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文檔簡介
胚胎停育以后要做的檢查首先,奉勸那些認(rèn)為可能已經(jīng)胚胎停育的姐妹,先不要輕易放棄。以我親只憑一兩次不理想的驗(yàn)血結(jié)果(hcg)或者一份不清B(比如未見胎心)就給孩子判了死刑。建議姐妹們?nèi)フ耶?dāng)?shù)貦?quán)威的專攻生殖醫(yī)學(xué)(注意,不是普通婦科或產(chǎn)科)方面的專家再看一次,看是否還有希望保胎。第二,如果真的沒希望了,只能做流產(chǎn),也要把對自己的傷害減到最小。相對來講,藥流的傷害是比較小一些,但是也有流不干凈的風(fēng)險,所以一般只適用于懷孕時間比較短的人。而多數(shù)胎停育的確認(rèn)都要等到8周或以上,基本上藥流很難流干凈了,都要做人流刮宮,這就要注意了,一定要找有經(jīng)驗(yàn)的大夫,別讓個不知輕重的大夫把自己的子宮刮壞了影響以后懷孕。第三,如果懷疑胚胎異常,可以在做流產(chǎn)手術(shù)前就跟醫(yī)生申請做胚胎染色體分析,因?yàn)榇隧棛z查需要醫(yī)生在做流產(chǎn)手術(shù)時無菌取樣,術(shù)后再提是做不了的。注意我說的不是胚胎病理,基本的病理分析就只會告訴你檢驗(yàn)的樣本是一堆絨毛或胚胎組織,等于是廢話。胚胎染色體分析是要分析胚胎染色體數(shù)量形46xy,46xx常,那就一定要做夫妻雙方的染色體檢查了。以上說的都是手術(shù)前要做的事。27(其實(shí)不用太沮喪,這一次也許是偶然,也不用太擔(dān)心,你還有時間,只要好好調(diào)養(yǎng)身體,還有機(jī)會成功。對于年齡大于27222太巧了。而且,女人的生育能力在302費(fèi)時費(fèi)錢折騰人,所以建議在女方投入大量時間和金錢之前,先確認(rèn)男方的健康狀況,別到最后才發(fā)現(xiàn)走錯了方向。與男方有關(guān)的檢查有:1300-600(視各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定122、精液常規(guī)、精子畸形率和精子DNA100形態(tài)是否正常。關(guān)于精子畸形率,婦科和男科的大夫爭議很大,男科一般認(rèn)為96%就可以使女方正常懷孕,不用治療,根本不給開藥;可是婦科大夫認(rèn)為畸形精子也有可能使女方懷孕,但是造成胎停,所以建議讓畸形50DNADNADNADNA卻不能正常生育,也許差異就在DNA下面就都是女方的了:1、致畸五項(TORCH,也有叫優(yōu)生五項或病毒五項的)弓形蟲(T)、風(fēng)(R(C)、單純皰疹病毒I(H),其它病毒(O):乙IgGIgMIgGIgGIgM陰性表明沒有活動性感染,但不排除潛IgM陽性表明孕婦近期有這種病毒的活動性感染,很可能是導(dǎo)致IgG280IgM350IgM2~4最好復(fù)查一次,確認(rèn)IgM2、白帶常規(guī)必須避開月經(jīng)期,一般是30元,15分鐘出結(jié)果。3、解脲支原體DNA定量是支原體的一種,如果有感染癥狀有可能會引起流產(chǎn),一般醫(yī)院都會連衣原體一起檢查,最好是白帶分泌物來做培養(yǎng),抽血檢查的聽說不是太準(zhǔn),費(fèi)用大概250元。最新從網(wǎng)上查到的,至今還沒有權(quán)威、可信的研究資料證明支原體、衣原體“寄居”會造成不孕。相反,懷孕后,由于陰道環(huán)境的改變,更適宜讓支原體、衣原體“寄居”。在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下“生殖道”的“寄居”率可高達(dá)50~80%。所以說,即使你已被檢驗(yàn)出是支原體、衣原體陽性,如果沒有典型的“感染”癥狀,就不會影響你的懷孕,也就不需治療。有關(guān)衣原體和支原體“培養(yǎng)”檢驗(yàn),雖然對診斷有幫助,但是由于現(xiàn)在國家衛(wèi)生部對衣原體、支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查還沒有規(guī)定一個統(tǒng)一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),所以目前臨床上所使用的各種檢驗(yàn)方法并不可靠,以假陽性者居多。因此,診斷還不能以實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)為主,必須結(jié)合“臨床癥狀”才能做出正確的判定。4、血常規(guī)和血型鑒定(包括ABORh)這個很便宜,一般不超過50元。5、宮頸抹片(TCT)是為了早期篩查出宮頸癌,100元上下。6、B超檢查B能正常排出。有些人有小卵泡排卵(1.8cm時即排出)的問題,或者卵泡黃素化(卵泡發(fā)育正常但無法排卵)B超發(fā)現(xiàn)的。具體監(jiān)測的時間要根據(jù)各人的月經(jīng)周期,以2811-12B(14-15天)為止。月經(jīng)周期少于28天的要適當(dāng)提前開始監(jiān)測,月經(jīng)周期長的要適當(dāng)錯后。7、內(nèi)分泌六項(性激素六項)成素、垂體泌乳素、孕酮,前52~~47天查孕酮,但需要嚴(yán)密監(jiān)測排卵,確定排卵的確切時間。需要提醒姐妹們注意的是隱性泌乳素問題。隱性泌乳素可以跟內(nèi)分泌六項一起查,第一次空腹抽血是查的泌乳素,抽完血后打一針,隔一個小時再抽一次血,查的就是隱性泌乳素。有人泌乳素似乎不高,但卻忽略了隱性的泌乳素高的問題,這兩個指標(biāo)都正常,泌乳素才算是正常的。但是這個隱性泌乳素不是每個醫(yī)院都能查。其實(shí),為了配合內(nèi)分泌的檢測,我更推薦姐妹們記錄自己的體溫曲線(每天早晨,起床活動之前,舌下溫度),連續(xù)記錄幾個月。有了這個曲線,能幫助大夫初步分析可能存在的問題,有針對性地進(jìn)行內(nèi)分泌的檢測。8T3T4200元左右。9、血糖指標(biāo)如果有糖尿病,肯定對胚胎有影響,醫(yī)生需要在你的孕期給予特殊用藥的。103血因子濃度升高,或凝血抑制物濃度降低而產(chǎn)生血液易凝狀態(tài),容易造成胚胎或胎盤血管堵塞從而引起胎停。DIC(PT(ACT)、活化部分凝血(APTT(Fbg(TT)、纖維蛋白原、抗凝血酶IIID300血小板聚集試驗(yàn)(血漿光學(xué)法)30抗心磷脂抗體包括ACA-IgGACA-IgAACA-IgM100~200抗B21(IgG、IgM)大約200同型半胱氨酸 費(fèi)用140元血小板顆粒膜糖蛋白(GMPI40)7淋巴細(xì)胞亞群)30這些殺傷細(xì)胞攻擊性地侵襲任何發(fā)育的或分裂的細(xì)胞,以保護(hù)你不患有危及生命的疾病。然而,產(chǎn)生過量的自然殺傷細(xì)胞細(xì)胞)CD8350ANAS是指對核內(nèi)成分所產(chǎn)生的抗體,此外也包括對核內(nèi)成分相同的物質(zhì)所產(chǎn)生的抗體。這些抗核抗體侵襲子宮內(nèi)和胎盤內(nèi)的細(xì)胞核,引起發(fā)炎以及使胚胎處于危險中??购丝贵w特別會影響患有這些疾病的女性,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)100宮腔鏡只要月經(jīng)干凈,哪天都可以做。宮腔鏡其實(shí)就像胃鏡,一根帶有鏡頭的細(xì)管子從陰道插進(jìn)去直到子宮,看看宮腔內(nèi)的情況。如果宮腔沒有問題,醫(yī)生什么都不用做就把管子再拿出來,一點(diǎn)都不疼。如果宮腔有小問題,比如小粘連、小息肉什么的,醫(yī)生可能當(dāng)場就處理一下,那就有點(diǎn)疼了。如果問題比較嚴(yán)重,醫(yī)生會給你麻醉了再做,只是有的醫(yī)院會要求先住院才能做麻醉。當(dāng)然了,因?yàn)橐钊胱訉m,如果設(shè)備落后或者醫(yī)生技術(shù)不行,這個檢查可能反而會對子宮有傷害,甚至造成感染,所以一定要去正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做。IgG型抗體,是一種阻滯抗體,母親的阻滯抗體阻止免疫系統(tǒng)侵襲胎兒。沒有阻滯抗體,母親就會排斥受精卵,不能植入。抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體,抗卵巢抗體等??古咛タ贵w 抗胚胎抗體治療主要在北京新景安太等少數(shù)民營醫(yī)院查,目前技術(shù)是否成熟還不清楚,據(jù)我所知的人(包括我自己)去測過的全是陽性,需要治療。3有一點(diǎn)小不舒服。個人認(rèn)為,如果能自然懷孕,也沒有宮外孕,只是胎停育,輸卵管應(yīng)該沒問題,沒必要查這項。列了這么多,恐怕沒有哪個姐妹能真正把所有的項目都查過。因?yàn)橛行╉椖渴墙诓疟话l(fā)現(xiàn)與生育有關(guān),甚至有些婦產(chǎn)科的醫(yī)生都還不知道不清楚,更不用說推薦病人去檢查了,即使查了,這些醫(yī)生可能都不知道該怎么治。還有些項目現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界還有爭論,所以有些醫(yī)院根本不給查。但為了進(jìn)一步排除原因,我們還是應(yīng)該把可以查的都查一遍。下面是關(guān)于衣原體和支原體方面的一些知識:衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體。它“寄生”于人類,哺乳動物及鳥類,僅少數(shù)有致病性。沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體。755015BBaC體,主要引起眼疾患。而DEFGHIJK8除L1L2L3胞。婦女感染沙眼衣原體后最常見的是引起化膿性宮頸炎,出現(xiàn)膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。雖然沙眼衣原體會破壞宮頸的柱狀上皮細(xì)胞,能促進(jìn)宮頸糜爛加重,但這并不是宮頸糜爛的根本原因。支原體它是一類原核細(xì)胞微生物,在自然界中分布很廣。6%~758015%~35%新生兒出生時帶有支原體;在性行為紊亂人群中支原體寄居率比正常人高2倍多。它只粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上,而不進(jìn)入組織和血液。47檢測到解脲支原體。成人生殖道中的支原體乃與性交有關(guān)。人的“生殖道支原體病”僅由:人型支原體(mh)、生殖道支原體(mg)和脲原體(uu)引起。(1).人型支原體(mh):寄居于生殖道。在國外少數(shù)可上行至輸卵管引起輸卵管炎或盆腔炎國外報道性成熟女子子宮或陰道中攜帶Mh21%~53而男性尿道攜帶率低。(2).生殖支原體(Mg):能發(fā)酵葡萄糖,不分解精氨酸及尿素。僅是引起尿道炎的病原體。(3).解脲脲原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名。它生長需要膽固醇和尿素。分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,導(dǎo)致自身死亡。1954Shepard首先從非淋菌性尿道炎患者分離到T(tinymycoplasma)或稱微小株。至1974年國際支原體學(xué)會(IOM)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名為:解脲脲原體(Uu)。它至少有16個血清型。1977Talyor尿道,出現(xiàn)尿頻、尿急有膿尿等癥,從而首次證實(shí)Uu是男性非淋菌性尿道炎的常見病因之一。婦女下生殖道的Uu,通常情況下只為攜帶者,僅有可能傳染給性伴,并無致病性。因女性陰道內(nèi)幾乎沒有膽固醇和尿素,所以它通常不會引起陰道性的疾病。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。Uu在人體抵抗力低下時,會造成慢性宮頸炎,其炎性程度與感染程度呈正相關(guān)。僅極少數(shù)婦女陰道內(nèi)的Uu可上行至子宮,引起感染造成子官內(nèi)膜炎?;蛟袐D侵及羊膜囊,引起絨毛膜羊膜炎、引起自然流產(chǎn)。至今還沒有權(quán)威、可信的研究資料證明支原體、衣原體“寄居”會造成不孕。相反,懷孕后,由于陰道環(huán)境的改變,更適宜讓支原體、衣原體“寄居”。在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下“生殖道”的“寄居”率可高達(dá)50~80%。所以說,即使你已被檢驗(yàn)出是支原體、衣原體陽性,如果沒有典型的“感染”癥狀,就不會影響你的懷孕,也就不需治療。有關(guān)衣原體和支原體“培養(yǎng)”檢驗(yàn),雖然對診斷有幫助,但是由于現(xiàn)在國家衛(wèi)生部對衣原體、支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查還沒有規(guī)定一個統(tǒng)一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),所以目前
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