醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)

醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)基礎(chǔ)篇1.藥物商品質(zhì)量的特征表現(xiàn)在有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性、經(jīng)濟性2.藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括國家藥品監(jiān)督管理局頒布的《中華人民共和國藥典》、藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)和其他藥品標(biāo)準(zhǔn)。3.藥品說明書的內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、結(jié)構(gòu)式及分子式（制劑應(yīng)當(dāng)附主要成分）、作用與用途、用法與用量（毒劇藥品應(yīng)有極量）、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、包裝（規(guī)格、含量）、有效期貯藏、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)等項內(nèi)容。中藥制劑說明書還應(yīng)包括主要藥味（成分）性狀、藥理作用、貯藏等。藥品說明書：（一）藥品名稱

由研發(fā)該藥的制藥公司命名，被國家藥政管理部門或世界衛(wèi)生組織認(rèn)定，可作為國家藥典收載的法定名稱。通用名

是藥廠生產(chǎn)新藥時，向政府管理部門申請許可證所用的的專屬名稱。在學(xué)術(shù)刊物和著作中不能使用商品名。商品名

依藥物的化學(xué)組成按公認(rèn)的命名法命名。化學(xué)名

世界衛(wèi)生組織為每一種在市場上按藥品銷售的活性物質(zhì)起一個世界范圍內(nèi)都可以接受的唯一名稱，即藥品的國際非專利名稱(IntemationalNonproprietaryName，INN)

。外文名藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出，其字體、字號和顏色（黑色或白色）必須一致。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。藥品名稱商品名通用名

指可保證藥品安全有效使用的期限。其表示方法有直接標(biāo)明有效期、直接標(biāo)明失效期。

有效期

以有效月份最后1天為到期日。如某藥品有效期為2003年7月，表明藥品在2003年7月31日使用均有效。直接標(biāo)明有效期★（二）有效期A2010年5月28日B2010年5月29日C2013年5月28日D2013年5月29日E2013年5月30日某藥品的批號是100529，有效期為3年，該藥品的使用日期截止到（）某藥品的生產(chǎn)日期是2010年5月29日，有效期為3年，該藥品的失效期為（）某藥品的失效期是2013年5月29日，有效期為3年，該藥品的生產(chǎn)日期為（）某藥品的有效期是2013年5月29日，表明本品何時起便不得使用（）（有效期：5年）

國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字國藥試字+1位字母+8位數(shù)字化學(xué)藥品：H中藥：Z保健藥品：B（通過國家藥品監(jiān)督管理局整頓的）生物制品：S體外化學(xué)診斷試劑：T藥用輔料：F進口分包裝藥品：J藥品批準(zhǔn)文號GLP：藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范；GCP：藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范；GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范；GAP：中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范；GSP：藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺抗生素類氧頭孢烯類單環(huán)β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑天然青霉素類半合成青霉素類按結(jié)構(gòu)及作用特點分類碳青霉烯類頭霉素類β-內(nèi)酰胺類抗生素分類一抗感染藥1.青霉素(分類：天然、半合成的、復(fù)合的)類別特點藥物商品

天然青霉素類（窄譜青霉素類）主要對革蘭陽性菌有效，主要治化膿性球菌感染，不耐青霉素酶青霉素G、青霉素V、芐星青霉素、普魯卡因青霉素半合成青霉素

耐酸青霉素類抗菌譜與青霉素相同，耐酸，可口服非奈西林（苯氧乙基青霉素）、丙匹西林耐酶青霉素類對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，具有抗耐藥金葡菌的能力、耐酸氯唑西林、甲氧西林、苯唑西林、雙氯西林、氟氯西林廣譜青霉素廣譜，耐酸，可口服。對G+、G-菌都有殺菌作用；不耐酶，對耐藥金葡菌無效。阿莫西林、氨芐西林、匹氨西林廣譜、抗銅綠假單胞菌青霉素對銅綠假單胞菌有強大作用，主要用于銅綠假單胞菌感染哌拉西林、羧芐西林、美洛西林、阿洛西林、磺芐西林、替卡西林、他唑西林作用于革蘭陰性菌的青霉素主要作用于革蘭陰性菌美西林、匹美西林、替莫西林一、抗感染藥抗生素青霉素類(分類：天然、半合成的、復(fù)合的)青霉素類與阿司匹林、丙磺舒合用療效增強；青霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、四環(huán)素類合用療效減弱。青霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、四環(huán)素

及氯霉素合用有拮抗作用，為什么？

答案：青霉素——繁殖期殺菌藥大環(huán)內(nèi)酯、磺胺類、四環(huán)素及氯霉素——抑菌藥——阻礙細(xì)菌繁殖——青霉素不能充分發(fā)揮作用。一、抗感染藥抗生素青霉素類(分類：天然、半合成的、復(fù)合的)皮試，且不宜空腹使用。對“三菌一體”（G+球菌、G+桿菌、G-球菌及螺旋體）有效；對真菌、支原體、衣原體、病毒無效。一、抗感染藥抗生素2.頭孢菌素類（先鋒霉素）★四代分類特點及代表品種頭孢菌素類如頭孢哌酮不宜飲酒一、抗感染藥抗生素3.大環(huán)內(nèi)酯類代表藥物：羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素弱堿性，紅霉素腸溶片抗菌譜窄，革蘭氏陽性或陰性球菌、厭氧菌、軍團菌、衣原體、支原體敏感，替代？不易透過血腦屏障（不適宜中樞感染治療）4.氨基糖苷類代表藥物：慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素、阿米卡星不良反應(yīng)：腎毒性、耳毒性、神經(jīng)肌肉阻滯，不可推注/代表藥物慶大霉素用于綠膿桿菌、耐藥金葡菌、大腸桿菌引起的嚴(yán)重感染）一、抗感染藥抗生素5.四環(huán)素類代表藥物：四環(huán)素、金霉素、土霉素、半合成的米諾環(huán)素（多飲水，以免滯留食道崩解導(dǎo)致潰瘍-食道通過障礙者）、多西環(huán)素廣譜、不易透過血腦屏障（不適用于中樞感染）；主要用于支原體肺炎、沙眼及其他衣原體病不良反應(yīng)：對骨骼和牙齒的影響6.氯霉素類廣譜、特別……不良反應(yīng)較嚴(yán)重，如造血系統(tǒng)抑制等一、抗感染藥抗生素7.其他抗革蘭氏陽性菌：林可霉素、克林霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素抗革蘭氏陰性菌：多粘菌素、磷霉素抗結(jié)核菌：利福平一、抗感染藥合成抗菌藥喹諾酮類共性：尤其是對綠膿桿菌、厭氧菌代表：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星環(huán)丙沙星吸收受胃酸分泌影響，因此用抗酸藥吸收減少。喹諾酮類應(yīng)用注意

環(huán)丙沙星與茶堿合用時，可減慢茶堿在體內(nèi)的清除，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀甚至驚厥。與堿性藥物同服可堿化尿液，引起喹諾酮類藥物腎小管內(nèi)析出，增加對腎臟的損害。

與非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛藥合用，可增加中樞的毒性反應(yīng)。一、抗感染藥合成抗菌藥2.磺胺類分類：磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等，注：蠶豆病患者慎用，同類間及與磺脲類降糖藥、乙酰唑胺有交叉過敏反應(yīng)）復(fù)方制劑：復(fù)方新諾明注意事項：口服時，要多飲水，建議與小蘇打同用預(yù)防結(jié)晶尿。

新生兒不用。一、抗感染藥合成抗菌藥3.硝基咪唑類甲硝唑、替硝唑，“三抗”（抗阿米巴原蟲、滴蟲、厭氧菌），不宜飲酒（“雙硫侖樣”反應(yīng)）4.硝基呋喃類呋喃妥因、呋喃唑酮，廣譜，對G+G-均有效，但對綠膿桿菌作用差主要用于泌尿系統(tǒng)感染和外用消毒一、抗感染藥抗結(jié)核病藥1.一線：異煙肼（是各類結(jié)核病的首選藥，不良反應(yīng)：輕者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛，重者出現(xiàn)、周圍神經(jīng)炎、記憶力減退、黃疸等肝損害）、利福平、鏈霉素（氨基糖苷類抗生素）、乙胺丁醇2.二線：吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉早期用藥、聯(lián)合用藥、療程足夠一、抗感染藥抗病毒藥代表藥物：金剛烷胺、利巴韋林、阿昔洛韋、阿糖腺苷、碘苷、干擾素、拉米夫定等阿昔洛韋不良反應(yīng)較其它抗病毒藥少，輸液時必須輸入適量的水，以免結(jié)晶影響腎功能。一、抗感染藥抗真菌藥表淺真菌感染和深部真菌感染其中氟康唑和氟胞嘧啶……克霉唑，毒性大，偶過敏，僅供局部使用酮康唑，一般不宜與其他外用制劑一起使用二、消化系統(tǒng)藥抗消化性潰瘍藥1.中和胃酸（抗酸藥）碳酸氫鈉、氫氧化鋁、三硅酸鎂2.抑制胃酸①H2受體拮抗劑：西咪替?、谒岜茫ㄙ|(zhì)子泵）抑制劑：奧美拉唑③M受體阻斷藥：哌侖西平④胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺3.胃粘膜保護藥硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、吉法酯二、消化系統(tǒng)藥胃腸解痙藥代表藥：多為抗膽堿藥（如阿托品、莨菪堿類等；與吩噻嗪類合用毒副作用增加），選擇性差，不良反應(yīng)多但輕胃動力藥和止吐藥代表藥：多潘立酮、甲氧氯普胺（長期大劑量使用因阻斷多巴胺受體，錐體外系反應(yīng)不宜與吩噻嗪類抗精神病藥合用）二、消化系統(tǒng)藥瀉藥代表藥：酚酞、甘油止瀉藥代表藥：洛哌丁胺、地芬諾酯助消化藥代表藥：蛋白酶、胰酶、淀粉酶肝膽輔助藥代表藥：溶解膽石熊去氧膽酸，利膽藥苯丙醇三、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥代表藥物：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）大多數(shù)具有抗炎抗風(fēng)濕作用，對乙酰氨基酚除外。四、呼吸系統(tǒng)用藥鎮(zhèn)咳藥1.中樞性①成癮（可待因）、福爾可定②非成癮（右美沙芬、噴托維林）2.外周性（苯丙哌林、苯佐那酯）祛痰藥平喘藥五、循環(huán)系統(tǒng)用藥抗心律失常藥抗心力衰竭藥代表藥：強心苷（正性肌力），中效為地高辛個體化用藥，防止中毒。強心苷中毒引起的心動過緩用阿托品解救；強心苷中毒引起的室性心律失常用苯妥英鈉解救。用于先天性心臟病的心衰療效最好，其他效果較差抗心絞痛藥五、循環(huán)系統(tǒng)用藥抗高血壓藥（分類★）降血脂藥（分類★）抗休克藥及血管活性藥腎上腺素（適應(yīng)癥）、多巴胺根據(jù)不同病因和階段選擇收縮劑或擴張劑溶栓藥代表藥物：尿激酶（陳舊血栓無效）嚴(yán)重者血管神經(jīng)性水腫、休克、出血不可用酸性注射液稀釋，不可劇烈振搖輔酶Q10用于心肝性疾病輔助治療六、泌尿系統(tǒng)用藥利尿藥1.高效：呋塞米2.中效：噻嗪類3.低效：螺內(nèi)酯4.滲透性利尿：山梨醇、甘露醇前列腺疾病用藥黃酮哌酯、特拉唑嗪、坦索羅辛七、神經(jīng)系統(tǒng)及精神障礙藥中樞興奮藥抗震顫麻痹藥（分類★）鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥1.巴比妥類2.苯二氮卓類長效：地西泮中效：艾司唑侖、阿普唑侖短效：三唑侖八、眼科用藥1.抗眼部感染藥：常為抗菌藥和抗病毒藥2.抗炎藥：常為激素類藥（可的松、地塞米松等），對眼部感染配合前者使用，但注意不要同時使用3.青光眼防治藥：①β受體阻斷藥：噻嗎洛爾、卡替洛爾②M受體興奮藥：毛果蕓香堿注：可用阿托品對抗，適量使用不影響降眼壓③碳酸酐酶抑制：乙酰唑胺④擬腎上腺素藥：地匹福林九、其他維生素及礦物質(zhì)缺乏用藥1.脂溶性：2.水溶性：①維生素C（抗壞血酸）②B族維生素B1、B2、B12、葉酸、煙酸（一般口服）、泛酸九、其他抗寄生蟲藥物1.抗瘧藥（青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶）2.驅(qū)腸蟲藥廣譜抗腸蟲藥：阿苯達(dá)唑牛肉絳蟲：氯硝柳胺鉤、蛔蟲：磷酸哌嗪3.抗阿米巴原蟲藥（甲硝唑、替硝唑）4.抗血吸蟲藥（吡喹酮）九、其他抗過敏藥代表：苯海拉明、特非那定★苯海拉明常見中樞抑制，從事職業(yè)（駕駛、高空作業(yè)等）不宜工作使用，過量可導(dǎo)致中毒性精神病。重癥肌無力、閉角青光眼、前列腺肥大禁用。常見病介紹感冒細(xì)菌性痢疾胃炎消化性潰瘍常見病介紹尿路感染1.急性膀胱炎（下尿路）2.急性腎盂腎炎（上尿路）支氣管炎肺炎球菌性肺炎心絞痛序號專業(yè)理論知識操作技能備注1A型題（最佳選擇題）共30題，每題1分A型題（最佳選擇題）共30題，每題1分2B型題（配伍選擇題）共40題，每題1分B型題（配伍選擇題）共40題，每題1.5分重點攻克3C型題（比較選擇題）共40題，每題0.5分/4D型題（判斷正誤題）共10題，每題1分D型題（判斷正誤題）共10題，每題1分初級醫(yī)藥商品購銷員1.常用藥品的名稱、適應(yīng)癥及其使用方法2.處方藥與非處方藥的區(qū)別中級醫(yī)藥商品購銷員1.常見病介紹2.常用藥品的不良反應(yīng)及使用注意事項3.處方調(diào)配A型題（最佳選擇題）先鋒Ⅳ號是A、頭孢曲松鈉B、頭孢氨芐C、頭孢哌酮鈉D、頭孢他啶E、頭孢唑啉√滅滴靈是A、阿苯達(dá)唑B、左旋咪唑C、甲苯達(dá)唑D、磷酸哌嗪E、甲硝唑√用于治療青霉素過敏或無效的肺炎，急性扁桃體炎等癥的是A、青霉素B、氯霉素C、頭孢菌素D、慶大霉素E、紅霉素√屬于復(fù)方制劑的是A、氫氧化鋁B、胃必治C、枸櫞酸必鉀D、奧美拉唑E、硫糖鋁√利膽醇是A、熊去氮膽酸B、苯丙醇C、益肝靈D、胰酶E、去氧膽酸√具有抑制血小板凝聚作用的是A、阿司匹林B、非那西丁C、安乃近D、布洛芬E、保泰松√屬于中樞性降壓藥的是A、甲基多巴B、利血平C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、尼卡地平√屬于外周多巴脫羧酶抑制劑的是A、苯海索B、甲基多巴C、卡比多巴D、左旋多巴E、金剛烷胺√氯霉素的不良反應(yīng)是A、二重感染B、休克C、過敏反應(yīng)D、神經(jīng)系統(tǒng)毒性E、以上均是√靜脈滴注必須稀釋，并注意速度不能太快的抗真菌藥A、金剛烷胺B、利巴韋林C、利福平D、克霉唑E、咪康唑√可降低口服避孕藥的有效性而導(dǎo)致妊娠的青霉素類藥物是A、氨芐西林B、阿莫西林C、頭孢氨芐D、青霉素VE、青霉素

√服藥期間切忌飲酒以防產(chǎn)生“雙硫樣反應(yīng)”的抗生素是A、氨芐西林B、阿莫西林C、頭孢哌酮D、青霉素VE、磺胺嘧啶√敬告：醫(yī)護人員應(yīng)提醒病人及其家屬，應(yīng)用頭孢類和咪唑衍生物做治療時、且停藥7日內(nèi)，禁止飲酒（以及含有酒精的飲品）雙硫侖樣反應(yīng)引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等；另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。服用頭孢菌素類及甲硝唑類藥物期間禁與含酒精的飲料同用，為什么？答：上述藥物干擾乙醛的代謝，引起急性乙醛中毒。乙醇乙醛乙酸三羧酸循環(huán)乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮喹諾酮藥物的不良反應(yīng)是A、消化道反應(yīng)B、中樞反應(yīng)C、影響軟骨發(fā)育D、過敏反應(yīng)E、以上均是√B型題（配伍選擇題）A、循環(huán)系統(tǒng)藥物B、呼吸系統(tǒng)藥物C、消化系統(tǒng)藥物D、泌尿系統(tǒng)藥物E、生殖系統(tǒng)藥物1、祛痰藥屬于2、抗心率失常藥屬于3、利尿藥及脫水藥屬于4、胃腸解痙藥屬于5、垂體后葉素屬于BADCEA、抗過敏B、抗寄生蟲C、防止青光眼D、抗結(jié)核病E、抗病毒藥1、金剛烷胺用于2、對氨基水楊酸鈉屬于3、鹽酸苯海拉明屬于4、鹽酸左旋咪唑?qū)儆?、鹽酸卡替洛爾屬于EDABCA、呋喃苯胺酸B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、甘露醇E、黃酮哌酯1、屬于滲出透性利尿藥的是2、用于治療前列腺疾病引起的尿頻、尿急、尿痛的是3、屬于中效利尿藥的是4、屬于高效利尿藥的是5、屬于低效利尿藥的是DEBACA、青霉素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、頭孢菌素類D、四環(huán)素類E、林可霉素類1、克林霉素屬于2、米諾環(huán)素屬于3、頭孢克洛屬于4、阿莫西林屬于5、阿奇霉素屬于EDCABC型題（比較選擇題）A、硝基呋喃類B、硝基咪唑類C、兩者均是D、兩者均不是1、屬于人工合成抗菌素是2、主要用于治療滴蟲、阿米巴原蟲、厭氧菌引起的感染的是3、廣譜抗菌藥，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有作用的是4、呋喃妥因?qū)儆?、替硝唑?qū)儆贑BAABA、喹諾酮類B、磺胺類C、兩者均是D、兩者均不是1.最早用于治療全身感染的人工合成抗菌素是2.對綠膿桿菌，厭氧菌具有強大的抗菌作用3.根據(jù)其發(fā)展可分為三代的是4.屬于合成抗菌藥的是5.克林霉素屬于BAACDA、苯巴比妥B、地西泮