6D二聚體檢測項目知識講解

營銷篇D-二聚體項目知識講解1整理ppt目錄D-二聚體知識介紹D-二聚體臨床意義及臨床應(yīng)用D-二聚體檢測步驟及要點首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)2整理pptD二聚體的生成D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子XIII交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶溶解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個特異性的纖溶過程標(biāo)記物。纖維蛋白溶解系統(tǒng)(fibrinolysissystem）是人體最重要的抗凝系統(tǒng)，由4種主要部分組成：纖溶酶原(plasmingen）、纖溶酶原激活劑（plasmingenactivator，如t-PA,u-PA）、纖溶酶（plasmin）、纖溶酶抑制物（plasminactivatorinhibitor,PAI-1,antiplasmin）。其對保持血管壁的正常通透性，維持血液的流動狀態(tài)和組織修復(fù)起著重要作用。當(dāng)纖維蛋白凝結(jié)塊（fibrinclot）形成時，在tPA的存在下，纖溶酶原激活轉(zhuǎn)化為纖溶酶，纖維蛋白溶解過程開始，纖溶酶降解纖維蛋白凝結(jié)塊形成各種可溶片段，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP），F(xiàn)DP由下列物質(zhì)：X-寡聚體（X-oligomer）、D-二聚體（D-Dimer）、中間片段（Intermediatefragments）、片段E(FragmentE）組成。其中，X-寡聚體和D-聚體均含D-二聚體單位。纖溶蛋白降解產(chǎn)物中，唯D-二聚體交聯(lián)碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)3整理pptD-二聚體生理學(xué)背景D-二聚體血漿中水平增高說明存在繼發(fā)性纖溶過程，而先生成凝血酶，后又有纖溶系統(tǒng)活化；并且也反映在血栓形成的局部纖溶酶活性或濃度超過血漿2‰─抗纖溶酶活性或濃度。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)4整理pptD二聚體測定的臨床意義血漿D-二聚體測定是了解繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)5整理pptD-二聚體的臨床意義D-二聚體的生成反映機(jī)體凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，在各種血栓形成性疾病以及生理性高凝狀態(tài)時均有升高。增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對老年人及住院患者，因患菌血癥等病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高。特別是對靜脈血栓栓塞癥（VTE）高度敏感，在VTE的排除診斷中具有重要價值。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)6整理ppt溶栓治療原理溶栓治療是指用藥物來活化纖維蛋白溶解系統(tǒng)。一般為投入一種纖溶酶原活化物如尿液酶、鏈激酶或組織型纖溶酶原活化物（tpA），使大量纖溶酶生成，從而加速已形成血栓的溶解。FDP或D-二聚體生成，則表明達(dá)到溶栓效果。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)7整理pptD-二聚體檢測手段到目前為止，商品的D-二聚體檢測手段都存在一定局限性。其中D-二聚體的膠體金免疫過濾檢測法，由于其快速測定、靈敏度高、陰性預(yù)報值高，重復(fù)性良好，臨床醫(yī)師較多采用。首批國家高新技術(shù)企業(yè)及深圳市軟件企業(yè)8整理pptD-二聚體的檢測原理及特點抗D-D單克隆抗體包被于膠乳顆粒上，受體血漿中如果存在D-二聚體，將產(chǎn)生抗原-抗體反應(yīng)，乳膠顆粒發(fā)生聚集現(xiàn)象。但是，凡有血塊形成的出血，本試驗均可呈陽性，故其特異