如何書寫個案護(hù)理報告

如何進(jìn)行個案護(hù)理報告？

1精品ppt主要內(nèi)容什么是個案護(hù)理？如何撰寫個案護(hù)理報告？個案護(hù)理報告的基本格式范例分享2精品ppt什么是個案護(hù)理？

個案護(hù)理是針對臨床實踐中某個或某幾個具有特殊性或典型代表性的成功病例,總結(jié)在護(hù)理過程中的經(jīng)驗和體會,是對一個病例的深入剖析,以探索疾病在醫(yī)護(hù)工作中的個性特征和共性規(guī)律屬于經(jīng)驗型總結(jié)3精品ppt如何撰寫個案護(hù)理報告？-1選擇具有特殊性的病例病例本身特殊,經(jīng)過成功的護(hù)理取得良好的效果

特殊病例VS.少見、罕見病例在護(hù)理措施上突破常規(guī),有所創(chuàng)新,經(jīng)驗可供同行借鑒思考：成功案例VS.失敗案例4精品ppt如何撰寫個案護(hù)理報告？-2全面收集資料查閱文獻(xiàn)（所選病例是否特殊或做法上有無創(chuàng)新，了解他人的相關(guān)研究和經(jīng)驗,獲得某些理論上的依據(jù)）采集病例資料（準(zhǔn)確、全面，通過訪談、觀察、拍攝等形式）是否值得報道？5精品ppt基本格式前言（疾病相關(guān)概念、發(fā)病情況、意義等）臨床資料（病例介紹、疾病的發(fā)生、變化和結(jié)局）護(hù)理護(hù)理評估（造口/傷口、病因病理、原因分析）護(hù)理診斷/問題、護(hù)理目標(biāo)（現(xiàn)存的、潛在的）護(hù)理措施及效果（怎么做的）小結(jié)（體會）參考文獻(xiàn)參考擬投雜志的稿約或已發(fā)表的個案插圖6精品ppt注意事項-1病例介紹要詳略得當(dāng),突出護(hù)理,與主題相呼應(yīng)目的是為了讓讀者更深入地理解后文所介紹的護(hù)理措施的背景和依據(jù),要呼應(yīng)主題與后面的主要內(nèi)容《1例心臟移植術(shù)后隨訪期患者的心理護(hù)理》患者手術(shù)情況心理社會方面的評估避免照搬醫(yī)療病例,如對病程記錄、生命體征、化驗結(jié)果、用藥劑量等進(jìn)行非常詳細(xì)的描述,卻忽視了文章的主題,沒有抓住與護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容√×7精品ppt注意事項-2護(hù)理措施突出特殊性措施(常規(guī)化的護(hù)理措施一帶而過或不寫)注重細(xì)節(jié)(詳細(xì)、具體，避免“多關(guān)心”、“經(jīng)?！钡?強調(diào)“做了什么?”“如何做的”而不是“應(yīng)該做什么?”“護(hù)士必須向患者解釋吸痰的目的及方法,以取得合作。若發(fā)現(xiàn)心律不齊,血氧飽和度下降,應(yīng)立即停止吸痰,給予純氧吸入?！薄?精品ppt注意事項-3寫自己參與護(hù)理的個案用患者的反應(yīng)來評價護(hù)理的效果實事求是的態(tài)度符合投稿或答辯的要求9精品ppt范例分享思考與討論：1.病例的特殊性2.資料的全面性3.文章的結(jié)構(gòu)與表達(dá)10精品pp