臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作總結(jié)

臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作總結(jié)提綱一、臨床藥師培訓(xùn)工作背景情況介紹二、申報(bào)工作要點(diǎn)介紹三、申報(bào)工作程序第二頁，共36頁。1/12/20232一、背景情況介紹（一）藥品流通領(lǐng)域不規(guī)范競爭增加（二）衛(wèi)生部啟動臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)（二）旺盛的臨床藥師人才需求第三頁，共36頁。1/12/20233（一）藥品流通領(lǐng)域不規(guī)范競爭增加（1）準(zhǔn)入門檻過低，企業(yè)過多，大量藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)（2）制藥企業(yè)迅速發(fā)展有喜有憂（3）醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識明顯不足（4）不合理用藥逐步加重（5）患者用藥風(fēng)險(xiǎn)增加第四頁，共36頁。（二）衛(wèi)生部啟動臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)工程（1）02年1月公布《藥事管理暫行規(guī)定》提出逐步建立臨床藥師制反映了衛(wèi)生部對醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型的決心和對藥師作用的重視對臨床不合理用藥的關(guān)注和對患者安全用藥的重視要發(fā)揮藥師專業(yè)技術(shù)作用，促進(jìn)合理用藥第五頁，共36頁。5（2）思想與組織準(zhǔn)備

2003年開始積極籌劃，推動臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)工程建設(shè)衛(wèi)生部04年11月召開“臨床藥師制和人才培養(yǎng)研討會”衛(wèi)生部05年5月又召開了“臨床藥師制建設(shè)研討會”05年10月又召開了“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地建設(shè)討論會”積極探討臨床藥師制建設(shè)與在職人才培養(yǎng)模式第六頁，共36頁。6（3）《關(guān)于開展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》

（2005年11月發(fā)文）公布了《臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案》及4個(gè)附件臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地與學(xué)員考核辦法臨床藥師教學(xué)藥歷書寫與檢查要點(diǎn)學(xué)員培訓(xùn)守冊?？婆R床藥師培訓(xùn)指南（10個(gè)專業(yè)）委托藥事管理專業(yè)委員會具體運(yùn)作成立“臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會”第七頁，共36頁。7（4）培訓(xùn)試點(diǎn)工作取得很大成功，為臨床藥師制建設(shè)和崗位人才培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)對培訓(xùn)工作的重要性形成廣泛共識適宜的培訓(xùn)模式初步建立培訓(xùn)基地建設(shè)漸具規(guī)模帶教藥師隊(duì)伍逐步成熟制定了相關(guān)制度第八頁，共36頁。1/12/20238以往醫(yī)院藥師關(guān)注的是保障供應(yīng)不重視臨床用藥的適宜性一批新法規(guī)性文件陸續(xù)出臺“醫(yī)改”形勢的要求各級領(lǐng)導(dǎo)逐步開始認(rèn)識和重視臨床藥師工作要求醫(yī)院藥師培養(yǎng)和樹立“面向臨床，以病人為中心，服務(wù)患者”的思想理念(5)需要藥物臨床應(yīng)用型藥學(xué)人才第九頁，共36頁。1/12/20239（6）臨床藥師應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)條件專業(yè)背景：臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)專業(yè)理論知識：藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識；具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)理論知識；醫(yī)療文書知識學(xué)識水平掌握醫(yī)院藥學(xué)國內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢了解或掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)“四新”情況、并能利用較熟練掌握一門外語熟練掌握計(jì)算機(jī)基本知識和操作技能第十頁，共36頁。10工作經(jīng)歷與能力應(yīng)具備上述的學(xué)歷，并應(yīng)經(jīng)過畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)參加臨床用藥時(shí)間：＞85%（實(shí)際是100％）具有從事本專業(yè)工作能力符合專科化、專職要求及具有解決臨床用藥能力掌握常見疾病藥物治療方案設(shè)計(jì)與評價(jià)方法；了解常見疾病診斷與治療對檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)報(bào)告閱讀與利用能力掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實(shí)際運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識的能力第十一頁，共36頁。11掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識、每種藥品的特點(diǎn)和臨床使用基本原則具有獲得藥物和臨床用藥新知識的能力具有一定文字表達(dá)能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力具有較強(qiáng)溝通交流技能提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力第十二頁，共36頁。12

（三）醫(yī)院急需臨床藥師

（1）目前總計(jì)需臨床藥師26300名

按三級醫(yī)院＞5名，二級醫(yī)院＞3名計(jì)算全國三級醫(yī)院1192所，需5960名全國二級醫(yī)院6780所，需20340名（2）2020年臨床藥師配備約需40000名200～1000床，按100床︰1.5～1.31000床以上，按100床︰1.3～1.2

第十三頁，共36頁。13（3）這幾年臨床藥師崗位培訓(xùn)和配備情況50家培訓(xùn)基地醫(yī)院，培訓(xùn)臨床藥師846名（截止2010年）14家?guī)熧Y培訓(xùn)基地，培養(yǎng)帶教師資202名44家臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)配備3～12名，至2010年底實(shí)際配置臨床藥師＞300名第十四頁，共36頁。142009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)汁表(1)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％西

藏2101442520100.00%云

南37185264792977399.69%青

海73579237272199.63%內(nèi)蒙古30150212636786499.49%安

徽30150241723873599.43%河

南35175433129914741099.32%河

北39195440132015151399.14%寧

夏52569207232299.14%貴

州21105175525630898.73%浙

江7638023871410941498.72%山

西391952387149091298.68%第十五頁，共36頁。152009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計(jì)表(2)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％甘

肅25125160480605898.68%湖

南4221029588510951898.36%重

慶1890132396486898.35%吉

林211052176517561498.15%新

疆201002156457451498.12%陜

西3417028986710372098.07%廣

西462301715137431697.85%江

西261301975917211697.78%黑龍江66330335100513353097.75%江

蘇6432027682811482697.74%遼

寧8643028685812883197.59%廣

東7336529387912443297.43%第十六頁，共36頁。162009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計(jì)表(3)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％四

川47235415124514804197.23%湖

北6030024372910292997.18%海

南6302472102397.06%福

建351751454356101897.05%天

津36180722163961296.97%山

東86430402120616365996.39%上

海301501183545041996.23%北

京50250922765263992.59%合計(jì)119259606780203402630052598.00%表中“應(yīng)配置數(shù)”系按照三級醫(yī)院5名、二級醫(yī)院3名計(jì)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量系根據(jù)《2009年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》計(jì)算；對各省或各醫(yī)院自行培養(yǎng)的臨床藥師未列入。第十七頁，共36頁。17二、申報(bào)工作要點(diǎn)介紹

（一）正確認(rèn)識申報(bào)工作（二）若干問題的討論第十八頁，共36頁。1/12/202318（1）培訓(xùn)基地應(yīng)具備的基本條件這次不是“試點(diǎn)基地”，而是正式“培訓(xùn)基地”，但與“試點(diǎn)工作方案”規(guī)定的目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、方式等有些調(diào)整申報(bào)培訓(xùn)基地原則：完全自愿；雖申報(bào)了，但若條件不夠，也不會被批準(zhǔn)

（一）正確認(rèn)識申報(bào)工作第十九頁，共36頁。19（2）申請培訓(xùn)基地基本條件除應(yīng)具備試點(diǎn)方案規(guī)定的條件外，尚應(yīng)具備：三級甲等醫(yī)院；自愿申報(bào)各省平衡：申報(bào)過多教學(xué)醫(yī)院→省醫(yī)院→地市級醫(yī)院獲得省廳局同意與推薦醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教學(xué)部門重視；臨床積極配合藥學(xué)部門主任有強(qiáng)烈愿望、積極努力認(rèn)真實(shí)施了臨床藥師制建設(shè)，臨床藥師配備＞5名；100%時(shí)間參與臨床用藥；其資質(zhì)符合規(guī)定應(yīng)該是藥學(xué)部門、而不是其他科室主管具有符合條件的帶教臨床藥師師資需建立2個(gè)以上培訓(xùn)專業(yè)第二十頁，共36頁。20（3）帶教臨床藥師應(yīng)具備下列條件師資專業(yè)背景

“臨床藥學(xué)專業(yè)”或“藥學(xué)專業(yè)”全日制本科以上畢業(yè)，當(dāng)臨床藥師也要自愿，不同意醫(yī)師當(dāng)臨床藥師具有臨床藥師資質(zhì)經(jīng)過一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書”

并經(jīng)過2個(gè)月帶教臨床藥師師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)具有藥學(xué)專業(yè)中級技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并具有專職從事臨床藥師工作2年以上經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自愿；學(xué)習(xí)刻苦，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極努力第二十一頁，共36頁。（4）申請參加帶教藥師培訓(xùn)條件已經(jīng)一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師基本條件經(jīng)過一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書”具有藥學(xué)專業(yè)中級技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感第二十二頁，共36頁。未參加過一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師基本條件必須具有專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)取得主管藥師任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年須在參加臨床師資培訓(xùn)前通過準(zhǔn)入考核，考核合格后方可參加帶教臨床藥師培訓(xùn)自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感第二十三頁，共36頁。（5）培訓(xùn)基地運(yùn)作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于臨床藥師培訓(xùn)基地有關(guān)規(guī)定招生學(xué)員條件；對培訓(xùn)基地的條件每醫(yī)院培訓(xùn)專業(yè)；按規(guī)定組織考試、考核不準(zhǔn)自行不招生或多招學(xué)員臨床藥師培訓(xùn)工作：操作規(guī)范化專業(yè)帶教老師專科化；固定招生和結(jié)業(yè)日期執(zhí)行臨床藥師工作模式與帶教臨床藥師工作模式臨床藥師培訓(xùn)工作：按規(guī)定的程序運(yùn)作招生后上報(bào)學(xué)員名單備案；學(xué)員畢業(yè)考試、考核成績合格后上報(bào)全部考核資料（及時(shí)上報(bào)）第二十四頁，共36頁。（二）若干問題討論（1）要“開發(fā)”院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教育管理部門對臨床藥師制和培訓(xùn)工作的重視（2）要嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》有關(guān)臨床藥師制建設(shè)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行落實(shí)（3）藥學(xué)部門主任和藥師的認(rèn)識急需提升藥學(xué)界與主任、藥師對臨床藥學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)要有緊迫感，不能再習(xí)慣于傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式要加速醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型和藥師觀念與職責(zé)的轉(zhuǎn)變第二十五頁，共36頁。25有的對臨床藥師定位和工作模式認(rèn)識不足，不是專職，而是所謂“兼職”、“打零工的”至今有的仍將“臨床藥學(xué)工作”與“臨床藥師工作”混淆有的臨床藥師不重視參與臨床用藥實(shí)踐，而是浮在面上參加所謂“會診”有的帶教臨床藥師不帶學(xué)員培養(yǎng)所謂“科研型臨床藥師”，我們不反對藥學(xué)部門開展結(jié)合臨床的藥學(xué)科研找醫(yī)師當(dāng)臨床藥師第二十六頁，共36頁。26（4）醫(yī)院級別與臨床藥師培訓(xùn)基地沒有必然聯(lián)系有的說：下一步培訓(xùn)都放到各省，我們是省里“老大”，我們醫(yī)院當(dāng)然是“培訓(xùn)基地”。這可不一定，關(guān)鍵是要符合上面條件，否則不會遴選批準(zhǔn)為基地如果某些地市級三級醫(yī)院認(rèn)真努力，也可能遴選批準(zhǔn)為培訓(xùn)基地個(gè)別二級醫(yī)院臨床藥師制工作做得特別出色的，也可能成為培訓(xùn)基地第二十七頁，共36頁。27三、評審工作程序第二十八頁，共36頁。1/12/202328（一）申報(bào)程序（1）醫(yī)院自愿提出申報(bào)，專家委員會初審意見（2）申報(bào)醫(yī)院所在省級衛(wèi)生廳局同意、并推薦（3）申報(bào)醫(yī)院按規(guī)定上報(bào)相關(guān)資料衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地申報(bào)表附表1：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師登記表附表2：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地帶教臨床藥師登記表申報(bào)表內(nèi)：醫(yī)院基本情況、臨床藥師培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置及培訓(xùn)計(jì)劃可另用附件介紹第二十九頁，共36頁。1/12/202329（二）評審（1）所有申報(bào)單位應(yīng)接受集中評審（2）對經(jīng)集中評審，對難以最終確定的少數(shù)申報(bào)醫(yī)院，將根據(jù)評審組建議，由中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會組織專家組進(jìn)入申報(bào)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場評估，并提出評估意見（3）對“同意”的申報(bào)醫(yī)院，采取抽查的方式進(jìn)行現(xiàn)場考核，以評估我們這次評審工作質(zhì)量（4）要考慮每省培訓(xùn)基地的平衡第三十頁，共36頁。1/12/202330（1）抽簽分組：評審專家與申報(bào)醫(yī)院分別抽簽、分組（2）評審組專家審閱各醫(yī)院申報(bào)資料，時(shí)間5分鐘（3）申報(bào)基地醫(yī)院陳述，時(shí)間10分鐘（4）評審組專家提問質(zhì)詢，申報(bào)單位回答，時(shí)間10分鐘（5）評審組專家填寫“評審意見表”，現(xiàn)場不公示任何專家的具體評審意見（6）專家評審意見分組統(tǒng)計(jì)后公示

（三）集中評審具體步驟與程序第三十一頁，共36頁。1/12/202331（四）集中評審特點(diǎn)（1