電子支氣管鏡清洗、保養(yǎng)程序

電子支氣管鏡的清洗、

消毒和滅菌程序1

1.床側(cè)清洗2.漏水測(cè)試3.手工清洗4.消毒液浸洗5.無(wú)菌水洗凈6.妥善保管2

注意：請(qǐng)將鏡子與活檢鉗等治療配件必須分開(kāi)清洗、消毒?。。∪绻麤](méi)有分開(kāi)清洗消毒，極為容易導(dǎo)致鏡子被配件扎破、劃傷造成漏水，維修費(fèi)非常昂貴3各病例后,應(yīng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗。分泌物干燥后，難以清除。4清洗工具的檢查準(zhǔn)備:注意:劣質(zhì)清洗工具不但未能有效清洗內(nèi)鏡，更能造成內(nèi)鏡破損確認(rèn)清洗工具沒(méi)有臟污,防水蓋內(nèi)側(cè)沒(méi)有水滴確認(rèn)清洗工具沒(méi)有磨損的劃痕、裂縫、扭曲；金屬與刷毛脫落等。5病例后:床側(cè)清洗61)內(nèi)鏡拔出后,立即用紗布沾上洗滌液擦拭插入部洗滌液72)連接吸引器反復(fù)抽吸洗滌液和空氣來(lái)回吸引空氣和洗滌液30秒3次洗滌液8吸引口閥洗滌液3)

卸下活動(dòng)配件鉗子口閥9

床側(cè)清洗結(jié)束后:關(guān)閉吸引泵和主機(jī)開(kāi)關(guān),拔下吸引膠管和電子內(nèi)鏡電纜后，隨即蓋上防水蓋切勿把防水蓋單獨(dú)浸泡在水中！必須經(jīng)常確認(rèn)防水蓋存放在干燥的地方；10洗滌間:漏水測(cè)試11漏水的內(nèi)鏡有以下的問(wèn)題產(chǎn)生：鏡頭積聚霧氣,影像模糊光纖發(fā)霉,損毀導(dǎo)光性能浸濕過(guò)的電子零件

(包括

CCD),引致零件本身及連接的電子產(chǎn)品損壞觸電危險(xiǎn)!例:使用漏水的內(nèi)鏡進(jìn)行高頻電燒，會(huì)對(duì)病人及術(shù)者構(gòu)成危害12漏水測(cè)試方法1)連接光源裝置或 保養(yǎng)裝置，打開(kāi)氣泵2)按入連接閥內(nèi)裡金屬棒，測(cè)試送氣正常3)連接通氣口閥134)確認(rèn)彎曲部橡皮是否有膨脹轉(zhuǎn)變膨脹的彎曲部入氣正常的彎曲部14…..打彎的動(dòng)作….把彎曲部,橡皮外套部位所隱藏著的微小漏水孔暴露出來(lái)5.將彎曲部放在水中上、下打彎,并仔細(xì)觀察約30秒如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)氣泡冒出，表明彎曲部漏水，請(qǐng)停止測(cè)漏和奧林巴斯技術(shù)中心聯(lián)系156.把整支內(nèi)鏡放入水中仔細(xì)觀察16如發(fā)現(xiàn)有連續(xù)的氣泡冒出,說(shuō)明內(nèi)鏡漏水。請(qǐng)馬上將內(nèi)鏡從水中取出!與奧林巴斯

維修站聯(lián)絡(luò)17注意:發(fā)現(xiàn)漏水的內(nèi)鏡仍在水中時(shí),怎么處理？2.切勿關(guān)掉氣泵開(kāi)關(guān)1.切勿拔下測(cè)漏器與防水蓋原因:避免產(chǎn)生反壓力,令水倒涌入內(nèi)鏡,造成損壞

正確的做法：1、將鏡子從水中拿出來(lái)2、擦干鏡子外表面和吹干鏡子管道后3、關(guān)閉氣泵開(kāi)關(guān)，拔下測(cè)漏器4、馬上和奧林巴斯技術(shù)中心聯(lián)系187.將整支內(nèi)鏡從水中取出測(cè)漏完畢后的程序:注意:內(nèi)鏡內(nèi)殘留的過(guò)高氣壓可造成損壞!8.依序首先關(guān)掉氣泵，拔出測(cè)漏器9.待內(nèi)鏡的空氣溢出后，才從內(nèi)鏡拔下測(cè)漏器19洗滌間:手工清洗20手工清洗的重要性內(nèi)鏡用后,管腔粘附著大量分泌物、血塊及組織等,首先

必須用洗滌液和管道刷從不同方向擦拭才可除去….21手工清洗的程序:把整支內(nèi)鏡浸入洗滌液中，擦拭外表面。用管道刷擦洗全管道223.用注射器注入洗滌液沖洗所有管道使用專(zhuān)用清洗軟管沖洗清洗專(zhuān)用軟管(MH-104)吸引泵洗滌液注射器234.

把整支內(nèi)鏡移入清水中，擦拭內(nèi)鏡外表面，用注射器注入清水去掉殘留洗滌液清水24洗滌間:消毒液浸洗25消毒液浸洗的程序:1.把整支內(nèi)鏡放入消毒液中2.

用注射器把消毒液注入所有管道，直至沒(méi)有氣泡冒出消毒液26A)將內(nèi)鏡，

附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合適時(shí)間消毒液B)結(jié)束后,先用注射器注入空氣,排出多余消毒液，才可取出內(nèi)鏡27消毒液的使用:戊二醛乙醛復(fù)合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑;使蛋白質(zhì)變性而凝固注意:病例後的內(nèi)鏡必先經(jīng)過(guò)多酶洗滌液完全擦洗過(guò)後,才可在乙醛復(fù)合物中浸泡消毒!戊二醛28未經(jīng)擦洗的內(nèi)鏡,粘附著的組織和分泌物會(huì)因接觸乙醛復(fù)合物而凝固成結(jié)晶,集結(jié)在內(nèi)鏡表面和管腔內(nèi)29內(nèi)鏡的內(nèi)外表面硬化和粗糙鉗子管道阻塞鏡面模糊不清內(nèi)鏡本身變形和變色凝固的結(jié)晶并不能除去,嚴(yán)重影響內(nèi)鏡的使用壽命!30消毒后:無(wú)菌水清洗31使用無(wú)菌水沖洗外表面,並用注射器注入所有管道沖去殘留消毒液無(wú)菌水清洗的程序:用注射器注入75%酒精到所有管道,並用紗布蘸上酒精擦拭內(nèi)鏡外表面用乾淨(jìng)的吸引泵與送氣方法吹乾內(nèi)鏡所有管道32附件的清洗、消毒和滅菌活塞橡皮彈簧主體橡皮墊1.卸下活動(dòng)配件吸引按鈕333.清水洗淨(jìng)2.洗滌液擦洗6.酒精沖淨(jìng)和拭乾5.無(wú)菌水洗淨(jìng)2.a超聲機(jī)洗淨(jìng)妥善保存7.吹乾4.消毒液浸泡4.高壓蒸氣滅菌34超聲機(jī)洗淨(jìng)的優(yōu)點(diǎn)和重要性:按設(shè)定的音頻下,超聲機(jī)在洗滌液中不斷製造和消滅細(xì)小的氣泡;把細(xì)微隙縫裡的污穢徹底去掉快捷簡(jiǎn)便;38-47kHz,5-30分鐘機(jī)械自動(dòng)操作,節(jié)省人力35FD-1U-1超聲清洗后沒(méi)有超聲清洗超聲清洗對(duì)治療附件的重要性36在保存內(nèi)鏡之前,請(qǐng)確認(rèn)內(nèi)鏡外表面