黃帝內(nèi)經(jīng)概述

黃帝內(nèi)經(jīng)概要1整理ppt1.如何認識《內(nèi)經(jīng)》的價值？2.《內(nèi)經(jīng)》是什么時侯成書的？3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是誰？4.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的命名是何含義？5.《素問》的含義是什么？6.《靈樞》的含義是什么？2整理ppt7.《素問》是如何流傳的？8.《靈樞》是如何流傳的？9.《素問》的亡篇有哪些？10.七篇大論的作者是誰？11.《內(nèi)經(jīng)》與《周易》

3整理ppt一.如何認識《內(nèi)經(jīng)》的價值？《內(nèi)經(jīng)》CanonofMedicine《黃帝內(nèi)經(jīng)》YellowEmperor's

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4整理ppt1.《內(nèi)經(jīng)》理論的歷史價值是中醫(yī)理論之源：歷代醫(yī)家的醫(yī)學思想沒有超出《內(nèi)經(jīng)》的泛疇尊奉為“醫(yī)圣”的張仲景，就是在吸取了《內(nèi)經(jīng)》的主要理論尤其是感受寒邪發(fā)病的理論基礎(chǔ)之上，結(jié)合自己的臨床實踐，著成《傷寒雜病論》，確立了中醫(yī)學辨證論治的基礎(chǔ)，其書也被奉為“方書之祖”。金元四大家之一的劉完素，在《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于病因病機尤其是在關(guān)于火熱5整理ppt的論述的啟發(fā)下，認為六氣皆可從火而化，創(chuàng)立了火熱學說，治療上也以寒涼藥物為主，從而形成了在歷史上享有盛名的寒涼派。此外如李東垣的《脾胃論》等無一不是在《內(nèi)經(jīng)》理論指導下而形成的。2.《內(nèi)經(jīng)》理論的現(xiàn)代價值2.1《內(nèi)經(jīng)》理論仍然是目前中醫(yī)學發(fā)展的源泉。6整理ppt2.2現(xiàn)代中醫(yī)治療疾病仍離不開《內(nèi)經(jīng)》理論的指導。3.《內(nèi)經(jīng)》理論對未來社會發(fā)展的影響3.1天人合一理論對醫(yī)學發(fā)展的意義3.2預防為主思想對未來醫(yī)學發(fā)展的啟迪3.3《內(nèi)經(jīng)》整體觀是未來疾病治療的方向。7整理ppt二.《內(nèi)經(jīng)》是什么時候成書的1《內(nèi)經(jīng)》的成書年代1.1《內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國說明清以來的學者多傾向于此，如明方以智《通雅》說：“謂守其業(yè)而浸廣之，《靈樞》、《素問》也，皆周末筆?！鼻濉の豪笸秱摫玖x·序》“軒岐之書，類春秋戰(zhàn)國人所為，而托于上古?！蓖斫?，不少學者將《內(nèi)經(jīng)》與《禮記》、《呂氏春秋》、《淮南子》等書進行比較，有的8整理ppt

從文字、方言等方面研究，得出成書于戰(zhàn)國的結(jié)論。據(jù)考證，《內(nèi)經(jīng)》中確有出自戰(zhàn)國時期的作品，但據(jù)此就斷定《內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時期，則似乎難以令人信服。因此更多的人認為，《內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容出自戰(zhàn)國時期，并且自秦漢以來，不斷有所補充。

章太炎：“《素問》以至漢末，……因革損益亦多矣?！边@里所謂“損”就是亡失，“益”就是增加。9整理ppt1.2《內(nèi)經(jīng)》成書于西漢初說宋代聶吉甫：“《素問》既非三代以前之文，又非東都以后之語。斷然以為淮南王之作?！被茨贤跫次鳚h初淮南王劉安。劉安：公元前179－122漢高祖之孫編寫《鴻烈》，后稱《淮南鴻烈》，亦稱《淮南子》，《漢書?藝文志》列為雜家。又奉武帝命作《離騷傳》。因謀反事發(fā)自殺。10整理ppt1.3《內(nèi)經(jīng)》成書于西漢中晚期說

（1）從目錄學來看：《內(nèi)經(jīng)》書名首見于《漢書?藝文志》，此書乃東漢?班固根據(jù)《七略?藝文志》摘編而成。

《七略》是西漢末年漢成帝時代劉向、劉歆父子所作的中國第一部圖書分類目錄。11整理ppt該書成書于公元前32年。

司馬遷《史記》無《內(nèi)經(jīng)》記載?！妒酚洝烦蓵诠?04－公元前91年。倉公在高后八年受老師公乘陽慶之書，有脈經(jīng)、上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度、陰陽外變、藥論、石神、接陰陽等書。三年后大有神驗。12整理ppt（2）從《內(nèi)經(jīng)》的理論體系分析：陰陽、五行學說在董仲舒、劉安《淮南子》之后才開始趨于完整。（3）從現(xiàn)代史學研究分析：

馬王堆《五十二病方》較《內(nèi)經(jīng)》為古樸。長沙馬王堆等漢墓出土文物中，發(fā)現(xiàn)了大量的醫(yī)學書籍計十四種之多。

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其中帛書有十種（除去重復），計有《足臂十一經(jīng)灸脈》（簡稱《足臂》）、《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲本、《陰陽十一脈灸經(jīng)》乙本（（甲乙合并算作一種，簡稱《陰陽》））、《脈法》、《陰陽脈死候》、《五十二病方》、《卻谷食氣》、《導引圖》、《養(yǎng)生方》、《雜療方》和《胎產(chǎn)書》等。14整理ppt

竹木簡醫(yī)書有四種，即竹簡《十問》、《合陰陽》、《天下至道談》，以及木簡《雜禁方》。這些醫(yī)書主要用隸書抄寫，其抄寫年代一般為漢初，最早在秦代，最晚在漢文帝時期，其成書年代有的在戰(zhàn)國時期，有的則在秦漢之際。上述醫(yī)書雖然無命名為《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《素問》、《靈樞》的篇章，但其內(nèi)容與現(xiàn)通行本《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)聯(lián)，從中可使我們深入認識古代醫(yī)學的傳承，更加深入地理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國古代(主要是秦漢時期)醫(yī)學的結(jié)晶，及其在中國醫(yī)學史上的重要地位。15整理ppt將馬王堆漢墓出土的《足臂》、《陰陽》與《靈樞·經(jīng)脈》篇相比分析經(jīng)絡(luò)學說的繼承和發(fā)展過程:在經(jīng)脈的數(shù)目上：

《足臂》和《陰陽》皆十一脈，至《經(jīng)脈》多一手厥陰，而成十二經(jīng)脈。在脈的排序上：《足臂》是先足脈后臂脈；《陰陽》是先陽脈后陰脈；《經(jīng)脈》則始于手太陰，終于足厥陰，按表理陰陽的配合關(guān)系排列。16整理ppt在“脈”字的演變上，《足臂》使用古字：“溫”；《陰陽》用“眽”或“脈”字，漸與《經(jīng)脈》無異。關(guān)于脈的循行規(guī)律和徑路，三部古經(jīng)脈文獻也有漸進之跡象：《足臂》的十一脈都是從四肢末端流向軀體中心的胸腹或頭面方向、即全屬于向心性流動。在《陰陽》九條脈為向心性流動，而另外兩條脈則改為由軀體中心流向四肢末端，成為離心性的。17整理ppt至《經(jīng)脈》則發(fā)生了更大的變動，循行更為復雜，即手三陰脈從胸走手，手三陽脈從手走頭，足三陽脈從頭走足，足三陰脈從足走胸腹?！蹲惚邸泛汀蛾庩枴犯鳁l經(jīng)脈的循行各自獨立，彼此不相連接，即未成密布全身的網(wǎng)絡(luò)，很多區(qū)域或臟腑尚無脈的分布?！督?jīng)脈》中，脈的分布完整嚴密，十二經(jīng)脈依次銜接，形成了周而復始的循環(huán)。在脈的病候上，《足臂》、18整理ppt《陰陽》、《經(jīng)脈》也呈由少到多的增長趨勢。由此可見，經(jīng)脈理論經(jīng)歷了《足臂》、《陰陽》和《經(jīng)脈》三個發(fā)展階段，至《內(nèi)經(jīng)》時出現(xiàn)豐富而成熟的經(jīng)脈理論。結(jié)論：《史記》成書時間應(yīng)在公元前一世紀內(nèi)。19整理ppt三.《內(nèi)經(jīng)》作者是誰？1．從本書的書名來看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的書名冠以“黃帝”，似乎作者就是“黃帝”。關(guān)于“黃帝”，《辭?！分姓f：“傳說中中原各族的共同祖先。姬姓，號軒轅氏，有熊氏，少典之子。”可見黃帝只是傳說中的一個人物。而事實上，黃帝并非一個人名，而是中華民族原始社會末期的一個氏族，是20整理ppt

中華民族的始祖，它的文化對中華民族的發(fā)展有著重要的影響，所以歷代人們都以自己是黃帝的子孫為榮。古人尤其有“尊古賤今”的習氣，常借古人、圣人之名來引起重視，使人相信自己所說。如《淮南子》所說：“世俗之人多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說?！闭f明偽托他人、圣人之名而著書立說是當時的普遍風氣。21整理ppt有的時侯更借助于鬼神之名，如《劉涓子鬼遺方》即假托鬼怪之名。再如宋司馬光《傳家集·書屋》說：“謂《素問》為黃帝之書，則恐未可。黃帝亦治天下，豈終日坐明堂，但與岐伯論醫(yī)藥針灸耶？此周漢之間，醫(yī)者依托以取重耳?！泵鞣叫⑷妗哆d志齋集讀三墳書》也說：“世之偽書眾矣，如《內(nèi)經(jīng)》稱黃帝，《汲冢書》稱周，皆出于戰(zhàn)國、秦、漢之人。”

22整理ppt2．從本書的內(nèi)容來和編寫體例來看，前后有許多重復和不一致之處。其中有一部分是引用了《內(nèi)經(jīng)》成編以前的古醫(yī)經(jīng)著作，這一部分保留著古代的本來面目，還有一部分是由于自《內(nèi)經(jīng)》問世以后，由于“代有亡失”，又經(jīng)后人不斷增加補充進去的。直至唐朝的王冰在次注《素問》時，還增添了不少內(nèi)容。所以《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容也顯露出許多學術(shù)觀點的分歧，甚至有自相矛盾之處。23整理ppt本書的編寫體例也很不一致，有的篇章很長，而有的篇章卻很短。3．結(jié)論：從《內(nèi)經(jīng)》的形成和發(fā)展過程來看，它決不是出自一個人的手筆，也不是一個時代，一個地方的醫(yī)學成就，而是在一個相當長的時期內(nèi)，各醫(yī)學家的經(jīng)驗總結(jié)匯編，是群眾智慧的結(jié)晶。書名冠以“黃帝”僅是偽托之辭。24整理ppt三．《內(nèi)經(jīng)》書名的含義

在古典著稱中，以“經(jīng)”為書名的很多，其它如《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《中藏經(jīng)》等。

“經(jīng)”字《辭海》解釋為（1）常道、規(guī)范（2）歷來被尊崇為典范的著作或宗教的典藉。25整理ppt

陸德明《經(jīng)典釋文》解釋為“常也，法也，徑也。”指出“經(jīng)”就是常道，規(guī)范的意思。本書名“經(jīng)”，也無非是說明本書是醫(yī)學的規(guī)范，也就是醫(yī)者們必須學習和遵循的意思。“內(nèi)”是與“外”相對而言的。書分內(nèi)、外，并沒有什么深意。只是說明書的排列次序，猶如上篇，下篇之說。

《醫(yī)藉考》說：“猶《易》內(nèi)外卦及《春秋》內(nèi)外傳，《莊子》內(nèi)外篇，《韓非子》內(nèi)外諸說，以次第名焉者，不必有深意。”26整理ppt《漢書·藝文志》所載書目，醫(yī)經(jīng)七家中就有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》等。另外，也有人認為醫(yī)經(jīng)分內(nèi)，外，是理論與臨床或理論的純、駁而分的。純者為內(nèi)經(jīng)，駁者為外經(jīng)。還有的認為《內(nèi)經(jīng)》是講述基本知識的，而《外經(jīng)》是講述醫(yī)療技術(shù)的。但由于《外經(jīng)》久已失傳，所以此說也無從考證，僅作參考。27整理ppt五.《素問》書名的含義

林億等《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·序》引用全元起的注釋：“素者，本也。問者，黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰《素問》”。馬蒔、吳崑、張介賓、王九達等人，則認為《素問》之義，即“平素問答之書”。28整理ppt

胡澍則認為“素則法也，……黃帝問治病之法于岐伯，故書曰素問?！鄙鲜鲞@些解釋，意義皆通，但確經(jīng)不起推敲，若只是說黃帝平素問于岐伯治病之法，所以叫做《素問》，可是《靈樞》就沒有黃帝問法于岐伯了嗎？而這一部分叫《素問》，另一部分卻叫《靈樞》，這又如何解釋呢？29整理ppt

據(jù)林億等《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·序》中：“按《乾鑿度》（即《周易·乾鑿度》，凡二卷，永樂大典本）云：夫有形者生于無形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質(zhì)之始也。氣形質(zhì)具，而疴瘵由是萌生，故黃帝問此，太素質(zhì)之始也，《素問》之名義或由此。”30整理ppt

一般認為這一解釋是比較符合原義的。太易、太初、太始、太素為古人探討天地形成所分的四個階段。就《素問》的內(nèi)容來說，基本上是以陰陽五行的理論解釋天人關(guān)系及人生命活動規(guī)律和疾病的發(fā)生發(fā)展過程，確有陳源問本之意。楊上善以書名《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》或本源于此。31整理ppt六.《靈樞》書名的含義

《靈樞》是《內(nèi)經(jīng)》的另一主要組成部分。原書九卷共八十一篇，故又名《九卷》。內(nèi)容和《素問》相近，更著重于講述經(jīng)絡(luò)和針灸。闡明針刺的規(guī)律、要領(lǐng)，所以晉·皇甫謐始稱之為《針經(jīng)》。隋唐時期又出現(xiàn)多種不同名稱的傳本，如《九靈》、《九墟》、《靈樞》等。關(guān)于取名《靈樞》的含義．32整理ppt

馬蒔認為“靈樞者，正以樞為門戶，闔辟所系，而靈乃至圣至元之稱，此書之切，何以異是?！睆埥橘e則認為是“神靈之樞要，是謂靈樞。”他們二人認為都只是依字面解釋為神靈、樞機。意為書中所論述的內(nèi)容是很重要，是醫(yī)學的樞紐。33整理ppt

然而不少學者認為王冰之所以更名《靈樞》，可能是根據(jù)《隋書·經(jīng)藉志》“九靈”之目，結(jié)合道家的“玉樞”、“神樞”諸經(jīng)的名稱更名的，所以上述“神靈”、“樞機”之義，恐怕不符合王冰更名的本意。正如日人丹波元胤說：“今考道藏中，有《玉樞》，《神樞》，《靈軸》等之經(jīng)，而又收入是經(jīng)，則《靈樞》之稱，意出于羽流者歟！”34整理ppt

羽，指羽士，即道士的別稱。說明王冰將《九卷》、《針經(jīng)》更名為《靈樞》可能是受道教的影響，取自道藏經(jīng)。

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七.《素問》是如何流傳的？

《素問》之名始于何時，現(xiàn)已無據(jù)可考。但從現(xiàn)存文獻來看，最早提到《素問》之名的是東漢末年張仲景所著的《傷寒雜病論》，他在自序中說：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷。”36整理ppt

但是張仲景只提出了《素問》和《九卷》，并未明確提出《素問》和《九卷》就是《內(nèi)經(jīng)》。其后，晉·皇甫謐在《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》中才提到《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《針經(jīng)》兩部分。

《九卷》和《針經(jīng)》都是《靈樞》早先的名稱?，F(xiàn)在所能看到的《素問》本并不是原始的《素問》本。37整理ppt戰(zhàn)國秦漢之際，戰(zhàn)亂頻繁，《素問》流傳至唐代早已殘損散失不全，王冰在此情況下，進行了編次和注釋。將《素問》由九卷改編為二十四卷，后來又經(jīng)過宋朝的林億等校正而流傳至今的?，F(xiàn)在能看到的最早的和通用的《素問》本就是王冰改編的宋朝的林億等校正二十四卷本《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》38整理ppt九.《靈樞》是如何流傳的？

《靈樞》最早稱為《九卷》，《九卷》的名稱也是首見于東漢末年張仲景所著的《傷寒雜病論》。晉·王叔和《脈經(jīng)》也稱《靈樞》為《九卷》，至皇甫謐《甲乙經(jīng)》才開始叫《針經(jīng)》。然而他在文中引用《靈樞》經(jīng)文時，仍然多稱《九卷》。39整理ppt

至唐朝王冰校注《素問》時，始用《靈樞》之名，他在敘《素問》引班固《漢書·藝文志》說：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，《素問》即其經(jīng)之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數(shù)焉?！?/p>

《靈樞》在一個很長的時期亡佚不傳。40整理ppt北宋元佑八年，高麗獻來《黃帝針經(jīng)》，宋哲宗即下詔頒發(fā)天下。到了南宋紹興二十五年，史嵩才把家藏舊本《靈樞》九卷共八十一篇，加以校正，增修音釋，附于卷末，改編為二十四卷，刊印流傳至今，即是現(xiàn)在通行的《靈樞經(jīng)》。41整理ppt十.《素問》的亡篇有哪些？

《素問》和《靈樞》，原書各九卷，每卷九篇，各為八十一篇，合計一百六十二篇。

《素問》到唐代只存八卷，其中第七卷的九篇已經(jīng)佚失。唐代王冰注解此書時，宣稱又從他的老師處得到一秘本，便補充了“天元紀大論”等七篇，仍缺二篇。即第七十二篇“刺法論”，第七十三篇“本病論”，都只有篇名，而沒有文章。42整理ppt王冰在編次時都注明“亡”。但是到了宋代，劉溫舒著《素問入式運氣論奧》時，這兩篇又忽然出現(xiàn)了，由于這兩篇是已經(jīng)遺失而又出現(xiàn)的，故題名為“素問遺篇”。附錄于該書之后，不但有經(jīng)文，而且還有注文。由于這兩篇的內(nèi)容和文句都很淺陋，與其它各篇的篇幅長短懸殊，文字風格體例也不一致。學者都公認這兩篇系后人偽托之作。43整理ppt如林億等認為：“而今世有素問亡篇，仍托名王冰注，辭理鄙陋，無足取者?！爆F(xiàn)存《素問》實際只有七十九篇。

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十.七篇大論的作者是誰？

前面提到《素問》原書共九卷，流傳到唐代時已只存八卷，其中第七卷的九篇已經(jīng)遺失。王冰在注解《素問》時，聲稱從他老師處得到一秘本，便補充了天元紀大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元紀大論、至真要大論、五運行大論等共七篇。由于這七篇大論是王冰在次注《素問》時補入的，故有人懷疑它的作者就是王冰。45整理ppt林億等人則認為是王冰采自《陰陽大論》來補足亡佚的篇卷。

《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·序》中說：“竊疑此七篇乃《陰陽大論》之文，王氏取以補亡之卷。”由于《陰陽大論》也早已亡失，所以這七篇大論的內(nèi)容是否是《陰陽大論》的內(nèi)容也無從查考。而且也有人認為王叔和《傷寒例》中所引《陰陽大論》并沒有這七篇的內(nèi)容，所以說王冰采自《陰陽大論》的觀點也站不住腳。46整理ppt從內(nèi)容和文字風格來看，這七篇大論的文字特別長，與其它各篇不相稱，并且里面的內(nèi)容與其它各篇也不同，主要是講述運氣學說的，而且據(jù)引用過《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容的書如《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》等書來看，這些書中都沒有引用過這七篇大論中的內(nèi)容，所以我們也可推斷這七篇大論確非《素問》原文。究竟是否是王冰偽作，仍待進一步查考。47整理ppt十一、《內(nèi)經(jīng)》與《周易》

《周易》，又名《易經(jīng)》，是我國古代說明自然和人類的運動和發(fā)展變化規(guī)律的一本哲學著作?！秲?nèi)經(jīng)》與《周易》的關(guān)系十分密切，歷來就受到許多醫(yī)家的重視。唐代的孫思邈認為“不知易不足以言大醫(yī)”，明代張景岳更是提出了“醫(yī)易同源”論?？偟恼f來，《內(nèi)經(jīng)》主要在兩個方面與周易發(fā)生聯(lián)系：１．《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)理論直接來源于《周易》48整理ppt

《內(nèi)經(jīng)》的全部理論都是建立在陰陽學說的基礎(chǔ)之上，而陰陽學說又是來源于《周易》，《周易》將自然萬物分為陰陽兩大類，分別用“—”和“‐‐”來代表，并且說明了陰陽之間相互消長、變化的動態(tài)平衡關(guān)系。

《內(nèi)經(jīng)》的陰陽理論正是來源于此。

《素問·陰陽離合論》：“天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之?！?/p>

《素問·金匱真言論》：“夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰?！?9整理ppt《素問陰陽應(yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”《內(nèi)經(jīng)》中的另一重要理論—五行學說的產(chǎn)生也是受到《周易》的啟發(fā)。河圖洛書認為天以一生水，地以六成之；地以二生火，天以七成之；天以三生木，地以八成之；地以四生金，天以九成之；天以五生土，地以十成之。這就是五行生成之數(shù)。50整理ppt河圖之數(shù)的分布，配以方位，東南西北成四方形，再加上中央，便是五方，陰陽之氣在這五個方位上運行，便是“五行”。空間的五行，配以時間四時（其實是五時），便成為時空合一的“五行學說”?！秲?nèi)經(jīng)》發(fā)展了這一學說，用以說明人和自然的關(guān)系，以及人體生理、病理、診斷和治療的原則。51整理ppt如《素問