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文檔簡介

含義:凡以通暢血行,消除瘀血為主要作用的藥物,稱活血化瘀藥,或活血祛瘀藥。簡稱活血藥,或化瘀藥。功效:活血化瘀藥,味多辛、苦,主歸肝、心經(jīng),入血分。善于走散通行,而有活血化瘀的作用,并通過活血化瘀作用,而產(chǎn)生止痛、調(diào)經(jīng)、破血消癥,療傷消腫、活血消癰等作用。分類:活血化瘀藥,根據(jù)其作用強弱的不同,有和血行血,活血散瘀及破血逐瘀之分。本章藥物數(shù)量較多,為便于學(xué)習(xí)掌握,今按其作用特點和主治之不同,分為活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消癥四類。適應(yīng)范圍:本章藥物主治范圍很廣,遍及內(nèi)、婦、兒、外、傷各科。凡一切瘀血阻滯之證,均可用之。志的為參考藥物。活血藥

配伍方法

應(yīng)用本章藥物,除根據(jù)各類藥物的不同特點加以選擇應(yīng)用外,還需針對形成瘀血的不同病因病情,隨證配伍,以標(biāo)本兼顧。再則,為了提高活血祛瘀之效,常與理氣藥配伍同用。因“氣為血帥”、“氣滯血亦滯”、“氣行則血行”使用注意

本類藥物易耗血動血,對婦女月經(jīng)過多及其他出血證無瘀血現(xiàn)象者忌用;孕婦慎用或忌用。功效:本類藥物大多具辛行,辛散之性,活血每兼行氣,有良好的止痛作用。適應(yīng)范圍:

1.主治氣血瘀滯所致的痛證,如頭痛,胸脅痛,心腹痛,痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,痹痛及跌打損傷、瘀滯腫痛等。

2.亦可用于其他瘀血證。配伍方法:活血止痛藥各有其特點,在應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)疼痛的不同部位和病情,選擇相應(yīng)的藥物,并作適當(dāng)配伍。如肝郁血瘀者,選兼理氣疏肝之品,并配其他疏肝理氣藥;外傷科癰腫傷痛,選兼消腫者,并配活血療傷,活血消癰之品;婦女經(jīng)產(chǎn)諸痛,配養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)之品。川芎延胡索郁金*姜黃乳香沒藥*五靈脂活血止痛藥

藥性說明本品辛散溫通,既能活血又能行氣,為血中之氣藥,凡氣滯血瘀諸痛,本品均為常用。此外,本品兼有祛風(fēng)止痛之功,為治頭痛要藥。功效活血行氣,祛風(fēng)止痛。應(yīng)用1.用于血瘀氣滯的痛證。本品辛散溫通,既能活血,又能行氣,為“血中氣藥”,能“下調(diào)經(jīng)水,中開郁結(jié)”。治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥,常配當(dāng)歸、桃仁、香附等同用。近代以川芎及川芎為主的復(fù)方治冠心病心絞痛,有較好療效。此外,傷科之跌撲損傷,外科之瘡瘍癰腫,亦可用之。2.用于頭痛,風(fēng)濕痹痛。本品辛溫升散,能“上行頭目”,祛風(fēng)止痛。治頭痛,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀,均可隨證配伍用之。前人有“頭痛不離川芎”之說。治風(fēng)濕痹證,肢體疼痛麻木,本品能“旁通絡(luò)脈”祛風(fēng)活血止痛。常配獨活、桂枝、防風(fēng)等祛風(fēng)濕通絡(luò)藥同用。用法用量煎服,3~10g。使用注意凡陰虛火旺,多汗及月經(jīng)過多者,應(yīng)慎用。川芎Chuan

Xiong溫本品含揮發(fā)油、生物堿(如川芎嗪等)、酚性物質(zhì)(如阿魏酸等),以及內(nèi)脂素、維生素A、葉酸、甾醇、蔗糖、脂肪油等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收縮,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,改善心肌缺氧狀況及腸系膜微循環(huán),并能降低心肌耗氧量,增加腦及肢體血流量,降低外周血管阻力;能降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,可預(yù)防血栓的形成;可使孕兔離體子宮收縮加強,大劑量則轉(zhuǎn)為抑制,并可抑制小腸的收縮;水煎劑對動物中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,并有降壓作用;有抗維生素E缺乏作用;阿魏酸對免疫系統(tǒng)有一定調(diào)整作用,可提高γ球蛋白及T淋巴細(xì)胞;對Co60γ射線及氮芥所形成的動物損傷有明顯保護作用;對宋內(nèi)氏痢疾桿菌、大腸桿菌、及變形、綠膿、傷寒、副傷寒桿菌等有抑制作用。

治療良性陣發(fā)性眩暈:川芎嗪100mg加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,或用川芎嗪100mg肌肉注射,每日1次,10日為1療程。(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1991;11(12):719)

治療功能性子宮出血:川芎24~28g,白酒30ml制成煎劑(文火燉煎,不飲酒者可單用水煎頓服),日1劑,分兩次服。(《陜西中醫(yī)》1990;11(4):150)

診斷早期妊娠:在早晨4點,服川芎面(川芎慢火炙干,研細(xì)末)2~3g后,立即平身仰臥,注意下腹部反應(yīng),切不可入睡。一般在服藥1小時后,左右腹部產(chǎn)生波動或輕微嗡嗡感覺,個別有點疼痛感覺。只要在臍下任何部位有感覺都定為陽性反應(yīng),即診斷為妊娠。(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1991;(9):533)川芎:常用配伍應(yīng)用方劑香附產(chǎn)后瘀血腹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)當(dāng)歸難產(chǎn)、胞衣不下土茯苓肝郁濕熱頭痛生石膏風(fēng)火頭痛、頭脹天麻肝風(fēng)內(nèi)動頭暈頭痛細(xì)辛外感風(fēng)寒頭痛菊花風(fēng)熱頭痛白芷(相須為用:祛風(fēng)止痛)偏頭痛纏綿不愈、愈風(fēng)即作,痛入針刺,屬寒桂枝(相須為用:疏風(fēng)散寒通經(jīng)絡(luò))感受風(fēng)寒,肢體關(guān)節(jié)疼痛柴胡脅肋疼痛桃仁、乳香、沒藥跌打損傷瘀腫疼痛當(dāng)歸、黃芪肢體麻木、半身不遂藥性說明延胡索辛散溫通,既行氣分,又行血分,長于止痛,上下內(nèi)外凡屬氣滯血瘀之疼痛,均為要藥。功效活血,行氣,止痛。應(yīng)用1主要用于氣血瘀滯諸痛證。本品辛散溫通,“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛。”其止痛作用優(yōu)良,無論何種痛證,均可配伍應(yīng)用。

近代臨床用治多種內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼痛,均有較好療效;也有治麻風(fēng)病的神經(jīng)痛,以及以0.2%延胡索堿注射液作局部麻醉手術(shù)者。用法用量煎服,3~10g;研末服1.5~3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加強止痛藥效*臨床報道治療腰部、胸背部及四肢急性、慢性扭挫傷:用延胡、廣木香、郁金各等份,研末,溫開水送15g/日3次。(《浙江中醫(yī)雜志》1988;(3):114)

治療淺表性胃炎:白花蛇舌草50g,延胡索10g。加水250ml~300ml,煮開后煎30分鐘即可,每日煎2次,分3次飯前服,20天為1療程。(《湖南中醫(yī)雜志》1992:8(2):33)延胡索Yan

Hu

Suo溫延胡索:常用配伍應(yīng)用方劑乳香、沒藥跌打損傷、瘀腫疼痛香附、當(dāng)歸、白芍經(jīng)行腹痛肉桂、木香、當(dāng)歸氣血凝滯、心腹痛、疝氣痛瓜蔞、薤白、丹參胸悶、胸痛、心絞痛高良姜腹中冷痛桑寄生、牛膝下肢疼痛川楝子、香附胃脘疼痛枳殼、郁金脅痛、肝區(qū)疼痛桂枝、羌活上肢疼痛小茴香、烏藥寒疝陰囊腫痛白及胃潰瘍痛川芎頭痛郁金Yu

Jin寒

藥性說明本品辛散苦泄,性寒清熱,入肝經(jīng)能活血行氣利膽,入心經(jīng)又可清心涼血止血,凡氣滯血瘀諸痛、血熱妄行出血及濕熱黃疸等證,本品均為要藥。功效活血行氣止痛,解郁清心,利膽退黃,涼血。應(yīng)用1.用于氣滯血瘀的胸、脅、腹痛。本品味辛能散能行,既能活血,又能行氣解郁而達(dá)止痛之效。常配木香同用,偏氣郁者倍木香,偏血郁者倍郁金,即《醫(yī)宗金鑒》顛倒木金散;臨床亦常與丹參、柴胡、香附等配伍同用。2.用于熱病神昏,癲癇痰閉之證。本品辛散苦泄,能解郁開竅,且其性寒,兼有清心之功。3.用于肝膽濕熱證。本品性寒入肝膽經(jīng),能清熱利膽退黃4.用于吐血、衄血及婦女倒經(jīng)等氣火上逆之出血證。本品味苦辛而性寒,能順氣降火而涼血止血。常配生地、山梔等,如《醫(yī)學(xué)心悟》生地黃湯;若熱結(jié)下焦,傷及血絡(luò)之尿血、血淋,亦可用之,常配生地、小薊等。5.近代臨床以本品為主治結(jié)石癥,對濕熱型、氣滯血瘀型等有效;又有以川郁金粉或片劑,治早搏者。用法用量煎服,5~12g;研末服,2~5g。本品含揮發(fā)油、姜黃素、淀粉,脂肪油等。郁金有減輕高脂血癥的作用,并能明顯防止家兔主動脈、冠狀動脈及其分枝內(nèi)膜斑塊的形成;能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,并可抑制存在于膽囊中的大部分微生物;有鎮(zhèn)痛作用;姜黃素對肝臟損傷有保護作用;能明顯擴張鼠腸系膜微血管和動靜脈,并影響免疫功能而表現(xiàn)有抗炎作用。治療室性早搏:川郁金為粉或片,開始每次5~10g,日3次,無不適反應(yīng)加量至每次10~15g,日3次。(《北京中醫(yī)》1984;(3):18)郁金:常用配伍應(yīng)用方劑茵陳蒿濕熱黃疸牡丹皮、梔子外用治燙傷、皮膚濕疹白花蛇舌草腸傷寒蒲公英、金銀花瘡癰腫毒黃連、烏梅出血痢生地黃、黃芩血熱、崩漏藥性說明本品辛溫行散,苦以開泄,內(nèi)行氣血,外除風(fēng)痹。適于氣血瘀滯諸痛及風(fēng)濕痹痛。功效活血行氣,通經(jīng)止痛。應(yīng)用1.用于血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛,經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛,及跌打損傷等。本品辛散溫通,能活血行氣,使瘀散滯通而痛解。2.用于風(fēng)濕臂痛。本品辛溫而兼苦,能外散風(fēng)寒濕邪,內(nèi)行氣血,通經(jīng)止痛。尤長于行肢臂而除痹痛。常配羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸等祛風(fēng)濕活血之品同用。用法用量煎服,3~10g;外用適量。*實驗研究本品含姜黃素和揮發(fā)油。揮發(fā)油中含姜黃酮、姜黃烯及少量水芹烯。姜黃醇或醚提取物、姜黃素和揮發(fā)油,對實驗性高脂血癥有明顯的降低作用;姜黃素能增加心肌血流量,姜黃提取物能對抗垂體后葉素引起的大鼠心電圖ST-T波變化;能增加纖溶酶活性,抑制血小板聚集;有利膽作用,能增加膽汁的生成和分泌,并增加膽囊的收縮。姜黃素對角叉菜膠引起的大鼠和小鼠足腫有與考的松相近的抗炎作用;姜黃煎劑及浸劑對小鼠、豚鼠及兔子宮均有興奮作用。*臨床報道治療高脂血癥:姜黃浸膏片(每片相當(dāng)于生藥3.5g),每次5片,每日3次。(《人民軍醫(yī)》1980;(9):42)

*姜黃Jiang

Huang

藥性說明本品辛散苦泄,芳香走竄,入肝經(jīng)走血分,長于活血止痛、消腫生肌,故為外傷科要藥。功效活血行氣止痛,消腫生肌。應(yīng)用1.用于外傷科跌打損傷,瘡瘍癰腫。本品既能活血化瘀止痛,又能活血消癰,去腐生肌,為外傷科要藥。2.用于瘀血阻滯諸痛證。如心腹瘀痛,癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。本品辛散溫通,能活血行氣止痛,又能化瘀伸筋蠲痹,故治上述諸證,治心腹瘀痛,癥瘕積聚,常配當(dāng)歸、丹參、沒藥同用,如活絡(luò)效靈丹。用法用量煎服,3~10g,宜炒去油用。外用適量,生用或炒用,研末外敷。*實驗研究本品含樹脂(主要為游離α、β-乳香脂酸,結(jié)合乳香脂酸,乳香樹脂烴),樹膠(主要為阿糖酸的鈣鹽和鎂鹽,西黃芪膠粘素),揮發(fā)油,及少量苦味質(zhì)。有鎮(zhèn)痛作用。*臨床報道治療乳核:乳沒冰黃膏(乳香、沒藥、黃柏、大黃四味共研極細(xì)末,入冰片研勻,放在棕色瓶內(nèi)),用時合雞蛋清調(diào)膏,攤紗布約1mm厚,敷貼患處,加布固定,外用熱水袋敷半小時,以增強療效,24小時后換藥,直至乳核消失為止。(《陜西中醫(yī)》1982;3(6):41)乳香RuXiang

乳香:常用配伍應(yīng)用方劑當(dāng)歸、香附、川芎痛經(jīng)、經(jīng)閉川楝子、延胡索胃脘疼痛羌活、當(dāng)歸風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛.沒藥、紅花創(chuàng)傷疼痛金銀花、連翹腸癰沒藥宣通臟腑,流通經(jīng)絡(luò),凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸痛,都可使用。藥性說明本品辛散苦泄,散瘀、生肌,功近乳香,常相須為用,唯破瘀之力稍強。功效活血止痛,消腫生肌。應(yīng)用1.本品功效主治與乳香相似。治跌打損傷瘀滯腫痛,外科癰疽腫痛,瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯心腹諸痛,常與乳香相須為用。二者之區(qū)別在于乳香偏于行氣,伸筋;沒藥偏于散血化瘀。2.又近代臨床用沒藥治療高血脂癥有一定療效。用法用量煎服,3~10g,宜炒去油用。外用適量,生用或炒用,研末外敷。使用注意孕婦及無瘀滯者忌用;本品氣濁苦,易致惡心嘔吐,故內(nèi)服不宜多用;胃弱者慎用。*實驗研究本品含樹脂(α及β罕沒藥酸,α、β與γ沒藥酸,沒藥尼酸,α與β罕沒藥酚),樹脂(水解得阿拉伯糖,半乳糖和木糖),揮發(fā)油等。對多種致病菌有不同程度的抑制作用;樹脂對雄兔高膽固醇血癥有降血脂作用并能防止斑塊形成。*臨床報道治療高血脂癥:沒藥制成膠囊(每粒膠囊含沒藥浸膏0.1g),每日3次,每次2~3粒,療程2個月。(《中醫(yī)雜志》1988;(6):36)

治療急性腰腿扭傷:乳沒糊劑(乳香、沒藥各等份研末,用30%乙醇將上藥調(diào)成糊狀)外敷,每日1~2次,一般3~5天即愈。(《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1980;(3):38)沒藥Mo

Yao平?jīng)]藥:常用配伍應(yīng)用方劑紅花血瘀心腹疼痛,婦女經(jīng)閉,痛經(jīng)香附、延胡索血瘀氣滯之胃痛

乳香沒藥:

共同點:均能活血止痛,消腫生肌,不同之處在于:

乳香──辛散溫通,善于活血伸筋,并能行氣。故治風(fēng)濕痹痛多用乳香。

沒藥──苦泄,散血化瘀之力較強。故治瘀血胃痛多用沒藥。本品苦泄溫通,甘緩止痛,獨入肝經(jīng),專行血分,長于止痛,為血瘀諸痛要藥。功效活血止痛,化瘀止血。應(yīng)用1.用于瘀血阻滯諸痛證,如胸、脅、脘、腹刺痛,痛經(jīng)、經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛及骨折腫痛等。本品苦咸溫通疏泄,專入肝經(jīng)血分,功擅活血化瘀止痛,為治療血瘀諸痛之要藥。常與蒲黃配伍,相須助效而用,即失笑散。2.用于出血證屬瘀血內(nèi)阻血不循經(jīng)者,如婦女血瘀崩漏等。本品炒用能化瘀止血。用法用量煎服,3~10g,包煎,或入丸、散用。外用適量。使用注意血虛無瘀及孕婦慎用?!笆盼贰闭J(rèn)為人參畏五靈脂,一般不宜同用。但臨床上對血瘀日久,或癥積腫瘤等血瘀而見氣虛明顯之頑證,常配用之。*實驗研究本品含尿素,尿酸,維生素A類物質(zhì)及多量樹脂。動物實驗?zāi)芫徑馄交’d攣。水浸劑(1∶2)在試管內(nèi)對多種致病性皮膚真菌具有不同程度的抑制作用。能抑制結(jié)核桿菌,對小白鼠實驗性結(jié)核病有一定的治療效果。*臨床報道治療慢性支氣管炎:用黨參、五靈脂、生姜、蒼術(shù)各10g,水煎濃縮為200ml,加適量蔗糖分瓶封裝,10~20ml/次,每日3次,連服1~2月。

治療兒枕痛(產(chǎn)后子宮復(fù)歸不全):取五靈脂置鍋內(nèi)加熱,隨炒隨加米醋拌勻,待嗅到藥味后,取出研細(xì)末,每次6g,黃酒送服,每日3次,通常1天痛減,2天痊愈。(《廣東醫(yī)學(xué)》(祖國醫(yī)學(xué)版)1966;(2):21)*五靈脂Wu

Ling

Zhi溫功效:本類藥物具有活血祛瘀之功,又善調(diào)暢血脈而調(diào)經(jīng)。適應(yīng)范圍:

1.主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。

2.亦可用于瘀血痛證、癥瘕以及跌打損傷、瘡癰腫毒等。配伍方法:女子以肝為先天,肝之疏泄功能正常則氣血調(diào)暢,經(jīng)有定時,經(jīng)行調(diào)暢。故在使用活血調(diào)經(jīng)藥時,常配伍疏肝理氣之品。丹參紅花桃仁益母草澤蘭牛膝*雞血藤王不留行*月季花活血調(diào)經(jīng)藥

藥性說明丹參色赤入心,專行血分,苦降開泄以散瘀,性涼清熱以涼血,功善涼血活血,祛瘀生新,瘀血散則月經(jīng)調(diào),郁熱除則神自安。凡血分瘀熱所致諸證,本品均為要藥。功效活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安神。應(yīng)用1用于婦女月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛。本品功能活血化瘀,善調(diào)婦女經(jīng)水,為婦科要藥?!秼D人明理論》有“一味丹參散,功同四物湯”之說。2.用于血瘀之心胸、脘腹疼痛及癥瘕積聚,風(fēng)濕痹痛等。本品為活血化瘀之要藥,廣泛用于各種瘀血證。3.用于瘡瘍癰腫。本品性寒涼血,又能活血,有清瘀熱以消癰腫之功。常配銀花、連翹等清熱解毒藥同用。4.用于熱病煩躁神昏及雜病心悸失眠等。本品能涼血安神,治熱病邪入心營,配生地、黃連、竹葉;治雜病血不養(yǎng)心,心火偏旺之心悸失眠,則配生地、酸棗仁、柏子仁等。5.近代臨床還以本品治缺血性中風(fēng)、動脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化,以及防治支氣管哮喘、慢性肺心病等,均有一定療效。用法用量煎服,5~15g。活血化瘀宜酒炙用。反藜蘆。丹參Dan

Shen微寒本品含脂溶性非醌類成分:丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB,隱丹參酮,二氫丹參酮等;水溶性成分:原兒茶醛、原兒茶酸、丹參素、維生素E等。丹參能擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、改善心缺血、梗塞和心臟功能,調(diào)整心律,并能擴張外周血管,改善微循環(huán);有抗凝、促進(jìn)纖溶,抑制血小板聚集,抑制血栓形成的作用;能降血脂,抑制家兔實驗性冠脈大分支粥樣斑塊的形成;可抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥反應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,并有抗纖維化作用;能提高機體的耐缺氧能力;能促進(jìn)組織的修復(fù),加速骨折的愈合,能縮短紅細(xì)胞及血色素恢復(fù)期,使網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;對多種細(xì)菌及結(jié)核桿菌有抑制作用;有抑制中樞神經(jīng)的作用。此外還有增強免疫,降低血糖及抗腫瘤作用。

治療慢性腎功能不全:自制丹參液(生藥3g/2ml),每次16~20ml,加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,14天為1療程。(《上海中醫(yī)藥雜志》1981;(1):17)

治療口腔粘膜白斑:采取局部麻醉,丹參注射液注射患區(qū)粘膜下,間日1次,7次為1療程,每次用藥2~4ml。(《河南醫(yī)藥》1982;(4):19)

治療流行性出血熱:用丹參口服液(每次2ml,相當(dāng)?shù)⑸幜?0g),加用平衡鹽液(復(fù)方雙滲醋酸鈉液加等量的注射用水或不同濃度的葡萄糖液),或用丹參靜脈注射液(10~15ml加入平衡鹽液或10%葡萄糖500ml中靜滴,每日2次)治療。(《陜西中醫(yī)》1984;(2):13)丹參:常用配伍應(yīng)用方劑牡丹皮陰虛血熱,低熱不退,或熱入營血,斑疹吐衄三七、降香冠心病心絞痛當(dāng)歸產(chǎn)后惡露不盡香附痛經(jīng).五味子、酸棗仁神經(jīng)衰落三棱、莪術(shù)腹中腫塊乳香、沒藥、桃仁宮外孕及血瘀腹痛,經(jīng)閉連翹、金銀花癰腫瘡毒川芎缺血性中風(fēng),腦血栓形成雞血藤、當(dāng)歸、玄參血栓閉塞性脈管炎初期葛根糖尿病,癥見舌質(zhì)暗或有瘀點川芎、丹參相鑒別:

川芎與丹參,皆為常用的活血藥,均能活血祛瘀,調(diào)經(jīng)止痛。二者酒制均能增強活血作用。不同之處在于:

川芎──辛散溫通,既能活血,又能行氣,為“血中之氣藥”,寒凝氣滯血瘀者尤為適宜。川芎秉升散之性,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,又常用治頭痛,為治頭痛之要藥。

丹參──味苦性微寒,既能活血,又能涼血,血熱瘀滯者尤為適宜。并能涼血消癰,安神。藥性說明本品苦泄散瘀,入肝經(jīng)血分,有較強的活血調(diào)經(jīng),祛瘀生新之功,適于血分瘀滯較重者,此外,兼有潤腸、止咳之功。功效活血祛瘀,潤腸通便。應(yīng)用1.用于多種瘀血證,如經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛,癥積及跌打損傷等。本品味苦而入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力較強,又稱破血藥。2.近代有用桃仁提取的苦扁桃仁甙注射液靜滴治肝脾腫大,有明顯縮小作用,對脾臟縮小尤為明顯。治跌打損傷,瘀腫疼痛,常配當(dāng)歸、紅花、大黃等,如復(fù)元活血湯。3.用于腸燥便秘。本品為種仁,含油脂,能潤燥滑腸,常配當(dāng)歸、麻仁等同用,如《脾胃論》潤腸丸。4.用于肺癰、腸癰。桃仁善泄血分之壅滯,癰之成者,熱毒壅聚、氣血凝滯所致。本品常配清熱藥同用,以清熱解毒活血消癰。5.此外,本品還可用治咳嗽氣喘,有止咳平喘作用,常配杏仁等同用。用法用量煎服,5~10g,宜搗碎入煎。使用注意孕婦忌服;便溏者慎用。有毒,不可過量,過量可出現(xiàn)頭痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。桃仁Tao

Ren平本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、尿囊素酶、乳糖酶、維生素B1,揮發(fā)油、脂肪油等??纱龠M(jìn)初產(chǎn)婦子宮收縮;有抗凝及較弱的溶血作用,對血流阻滯、血行障礙有改善作用;能增加腦血流量,擴張兔耳血管;對呼吸中樞呈鎮(zhèn)靜作用;脂肪油有潤腸緩下作用。治療血吸蟲病性肝硬化:苦扁桃仁甙注射液500ml靜滴,隔日1次,總劑量22.5g,總療程90天。(《中醫(yī)雜志》1986;(6):24)。桃仁:常用配伍應(yīng)用方劑大黃、牡丹皮急性闌尾炎大黃、地鱉蟲腹中瘀血滿痛紅花跌打損傷之瘀血腫痛、血滯經(jīng)閉及痛經(jīng),心血瘀阻之心絞痛及胃痛桂枝、茯苓、牡丹皮子宮肌瘤和卵巢囊腫火麻仁、當(dāng)歸、枳殼產(chǎn)后、病后及老年人之腸燥便秘,尤其適用于跌打損傷后瘀熱內(nèi)積引起的便秘紅花、川芎、當(dāng)歸血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛麻黃、桑白皮咳嗽、上氣喘急蘆根、冬瓜仁、薏苡仁肺癰人參肺虛咳喘丹參、紅花脈管炎杏仁慢性支氣管炎、津枯便秘藥性說明紅花辛溫行散,主入血分,散瘀行滯,活血調(diào)經(jīng),凡血分瘀滯所致諸證,均為常用。功效活血通經(jīng),祛瘀止痛應(yīng)用1.用于血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。本品辛散溫通,專入血分,功能活血祛瘀通調(diào)血脈。常配桃仁、當(dāng)歸、川芎等相須而用。2.用于癥瘕積聚,心腹瘀痛及跌打損傷,血脈閉塞紫腫疼痛等。本品能活血祛瘀消癥,通暢血脈,消腫止痛。3.用于斑疹色暗,熱郁血瘀者,取本品活血化斑之功,以番紅花為優(yōu),因其性涼有涼血解毒之功。常配當(dāng)歸、紫草、大青葉等以活血涼血泄熱解毒。如《麻科活人書》當(dāng)歸紅花飲。近代有以紅花注射液肌注,治多形性紅斑者。用法用量煎服,3~9g;外用適量。使用注意孕婦忌服,有出血傾向者不宜多用。*實驗研究本品含紅花黃素、紅花甙、紅花素、紅花醌甙及新紅花甙。另含紅花油,主要為棕櫚酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亞油酸等。紅花水提取物有輕度興奮心臟、增加冠脈流量的作用,紅花對犬急性心肌缺血有減輕作用,并使心率減慢,心電圖S-T段抬高的幅度顯著下降;紅花黃素對烏頭堿所致心律失常有一定對抗作用;對麻醉動物有不同程度的降壓作用;有抑制血小板聚集和增加纖溶作用;煎劑對各種動物,不論已孕及未孕子宮均有興奮作用,甚至發(fā)生痙攣,對已孕子宮尤為明顯。此外,紅花油還有降低血脂的作用。紅花Hong

Hua溫治療腦血栓:50%紅花液15ml(含生藥75g),加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每日1次,15天為1療程。(《山西醫(yī)藥雜志》1983;(5):297)

治療十二指腸球部潰瘍:紅花60g、大棗12枚,加水至300ml,煎至150ml,過濾取液加蜂蜜60g調(diào)勻,每日空腹將藥一次溫服,把棗吃下,連服20劑。紅花:常用配伍應(yīng)用方劑川芎、桃仁、丹參冠心病,心絞痛當(dāng)歸、香附、延胡索月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)三棱、莪術(shù)、桃仁瘀血阻滯所致腫瘤積塊乳香、沒藥、赤芍血栓閉塞性脈管炎.當(dāng)歸、桃仁、丹參血滯經(jīng)少、經(jīng)閉、經(jīng)痛川芎腦血栓當(dāng)歸、牛膝、肉桂產(chǎn)后惡露不盡,小腹脹痛連翹、蒲公英瘡瘍腫毒桃仁、紅花鑒別:

┌共同點:活血祛瘀:瘀血阻滯(為經(jīng)、產(chǎn)、跌損瘀證常用)

桃仁│

│┌桃仁──性平質(zhì)潤,兼能潤腸、排膿、止咳:便秘、內(nèi)癰、咳喘。

紅花││

└不同點│

└紅花──辛散溫通,優(yōu)于祛瘀止痛:癥瘕積聚,心腹瘀痛。藥性說明本品辛散苦泄,性涼清熱,入心肝,行血分,活血調(diào)經(jīng),作用和緩,女科多用,故名益母草。功效活血調(diào)經(jīng),利水消腫。應(yīng)用1.用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡等。本品苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀調(diào)經(jīng),為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥,故有益母之名。2.用于水腫,小便不利。本品有利尿消腫之功。又因其具有活血化瘀作用,對水瘀互阻的水腫尤為適宜。可單用,亦可與白茅根、澤蘭等同用。近代用治腎炎有效。3.此外,本品又可用于跌打損傷、瘡癰腫毒、皮膚癢疹等,有清熱解毒消腫之功,近代報道用治心血管疾病如冠心病等有效用法用量煎服,10~30g,或熬膏,入丸劑。外用適量搗敷或煎水外洗。使用注意孕婦忌服,血虛無瘀者慎用。*實驗研究本品含益母草堿,水蘇堿,益母草定等多種生物堿及苯甲酸,多量氯化鉀,月桂酸,維生素及蘭香甙等黃酮類物質(zhì)等。對多種動物的離體、在體,未孕、已孕或產(chǎn)后子宮均呈明顯興奮作用,使子宮收縮頻率、幅度及緊張度增加。主要成分為益母草堿;能增加離體豚鼠心臟的冠脈流量,減慢心率,改善微循環(huán),對實驗性血栓形成的各階段均有明顯抑制作用,能擴張外周血管及降低血壓;對麻醉兔有利尿作用;水浸劑對皮膚真菌有抑制作用。益母草Yi

Mu

Cao微寒治療冠心?。河靡婺覆葑⑸湟?支(每支含生藥4g),加入5%葡萄糖500ml靜滴,日1次,2周為1療程。(《中醫(yī)雜志》1985;26(3):29)

治療高粘血癥:用益母草注射液(深圳市人民醫(yī)院藥劑科生產(chǎn))15ml(含生藥75g),加入75%葡萄糖500ml靜滴,日1次,15日為1療程。(《河北醫(yī)藥》1991;13(1):31)

治療蕁麻疹:益母草膏,每日2次,每次30g,獲滿意效果。(《中成藥研究》1980;(4):47)益母草:常用配伍應(yīng)用方劑生地黃、白芍、當(dāng)歸月經(jīng)不調(diào)、胎前產(chǎn)后各種疾病川芎、當(dāng)歸產(chǎn)后腹痛、子宮復(fù)舊不全艾葉、當(dāng)歸產(chǎn)后出血或惡露不絕、腹部脹痛因子宮收縮無力者白茅根、黃芩急性腎炎水腫.香附、當(dāng)歸血瘀氣滯,癥見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前腹脹痛,產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷金錢草腎結(jié)石之血尿丹參、益母草鑒別:

┌共同點:活血化瘀:血滯瘀阻(尤宜婦女經(jīng)、產(chǎn)血瘀證)

丹參│

│┌丹參──

││

益母草││

││

└不同點│

└益母草──兼能利水消腫:水腫、小便不利。

活血之功勝。兼能涼血消癰:血熱瘀滯。又能安神:熱病煩躁昏迷。澤蘭Ze

Lan微溫藥性說明本品辛散苦泄,微溫不燥,作用和緩,長于活血調(diào)經(jīng),為婦科要藥。此外,兼有利水之功。功效活血祛瘀,調(diào)經(jīng),利水消腫。應(yīng)用1.用于婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。本品辛散溫通,藥性平和不峻,為婦科活血調(diào)經(jīng)常用之品。常配當(dāng)歸、川芎、香附等活血通經(jīng),疏肝理氣藥同用以加強療效。2.用于跌打損傷瘀腫疼痛及癰腫等。本品能活血祛瘀消腫。3.用于產(chǎn)后水腫,浮腫,腹水等。本品既能活血,又能利水,對瘀血阻滯,水瘀互結(jié)之水腫尤為適宜。用法用量煎服,10~15g;外用適量。使用注意無瘀滯者慎服。*實驗研究本品含揮發(fā)油和鞣質(zhì)。地瓜兒苗全草制劑有強心作用。澤蘭:常用配伍應(yīng)用方劑當(dāng)歸、香附婦科瘀血證桃仁、紅花血滯經(jīng)閉三棱、莪術(shù)腹中腫塊枳實、芍藥產(chǎn)后瘀滯腹痛.當(dāng)歸、川芎損傷瘀血腫痛丹參、郁金胸脅痛當(dāng)歸、金銀花、甘草癰腫防己產(chǎn)后小便不利、身面浮腫牛膝Niu

Xi平藥性說明本品苦降下行,主入肝腎,生品降散,長于活血、通淋利關(guān)節(jié)及引血下行,凡血分瘀滯,血熱上逆,及熱淋、痹證均為常用。懷牛膝與川牛膝功用相似,但前者以補肝腎見長,后者以活血祛瘀見長。功效活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。應(yīng)用1.用于瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛等及跌打傷痛。本品性善下行,活血通經(jīng)。2.用于腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能補肝腎,強筋骨,尤以懷牛膝為佳。3.用于淋證,水腫,小便不利等。本品性善下行,能利水通淋。4.用于頭痛、眩暈、吐血、衄血等火熱上炎、陰虛火旺之證。本品苦泄下行能引火(血)下行,以降上炎之火。5.近代臨床有用于擴宮引產(chǎn),以牛膝制成5~6cm長表面光滑兩端渾圓之小棒消毒后從子宮頸口徐徐插入,下端置頸口外,宮頸擴張效果良好。另有用于功能性子宮出血屬瘀血型者。用法用量煎服,6~15g?;钛ń?jīng)、利水通淋,引火下行宜生用;補肝腎強筋骨宜酒炙用。使用注意孕婦及月經(jīng)過多者忌用。牛膝屬及川牛膝屬各植物均含昆蟲變態(tài)激素。如牛膝中含促脫皮甾酮,牛膝甾酮。牛膝及粗毛牛膝尚含三萜皂甙,水解后產(chǎn)生齊墩果酸。牛膝醇浸劑對大鼠甲醛性關(guān)節(jié)炎有較明顯抑制作用;提取的皂甙對大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎,也有促進(jìn)炎性腫脹消退的明顯作用。對子宮的作用,因動物種類不同及是否懷孕而異,對家兔已孕及未孕子宮及小鼠子宮均顯興奮作用;對貓子宮未孕者弛緩,已孕者興奮;川牛膝提取物有抗生育和著床作用,以苯提取物最顯著,有降壓及利尿作用。所含昆蟲變態(tài)甾體激素具有強的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用;所含脫皮激素有縮短桑蠶齡期等作用。治療宮頸擴張困難:樹枝狀牛膝劈成小棒,塞入陰道。(《新醫(yī)學(xué)》1987;(5):247)

治療乳糜尿:川牛膝90~120g,芹菜種子45~60g。水煎2次,混合均勻,分2~3次服下,一般用藥3劑顯效。(《山東中醫(yī)雜志》1989;(6):40)

治療麻疹合并喉炎:牛膝20g,甘草10g,加水150ml,煎至60ml,每20~40分鐘服4~6ml。1周為1療程。(《中級醫(yī)刊》1987;(9):48)

治療功能性子宮出血:川牛膝(30~45g),水煎頓服或分兩次服,一般連服2~4日后出血即停止,病程較長者,血止后減量續(xù)服5~10日。(《浙江中醫(yī)雜志》1982;17(2):86)牛膝:常用配伍應(yīng)用方劑車前子陽虛水腫鉤藤肝陽上亢、頭暈?zāi)垦?、頭脹痛、高血壓黃柏、蒼術(shù)濕熱關(guān)節(jié)疼痛,下肢萎弱或下半身濕疹三妙散當(dāng)歸、紅花閉經(jīng).杜仲、桑寄生腰膝疼痛生地黃、代赭石虛火上炎引起的齒齦腫痛川芎、紅花難產(chǎn)當(dāng)歸、桃仁、紅花婦科、傷科等各種瘀血阻滯的病癥王不留行Wang

Bu

Liu

Xing平藥性說明本品苦以開泄,走而不守,上通乳脈,下通經(jīng)血,兼利膀胱。為婦產(chǎn)科常用之品。功效活血通經(jīng),下浮,消癰,利尿通淋。應(yīng)用1用于血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng)等證。本品善于通利血脈,行而不住,有活血通絡(luò)之功,常配當(dāng)歸、川芎、紅花等同用2.用于產(chǎn)后乳汁不下及乳癰等證。本品走血分,歸肝、胃經(jīng),能行血脈,通乳汁。3.用于熱淋、血淋、石淋等證。本品有利尿通淋作用。常配石韋、瞿麥等相須而用。近年治前列腺炎,亦常用本品,配紅花,敗醬草等同用。用法用量煎服,5~10g。使用注意孕婦慎用。實驗研究本品含多種皂甙,為王不留行皂甙,水解得王不留行次皂甙,再水解得絲石竹皂甙元,并含王不留行黃酮甙,以及生物堿及香豆素類化合物。王不留行具有抗著床、抗早孕作用,除去鉀鹽的水煎劑對大鼠離體子宮有興奮作用,醇浸液作用更強;對小鼠有鎮(zhèn)痛作用;對艾氏腹水瘤、人體肺癌有抑制作用。治療急性乳腺炎:王不留行25g,蒲公英50g。每日1劑,水煎分兩次服,一般2~3日即愈。(《江西中醫(yī)藥》1986;(2):46)

2.治療乳癰:王不留行15粒,生半夏半粒,白芥子5粒,生姜少許,共搗爛,用二層紗布包成橢圓形,塞入患乳對側(cè)鼻孔,每日1次,每次2~3小時,一般3~5日可愈。(《吉林中醫(yī)藥》1989;(1):20)

3.治療帶狀皰疹:王不留行30g,雞蛋1~2個,用文火將王不留行焙干呈黃褐色(或爆花),以不焦為度,研成細(xì)末,將雞蛋捅一小孔,倒出蛋清,與藥末調(diào)成糊狀,作局部涂抹,1日3次,1周為1療程。(《云南中醫(yī)雜志》1986;7(2):7)王不留行:常用配伍應(yīng)用方劑枳實、赤芍經(jīng)行不暢而腹痛當(dāng)歸、川芎、紅花血滯經(jīng)閉黃芪、當(dāng)歸產(chǎn)后氣血兩虛而致乳汁稀少蒲公英、夏枯草、瓜蔞乳癰腫痛.金錢草、車前子、枳殼泌尿系結(jié)石丹參、敗醬草、桃仁慢性前列腺炎*雞血藤Jie

Xue

Teng溫藥性說明雞血藤苦泄溫通,味甘能補,故既能活血,又能補血,以活血力為勝,具有活血而不傷新血,補血而不留瘀血之特點。對婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉之證,無論血虛、血瘀均宜,血虛兼瘀滯者尤為適宜。又能舒筋活絡(luò),用治風(fēng)濕痹痛,手足麻木等證。功效行血補血,調(diào)經(jīng),舒筋活絡(luò)。應(yīng)用1用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、血虛經(jīng)閉等證。本品既能活血,又能補血,對血瘀、血虛之證均適用。2.用于風(fēng)濕痹痛及手足麻木,肢體癱瘓,血虛萎黃等。本品能養(yǎng)血活血而舒筋活絡(luò).3.近代以雞血藤糖漿治白細(xì)胞減少癥有一定療效用法用量煎服,10~15g,大劑量可用30g,或浸酒服,或熬成膏服。實驗研究本品含雞血藤醇,鐵質(zhì),菜油甾醇,豆甾醇及谷甾醇。密花豆及山雞血藤煎劑對實驗性貧血的家兔均有補血作用,密花豆的作用強于山雞血藤。有抗炎作用。小劑量能增強子宮節(jié)律性收縮,較大劑量收縮顯著,已孕子宮較未孕子宮敏感。山雞血藤煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌有抑制作用。臨床報道治療放療引起的白細(xì)胞減少癥:雞血藤30g,黃芪15g,大棗5枚。水煎服。(《中藥新用手冊》第193頁)

治療再生障礙性貧血:雞血藤60~120g,雞蛋2~4個,8碗水煎成大半碗,每日1劑,長期服用。(《中藥新用手冊》第194頁)*月季花Yue

Ji

Hua平功效活血調(diào)經(jīng),解郁,消腫。應(yīng)用1主要用于肝氣郁結(jié)而致月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,及胸腹脹痛等。本品氣味清香,而入血分,善于疏肝解郁,調(diào)暢氣血而活血調(diào)經(jīng)。常配玫瑰花、當(dāng)歸、香附等同用以加強療效。2.此外,本品搗敷還可用于跌打損傷,血瘀腫痛及癰疽腫毒,瘰疬等證。用法用量煎服,2~5g,不宜久煎,亦可泡服,或研末服。外用適量。使用注意用量不宜過大,過量可引起腹痛,多服久服可引起便溏腹瀉。孕婦亦當(dāng)慎用。實驗研究本品含揮發(fā)油,成分與玫瑰油相似。其中以牻牛兒醇,牻牛兒酸,丁香油酚含量最多,又含沒食子酸。功效本類藥物善于活血化瘀,消腫止痛,續(xù)筋接骨,止血生肌斂瘡。適應(yīng)范圍:

1.主要適用于跌打損傷瘀腫疼痛,骨折筋損,金瘡出血等傷科疾患。

2.也可用于其他一般血瘀病證。配伍方法因肝主筋、腎主骨,使用本類藥物治骨折筋損之證時,還須配伍補肝腎強筋骨之品,以促進(jìn)骨折傷損的愈合復(fù)原。*地鱉蟲*自然銅*紫蘇木*骨碎補*血竭*劉寄奴活血療傷藥

藥效說明本品破瘀之力比水蛭緩和,兼有接骨療傷之功,為婦科及傷科所常用。功效破血逐瘀,續(xù)筋接骨。應(yīng)用1.用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛。本品活血療傷,續(xù)筋接骨,為傷科所常用。2.用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥積等。本品入肝經(jīng)血分,能逐瘀通經(jīng),消癥。3.此外,近代臨床有用以治宮外孕及子宮肌瘤等癥者。用法用量煎服,3~10g;研末服1~1.5g,以黃酒送服為佳。外用適量。使用注意孕婦忌服。*實驗研究本品含生物堿、氨基酸、蛋白質(zhì)、有機酸、酚類、糖類、甾體、油脂、香豆素和萜內(nèi)脂等。所含絲氨酸蛋白酶,對人體血纖溶酶原的激活作用與尿激酶相似;總生物堿對家兔心臟呈負(fù)性作用。臨床報道治療急性腰扭傷:用鮮土鱉蟲大的7~8只,小的14~15只,用溫水洗凈,搗爛,絞汁去渣,以白酒沖服,每日1~2次,或?qū)⑼流M蟲焙黃,以酥為度,研末,開水送服,每晚1次,每次3只。(《吉林中醫(yī)藥》;(6):30)

治療高血壓病:用土鱉蟲和水蛭1:1比例混合粉碎后裝入膠囊,每粒含生藥0.25g,每次4粒,每日3次,4周為1療程。

治療骨折:用土鱉蟲、血竭各6g,骨碎補、當(dāng)歸、自然銅各15g,水煎日1劑,研成末為水丸,每次5g,每日2次。(《吉林中醫(yī)藥》1991;(6):30)*地鱉蟲Di

Bie

Chong寒有小毒藥性說明本品味澀性平,功善收斂止血,適于多種出血證。還兼有殺蟲止痢、截瘧之功。功效散瘀止痛,接骨療傷。應(yīng)用1.用于跌打損傷,骨折筋斷,瘀腫疼痛。本品味辛而散,走肝經(jīng)血分,能活血散瘀止痛,尤長于促進(jìn)骨折的愈合,為傷科接骨續(xù)筋要藥,內(nèi)服外敷均可。常配乳香、沒藥等同用,如《張氏醫(yī)通》自然銅散;亦可配蟲研末服,如《袖珍方》。2.此外,本品還可用于癭瘤,瘡瘍、燙傷等。用法用量煎服,10~15g,多入丸散,醋淬研末服每次0.3g。不宜久服,凡陰虛火旺,血虛無瘀者應(yīng)慎用。*實驗研究煎服,10~15g,多入丸散,醋淬研末服每次0.3g。不宜久服,凡陰虛火旺,血虛無瘀者應(yīng)慎用。*自然銅Zi

Ran

Tong平功效活血療傷,祛瘀通經(jīng)。應(yīng)用1.用于跌打損傷,骨折傷筋,瘀滯腫痛。本品能活血散瘀,消腫止痛。常配乳香、沒藥、自然銅等同用,如《醫(yī)宗金鑒》八厘散。2.用于婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、心腹瘀痛、癰腫瘡毒等。本品能祛瘀通經(jīng)。用法用量煎服,3~10g;外用適量,研末撒敷。*實驗研究本品含原色素-巴西蘇木素、蘇木酚、揮發(fā)油、鞣質(zhì)。蘇木煎劑可使離體蛙心收縮力增強,并使水合氯醛、奎寧、毛果蕓香堿等引起的蛙心抑制得以恢復(fù);有鎮(zhèn)靜、催眠作用,大量有麻痹作用;體外試驗有抗菌作用。臨床報道用于跌打損傷,骨折傷筋,瘀滯腫痛。本品能活血散瘀,消腫止痛。常配乳香、沒藥、自然銅等同用,如《醫(yī)宗金鑒》八厘散。

用于婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、心腹瘀痛、癰腫瘡毒等。本品能祛瘀通經(jīng)。*蘇木Su

Mu平藥性說明本品苦平,入藥用炭,長于散瘀止血,故無留瘀之弊,可用于多種出血。外用又有生肌斂瘡之功。功效收斂止血,化瘀利尿。應(yīng)用1.用于衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、淋血等。血余炭有類似棕櫚炭的收斂止血作用,又能散瘀,故不似棕櫚之留瘀為患。常配其他止血藥同用。用法用量煎服,6~10g;研末服1.5~3g。*實驗研究本品含炭素,胱胺酸及脂類?;曳种泻}、鈉、鉀、鋅、銅、鐵、錳等多種微量元素。能縮短出凝血時間及血漿復(fù)鈣時間。*臨床報道治療外傷出血:人發(fā)、豬鬃各25g,燒成灰,穿山甲40g炒烤研末,白及20g炒炭,海螵蛸40g,枯礬20g,冰片10g,共研細(xì)末,加爐甘石粉20g,制成止血散,外用,治療外傷引起的出血。(《新中藥》1985;17(8):31)

治療聲帶粘膜下出血:血余炭15g。水煎服或研末服,每次1.5g,每日3次。(《上海中醫(yī)藥雜志》1982;(5):3)*血余炭Xue

Yu

Tan平澀功效活血續(xù)傷,補腎強骨。應(yīng)用1.用于跌撲閃挫或金創(chuàng),損傷筋骨,瘀腫疼痛。本品能行血脈、續(xù)筋骨、療傷止痛。2.用于腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉等。本品甘溫入肝腎經(jīng),有溫補腎陽,強筋骨,益虛損之功,近代臨床以本品治鏈霉素毒副反應(yīng),有一定療效。3.此外,本品還可治斑禿,白癜風(fēng)等。用法用量煎服,10~15g。外用適量。*實驗研究本品含橙皮甙、骨碎補雙氫黃酮甙、骨碎補酸等。骨碎補能促進(jìn)骨對鈣的吸收,并提高血鈣和血磷水平,有利于骨折的愈合。骨碎補有一定的改善軟骨細(xì)胞功能,推遲細(xì)胞退行性變的作用。骨碎補雙氫黃酮對小鼠有明顯的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。*臨床報道治療傳染性軟疣:骨碎補浸泡于75%酒精中,48小時后細(xì)濾即可,含量20%,涂于疣體上,每日2次。(《陜西中醫(yī)》,1986;7(10):460)

治療斑禿、白癜風(fēng):鮮骨碎補,搗爛外敷或研末醋調(diào)敷。(《常用中藥八百味精要》第326頁)。

治療雞眼:骨碎補酊劑,外搽削去厚皮的患處,每2小時1次,連續(xù)2天。(《常用中藥八百味精要》第326頁)。*骨碎補Gu

Sui

Bu溫功效活血療傷,止血生肌。應(yīng)用1.用于跌打損傷及其他瘀滯心腹疼痛。本品入血分而散瘀止痛,為傷科要藥。常配乳香、沒藥、兒茶等同用,如七厘散。2.用于外傷出血及瘡瘍不斂等。本品能化瘀止血,生肌斂瘡。常配乳香、沒藥、兒茶等研末外用。3.近代臨床單用本品治胃、十二指潰瘍、食道靜脈破裂等各種上消化道出血,有較好療效。用法用量內(nèi)服:多入丸散,研末服,每次1~1.5;外用適量,研末撒敷。*實驗研究本品含血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭紅素以及黃烷醇、查耳酮、樹脂酸等。能縮短家免血漿再鈣化時間;顯著抑制血小板聚集,防止血栓形成。對多種致病真菌有不同程度的抑制作用。*臨床報道治療腹中血塊:血竭、沒藥、滑石、牡丹皮各30g。搗細(xì)篩為粉,每服以溫酒下6g,每日服3~4次。(《中藥精華》第356頁)*血竭XueJie平

功效活血療傷,通經(jīng),止痛,止血。應(yīng)用1.用于跌打損傷腫痛出血等。本品能化瘀止痛,止血療傷??蓡斡醚心┚普{(diào)服,或配骨碎補、延胡索同用,如《傷科秘方》流傷飲;治創(chuàng)傷出血,配茜草、五倍子等同用,如《傷科補要》止血黑絨絮。2.用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。本品苦泄溫通,能祛瘀通經(jīng)止痛,常配當(dāng)歸、紅花等同用。3.此外,本品尚能消食化積止瀉痢,治食積腹痛,赤白痢。近代臨床常用本品治菌痢有效。用法用量煎服,3~10g;外用適量,研末撒或調(diào)敷。使用注意孕婦慎服。*實驗研究本品含香豆精,異澤蘭黃素、西米杜鵑醇,脫腸草素,奇蒿黃酮,奇蒿內(nèi)脂等。劉寄奴溶液能增加離體豚鼠冠脈灌流量,對小白鼠缺氧模型有較明顯的抗缺氧作用;水煎液對宋內(nèi)氏痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌等有抑制作用。*臨床報道治療中暑:用單味劉寄奴50~100g(鮮品加倍),水煎服。(《江西中醫(yī)藥》1982;(3):32)

治療菌?。簞⒓呐?次混合濃縮,加入淀粉制成片劑,每片含生藥1g,成人每次6片,每日4次,5天為1療程。(《上海中醫(yī)藥雜志》1983;(1):21)*劉寄奴Liu

Ji

Nu

溫功效:本類藥物藥性強烈,能破血瘀而消癥積。尤以蟲類藥占多。適應(yīng)范圍:

1.主治瘀血程度較重的癥瘕積聚為其特點。

2.亦可用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等癥。配伍應(yīng)用:應(yīng)用時常配行氣破氣藥以加強祛瘀消癥之效,或配攻下藥以攻逐瘀血。使用注意因本類藥物藥性峻猛,且大多有毒,易耗血、動血、耗氣、傷陰,所以凡出血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦,當(dāng)忌用或慎用。三棱莪術(shù)*水蛭*虻蟲*穿山甲破血消癥藥

功效破血行氣,消積止痛。應(yīng)用1.所治病證與莪術(shù)基本相同,常相須而用。然三棱偏于破血,莪術(shù)偏于破氣。近代臨床以三棱、莪術(shù)為主,配五靈脂、肉桂、大黃,名蛻膜散,治中期妊娠引產(chǎn)后蛻膜殘留有效。用法用量煎服,3~15g。醋制后可加強祛瘀止痛作用;外用適量。使用注意孕婦及月經(jīng)過多者忌用。*實驗研究本品含揮發(fā)油等。通過減少血小板數(shù)、抑制血小板功能、抑制內(nèi)外凝血功能、促進(jìn)纖溶活性等,對體外血栓形成有抑制作用。三棱煎劑對離體兔腸能加強收縮,緊張性升高。臨床報道治療冠心?。河脧?fù)方莪棱注射液,每次2ml,肌肉注射,每日2次,14天為1療程。(《中草藥通迅》1978;(8):27)

治療宮外孕:皂刺丹參合劑(皂角刺8g,丹參12g,三棱、莪術(shù)、甘草各5g),隨證加減,每日1劑,水煎服。(《陜西中醫(yī)》1992;13(5):218)三棱San

Leng平三棱:常用配伍應(yīng)用方劑莪術(shù)肝脾腫大,食積腹痛,血瘀經(jīng)閉,癌腫青皮、麥芽食積氣滯,脘腹脹痛黨參、白術(shù)脾胃虛弱,食積氣滯莪術(shù)E

Zhu溫功效破血行氣,消積止痛。應(yīng)用1用于氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉以及心腹瘀痛等。本品辛散苦泄溫通,既能破血逐瘀,又能行氣止痛,常與三棱相須而用。如《壽世保元》莪術(shù)散即以本品配三棱、當(dāng)歸、香附等,治經(jīng)閉腹痛,腹中有塊。2.用于食積脘腹脹痛。本品消積不僅能消血瘀癥積,同時又能破氣消食積。治食積腹痛常配青皮、檳榔等,《證治準(zhǔn)繩》莪術(shù)丸。3.此外,本品還可用于跌打損傷,瘀種疼痛,亦取其化瘀消腫止痛之功用法用量煎服,3~15g。醋制后可加強祛瘀止痛作用;外用適量。使用注意孕婦及月經(jīng)過多者忌用。實驗研究本品含揮發(fā)油,其中主要為莪術(shù)酮、莪術(shù)烯、姜黃素等。近年又從揮發(fā)油中分離出抗癌有效成分莪術(shù)醇、莪術(shù)雙酮。有抗癌作用,除直接作用外,還可使宿主特異性免疫功能增強而獲得明顯的免疫保護效應(yīng);姜黃素能抑制血小板聚積,有抗血栓形成作用;對消化道能興奮胃腸平滑肌;莪術(shù)醇及其半萜化合物有顯著的抗早孕作用;揮發(fā)油能抑制金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等。治療泌尿系結(jié)石:莪術(shù)15g,三棱15g,穿山甲9g,皂刺9g,牛膝12g,生薏仁15g,青皮、枳殼各9g。水煎服,每日1劑。(

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