管道學(xué)組管道護理考核試題及答案

管道學(xué)組管道護理考核試題一、選擇題1、以下屬于高危導(dǎo)管的是（）[單選題]*A、胸腔閉式引流管√B、腹腔引流管C、盆腔引流管D、頸部引流管2、胸腔閉式引流管從胸腔引流傷口處脫落首先如何處理（）[單選題]*A、穩(wěn)定患者情緒、交代注意事項B、用手立即捏閉傷口處皮膚√C、用止血鉗夾緊或反折引流管D、立即用凡士林紗布覆蓋引流傷口3、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為（）[單選題]*A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cm√4、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，護士應(yīng)（）[單選題]*A、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管重插√C、囑患者左吞咽動作D、讓患者休息一會在插5、我院使用硅膠胃管（）更換一次（）[單選題]*A、一周B、兩周C、三周D、一月√6、胸腔閉式引流，水封瓶長管侵入水中（）（）[單選題]*A、3~4cm√B、1~2cmC、5~6cmD、7~8cm7、胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面（）（）[單選題]*A、10~15cmB、30~60cmC、60~100cm√D、70~80cm8、為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法錯誤的是（）（）[單選題]*A、如果病情允許，取半坐位B、定期以離心方向擠捏引流管C、鼓勵做深呼吸，咳嗽，但不要變動體位，以防引流管脫出√D、注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞9、搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的是（）（）[單選題]*A、保證引流管通暢B、引流瓶不能高于病人胸腔平面C、避免引流管受壓，折曲D、夾緊引流管，暫停引流√10、胸腔閉式引流護理措施中錯誤的是（）（）[單選題]*A、定期擠壓引流管，保持通暢B、限制翻身，以減輕疼痛√C、每日更換引流瓶D、協(xié)助病人取半臥位，有利于呼吸11、腦室引流管內(nèi)液面有波動，表明（）（）[單選題]*A、顱內(nèi)壓增高B、感染C、出血D、通暢√12、“T”管引流不暢的原因有（）（）[單選題]*A、阻塞，扭曲，折疊B、引流管口過高C、引流管的高度過高D、以上都有可能√13、管道標(biāo)識得粘貼部位統(tǒng)一為（）（）[單選題]*A.引流管末端5~10cm√B.任意位置C.距離引流管出口5~10cmD.引流管末端3~5cm14、病房護士為患者置入管道后,由置入護士選擇相應(yīng)的管道標(biāo)識后,在標(biāo)識填寫管道名稱、置入或外露刻度、簽名還有（）（）[單選題]*A.日期√B患者姓名C住院號D性別15、患者離床活動時，引流袋應(yīng)低于引流管置入部位（）（）[單選題]*A.10-20cmB.20-30cm√C.30-40cmD.40-50cm16、護士在進行管道護理時,首先核對管道名稱、外露刻度,檢查管道是否移位,并認(rèn)真觀察（）（）[單選題]*A標(biāo)識是否完好B字跡是否清晰C標(biāo)識是否正確D以上都是√17、普通胃管多久（）更換一次。（）[單選題]*A.7天√B.14天C.28天D.10天18、膠布將用____形狀和____方法將胃管或鼻腸管固定于鼻翼及臉頰部。（）（）[單選題]*A．工字形直接固定、無須塑形B.工字形或人字形高舉平臺法√C.工字形平壓法D.人字形無張力固定19、留置尿管患者煩躁不安、不配合治療、需長期置管或經(jīng)評估有拔管風(fēng)險的病人須進行外固定,預(yù)留活動空間，固定位置（）（）[單選題]*A．肚臍眼處B.小腿C.大腿外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)或腹壁（低于恥骨聯(lián)合水平）√20、留置吸氧管以后，（）天更換吸氧裝置1次（或根據(jù)產(chǎn)品說明書）（）[單選題]*A.3B.5C.7√D.1421、固定導(dǎo)尿管可使用什么方法?（）[單選題]*A.內(nèi)固定（水囊固定）B.外固定（膠帶固定）C.內(nèi)固定+外固定√D.內(nèi)固定或外固定22、以下哪項操作不正確?（）[單選題]*A.粘貼前，先做好皮膚準(zhǔn)備（清潔皮膚，保護皮膚）B.無張力粘貼，從中間向兩邊充分撫平C.拉伸膠帶后充分撫平√D.剪取或撕取合適尺寸的膠帶23、下哪種情況不屬于非計劃拔管?（）[單選題]*A.患者自行拔管B.治療結(jié)束，拔管√C.護士協(xié)助翻身時，牽拉導(dǎo)管劃出D.導(dǎo)管發(fā)生堵塞而拔管24、患者發(fā)生氣管插管非計劃拔管會引起哪些危害?（）[單選題]*A.機械通氣延長B.氣道損傷C.VAPD.以上都是√25、以下哪款膠帶適宜用于固定氣管插管?（）[單選題]*A.聚酯針刺布背襯，背襯強韌，粘性穩(wěn)定√B.無紡布背襯，背襯柔軟，粘性溫和C.塑料背襯，透明，初始粘性強D.氧化鋅膠帶26、不是造成患者過度煩躁后發(fā)生自行拔管的因素（）[單選題]*A.未及時吸痰B.未有效鎮(zhèn)靜C.夜間人員相對少，巡視不及時D.機械通氣模式合理√27、可能是發(fā)生UEX的原因（）[單選題]*A.按需吸痰保持痰液引流通暢B.每日評估把關(guān)指征，減少不必要的拔管C.醫(yī)生未及時拔管√D.有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛28、管道安全評估時間不包括（）[單選題]*A.新入院時B.轉(zhuǎn)科時C.患者意識或病情變化時D.患者拔除管道時√29、高風(fēng)險非計劃性拔管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性干預(yù)措施，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.床頭掛紅色防管道滑脫警示標(biāo)識B.實行床旁交接班C.每兩小時巡視一次√D.若患者神志障礙、躁動，必要時采取適當(dāng)約束30、最容易發(fā)生非計劃拔管的管道是（）[單選題]*A.胃管√B.尿管C.氣管導(dǎo)管D.picc31、不易發(fā)生非計劃拔管的情況（）[單選題]*A.低年資護士當(dāng)班B.患者煩躁C.未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.減輕不舒適感√32、易發(fā)生非計劃拔管的時間是（）[單選題]*A.白天B.夜間√C.上午D.下午二、多選題1、以下是引流管護理的原則是（）[多選題]*A、有效的連接引流管√B、妥善固定√C、標(biāo)識清晰√D、保持引流通暢√E、觀察記錄√2、胸膜腔閉式引流不暢的原因（）[多選題]*A、引流導(dǎo)管殘渣阻塞√B、引流管側(cè)孔緊貼胸壁√C、胸壁置管傷口太小√D、引流管內(nèi)壓力太大E、引流管扭曲√3、為保持胸腔閉式引流管道的密閉，以下說法正確確的是（）[多選題]*A、隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管接頭有無脫落√B、引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密√C、搬動病人或者更換引流瓶時，雙重夾閉引流管√D、引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉引流管，并更換弓l流裝置√E、若引流管從胸腔滑脫，立即告訴醫(yī)生4、管道的護理原則?（）[多選題]*A妥善固定√B保持通暢√C預(yù)防感染√D嚴(yán)密觀察√5、留置引流管的護理記錄應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）[多選題]*A.切口敷料是否干潔固定√B.管道是否通暢√C引流管外露的刻度或長度√D引流液的顏色、量、性質(zhì)√6、對于長期留置胃管，容易發(fā)生粘膜損傷，此時應(yīng)采取以下哪些預(yù)防措施（）[多選題]*A.棉簽清潔鼻腔分泌物，每天給予石臘油滴鼻液滴鼻，做好口腔護理√B.胃管或鼻腸管固定松緊恰當(dāng)，防止壓迫鼻黏膜√C.保持適當(dāng)?shù)呢?fù)壓。當(dāng)胃腸減壓壓力過高導(dǎo)致胃粘膜損傷出血時，減少負(fù)壓，并遵醫(yī)囑使用胃粘膜保護劑√D.插胃管前充分潤滑胃管，插管時動作輕柔，遇到阻力切忌強行插管√7、氣管切開置管后護理措施有哪些（）[多選題]*A．氣管套管的固定、放置和標(biāo)識?！藼.保護氣管切開處皮膚?！藽.預(yù)防感染:氣管切口傷口應(yīng)保持清潔、消毒√D.防止氣胸的發(fā)生8、管路滑脫常見原因包括（）[多選題]*A.插管不耐受√B.患者不良情緒反應(yīng)、緊張、恐懼、譫妄、躁動、行為異?！藽.缺乏有效的導(dǎo)管固定?！藾.巡視觀察不細(xì)致√E.未能滿足患者舒適需求√9、預(yù)防管路滑脫措施包括（）[多選題]*A.提高風(fēng)險評估能力和意識√B.規(guī)范護理操作程序，合理選擇插管方式√C.選擇適當(dāng)有效的固定方法√D.加強病情觀察與巡視√E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則10、導(dǎo)尿管脫落防范措施（）[多選題]*A.置尿管前要正確評估患者√B.對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少√C.經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格交接班√D.向清醒病人及家屬做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋√E.躁動、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管√11、下哪種情況屬于非計劃拔管?[多選題]*A.患者自行拔管√B.治療結(jié)束，拔管C.護士協(xié)助翻身時，牽拉導(dǎo)管劃出√D.導(dǎo)管發(fā)生堵塞而拔管√E出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染√12、導(dǎo)尿管為什么需要外固定?[多選題]*A.輔助加強固定√B.減少導(dǎo)尿管在尿管來回微小移動√C.減少對尿袋機械性刺激√D.促進患者舒適度√三、判斷題1、護士在進行管道護理時，首先應(yīng)核對管道名稱、外露刻度，檢查管道是否移位，并認(rèn)真觀察標(biāo)識是否完好、字跡是否清晰、標(biāo)識是否正確，檢查管道的固定、連接、通暢情況。（）[判斷題]*對√錯2、置管前告知患者及家屬留置管道的目的及重要性、留置時間及置管期間的注意事項。（）[單選題]*A是√B否3、固定胃管或鼻腸管鼻翼的膠布及臉頰的膠布要保持清潔，無油漬，皮膚無膠布痕跡。（）[單選題]*A對√B錯4、胃管或鼻腸管置管后妥善固定，避