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顏面和四肢發(fā)生第4~5

周額鼻突、心突出現(xiàn)鰓弓:背腹方向的6

對(duì)柱狀突起鰓溝:鰓弓間的5

對(duì)條形凹陷咽囊:原始咽側(cè)壁5

對(duì)囊狀膨出鰓膜:鰓溝和咽囊間的薄層組織鰓器-鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊的統(tǒng)稱(chēng)鰓器發(fā)生腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖1~3第1

鰓弓:上頜突→上頜、上唇外側(cè)部;下頜突→下頜、下唇鼻板→鼻窩→原始鼻腔→口鼻膜破裂內(nèi)側(cè)鼻突→上唇正中部和人中外側(cè)鼻突→鼻側(cè)壁和鼻翼額鼻突→前額、鼻梁、鼻尖口凹(原始口腔)→口咽膜破裂→口咽相通圖2、4~5鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形內(nèi)側(cè)鼻突向口腔長(zhǎng)出的短小突起→正中腭突→前腭的小部分上頜突向口腔長(zhǎng)出的扁平突起→外側(cè)腭突→腭的大部分腭形成后將口腔與鼻腔分隔額鼻突→鼻中隔(與腭愈合)→鼻腔被分隔圖6鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形肢芽:胚體左右外側(cè)壁出現(xiàn)的上下兩對(duì)小突起,由中胚層和表面外胚層構(gòu)成上肢芽→臂、前臂和手下肢芽→大腿、小腿和足手足:槳板狀→四條縱溝→蹼膜消失→指趾形成圖7~8鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形唇裂(cleftlip):上頜突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未愈合(單、雙側(cè))面斜裂:上頜突與同側(cè)外側(cè)鼻突未愈合鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖9鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖10唇裂腭裂(cleftpalate):正中腭突與外側(cè)腭突未愈合;左右外側(cè)腭突未愈合鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖11腭裂(左:雙側(cè)前腭裂合并唇裂中:正中腭裂右:腭裂合并單側(cè)唇裂)鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖12腭裂四肢畸形:無(wú)肢畸形;短肢畸形;四肢分化障礙鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖13上肢畸形鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖14A:無(wú)左臂B:海豹樣手足鰓器發(fā)生顏面形成腭發(fā)生四肢發(fā)生畸形圖15A:六指畸形B:并指畸形C:并趾畸形本章重點(diǎn)唇裂和腭裂的成因顏面、腭和四肢發(fā)生的一般過(guò)程圖1人胚外形實(shí)物圖,示鰓弓演變圖2第4周人胚頭部圖3第5~6周人胚頭部冠狀切面圖2第4周人胚頭部圖4顏面形成過(guò)程圖5顏面發(fā)生實(shí)物圖(A第5周B第7周)圖6

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