2022年行業(yè)分析報告新醫(yī)改基本藥物制度面臨三大挑戰(zhàn)

新醫(yī)改基本藥物制度面臨三大挑戰(zhàn)

最近公布的新醫(yī)改方案，明確提出我國將建立基本藥物制度。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構將全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。據(jù)衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露，這些基本藥物名目將于4月底以前公布。

通俗地說，基本藥物就是相對物美價廉的常用藥?；舅幬镏贫鹊慕?，也符合新醫(yī)改方案中關于切實降低藥價的改革理念。

然而,有業(yè)內(nèi)人士表示，雖然新醫(yī)改規(guī)定將建立基本藥物制度，但估量僅有幾百種藥品能最終入圍基本藥物名目，而市場流通的藥品有上萬種，藥品流通領域體制并未被撼動。這就向基本藥物制度提出了第一個挑戰(zhàn)：假如納入基本藥物保障體系的，僅僅是“小概率”藥品，就可能淪落為徒具欣賞性的樣本。

正如民眾對現(xiàn)行社保報銷制度的一大埋怨——能夠報銷的藥品太少，看病時需要的藥不能報銷，沒有多大需求的藥品反而享受報銷待遇。這恰恰說明，假如不形成合理負擔范圍內(nèi)的基本藥物“低價格、廣掩蓋”，基本藥物制度會重蹈“小眾化”覆轍，無法切實解決民眾“看病貴”的難題。

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充分招標成為諸多專家為基本藥物制度提出的共同建議。讓藥企公開、公正參加招投標，杜絕各種暗箱操作和腐敗行為，必需建立相應的信息透亮?????化渠道，同時鼓舞包括內(nèi)部人舉報、輿論曝光等社會監(jiān)督模式，必要時可邀請人大代表、政協(xié)委員以及具有專業(yè)素養(yǎng)的社會人士，審議相關招標方案、流程與結果，多管齊下堵塞利益尋租空間。招標制度能否順暢運行，是基本藥物制度面臨的第三大挑戰(zhàn)。

歸根結底，基本藥物制度所遭受的三大挑戰(zhàn)都有一個價值前提——如何體現(xiàn)民意取向，同時符合市場規(guī)律，以達到公正與效率的相對平衡。正如新醫(yī)改方案多次“下放”民間論證，才有今日之成型，基本藥物制度也應當通過全面公開、聽取多方看法，才能獲得運行生命力。與此同時，無論是基本藥物的定奪、還是入選企業(yè)篩選，都應當充分敬重公正公開的自由競爭規(guī)律，讓符合資質標準的國有、民營、外資企業(yè)對等參加。

當然，基本藥物制度建立不能搞成“終身制”，應有合理的考核及淘汰機制，隨時聽取市場反映及民眾需求，如此才能保證基本藥物制度契合民意而良性運行。

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