ptp-05v1.0oseq ctdna無創(chuàng)腫瘤個體化診療基因檢測

華大醫(yī)華大醫(yī)學檢驗 Oseq?-無創(chuàng)腫瘤化診療20151地址地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓 ：：華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：Oseq?- 答：通過檢測腫瘤患者外周血中的循環(huán)腫瘤DN（ctDNA為腫瘤患者提供化的用藥解析診療方案。Oseq?-ctDNA采用新一代目標區(qū)域捕獲結合高通量技術，可針對肺癌、、結直腸癌、胃癌等所有的實體腫瘤，全面分析腫瘤相關的508個全外顯子區(qū)域，并且獲取88種藥物（包含化療藥物27種、已經(jīng)獲得FDA批準靶向藥物33種以及正在進行臨床試驗藥物28種）療效預測，出具化的用藥Oseq?- 的檢測分別是答：藥物靶點119個，癌和抑癌129個，腫瘤高頻突變127個遺傳性腫瘤易感63個，12條腫瘤相關信號通路345個Oseq?-ctDNA的檢測意義答：①制定腫瘤患者化用藥解析：檢測藥物靶點，針對患者所患腫瘤相關藥物給出輔助意見，如在指南范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)適合藥物，將根據(jù)藥物作用機理預測遺傳性腫瘤風險：檢測與遺傳性腫瘤相關的，預測受檢者患遺傳性腫瘤Oseq?- Oseq?-ctDNA和Oseq?-T有何區(qū)華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：Oseq?-ctDNA和Oseq?-T不高，沒有多處擴散的患者，優(yōu)先推薦Oseq?-T；更容易入血，即外周血中腫瘤游離DNA片段數(shù)據(jù)，所以在做Oseq?-ctDNA檢測時，上述的檢測效果會比其他結果好一些。Oseq?- 往往穿刺或者切片所選取的局部組織無法很好的代表腫瘤組織的整體信息，而ctDNA檢測是血液中由腫瘤細胞釋放的全部腫瘤DNA的總和，更具有代表性；ctDNAOseq?-T這樣的檢測。Oseq?- 華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：為什么Oseq?- 尤其適用肺癌，胃癌，結直腸癌，四種分類好一些。目前這4種的重要相關及藥物研究也。加之上述四種均是我國高發(fā)種類，對這四種進行無創(chuàng)診斷也有較大的市場前景和應用價值。Oseq?-ctDNA用什么技術進行檢測然后進行高通量對上述片段的變異情況進定。 目前的最為確定的報告出具周期，未來所能達到的最短周期。答：1010Oseq?-ctDNA的生產(chǎn)周期為10個工作日，具體的周期分配是如何的答：DNA提取、建庫（2個自然日）——雜交、洗脫（4個自然日）——上、下機質10個工作日的周期時間已是在現(xiàn)有技術條件下可以保證的最短臨床檢測周期。待雜交該產(chǎn)品的檢測價格為多少答：關于檢測費用請參考產(chǎn)品管理組發(fā)布的產(chǎn)品價格，如果產(chǎn)品中沒有的可華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：Oseq?-ctDNA多大？該產(chǎn)品的靈敏度、特異性Oseq?- 癌、肺癌、胃癌等癌種在內(nèi)中晚期實體瘤樣本共164例。Ose?-tDNA報告中未能提供用藥建議的原因有哪些？第三，腫瘤患者經(jīng)過放療、手術、化療等治療后，會影響腫瘤細胞組的改變。因此不同時期檢測，同一患者血漿中ctDNA變異會有所不同。大眾版腫瘤，釋放到外周血漿ctDNA含量會有較大差異，這會對檢測造成影響。 華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：Oseq?- 的深度和覆蓋度分別為多少Oseq?-ctDNA的服務流程是怎樣的樣本類型及如何保存和常規(guī)方法：使用EDTA抗凝管（紫色管帽1）45ml1EDTA抗凝管中。上下輕輕顛倒4-6次充分混勻后(避免劇烈搖動白細胞破裂)，室溫放置，并在4小時以內(nèi)完成41600×g10min，離心后將上清（血漿）1.5ml者2.0ml的離心管中，在吸取血漿過程中注意不要吸到中間層的白細胞，下層血細4℃條件下16000×g10min去除殘余細胞，將上清轉入新的1.5ml或血細胞（下層粒細胞血漿分離步驟2)樣本后-80℃保存，干冰盒，避免反復凍融【注意事華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：推薦方法：使用StreckCell-FreeDNABCT采血管（適用于常溫長途按照外周血標準操作采取不少于5mL外周血，采血后請立即輕柔顛倒10次1.6-35℃。Oseq?- Oseq?- 臨床背景

治療過程華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：保乳根治性手術激素療法（ER，PR陽性Oseq?-ctDNA檢測結果PIK3CAH1047R突變（1047PIK3CA的熱點突變）ER，PRPIK3CA功能獲得展期，因此患者于今年8月份開始使用mTOR抑制劑，使用3個月復查，病情遺傳性的相關突變，沒有發(fā)現(xiàn)攜帶致病突變，很大程度上緩解了患者多年來對總結腫瘤的組處于一個動態(tài)變化的過程，新的突變的出現(xiàn)可能是導致腫瘤耐藥的重要原因。Oseq?-ctDNA無創(chuàng)腫瘤可幫助患者查明耐藥原因，并有可能幫助臨床背景

女性，61歲，，肺、肝、腦、骨轉移Oseq?-ctDNA檢測檢出EGFR746-750位氨基酸缺失，790位氨基酸改（蘇氨酸→甲硫氨酸。根據(jù)患者變異情況，在靶向藥物中推薦使用AZD9291或CO-1686，應避免使用總結華大醫(yī)華大醫(yī)地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓地址 市空港經(jīng)濟區(qū)商務園E3號樓：：通過Oseq?-ctDNA無創(chuàng)腫瘤化診療確定藥物治療靶點，有助于醫(yī)生臨床背景

Oseq?-ctDNA檢測結果檢出K-ras13位氨基酸改變（甘氨酸→天冬氨酸），PTEN479位氨基治療方案分析根據(jù)患者變異情況，在靶向藥物中推薦使用瑞戈菲尼，也可嘗試索拉菲尼聯(lián)合mTOR抑制劑（雷帕霉素等）；不建議使用西妥昔單抗和帕尼單抗；條件，也可以考慮使用司美替尼或安卓健（臨床III期藥物）。總結Oseq?-ctDNA無創(chuàng)腫瘤化診療根據(jù)患者目前變異情況，推薦最適腫瘤靶點用藥指導，協(xié)助醫(yī)生及時調(diào)整治療策略，給出化用藥方案。答：地址，東麗空