癌痛評評估及鎮(zhèn)痛知識考核試題及答案

癌痛評評估及鎮(zhèn)痛知識考核一、選擇題1.疼痛控制穩(wěn)定患者，應每日至少進行（）次疼痛常規(guī)評估（）[單選題]*A、1√B、2C、3D、42.癌痛評估是合理、有效進行止痛治療的前提。癌癥疼痛評估應當遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時、動態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準確C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)√D.及時、常規(guī)、量化、準確3.以下哪項不屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥:（）[單選題]*A、皮質(zhì)激素B、抗抑郁類藥物C、美沙酮√D、抗驚厥藥物4.關于口服給藥，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√5.對于長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診中重度慢性癌痛患者，每幾個月復診一次（）[單選題]*A、1個月B、2個月C、3個月√D、6個月6.NCCN指南（2020V1）對于重度疼痛/疼痛危相的患者使用嗎啡進行滴定，口服嗎啡多長時間后再評估療效和不良反應:（）[單選題]*A、15minB、30minC、45minD、60min√7.口服嗎啡30mg轉(zhuǎn)換為口服羥考酮，可以選擇以下哪個劑量（）[單選題]*A、60mgB、30mgC、20mg√D、10mg8.ESMO（2018）指出爆發(fā)痛具有快速發(fā)作、疼痛嚴重的臨床特征。典型的爆發(fā)痛持續(xù)時間相對較短，中位數(shù)為（）分鐘。（）[單選題]*A、10minB、30min√C、60minD、90min9.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品的控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量;（）[單選題]*A、3日B、5日C、7日D、15日√10.關于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用11.應當在患者入院后（）內(nèi)進行首次評估，并且在（）內(nèi)進行全面評估，在治療過程中，應實施及時、動態(tài)評估。*[多選題]*A、1小時B、8小時√C、24小時√D、48小時12.關于難治性癌痛方面描述正確的是*[多選題]*A、早期積極規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛，有助于病人生活質(zhì)量的提高√B、不應過早的確立“難治性疼痛”診斷，因為有些表面上的“難治性疼痛”有時可能僅僅是由于缺乏最先進的疼痛治療手段√C、根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意為難治性癌痛√D、癌痛治療不佳就是難治性癌痛13.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應用適當?shù)闹雇粗委熓侄??！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預防和控制藥物的不良反應?！藾、降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質(zhì)量?！?4.以下哪些是WHO癌痛藥物治療基本原則?*[多選題]*A.口服給藥√B.按時用藥√C.注意具體細節(jié)√D.用藥個體化√15.下列關于鎮(zhèn)痛與抗癌的關系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評估與管理對改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結局至關重要√C、任何情況下均應先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√16.關于癌痛的量化評估原則中主訴疼痛程度分級法，可將疼痛程度分為?*[多選題]*A、輕度疼痛?！藼、中度疼痛。√C、重度疼痛。√D、急性疼痛。17.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關性疼痛√B、腫瘤治療相關性疼痛√C、腫瘤無關性疼痛。D、非腫瘤相關性疼痛√18.關于癌痛的量化評估原則中數(shù)字分級法的表述，以下正確的是:*[多選題]*A、“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最劇烈疼痛?！藼、交由患者自己選擇一個最能代表自身疼痛的數(shù)字?！藽、由醫(yī)護人員選擇一個能代表患者疼痛的數(shù)字。D、使用疼痛評估數(shù)字評分量表。√19.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對醫(yī)務人員建立信任感，能配合醫(yī)生進行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對復發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關重要√20.PCA（患者自控鎮(zhèn)痛泵技術）的禁忌證?*[多選題]*A、不愿意接受PCA技術鎮(zhèn)痛的患者√B、年紀過大或過小缺乏溝通評估能力者√C、精神異常者√D、活動受限無法控制按鈕為相對禁忌證，必要時可由醫(yī)護人員或者家屬操作√21.非阿片類鎮(zhèn)痛藥長期用藥或大劑量用藥發(fā)生器官毒性反應的危險性明顯高于阿片類鎮(zhèn)痛藥物。（）[單選題]*對√錯22.惡心嘔吐是止痛藥物常見的副作用，在接受化療、放療等抗腫瘤治療時會少見。（）[單選題]*對錯√23.只有正確的認識疼痛，才可以正確地進行評價和治療。（）[單選題]*對√錯24.癌痛患者服用阿片類藥物后如果出現(xiàn)便秘，應立即停藥。（）[單選題]*對錯√25.根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意,可能為難治性癌痛。*[判斷題]*對√錯26.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥無耐受性及依賴性也無“天花板”效應。（）[單選題]*對錯√27.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對√錯28.疼痛只是一種簡單的生理應答，不伴有主觀的心理感受。*[判斷題]*對錯√29.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對√錯30.如果能達到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴重的不良反應，輕度和中度疼痛時也可考慮使用強阿片類藥物*[判斷題]*對√錯31.如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，考慮按照阿片藥物總劑量的減少，直到每天劑量相當于口服嗎啡的藥量，繼續(xù)服用后即可停藥。（）[單選題]*A、25%~30%，20mg，兩天B、10%~25%，30mg，一天C、10%~25%，30mg，兩天√D、10%~25%，60mg，兩天32.癌痛評估是合理、有效進行止痛治療的前提。癌癥疼痛評估應當遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時、動態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準確C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)√D.及時、常規(guī)、量化、準確33.以下哪項不屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥:（）[單選題]*A、皮質(zhì)激素。B、抗抑郁類藥物。C、美沙酮?！藾、抗驚厥藥物。34.關于口服給藥，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√35.阿片類藥物常見的不良反應“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當出現(xiàn)便秘時，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當出現(xiàn)便秘時，停止使用阿片類藥物36.關于對乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴37.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強阿片類藥物√B、對乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶38.癌癥疼痛管理藥學專家共識中關于肝腎功能不全對非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對乙酰氨基酚用藥的影響相關描述錯誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯誤的是:（）[單選題]*A、對于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應用長效阿片類藥物期間，應當備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時間√40.關于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用41.以下可以改善患者便秘的方法或藥物:*[多選題]*A、昂丹司瓊B、多飲水多運動多食膳食纖維√C、番瀉葉√D、乳果糖√42.關于難治性癌痛方面描述正確的是*[多選題]*A、早期積極規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛，有助于病人生活質(zhì)量的提高√B、不應過早的確立“難治性疼痛”診斷，因為有些表面上的“難治性疼痛”有時可能僅僅是由于缺乏最先進的疼痛治療手段√C、根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意為難治性癌痛√D、癌痛治療不佳就是難治性癌痛43.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應用適當?shù)闹雇粗委熓侄?。√B、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預防和控制藥物的不良反應?！藾、降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質(zhì)量?！?4.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，關于癌痛常規(guī)評估，描述正確的有:*[多選題]*A、癌癥患者主訴疼痛時應常規(guī)進行疼痛評估，未主訴疼痛的患者則無需進行疼痛評估。B、癌痛常規(guī)評估一般于入院后8小時內(nèi)完成?！藽、癌痛常規(guī)評估一般于入院后24小時內(nèi)完成。D、進行疼痛常規(guī)評估時還應注意鑒別疼痛爆發(fā)性發(fā)作的原因，如腸梗阻、病理性骨折等急癥?！?5.下列關于鎮(zhèn)痛與抗癌的關系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評估與管理對改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結局至關重要√C、任何情況下均應先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√46.戒斷癥狀的特征包括哪些?*[多選題]*A、肌肉疼痛√B、打哈欠√C、發(fā)冷√D、煩躁的情緒√47.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關性疼痛√B、腫瘤治療相關性疼痛√C、腫瘤無關性疼痛。D、非腫瘤相關性疼痛√48.關于癌痛的量化評估原則中數(shù)字分級法的表述，以下正確的是:*[多選題]*A、“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最劇烈疼痛?！藼、交由患者自己選擇一個最能代表自身疼痛的數(shù)字?！藽、由醫(yī)護人員選擇一個能代表患者疼痛的數(shù)字。D、使用疼痛評估數(shù)字評分量表?！?9.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對醫(yī)務人員建立信任感，能配合醫(yī)生進行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對復發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關重要√50.根據(jù)NCCN指南（2020V1），以下哪些藥物可以用于阿片類藥物導致的惡心嘔吐?*[多選題]*A、胃復安√B、西替利嗪C、格拉司瓊√D、奧氮平√51.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時，一定會引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對錯√52.嗎啡消耗量是對一個國家癌痛控制水平評價的重要參數(shù)。（）[單選題]*對√錯53.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對√錯54.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對錯√55.對癌痛時中樞性或外周神經(jīng)敏化導致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對√錯56.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥無耐受性及依賴性也無“天花板”效應。（）[單選題]*對錯√57.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對√錯58.對于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對錯√59.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對√錯60.如果能達到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴重的不良反應，輕度和中度疼痛時也可考慮使用強阿片類藥物*[判斷題]*對√錯61.WHO癌痛用藥五項基本原則不包括:（）[單選題]*A、口服給藥B、按時給藥C、按需給藥√D、注意具體細節(jié)62.癌痛評估是合理、有效進行止痛治療的前提。癌癥疼痛評估應當遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時、動態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準確C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)√D.及時、常規(guī)、量化、準確63.以下哪種藥物無封頂劑量（）[單選題]*A、嗎啡√B、對乙酰氨基酚C、布洛芬D、塞來昔布64.關于口服給藥，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√65.阿片類藥物常見的不良反應“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當出現(xiàn)便秘時，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當出現(xiàn)便秘時，停止使用阿片類藥物66.關于對乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴67.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強阿片類藥物√B、對乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶68.癌癥疼痛管理藥學專家共識中關于肝腎功能不全對非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對乙酰氨基酚用藥的影響相關描述錯誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯誤的是:（）[單選題]*A、對于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應用長效阿片類藥物期間，應當備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時間√70.關于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用71.癌痛患者院外自我管理包括?*[多選題]*A、正確認識疼痛熟悉所用藥物的使用√B、合理使用藥物、劑量調(diào)整或停藥、不良反應的預防、何時需要聯(lián)系醫(yī)生√C、可能有相互作用的藥物及食物√D、根據(jù)國家規(guī)定，當更換藥物或不再使用原藥物時，應將剩余藥品無償退回原醫(yī)院√72.慢性癌痛不推薦使用以下哪些阿片類藥物?*[多選題]*A、哌替啶√B、噴他佐辛√C、納布啡√D、布托啡諾√73.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應用適當?shù)闹雇粗委熓侄??！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預防和控制藥物的不良反應?！藾、降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質(zhì)量?！?4.根據(jù)《癌痛合理用藥指南》，關于阿片類藥物的劑量滴定，以下說法正確的是:*[多選題]*A、應根據(jù)癌痛患者疼痛的輕重緩急、藥物使用的便利性與安全性，兼具醫(yī)生的用藥經(jīng)驗合理選擇滴定藥物和給藥途徑√B、NRS評分4~6分的中度癌痛患者，建議選用口服滴定，如經(jīng)過2~3個周期疼痛緩解欠佳，建議有經(jīng)驗的醫(yī)生選擇靜脈途徑滴定√C、對于7~10分重度疼痛患者，需要進行快速藥物滴定，靜脈嗎啡滴定能夠安全有效地為這些患者提供快速解救治療√D、對于沒有靜脈阿片類藥物使用經(jīng)驗的，NRS評分7~8分的患者也可考慮口服阿片藥物滴定。√75.下列關于鎮(zhèn)痛與抗癌的關系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評估與管理對改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結局至關重要√C、任何情況下均應先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√76.慢性癌痛患者的綜合評估應包含以下哪些內(nèi)容:*[多選題]*A、癌痛強度√B、社會心理因素√C、受教育程度D、與癌痛治療相關的病史√77.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關性疼痛√B、腫瘤治療相關性疼痛√C、腫瘤無關性疼痛。D、非腫瘤相關性疼痛√78.輔助藥物可以用于癌痛三階梯治療的任何一個階梯,關于其特點說法正確的是:*[多選題]*A、增強阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用?！藼、減少阿片類藥物的用量和不良反應?！藽、改善終末期癌癥患者的其他癥狀。√D、針對特殊類型的疼痛產(chǎn)生獨特的效果?！?9.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對醫(yī)務人員建立信任感，能配合醫(yī)生進行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對復發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關重要√80.針對阿片類藥物導致的惡心、嘔吐可選擇的止吐藥物有:*[多選題]*A、甲氧氯普胺√B、地塞米松√C、氟哌啶醇√D、奧氮平√81.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時，一定會引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對錯√82.嗎啡消耗量是對一個國家癌痛控制水平評價的重要參數(shù)。（）[單選題]*對√錯83.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對√錯84.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對錯√85.對癌痛時中樞性或外周神經(jīng)敏化導致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對√錯86.阿片類藥物是治療中重度癌痛的基本藥物，過量發(fā)生的風險極低，故無需關注（）[單選題]*對錯√87.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對√錯88.對于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對錯√89.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對√錯90.如果能達到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴重的不良反應，輕度和中度疼痛時也可考慮使用強阿片類藥物*[判斷題]*對√錯91.癌痛患者使用曲馬多注意事項包括哪些方面（）[單選題]*A、增加癲癇發(fā)作風險，有癲癇病史、顱內(nèi)壓增高者要慎用B、對于老年人（>75歲）和肝和/或腎功能障礙者，推薦適當降低每日劑量以降低癲癇發(fā)作的風險C、增加5-羥色胺綜合征的風險，尤其是同時聯(lián)合使用其他5-羥色胺或單胺氧化酶抑制藥D、其余選項都是√92.癌痛評估是合理、有效進行止痛治療的前提。癌癥疼痛評估應當遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時、動態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準確C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)√D.及時、常規(guī)、量化、準確93.以下哪種藥物無封頂劑量（）[單選題]*A、嗎啡√B、對乙酰氨基酚C、布洛芬D、塞來昔布94.關于口服給藥，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√95.阿片類藥物常見的不良反應“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當出現(xiàn)便秘時，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當出現(xiàn)便秘時，停止使用阿片類藥物96.關于對乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴97.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強阿片類藥物√B、對乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶98.癌癥疼痛管理藥學專家共識中關于肝腎功能不全對非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對乙酰氨基酚用藥的影響相關描述錯誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯誤的是:（）[單選題]*A、對于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應用長效阿片類藥物期間，應當備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時間√100.關于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用101.癌痛患者院外自我管理包括?*[多選題]*A、正確認識疼痛熟悉所用藥物的使用√B、合理使用藥物、劑量調(diào)整或停藥、不良反應的預防、何時需要聯(lián)系醫(yī)生√C、可能有相互作用的藥物及食物√D、根據(jù)國家規(guī)定，當更換藥物或不再使用原藥物時，應將剩余藥品無償退回原醫(yī)院√102.關于鹽酸羥考酮在肝功能不全患者中的應用，以下說法錯誤的是:*[多選題]*A、輕中度肝功能不全患者應用羥考酮是安全的，任何時候都無需調(diào)整劑量?！藼、重度肝功能不全患者可少減量使用√C、肝功能不全患者因藥物代謝減慢，可能加重便秘，甚至誘發(fā)肝性腦病;D、重度肝功能不全患者禁忌使用103.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應用適當?shù)闹雇粗委熓侄巍！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預防和控制藥物的不良反應。√D、降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質(zhì)量?！?04.阿片類藥物不良反應的特點包括:*[多選題]*A、常見于用藥初期或過量用藥時，多為暫時性和可以耐受的不良反應?！藼、不良反應的發(fā)生率及嚴重程度不存在個體差異。C、積極預防和治療可以避免或減輕阿片類藥物不良反應?！藾、除便秘外，阿片類藥物的其他不良反應會隨時間延長逐漸減輕?！?05.下列關于鎮(zhèn)痛與抗癌的關系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評估與管理對改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結局至關重要√C、任何情況下均應先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√106.慢性癌痛患者的綜合評估應包含以下哪些內(nèi)容:*[多選題]*A、癌痛強度√B、社會心理因素√C、受教育程度D、與癌痛治療相關的病史√107.正確恰當?shù)厥褂冒⑵愃幬镄枳裱韵履男┰瓌t?*[多選題]*A、準確進行疼痛評估，并根據(jù)病因?qū)W、癥狀學和疾病類型制訂整體治療計劃√B、按時給藥而非按需給藥√C、積極防治可能出現(xiàn)的藥物不良反應√D、重視患者及家屬宣教，提高治療依從性√108.輔助藥物可以用于癌痛三階梯治療的任何一個階梯,關于其特點說法正確的是:*[多選題]*A、增強阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用?！藼、減少阿片類藥物的用量和不良反應。√C、改善終末期癌癥患者的其他癥狀?！藾、針對特殊類型的疼痛產(chǎn)生獨特的效果?！?09.根據(jù)《癌痛合理用藥指南》，關于緩釋阿片類藥物滴定方案，以下說法正確的是:*[多選題]*A、對于阿片類未耐受的癌痛患者，推薦嗎啡緩釋片30mg或緩釋鹽酸羥考酮20mgq12h作為背景用藥B、解救藥物為24h背景給藥藥物劑量的10%-30%C、24h評估療效和不良反應，疼痛評分仍為7-10分時，建議背景劑量增加前24h總劑量的50%-100%√D、對于阿片類耐受的癌痛患者，將前24h阿片類藥物總劑量轉(zhuǎn)換成等效緩釋嗎啡或緩釋鹽酸羥考酮，q12h給藥√110.下列描述正確的是:*[多選題]*A、臨床癌痛治療藥物較多，僅阿片類藥物就包括嗎啡、羥考酮、芬太尼以及美沙酮等√B、積極控制癌性疼痛是腫瘤姑息性治療最重要的內(nèi)容之一√C、緩解癌痛是醫(yī)務工作者的職責，是患者的權利√D、隨著醫(yī)學和腫瘤治療技術的不斷進步，患者生存期逐漸延長，不需要再進行癌痛治療111.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時，一定會引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對錯√112.嗎啡消耗量是對一個國家癌痛控制水平評價的重要參數(shù)。（）[單選題]*對√錯113.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對√錯114.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對錯√115.對癌痛時中樞性或外周神經(jīng)敏化導致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對√錯116.阿片類藥物是治療中重度癌痛的基本藥物，過量發(fā)生的風險極低，故無需關注（）[單選題]*對錯√117.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對√錯118.對于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對錯√119.在接受中大劑量阿片類藥物治療的患者，在藥物轉(zhuǎn)換時往往需要下調(diào)25%-50%的劑量，緩慢調(diào)整，勿需密切監(jiān)測。*[判斷題]*對錯√120.應用阿片類藥物止痛時，當阿片類藥物增加劑量時，緩瀉藥物劑量不必增加。*[判斷題]*對錯√121.建立癌痛評估機制非常重要，疼痛常規(guī)評估是指醫(yī)護人員主動詢問癌癥患者有無疼痛，常規(guī)評估疼痛病情應當在患者入院后____小時內(nèi)完成，且對癌痛患者動態(tài)評估率不低于_____。（）[單選題]*A、8，95%B、4，75%C、8,90%√D、12，90%122.癌痛評估是合理、有效進行止痛治療的前提。癌癥疼痛評估應當遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時、動態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準確C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)√D.及時、常規(guī)、量化、準確123.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中指出:每日短效阿片解救用藥次數(shù)≥（）次時，應當考慮將前24h解救用藥換算成長效阿片類藥按時給藥。（）[單選題]*A、2。B、3?！藽、4。D、5。124.關于口服給藥，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√125.阿片類藥物常見的不良反應“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當出現(xiàn)便秘時，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當出現(xiàn)便秘時，停止使用阿片類藥物126.阿片藥物所致的呼吸抑制主要表現(xiàn)為呼吸次數(shù)<____次/分，并伴有血氧飽和度降低。（）[單選題]*A、8√B、10C、15D、20127.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強阿片類藥物√B、對乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶128.癌癥疼痛管理藥學專家共識中關于肝腎功能不全對非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對乙酰氨基酚用藥的影響相關描述錯誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對乙酰氨基酚:慎用，嚴重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴重肝功能不全者不推薦使用。√129.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯誤的是:（）[單選題]*A、對于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應用長效阿片類藥物期間，應當備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時間√130.關于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用131.關于弱阿片類藥物的合理使用，以下說法正確的是:*[多選題]*A、弱阿片類藥物推薦用于輕中度疼痛√B、弱阿片類藥物無“天花板效應”C、弱阿片類藥物可被小劑量嗎啡（≤30mg/d口服嗎啡）或其他等效強阿片類藥物代替√D、弱阿片類藥物使用鎮(zhèn)痛效果不滿意時，建議更換為另一種弱阿片類藥物132.關于鹽酸羥考酮在肝功能不全患者中的應用，以下說法錯誤的是:*[多選題]*A、輕中度肝功能不全患者應用羥考酮是安全的，任何時候都無需調(diào)整劑量?！藼、重度肝功能不全患者可少減量使用√C、肝功能不全患者因藥物代謝減慢，可能加重便秘，甚至誘發(fā)肝性腦病;D、重度肝功能不全患者禁忌使用133.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應用適當?shù)闹雇粗委熓侄巍！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預防和控制藥物的不良反應?！藾、降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質(zhì)量?！?34.關于老年癌痛患者，以下說法正確的是:*[多選題]*A、老年患者因肝血流下降50%左右，導致藥物半衰期延長，且腎小球濾過率下降，藥物排泄緩慢，導致藥物相關不