日本社保制度

日本概況日本概況日本是東亞一個由本州、四國、九州、北海道四個大島及3900多個小島組成的群島國家。19世紀(jì)中期明治維新后進(jìn)入資本主義社會，二戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)實力迅速提高。日本的國家理念為立憲主義、國民主權(quán)、基本人權(quán)的尊重、和平主義?？茖W(xué)研發(fā)能力和教育居世界前列，國民擁有很高的生活質(zhì)量，是全球最富裕、經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國家之一。日本概況中文名稱：日本國英文名稱：Japan首都：東京主要城市：橫濱，大阪，名古屋，神戶官方語言：日語貨幣：日圓（円）政治體制：君主立憲政體人口數(shù)量：126,659,683人口密度：337.1人/平方公里主要民族：和族主要宗教：神道教、佛教國土面積：377,835平方公里水域率：0.8%GDP總計：5.869萬億美元人均GDP：45,920美元人類發(fā)展指數(shù)：0.884（極高）法律體系：歐陸法系日本社會保障制度的歷史沿革產(chǎn)生與發(fā)展:三個階段:萌芽與1874年的《恤救規(guī)則》第二次世界大戰(zhàn)以后建成比較完整的社會保障體系20世紀(jì)70年代基本完成社會保障制度建設(shè)起步階段：20世紀(jì)初至1944年制度框架基本確立階段：1945年~1972年調(diào)整和完善階段：1973年至今日本社會保障制度的歷史沿革萌芽與1874年的《恤救規(guī)則》1932年的《救護(hù)法》實質(zhì)：政府試圖通過救濟(jì)的形式對流動人口進(jìn)行控制。生活救助醫(yī)療救助生育救助小本生意救助1937年的《軍事扶助法》1938年的《國民健康保險法》1939年《勞動者年金保險法》抗日戰(zhàn)爭時期日本發(fā)動對外侵略戰(zhàn)爭的直接產(chǎn)物吸收民間流動資金解決軍費不足制度框架基本確立階段：1945年~1972年戰(zhàn)敗——美國進(jìn)駐日本（占領(lǐng)軍）國際督促1946年《生活保護(hù)法》1948年《兒童福利法》1949年《殘疾人福利法》1947年《失業(yè)保險法》1958年《國民健康保險法》1954年《厚生年金保險法》社會福利的基礎(chǔ)制度發(fā)展階段1962—1974福利事業(yè)急劇膨脹（社保模式轉(zhuǎn)型英國全民化）福利六法體制確立（精神薄弱者老人母子）福利事業(yè)擴張（國家預(yù)算增加民間團(tuán)體經(jīng)營）經(jīng)濟(jì)型社會保障民生生活型社會保障兒童津貼全民養(yǎng)老全民醫(yī)療調(diào)整和完善階段：1973年至今1975年--1989年日本社會保障制度調(diào)整和重組時期

第一，壓縮社會保障財政，減輕國家財政負(fù)擔(dān)。第二，實現(xiàn)小政府、大社會的目標(biāo)，國家負(fù)擔(dān)的部分向地方政府、個人、參保者轉(zhuǎn)嫁。第三，縮小保險支付標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，推行支付標(biāo)準(zhǔn)均等化。第四，探索社會保障本土化道路。1990年—至今

日本社會保障制度的轉(zhuǎn)型時期第一個發(fā)展階段從1990年到1998年，這一時期對社會保障展開了全面的調(diào)整，為向新的保障模式轉(zhuǎn)化清除障礙。第二個發(fā)展階段是1998年到現(xiàn)在，這一時期開始對社會保障的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)“動手術(shù)”，尋找進(jìn)入持續(xù)發(fā)展型的21世紀(jì)社會保障道路。日本社會保障制度主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、以生活保護(hù)為中心，國家對生活貧困者提供最低限度生活保障的生活保護(hù)。。生活扶助教育扶助住宅扶助醫(yī)療扶助分娩扶助生產(chǎn)自救葬祭扶助一、生活保護(hù)——法律保障二戰(zhàn)后日本國民陷入極度的貧困之中，為了救助那些無家可歸的貧困者、孤兒、受傷的士兵，在1945年制定了生活貧困者《緊急援助要綱》，1946年制定了《生活保護(hù)法》現(xiàn)行生活保護(hù)法是在1950年全面修改制定的新《生活保護(hù)法》（以下稱生活保護(hù)法）。我國1999年城市最低保障制度已經(jīng)全面開始實施了一、生活保護(hù)——給付方式1.基礎(chǔ)生活費

第一類：食品、衣服，以個人為單位計算，依地區(qū)級別、年齡段而不同

第二類：電費、水費、煤氣費，以戶為單位計算，依地區(qū)級別、年齡段不同

另外：家庭成員中有孕婦、殘疾、病人、70歲以上老人、兒童、單親等情況給予不同的加算額。2.住宅費：房租、補修房屋費3.教育費：義務(wù)教育中的學(xué)生的教材費、學(xué)?；锸迟M、、交通費等4.分娩費5.就業(yè)費：從事有收入的勞動為目的地培訓(xùn)費、準(zhǔn)備費（如服裝）等6.喪葬費7.護(hù)理費8.醫(yī)療費熱點新聞（中新網(wǎng)10月23日）據(jù)日本新華僑報網(wǎng)23日報道，由于日本經(jīng)濟(jì)持續(xù)低迷，國庫年年虧空，日本財務(wù)省日前決定，從2013年開始削減支付給低保戶的“國民生活保護(hù)費”。日本媒體批評稱，日本政府此舉是出爾反爾，不顧老弱病殘的死活。2012年6月以來，日本全國領(lǐng)取低保人數(shù)已超過211萬，創(chuàng)歷史新高，而2012年度的政府預(yù)算中，僅用于支付“國民生活保護(hù)費”的就高達(dá)3.7兆日元。日本財務(wù)省認(rèn)為，鑒于日本物價不斷降低，有必要從支付給低保者的“國民生活保護(hù)費”中削減4%的“生活補助費”，如果今后房租也開始普遍下降的話，還將削減部分的“住宅補助費”。與此同時，財務(wù)省還表示，低保者的醫(yī)療費用由國家全額支付，正是這種制度的設(shè)定，造成“醫(yī)療補助費”持續(xù)升高。應(yīng)考慮呼吁低保者減少去醫(yī)療機關(guān)的次數(shù)，以及由其本人負(fù)擔(dān)一部分的醫(yī)療費。主要內(nèi)容二、以健康保險和年金保險為中心，原則上由保險加入者負(fù)擔(dān)而進(jìn)行費用籌集的社會保險。醫(yī)療保險年金保險（養(yǎng)老保險）失業(yè)保險勞動災(zāi)害補償保險二、社會保險——失業(yè)保險保險對象

1.一般補助對象：對一般失業(yè)者支付補助金2.特殊補助對象：（1）年齡在65歲以上的職工失業(yè)后支付一次性補助金（2）對季節(jié)工失業(yè)后的一次性補助（3）對臨時工失業(yè)后支付補助金（4）對失業(yè)者提前就業(yè)給予促進(jìn)再就業(yè)補助金二、社會保險——失業(yè)保險享受失業(yè)救濟(jì)的條件

最近12月內(nèi)參加保險滿6個月在公立職業(yè)安定所等級失業(yè)，有能力工作并愿意工作每隔四周向職業(yè)安定所報告一次工人被解雇7天后可申請失業(yè)救濟(jì)工人主動辭職的，需要3個月后才可申請（有正當(dāng)理由的課不受3個月的限制）

二、社會保險——失業(yè)保險支付期限根據(jù)不同的年齡和工齡劃分不同等級最低期限為90天，最高期限為300天征收方式企業(yè)：一般企業(yè)按工資總額14.5%，農(nóng)業(yè)水產(chǎn)企業(yè)16.5%，建筑業(yè)17.5%國家：每年按事業(yè)救濟(jì)金實際支付總額的1/4或1/3支付個人由雇主在每月發(fā)放工資是代扣代繳，逾期繳納滯納金二、社會保險——勞動災(zāi)害補償保險針對勞動者在工作中或上班途中發(fā)生的受傷、生病、職業(yè)病、死亡等情況給予必要的療養(yǎng)、休業(yè)等補償一般勞動者（包括私立學(xué)校教職員、農(nóng)林漁業(yè)職員）：勞動者災(zāi)害補償保險法。對于農(nóng)林水產(chǎn)不足5名雇員的不強制加入，但雇員發(fā)生勞動災(zāi)害時要雇主承擔(dān)直接補償責(zé)任船員:船員保險法公務(wù)員：國家（地方）公務(wù)員災(zāi)害補償法三、對兒童、母子、老人、殘疾人提供一定財力和人力幫助的社會福利。對低收入者的生活保障制度對高齡者的福利保障制度對殘疾、癡呆患者的福利保障制度兒童保障制度單親家庭的保障措施主要內(nèi)容熱點新聞（中新網(wǎng)10月29日）日本新華僑報網(wǎng)27日發(fā)表文章稱，10月15日，日本厚生勞動省就2011年度日本兒童保護(hù)設(shè)施內(nèi)發(fā)生的虐待事件，向日本社會保障審議會兒童部會專門委員會提出報告。2011年度，僅據(jù)日本厚生勞動省掌握的數(shù)據(jù)，在各地的兒童保護(hù)設(shè)施內(nèi)就有206起虐待事件發(fā)生，業(yè)已調(diào)查核實的有46起。而在共有85名兒童受虐，有79名兒童保護(hù)設(shè)施的工作人員施虐。

1996年4月，13名面色驚恐、遍體傷痕的孩子從一個叫“恩寵園”的地方逃了出來，沖進(jìn)千葉縣內(nèi)的4所兒童咨詢所，控訴在兒童保護(hù)設(shè)施“恩寵園”里經(jīng)歷的、那猶如人間地獄般的一幕幕一樁樁。當(dāng)時，兒童咨詢所的工作人員簡直不敢相信自己的耳朵，站在眼前的這些孩子們，有的在“恩寵園”里被放入烘干機旋轉(zhuǎn)、有的被套上了狗鏈子度日、有的被剝光后趕到水池里罰站……但由于當(dāng)時日本的相關(guān)規(guī)定不夠完善，所以兒童咨詢所里的工作人員只能把這13名好容易逃出來的孩子又送回到那個人間地獄。1999年9月，日本電視臺將“恩寵園”的虐待事件公布于眾，全國的日本人這才知道，在城市的某個地方，竟然還存在著如此黑暗異常的世界。到了2000年，日本警方也抵不住輿論壓力，開始采取行動，將常年用各種手段對孩子施虐的“恩寵園”園長及其兒子逮捕。園長被法庭以傷害罪判決有期徒刑8個月，其兒子被判決4年的有期徒刑。2009年，日本修改《兒童福利法》，首次將兒童保護(hù)設(shè)施內(nèi)的暴力傷害和猥褻等定義為“虐待”，并規(guī)定目擊者有向警方通報的義務(wù)。在該法律生效1年后的2010年，日本厚生勞動省對兒童保護(hù)設(shè)施開展調(diào)查，確認(rèn)核實虐童事件有39起，其中包括23起暴力虐待和9起性虐待。在文首提到的報告中我們得知，2011年度，日本兒童設(shè)施內(nèi)的虐待事件總數(shù)竟然又超過了2010年。日本社會何時能停止向兒童伸出毒手？四、進(jìn)行預(yù)防結(jié)核病和改善營養(yǎng)等活動的公共衛(wèi)生。預(yù)防結(jié)核病傳染病預(yù)防對精神病人，包括吸毒者的精神保健對大氣污染和水質(zhì)污染而造成的疾病，進(jìn)行健康補償制度廢棄物的再利用主要內(nèi)容日本的護(hù)理保險制度一、護(hù)理保險制度建立的原因首先，人口老齡化日益嚴(yán)重。2000年，65歲以上老人達(dá)17.3%，到2010年，日本65歲以上老人已達(dá)22.5%其次,年輕人結(jié)婚后離開父母獨立居住的現(xiàn)象已經(jīng)十分普遍。第三,由于生活水平的提高以及醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn),老年人壽命增加,老年人護(hù)理需求增強。第四，家庭結(jié)構(gòu)變化，女性進(jìn)入勞動力市場的比例不斷提高，其在家庭護(hù)理方面的作用相對減弱。第五,在經(jīng)濟(jì)、政治等多種因素的影響下，由政府資助的專業(yè)化護(hù)理設(shè)施的資助將面臨越來越困難的財政局面,在此種狀況下,為解決日本老年護(hù)理和日益嚴(yán)重的財政問題,長期護(hù)理保險體制便應(yīng)運而生了。二、護(hù)理保險制度建立與完善1946年《生活保護(hù)法》，以保障低收入的老年人為對象1963年7月頒布的《老人福利法》經(jīng)過多次修改后，對家庭福利服務(wù)有明確規(guī)定。如組織派遣家庭服務(wù)協(xié)助老人處理洗浴、飲食、排泄等生活問題等厚生省于1986年12月推出了《高齡者保健福利發(fā)展10年戰(zhàn)略計劃》（簡稱“黃金計劃”），這項計劃規(guī)定從1990年開始，國家逐年加大對高齡者看護(hù)設(shè)置的預(yù)算1987年5月，日本又頒布了《社會福利士及看護(hù)福利士法》，規(guī)定看護(hù)福利士需要具有協(xié)助福利對象進(jìn)行洗浴、排泄、日常生活的工作能力，以及具備向?qū)ο筮M(jìn)行看護(hù)指導(dǎo)和訓(xùn)練的專業(yè)技術(shù)知識和能力。二、護(hù)理保險制度建立與完善1999年12月，日本國會通過《護(hù)理保險法》法案，決定從2000年4月1日在全國推行護(hù)理保險制度1993年對原有機構(gòu)服務(wù)體系與居家服務(wù)體系合二為一，使之成為一元化的老年人福利服務(wù)體系，并有最基層的地方政府——市町村進(jìn)行老年人福利保健計劃的制定與實施2003年4月護(hù)理制度進(jìn)行了實施以來的首次調(diào)整，根據(jù)當(dāng)時工資和物價的下降趨勢，啟用了新的護(hù)理報酬定價，設(shè)施服務(wù)平均下調(diào)4％，居家服務(wù)平均增加0.1％，整體下調(diào)2.3％。2005年6月《護(hù)理保險法》修訂

三、護(hù)理保險制度實施主體護(hù)理保險的實施主體是地方自治體的市町村及特別行政區(qū)，國家、都道府縣和醫(yī)療保險公司支持和協(xié)助。被保險人提交申請市町村調(diào)查核實委托由保險、醫(yī)療、護(hù)理等方面的專家組成的審查委員會護(hù)理計劃制定三、護(hù)理保險制度覆蓋范圍居住在日本國內(nèi)的40歲以上的人(包括在日本居留一年以上的外國人)。（其中第一種參保人為其65歲以上的老人，第二種參保人為40-64歲參加了醫(yī)療保險的人）這兩種參保人在他們臥床不起、癡呆等原因需要起居護(hù)理或者需要有人幫忙照料家務(wù)和日常生活時，可以得到護(hù)理保險服務(wù)三、護(hù)理保險制度繳納費用（因參保人的不同而不同）第一種參保人根據(jù)收入交納保險費，年金在一定金額以上的人，保險費直接從年金中扣除，另一部分人將保險費交到市町村。第二種參保人根據(jù)現(xiàn)已加入的醫(yī)療保險計算保險費，與醫(yī)療保險費一并交納。三、護(hù)理保險制度費用支付個人負(fù)擔(dān)全部費用10%90%由被保險人交納的保險費和公費各負(fù)擔(dān)一半在公費負(fù)擔(dān)的部分中，國家出50%，都道府縣和市町村各出25%。三、護(hù)理保險制度服務(wù)范圍包括保健、醫(yī)療、福利在內(nèi)的綜合服務(wù)，主要有居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)兩個方面三、護(hù)理保險制度居家服務(wù)：即利用者的生活起居主要是在自己家中，偶爾接受一下護(hù)理服務(wù)包含上門護(hù)理、上門洗浴服務(wù)、上門醫(yī)療看護(hù)、上門康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)、住宅改裝、短期住院療養(yǎng)護(hù)理、癡呆老人的生活護(hù)理服務(wù)、家庭療養(yǎng)管理指導(dǎo)服務(wù)、特定設(shè)施中的生活護(hù)理等三、護(hù)理保險制度設(shè)施服務(wù)：老人離開自己的家庭，在其他的住所享受服務(wù)。設(shè)施護(hù)理服務(wù)分為3大類：①需特別護(hù)理的老人院，主要面向身體和精神狀況極度不理想很難在自己家中生活的老人，利用者的自費負(fù)擔(dān)額大約為每月5-6萬日元；②老人保健設(shè)施，主要是面向病情比較穩(wěn)定，雖無須住院但卻需要某種程度醫(yī)療看護(hù)的老人，利用者的自費負(fù)擔(dān)額大約為每月7萬日元③療養(yǎng)型病床設(shè)施，主要面向需要長期療養(yǎng)的患者，病房比較大，設(shè)有食堂和浴室，費用為三者中最高。日本的養(yǎng)老保險制度日本的養(yǎng)老保險制度日本從1942年開始推行養(yǎng)老保險制度1961年建立了基礎(chǔ)養(yǎng)老金（也稱國民養(yǎng)老金）制度規(guī)定20歲以上的國民都有義務(wù)加入基礎(chǔ)養(yǎng)老金，日本從此實現(xiàn)了“全民皆有養(yǎng)老金”。共濟(jì)養(yǎng)老金(在國民養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上建立了以企業(yè)薪職人員為對象的厚生養(yǎng)老金和以公務(wù)員為對象)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的變化，養(yǎng)老金制度的不斷完善和發(fā)展為經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會環(huán)境。國民養(yǎng)老金

保險費征收強制性

厚生養(yǎng)老金

國民養(yǎng)老金(個人繳納+國家財政預(yù)算)

厚生養(yǎng)老金

共濟(jì)養(yǎng)老金

國民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金采用“后代人扶養(yǎng)前代人”的社會保險方式，由國家統(tǒng)一管理，所以又稱為公共養(yǎng)老金。個人和企業(yè)對半分擔(dān)養(yǎng)老金的支付物價和工資的增長在養(yǎng)老金支付額中還包括隨工資上升而增加的“工資滑動”部分和隨物價上漲而上浮的“物價滑動”部分。早期，一對老年夫婦只要他們在退休前繳足了公共養(yǎng)老金保險費，就能每月領(lǐng)到金額為23萬日元養(yǎng)老金，相當(dāng)于在職人員平均實際月收入的80%。在有自己住宅的前提下，生活費、衣著費、醫(yī)療費、交通費以及通信費和娛樂費都能得到基本保證。

然而，進(jìn)入90年代以后，尤其是泡沫經(jīng)濟(jì)破裂以來，由于日本經(jīng)濟(jì)長期蕭條，失業(yè)者迅速增加，在職人員收入減少，而且由于出生率下降導(dǎo)致“少子化”和“高齡化”以超過預(yù)料的速度發(fā)展。繳保險費的人及其所繳的保險費額在不斷減少，而依靠養(yǎng)老金生活的人卻在迅速增加。

據(jù)厚生省的估計，1999年在職人員繳納的保險費在其工資收入中所占比率需由去年的17.35%提高到19.5%，以后每5年要再提高5%，到2025年人口高齡化進(jìn)入高峰時將達(dá)到34.3%。保險費在工資收入中所占比例如此之大，不僅將挫傷在職人員的勞動積極性，而且必將扼殺經(jīng)濟(jì)再生的活力。因此，改革現(xiàn)行的以“后代人扶養(yǎng)前代人”為特征的養(yǎng)老金制度，降低保險費收費標(biāo)準(zhǔn)已成為日本在職人員的共同呼聲?，F(xiàn)狀及問題制度規(guī)定不統(tǒng)一，造成苦樂不均代際轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān)過重，對年輕一代較為不利。人口老齡化進(jìn)程加快，制度面臨財務(wù)危機。養(yǎng)老基金的運作出現(xiàn)巨額虧損。繳納保險費的人及繳納的保險費在簡少。養(yǎng)老金投資運作效益低養(yǎng)老制度的改革措施1.增加財政對國民養(yǎng)老金的投入。先將財政承擔(dān)的國民養(yǎng)老金比例由現(xiàn)行的1/3提高到2/3，將來逐步實現(xiàn)財政全額承擔(dān)。這樣，不僅能減輕因保險費不斷增加而給在職人員帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，而且也有助于消除種種不公平感，從而避免國民養(yǎng)老金日益走向“空心化”。財政用于國民養(yǎng)老金的支出可通過提高消費或其他稅種填補。

2.控制養(yǎng)老金的支付額。為此，擬將養(yǎng)老金開始支付的年齡統(tǒng)一定為65歲；養(yǎng)老金支付額不再隨平均工資的增加而上浮，但隨物價上漲而增加；仍在工作的65歲到70歲老人，其收入如果超過平均工資，不僅不對其支付養(yǎng)老金，還要讓其繼續(xù)繳納保險費。

3.開拓“積累式”新型養(yǎng)老金業(yè)務(wù)，將現(xiàn)行“后代人扶養(yǎng)前代人”的“義務(wù)式”厚生養(yǎng)老金改為以“自我努力”和“自我負(fù)責(zé)”為前提的“積累式”。日本養(yǎng)老保險制度經(jīng)驗啟示：與國名經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，確定合理給付標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)人口老齡化趨勢，基金制更有意義養(yǎng)老保險金納入國家預(yù)算，統(tǒng)一調(diào)配建立和完善多層次養(yǎng)老保險制度日本的醫(yī)療保險制度醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生行政體制體系概況歷史沿革醫(yī)療保險制度類型資金來源醫(yī)療保險的支付資金管理和運作組織監(jiān)督特點問題與改革國際比較對我國的啟示衛(wèi)生行政體制中央厚生勞動省地方“保健福祉部”“健康福祉部”體系概況1醫(yī)療扶助分娩扶助2地區(qū)保險—國民健康保險

受雇者保險3預(yù)防事故二戰(zhàn)生活保護(hù)醫(yī)療保險公共衛(wèi)生補助金來自政府，地方公共團(tuán)體自主運營體系概況醫(yī)療與保健分工醫(yī)療公立私立醫(yī)療醫(yī)療對人對物保健以300床位以上的大型醫(yī)院為主規(guī)模小，補充公立醫(yī)院缺失領(lǐng)域以300床位以上的大型醫(yī)院為主營養(yǎng)、保健預(yù)防、促進(jìn)醫(yī)療、藥事、水道、食品、墓地醫(yī)療公立私立醫(yī)療規(guī)模小，補充公立醫(yī)院缺失領(lǐng)域以300床位以上的大型醫(yī)院為主醫(yī)療公立私立醫(yī)療以300床位以上的大型醫(yī)院為主醫(yī)療公立私立醫(yī)療以300床位以上的大型醫(yī)院為主醫(yī)療公立私立醫(yī)療規(guī)模小，補充公立醫(yī)院缺失領(lǐng)域以300床位以上的大型醫(yī)院為主醫(yī)療公立私立醫(yī)療歷史沿革國民皆保險建立《老人保健法》增加《健康保險法》修改醫(yī)療保障制度調(diào)整1960‘s1982198420世紀(jì)末至今醫(yī)療保險制度類型地區(qū)保險：普通國民受雇者保險的退休人員醫(yī)療保險受雇者保險：健康保險船員保險公務(wù)員“互助組合”私立學(xué)校教職員資金來源投保者繳納保費/相應(yīng)稅收+國家財政補貼受雇者：勞資各半

一般受雇者保險：8.5%

（株式會社）健康保險組合：8.39%

船員保險：8.8%

公務(wù)員：2.46%~5%（個）私立教員：8.45%普通國民：一般與養(yǎng)老保險金的交納合并計算

（國保聯(lián)）

A所得稅比率額50%B平等比率額

C均比率額50%費稅所得稅比率額平等比率額均比率額醫(yī)療保險的支付醫(yī)療費用（國民“三七”/受雇“二八”）家屬醫(yī)療費用（受雇）住院伙食療養(yǎng)費（受雇）高額醫(yī)療費分娩費和配偶生育補助（國民只享受分娩補貼）喪葬費（家屬&本人）被保險者只需支付個人負(fù)擔(dān)部分費用點數(shù)計費資金管理和運作受雇者：各地健康保險組合（互助會）大企業(yè)——單獨建立小企業(yè)——國家組織若干組合國民健康保險——國民健康保險團(tuán)體連合會（各市町村聯(lián)合舉辦的一個公營組織）老人保健醫(yī)療制度——都道府縣老人保健主管部&市町村國民健康保險組合組織監(jiān)督厚生大臣都道府縣知事健康保險組合派員現(xiàn)場調(diào)查提交財產(chǎn)報告責(zé)令改正更換人員解散組合特點慈善事業(yè)性質(zhì)種類繁多，構(gòu)成復(fù)雜，制度間不統(tǒng)一資金來源為保險費和稅金