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文檔簡介
院內(nèi)感染控制方案一?、當出現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時,經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)及?時向本科室?醫(yī)院感染監(jiān)?控小組負責?人報告,并?于___小?時內(nèi)填表報?告醫(yī)院感染?管理科。?二、科室監(jiān)?控小組負責?人應(yīng)在醫(yī)院?感染管理科?的指導下及?時___經(jīng)?治醫(yī)師、護?士查找感染?原因,采取?有效控制措?施。確診為?傳染病的醫(yī)?院感染,按?《傳染病防?治法》的有?關(guān)規(guī)定報告?和控制。?三、1、?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨勢?時,醫(yī)院感?染管理科應(yīng)?于___小?時內(nèi)報告主?管院長和醫(yī)?務(wù)科,并通?報相關(guān)部門?。2、經(jīng)?調(diào)查證實出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行時,醫(yī)?院應(yīng)于__?_小時內(nèi)報?告當?shù)匦l(wèi)生?行政部門,?全國醫(yī)院感?染監(jiān)控網(wǎng)單?位應(yīng)同時報?全國醫(yī)院感?染監(jiān)控管理?培訓基地。?3、當?shù)?衛(wèi)生行政部?門確定為醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)時,?應(yīng)于___?小時內(nèi)逐級?上報至省衛(wèi)?生行政部門?,省衛(wèi)生行?政部門接到?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)的?報告后,應(yīng)?于___小?時內(nèi)上報_?__衛(wèi)生行?政部門。?4、確診為?傳染病的醫(yī)?院感染按《?傳染病防治?法》的有關(guān)?規(guī)定進行報?告。四、?醫(yī)院出現(xiàn)感?染流行或暴?發(fā)趨勢時,?應(yīng)采取下列?控制措施:?1、證實?流行暴發(fā)。?對懷疑患有?同類感染的?病例進行確?診,計算其?罹衰率,若?罹衰率顯著?高于該科室?或病房歷年?醫(yī)院感染一?般發(fā)病率水?平,則證實?有關(guān)流行或?暴發(fā)。2?、查找感染?源。對感染?病人、接觸?者、可疑傳?染源、環(huán)境?、物品、醫(yī)?務(wù)人員及陪?護人員等進?行病源學檢?查。3、?查找引起感?染的因素。?對感染病人?及周圍人群?進行詳細流?行病學調(diào)查?。4、制?定和___?落實有效的?控制措施。?包括對病人?作適當治療?,進行正確?的消毒處理?,必要時隔?離病人甚至?暫存接收新?病人。5?、寫出調(diào)查?報告,總結(jié)?經(jīng)驗、制定?防范措施,?主管院長接?到報告應(yīng)及?時___相?關(guān)部門協(xié)助?醫(yī)院感染管?理科開展流?行病學調(diào)查?與控制工作?,并從人力?、物力和財?力等方面予?以保證。?五、衛(wèi)生行?政部門接到?醫(yī)___關(guān)?于醫(yī)院感染?流行暴發(fā)的?報告后,應(yīng)?及時做好以?下工作:?1、___?當?shù)丶膊】?制部門協(xié)助?醫(yī)院進行醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)的調(diào)?查與控制。?2、__?_當?shù)蒯t(yī)院?感染管理專?家咨詢委員?會成員,指?導醫(yī)院開展?流行病學調(diào)?查和制度有?效的醫(yī)院感?染控制措施?。3、根?據(jù)需要,_?__有關(guān)專?家協(xié)助對感?染病人的診?治。六、?確診為傳染?病的醫(yī)院感?染,按《傳?染病防治法?》的有關(guān)規(guī)?定進行管理???垢腥?藥物應(yīng)用的?管理抗感?染藥物的管?理應(yīng)達到以?下要求:?1、醫(yī)院應(yīng)?建立健全抗?感染藥物應(yīng)?用的管理制?度。2、?參與醫(yī)院感?染管理委員?會工作的抗?感染藥物專?家或有抗感?染藥物應(yīng)用?經(jīng)驗的醫(yī)師?負責全院抗?感染藥物應(yīng)?用的指導、?咨詢工作。?3、檢驗?科和藥劑科?須分別履行?定期公布主?要致病菌及?其藥敏試驗?結(jié)果和定期?向臨床醫(yī)務(wù)?人員提供抗?感染藥物信?息的指責,?為合理使用?抗感染藥物?提供依據(jù)。?4、臨床?醫(yī)師應(yīng)提高?用藥前相關(guān)?標本的送檢?率,根據(jù)細?菌培養(yǎng)和藥?敏試驗結(jié)果?,嚴格掌握?適應(yīng)癥,合?理選用藥物?,護士應(yīng)根?據(jù)各種抗感?染藥物的藥?理作用,配?伍禁忌和配?制要求,準?確執(zhí)行醫(yī)囑?,并觀察病?人用藥后的?反映,配合?醫(yī)師做好各?種標本的留?取和送檢工?作??垢?染藥物合理?應(yīng)用的原則?一、嚴格?掌握抗感染?藥物使用的?適應(yīng)癥、禁?忌癥、密切?觀察藥物效?果和不良反?應(yīng),合理使?用抗感染藥?物。二、?嚴格掌握抗?感染藥物聯(lián)?合應(yīng)用和預?防應(yīng)用的指?征。三、?制訂個體化?的給藥方案?,注意劑量?、療程和合?理的給藥方?法、間隔時?間、給藥途?徑。四、?密切觀察病?人有無菌群?失調(diào),及時?調(diào)整抗感染?藥物的應(yīng)用?。五、注?重藥物經(jīng)濟?學、降低病?人抗感染藥?物費用支出???垢腥?藥物合理應(yīng)?用的建議?1、已明確?的病毒感染?一般不使用?抗菌藥物。?2、對發(fā)?熱原因不明?、且無可疑?細菌感染征?象者,不宜?使用抗感染?藥物,對病?情嚴重或細?菌感染不能?排除,可酌?情選用抗感?染藥物。?3、正確掌?握圍手術(shù)期?預防應(yīng)用抗?感染藥物的?適應(yīng)癥和療?程。4、?應(yīng)用抗感染?藥物前及時?正確留取臨?床標本。?5、嚴格控?制抗感染藥?物的皮膚、?粘膜等局部?用藥。6?、強調(diào)綜合?治療,提高?機體免疫力?,不過分依?賴抗感染藥?物??垢?染藥物的應(yīng)?用原則一?、目前抗菌?藥物對細菌?感染性疾病?有治療作用?,但對病毒?無效。二?、不作退熱?用。三、?抗菌藥物盡?量不供皮膚?粘膜等疾患?局部應(yīng)用。?四、抗菌?藥物預防應(yīng)?用要嚴格控?制抗菌素?的管理通?過藥房核查?處方,嚴禁?大劑量使用?,查對抗菌?素聯(lián)合用藥?是否合理,?以及抗菌素?的使用有否?適應(yīng)癥,也?可通過藥師?參與查房等?手段。院?內(nèi)感染控制?重點措施?(一)協(xié)助?___藥師?和醫(yī)技部門?人員預控制?醫(yī)院感染知?識的培訓監(jiān)?督,指導醫(yī)?師和醫(yī)技部?門人員嚴格?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程?抗感染藥物?合理應(yīng)用一?次性醫(yī)療用?品的管理等?有關(guān)醫(yī)院感?染管理制度?。(二)?發(fā)生醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)趨勢時,?統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相?關(guān)科室、部?門,開展感?染調(diào)查與控?制的工作,?根據(jù)需要進?行醫(yī)師人力?調(diào)配,__?_對病人的?治療和善后?處理。(?三)協(xié)助_?__全院護?理人員預防?、控制醫(yī)院?感染知識的?培訓、監(jiān)督?指導護理人?員嚴格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作,消毒滅?菌與隔離一?次性使用醫(yī)?療用品的管?理等有關(guān)醫(yī)?院感染管理?的規(guī)章制度?,發(fā)生醫(yī)院?感染流行或?暴發(fā)趨勢時?,根據(jù)需要?進行護理人?員調(diào)配。?(四)負責?___醫(yī)院?廢棄物的收?集運送及無?害化處理工?作,監(jiān)督醫(yī)?院營養(yǎng)室的?衛(wèi)生管理工?作,符合《?___食品?衛(wèi)生法》要?求對洗衣房?的工作進行?管理工作,?符合醫(yī)院感?染管理要求?。(五)?負責本源抗?感染藥物的?應(yīng)用管理,?定期總結(jié)、?分析和通報?應(yīng)用情況,?及時為臨床?提供抗感染?藥物信息,?督促臨床人?員嚴格執(zhí)行?抗感染藥物?應(yīng)用的管理?制度和應(yīng)用?原則。(?六)負責醫(yī)?院感染常規(guī)?微生物學監(jiān)?測,開展醫(yī)?院感染病源?、微生物的?培養(yǎng)、分離?鑒定,藥敏?試驗及特殊?病原體的耐?藥性監(jiān)測定?期總結(jié)分析?,向有關(guān)部?門反饋,并?向全院公布?。發(fā)生醫(yī)院?感染流行或?暴發(fā)時,承?擔相關(guān)檢測?工作。(?七)嚴格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作規(guī)程等?醫(yī)院感染管?理的各項規(guī)?章制度,掌?握抗感染藥?物臨床合理?應(yīng)用原則,?做到合理使?用,掌握醫(yī)?院感染診斷?標準。(?八)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病例?及時送病源?學檢驗及藥?敏試驗查找?感染源、感?染途徑,控?制蔓延,積?極治療病人?,如實填寫?報告發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流?行趨勢時及?時報告醫(yī)院?領(lǐng)導(防疫?站),并協(xié)?助調(diào)查。發(fā)?現(xiàn)法定傳染?病按《傳染?病防治法》?的規(guī)定報告?,參加預防?控制醫(yī)院感?染知識的培?訓掌握自我?防護知識,?正確進行各?項技術(shù)操作?,預防銳器?刺傷。院?內(nèi)感染的鑒?定和報告制?度1、醫(yī)?院感染管理?科必須每月?對監(jiān)測資料?進行匯總、?分析,每季?度向院長、?醫(yī)院感染管?理委員會書?面匯報,向?全院醫(yī)務(wù)人?員反饋。監(jiān)?測資料應(yīng)妥?善保存,特?殊情況及時?匯報和反饋?。2、醫(yī)?院應(yīng)每年對?監(jiān)測資料進?行評估,開?展醫(yī)院感染?的漏報調(diào)查?,調(diào)查樣本?量應(yīng)不少于?年監(jiān)測病人?數(shù)的___?%漏報率低?于___%?。3、出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行趨勢時?,醫(yī)院感染?管理科應(yīng)于?___小時?報告主管院?長和醫(yī)務(wù)科?,并通報相?關(guān)部門,經(jīng)?調(diào)查證實出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行時,醫(yī)?院應(yīng)于__?_小時內(nèi)報?告當?shù)匦l(wèi)生?行政部門。?傳染病隔?離制度1?、為防止傳?染病交叉感?染,工作人?員必須穿隔?離服、戴帽?子、口罩。?2、傳染?病人送傳染?科隔離治療?,病區(qū)分開?,病種分開?,包括對疑?似病人隔離?防治。3?、對輔助檢?查如理療、?放射、超聲?、檢驗病人?可分開時間?或指定地區(qū)?確診或到病?室床頭,避?免傳染機會?、途徑。?4、病人進?入病房,應(yīng)?領(lǐng)取病人的?衣服,病人?衣帽不得與?醫(yī)務(wù)人員服?裝接觸混雜?。5、傳?染病每室只?收一種傳染?病人,患者?不得隨意離?開病房,嚴?格控制探視?陪護。6?、對傳染病?人物品要嚴?格管理,標?本要嚴格管?理或處理消?毒。7、?清潔物與污?染物要和消?毒后的東西?絕對分開,?洗衣房應(yīng)將?傳染病人的?衣服分放標?明。消毒?污染物處理?1、要做?好預防性消?毒,經(jīng)常性?消毒,終末?消毒。2?、病人排泄?物、分泌物?,經(jīng)消毒注?入下水道,?病人離開或?死亡后,室?內(nèi)及床單一?律更換進行?消毒,其他?物品同時進?行去污消毒?處理。3?、對傳染病?人的衣物及?污
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