GEN超聲刀安裝及保養(yǎng)

超聲刀的安裝過程及注意事項煙臺毓璜頂醫(yī)院手術(shù)部馮國彥使用原理及結(jié)構(gòu)

超聲刀是通過超聲頻率發(fā)生器（電能變機械能）作用于金屬探頭（刀頭）、以超聲頻（55.5kHz）致刀頭機械振蕩（50—100um），繼而使組織內(nèi)水汽化、蛋白氫鏈斷裂從而使蛋白凝固、血管閉合，達到切開、凝血的效果。其優(yōu)越性主要在于切割準確、可控制凝血、無煙、少焦痂，無傳導性組織損傷（對組織遠端的熱傳導和損傷遠遠小于電刀）特別適用于重要臟器附近的分離、裝有心臟起博器的患者手術(shù)，廣泛應用于普外科、婦科、肛腸科、內(nèi)鏡及其他科室。超聲刀的構(gòu)成主要有主機、手柄、連接線、刀頭系列及腳踏開關。主機為高頻，由計算機控制電能量，腔鏡凝固剪可轉(zhuǎn)換3種刀頭形狀：鈍面、平面、剪刀面。刀頭有各種形式

安裝過程⒈接電源線在后面,不要和電刀使用同一個插線板,最好單獨使用⒉接腳踏(兩個插孔,可任選一個)主機部分---紅點對紅點(拔時需注意,為鎖簧裝置)腳踏部分---用力按緊電纜線接口再旋緊⒊接手柄主機部分---平口對平口（白點）⒋安裝刀頭（A+B+C）A.adapter轉(zhuǎn)換帽（10mm多用剪）B.blade刀頭C.click扭力扳手（聽到咔咔兩聲）⒌安裝刀鞘兩嘴打開刀頭并齊對準刀面（任何一個面,靠近圓點一面為鈍面）鎖定刀頭（拔掉定位針）⒍打開電源,主機自我檢測3~5秒后，Standby燈亮⒎調(diào)整功率（默認值為Level3和Level5）8.按Standby鍵,Ready鍵亮9.腳踩腳踏開關,開始自檢主機發(fā)出自檢音,屏幕出現(xiàn)沙漏自檢5秒左右,直到正常音后方可使用需張開刀頭,在空氣中自檢

GEN300的自檢按Standby鍵，使其燈熄滅，這時Ready燈亮；腳踩腳檔，自檢過程開始，主機發(fā)出自檢提示音，將持續(xù)3~5秒。過渡到正常音后可以開始使用；如果過不了自檢，主機屏幕將顯示故障及其代碼，Standby燈亮。排除故障后重復上述步驟（故障代碼及排除方法見后附表格）。*如果使用舊刀頭時想避開自檢，可用測試棒過自檢關，做法同上，過渡到正常音后再換上刀頭使用即可。*

Standby鍵亦是清除鍵系統(tǒng)診斷

清除/更換啟動7:手控清除/更換啟動6:腳控連接/清除/更換連接/塞住/壞

5:器械冷卻/更換高壓滅菌/壞

4:手柄溫度連接/更換

壞3:手柄清除排風口/服務

無通風/壞2:主機溫度服務壞1:主機排除可能的原因

故障代碼

巧用超聲刀G300不同組織使用不同的刀面：鈍面、銳面、平面A.韌帶、腹膜、血管少的組織——銳面B.血管較豐富的胃、小腸、肝、胰——鈍面C.粗血管、較大出血——平面控制好切割及凝血的五要素

1.功率2.刀面3.握力/壓力884.組織張力5.時間刀頭協(xié)調(diào)使用5mm的彎形刀：視野好，更微創(chuàng)，靈巧，方便10mm直形刀：較耐用，有三個面，適合初學的醫(yī)生掌握切割及凝血其它注意點確認超聲刀的腳部是固定在車架頂部的凹槽里放置在離電刀至少1米遠處，盡可能用兩個不同的電源插座用最小的音量啟動最低的音調(diào)是A同時踩到兩個腳踏開關時，會有報警，但沒有故障代碼其它注意點預運行的診斷測試在按STANDBY鍵后就可執(zhí)行必須完成整個測試過程，否則測試會再重復刀頭必須在空氣中，鉗口張開測試可由腳控或手控操作機械能會通過刀頭，不要用手觸摸其它注意點使用手柄連接器定位時確定手柄完全插入連接處如果故障發(fā)生時，用STANDBY鍵清除在READY狀態(tài)下，能感覺到測試時進入刀頭的能量（象一個脈沖）-這是正常安全的不能閉合空踩，夾持金屬及骨頭，不能用于輸卵管的閉合(因為是永久性閉合)其它注意點不要試著去演示所有的7個故障信息，和如何去排除故障！一個好例子就是手柄連接斷開的測試。在電刀運行的時候不要進行系統(tǒng)診斷。錯誤可以由STANDBY鍵清除

手術(shù)過程中刀頭的故障排除溫度過高（持續(xù)工作時間過長，到達100度時會自動報警）在水中浸泡一下，降低溫度刀頭夾有異物在水中踩腳檔振動一下，或用針把刀頭的異物勾出來超聲刀刀頭的保養(yǎng)使用時最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位使用每隔10~15分鐘時，把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞清洗10mm刀芯時用軟布輕擦，切忌用刷子刷洗，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果把刀頭浸泡在適酶中(8