醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范-醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基本原則；清洗與清潔，消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基本原則；清洗與清潔，消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T16886.7醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)7殘留量GB19258紫外線殺菌燈GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部份：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范YY/T0506.1病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈YY/T0506.1病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服1YY/T0698.2最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料2料要求和試驗(yàn)方法YY/T0698.44要求和試驗(yàn)方法YY/T0698.5服1YY/T0698.2最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料2料要求和試驗(yàn)方法YY/T0698.44要求和試驗(yàn)方法YY/T0698.55塑料膜組成的可密封組合袋和卷材要求和試驗(yàn)方法YY/T0698.88用重復(fù)性使用滅菌容器要求和試驗(yàn)方法3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件3.1清潔cleaning去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。3.2清洗washing去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。3.3清潔劑detergent洗滌過(guò)程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。3.4消毒disinfection3.5消毒劑disinfectant能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。3.6high-efficacydisinfectant能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。3.7intermediate-efficacydisinfeetant能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。3.8intermediate-efficacydisinfectant能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。3.9sterilization3.103.6high-efficacydisinfectant能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。3.7intermediate-efficacydisinfeetant能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。3.8intermediate-efficacydisinfectant能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。3.9sterilization3.10sterilant能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢，并達(dá)到滅菌要求的制劑。3.11sterilityassurancelevel.SALSAL10-n。醫(yī)學(xué)滅菌一般設(shè)定SAL10-6多只允許一件物品存在活微生物。3.12E.H.Spauldingclassification1968E.H.Spaulding（criticalitems（semi-criticalitems）和低度危險(xiǎn)性物品中（non-criticalitem。3.133.13criticalitems或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。3.14semi-criticalitems與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、3.15低度危險(xiǎn)性物品non-criticalitems與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。3.16滅菌水平sterilizationlevel3.17或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。3.14semi-criticalitems與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、3.15低度危險(xiǎn)性物品non-criticalitems與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。3.16滅菌水平sterilizationlevel3.17highleveldisinfection鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效行消毒的方法。3.18middleleveldisinfection毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑（碘伏、氯已定碘等、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑，在規(guī)定3.19lowleveldisinfection（分枝桿菌除外和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及（苯扎溴銨等行消毒的方法。3.18middleleveldisinfection毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑（碘伏、氯已定碘等、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑，在規(guī)定3.19lowleveldisinfection（分枝桿菌除外和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及（苯扎溴銨等雙胍類(lèi)消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。3.20availablechlorinemg/L%(g/100ml)濃度表示。3.21biologicalindicator3.22neutralizer生物表面上殘留的消毒劑，使其失去對(duì)微生物抑制和殺滅作用的試劑。3.23terminaldisinfection……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。3.24exposuretime3.25survivaltime.ST時(shí)間，全部樣本培養(yǎng)均有菌生長(zhǎng)的最長(zhǎng)作用時(shí)間（min）.3.26殺滅時(shí)間killingtime.KT時(shí)間，全部樣本培養(yǎng)均無(wú)菌生長(zhǎng)的最短作用時(shí)間(min)。3.27D值Dvalue90(min)。3.28disinfectionproduct3.24exposuretime3.25survivaltime.ST時(shí)間，全部樣本培養(yǎng)均有菌生長(zhǎng)的最長(zhǎng)作用時(shí)間（min）.3.26殺滅時(shí)間killingtime.KT時(shí)間，全部樣本培養(yǎng)均無(wú)菌生長(zhǎng)的最短作用時(shí)間(min)。3.27D值Dvalue90(min)。3.28disinfectionproduct包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物）和衛(wèi)生用品。3.29sanitaryproducts生活用品。3.304管理要求4.1可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)?？刹僮鞯南尽缇贫扰c標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。4.2業(yè)防護(hù)等。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏b)4.4的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。4.5有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。4.6務(wù)人員的職業(yè)安全。4.2業(yè)防護(hù)等。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏b)4.4的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。4.5有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。4.6務(wù)人員的職業(yè)安全。4.7饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。4.84.9掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí)，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能；按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。清潔、消毒與滅菌……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08的效果監(jiān)測(cè)應(yīng)遵照附錄的效果監(jiān)測(cè)應(yīng)遵照附錄A錄B。5消毒、滅菌基本原則錄B。5消毒、滅菌基本原則5.15.1.1重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。5.1.2115.1.3耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。5.1.4環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的5.1.1重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。5.1.2115.1.3耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。5.1.4環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的5.1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)項(xiàng)。5.25.25.2.1根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：a)高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；5.2.1根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：a)高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；b)b)c)低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有法。5.2.2根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：a)對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）水平消毒或滅菌。b)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。c)低水平的消毒方法。d)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。e)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。5.2.3a)耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌。c)低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有法。5.2.2根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：a)對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）水平消毒或滅菌。b)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。c)低水平的消毒方法。d)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。e)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。5.2.3a)耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌。b)不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c)物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑毒法。毒法。5.3職業(yè)防護(hù)5.3職業(yè)防護(hù)5.3.1應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。5.3.2生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。5.3.3傷的發(fā)生。5.3.4a)防止皮膚的灼傷。b服進(jìn)行保護(hù)。c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使5.3.1應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。5.3.2生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。5.3.3傷的發(fā)生。5.3.4a)防止皮膚的灼傷。b服進(jìn)行保護(hù)。c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使d6清洗與清潔6.1適用范圍6.1適用范圍表面。表面。6.26.26.2.1清洗重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類(lèi)、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗械的清洗。具體清洗方法及注意事項(xiàng)遵循WS310.2的要求。6.2.2清潔治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、6.2.1清洗重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類(lèi)、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗械的清洗。具體清洗方法及注意事項(xiàng)遵循WS310.2的要求。6.2.2清潔治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。6.36.3注意事項(xiàng)6.3.1刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開(kāi)后清洗。6.3.1刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開(kāi)后清洗。6.3.2清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS310.1的規(guī)定。……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:086.3.36.3.3手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。6.3.4內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。6.3.5對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。6.3.6用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。7常用消毒與滅菌方法6.3.4內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。6.3.5對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。6.3.6用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。7常用消毒與滅菌方法常用消毒與滅菌方法應(yīng)遵照附錄C件。8高度危險(xiǎn)性物品的滅菌8.1手術(shù)器械、器具和物品的滅菌8.1.18.1.1清洗、包裝、裝載遵循WS310.2的要求。清洗、包裝、裝載遵循WS310.2的要求。8.1.28.1.28.1.2.1耐熱、耐濕手術(shù)器械8.1.2.1耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。8.1.2.2不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方法。8.1.2.3 不耐熱耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。8.1.2.4耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。8.1.2.5外來(lái)醫(yī)療器械醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、的要求進(jìn)行滅菌。8.1.2.6植入物醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材8.1.2.4耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。8.1.2.5外來(lái)醫(yī)療器械醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、的要求進(jìn)行滅菌。8.1.2.6植入物醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。8.1.2.7動(dòng)力工具分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說(shuō)明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。8.28.2手術(shù)敷料的滅菌8.2.1滅菌前準(zhǔn)備8.2.1滅菌前準(zhǔn)備8.2.1.1手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度8.2.1.1手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度18℃235﹪～70﹪的環(huán)境。8.2.1.2棉布類(lèi)敷料可采用符合YY∕T0698.2要求的棉布包裝；棉紗類(lèi)敷料可選用符合YY∕T0698.2、YY∕T0698.4、YY∕T0698.5要求的醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08包裝。包裝。8.2.2滅菌方法8.2.2滅菌方法8.2.2.1棉布類(lèi)敷料和棉紗類(lèi)敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。8.2.2.28.2.2.1棉布類(lèi)敷料和棉紗類(lèi)敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。8.2.2.2YY∕T0506.1擇相應(yīng)的滅菌方法。8.38.3手術(shù)縫線的滅菌8.3.1手術(shù)縫線分類(lèi)分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。非吸收縫線包8.3.1手術(shù)縫線分類(lèi)分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。非吸收縫線包8.3.2滅菌方法根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。8.3.3注意事項(xiàng)所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。8.48.4其他高度危險(xiǎn)性物品的滅菌9中度危險(xiǎn)性物品9中度危險(xiǎn)性物品的消毒9.1消毒方法9.1.19.1.1力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。9.1.2減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。9.1.2減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：ab)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒；d如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。9.2注意事項(xiàng)9.2注意事項(xiàng)9.2.19.2.29.2.19.2.2泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。9.2.310低度危險(xiǎn)性物品的消毒10低度危險(xiǎn)性物品的消毒10.1診療用品的清潔與消毒診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。10.210.2患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯、便器、餐飲具等，?；颊呱钚l(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯、便器、餐飲具等，保清洗消毒。10.310.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔10.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、（或用說(shuō)明。10.3.3直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一10.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔10.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、（或用說(shuō)明。10.3.3直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。10.3.4間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)10.3.4間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類(lèi)及按甲類(lèi)管應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類(lèi)及按甲類(lèi)管應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。1111環(huán)境的消毒11.1朊病毒11.1朊病毒11.1.111.1.1消毒方法11.1.1.1感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。11.1.1.2可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險(xiǎn)組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度程度逐步遞增：a)1mol∕L11.1.1.1感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。11.1.1.2可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險(xiǎn)組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度程度逐步遞增：a)1mol∕L60min，然后按WS310.2134℃～138℃，18min132℃，30min121℃，60min；b)將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)（宜選用具有殺朊病毒活性的清b)將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）1mol∕L60min121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c)1mol∕L60min，去12160min134洗劑）1mol∕L60min121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c)1mol∕L60min，去12160min134洗，并按照一般程序滅菌。11.1.1.3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污10000mg/L1mol/L15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的10000mg/L15min11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織（腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結(jié)、胎盤(pán)等組織）污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，傳播朊病毒的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚，可參照上述措施處理。11.1.1.6被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織污方法處理。11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無(wú)危險(xiǎn)組織11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無(wú)危險(xiǎn)組織a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；b鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理；c)采用標(biāo)準(zhǔn)消毒方法處理低度危險(xiǎn)性物品和環(huán)境表面，可采用a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；b鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理；c)采用標(biāo)準(zhǔn)消毒方法處理低度危險(xiǎn)性物品和環(huán)境表面，可采用500mg/L～1000mg/L11.1.2注意事項(xiàng)11.1.2注意事項(xiàng)11.1.2.1當(dāng)確診患者感染朊病毒時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)院感染管理及診療涉知識(shí)。11.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，使用后應(yīng)立即處理，防止干燥；不應(yīng)使用快處理。11.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染廢物處理。11.1.2.411.1.2.1當(dāng)確診患者感染朊病毒時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)院感染管理及診療涉知識(shí)。11.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，使用后應(yīng)立即處理，防止干燥；不應(yīng)使用快處理。11.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染廢物處理。11.1.2.411.1.2.5每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行手的清潔與消毒。護(hù)用品，進(jìn)行手的清潔與消毒。11.211.211.2.111.2.111.2.1.13擇碘伏原液擦拭消毒。11.2.1.2診療器械的消毒應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可1000mg/L～2000mg/L30min～45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒≥60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。11.2.1.3物體表面的消毒手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患0.5%11.2.1.13擇碘伏原液擦拭消毒。11.2.1.2診療器械的消毒應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可1000mg/L～2000mg/L30min～45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒≥60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。11.2.1.3物體表面的消毒手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患0.5%500mg/L氯消毒劑擦拭。11.2.1.4環(huán)境表面的消毒手術(shù)部（室、換藥室、病房環(huán)境表面有明顯污染時(shí)，隨時(shí)消毒，采用0.5%1000mg/L毒劑擦拭。11.2.1.5終末消毒手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。終末消毒可采用3%過(guò)氧化氫或過(guò)氧乙酸熏蒸，3%過(guò)氧化20ml/m31g/m370%～9024h；5%2.5ml/m320%～40%。11.2.1.6織物11.2.1.6織物患者用過(guò)的床單、被罩、衣物等單獨(dú)收集，需重11.2.2注意事項(xiàng)11.2.2注意事項(xiàng)11.2.2.111.2.2.2WS/T31111.2.2.111.2.2.2WS/T311要求；接觸患者時(shí)應(yīng)戴一次性手套，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T31311.2.2.3接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、布?jí)|等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物11.311.3符合國(guó)家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。沒(méi)有要求時(shí)，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時(shí)，應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按（可按殺芽孢的劑量確定符合國(guó)家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。沒(méi)有要求時(shí)，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時(shí)，應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按（可按殺芽孢的劑量確定；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。1212.112.1.112.1.112.1.1.1消毒方法12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部212.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min～3min，70%～80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。12.1.1.1.3≥2g/L（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶2～312.1.1.1.412.1.1.1消毒方法12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部212.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min～3min，70%～80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。12.1.1.1.3≥2g/L（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶2～312.1.1.1.470%～80%（體積分?jǐn)?shù)）23min。12.1.1.1.5使用復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min～5min。12.1.1.1.6其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)操作。12.1.1.2肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，2≥5cm5cmPICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥１５ｃｍ，于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ。12.1.212.1.212.1.2.112.1.2.1態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000ｍｇ／L定擦拭洗凈全身皮膚。12.1.2.212.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥２ｍｉｎ。12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，待稍干后再用70%～80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。12.1.2.2.3態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000ｍｇ／L定擦拭洗凈全身皮膚。12.1.2.212.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥２ｍｉｎ。12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，待稍干后再用70%～80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。12.1.2.2.3≥２ｇ／L溶液局部擦拭２～３12.1.2.2.4其他合法、有效的手術(shù)切口皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)操作。12.1.2.3應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥１５ｃｍ12.1.312.1.312.1.3.112.1.3.2消毒12.1.3.112.1.3.2消毒采用碘伏原液擦拭作用３min～５min，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用３min～５min。12.212.212.2.112.2.1.11000ｍｇ／L～2000ｍｇ／L作用到規(guī)定時(shí)間。12.2.1.2（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭２～３12.2.1.312.2.112.2.1.11000ｍｇ／L～2000ｍｇ／L作用到規(guī)定時(shí)間。12.2.1.2（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭２～３12.2.1.31間。12.2.212.2.2.1≥２ｇ／L液或漱洗液變清為止。12.2.2.2用到規(guī)定時(shí)間。12.2.2.3500ｍｇ／L12.2.３注意事項(xiàng)１2.2.３.1其他合法、有效的黏膜、傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。１2.2.３.2如消毒液注明不能用于孕婦，則不可用于懷孕婦女的會(huì)陰部及陰道手術(shù)部位的消毒。13地面和物體表面的清潔與消毒13.1……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:0813.1.113.1.1地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。污染物，再清潔和消毒。13.1.2物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，13.1.3感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)部（室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植燒污染物，再清潔和消毒。13.1.2物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，13.1.3感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)部（室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與400mg/L～700mg/L擦拭，作用30min。物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L13.213.2理，所用消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求。14清潔用品的消毒14.1手工清洗與消毒理，所用消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求。14清潔用品的消毒14.1手工清洗與消毒14.1.1擦拭布巾14.1.1擦拭布巾250mg/L（或其他有效消毒劑）30min14.1.2500mg/L30min，沖有效消毒劑）30min14.1.2500mg/L30min，沖凈消毒液，干燥備用。14.2自動(dòng)清洗與消毒明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。14.3注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用附錄A（規(guī)范性附錄）清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)A.1A.1.1診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測(cè)A.1.1.1日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和（或）借助帶光污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。附錄A（規(guī)范性附錄）清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)A.1A.1.1診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測(cè)A.1.1.1日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和（或）借助帶光污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。A.1.1.23的清洗效果，檢查的方法與內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。A.1.1.3ATP蛋白殘留或其清洗與清潔的效果。A.1.2清洗消毒器及其效果監(jiān)測(cè)A.1.2.1日常監(jiān)測(cè)A.1.2.2定期監(jiān)測(cè)A.1.2.2.1物進(jìn)行監(jiān)測(cè).當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時(shí),也可采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測(cè)。A.1.2.2.2合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。蛋白殘留或其清洗與清潔的效果。A.1.2清洗消毒器及其效果監(jiān)測(cè)A.1.2.1日常監(jiān)測(cè)A.1.2.2定期監(jiān)測(cè)A.1.2.2.1物進(jìn)行監(jiān)測(cè).當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時(shí),也可采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測(cè)。A.1.2.2.2合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。A.1.2.2.3A.2滅菌效果的監(jiān)測(cè)A.2.1壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)A.2.1.1物監(jiān)測(cè)法和B—D測(cè)試，應(yīng)遵循WS310.3的要求。A.2.1.2標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包的制作方法如下a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢，菌片含菌及抗力符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08b）b）1641cm×66cm3223cm×23cm×15cmc）PCD的中心部位即完成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包或生物PCD的制作；d）培養(yǎng)方法：經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無(wú)菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng)56℃±1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行3223cm×23cm×15cmc）PCD的中心部位即完成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包或生物PCD的制作；d）培養(yǎng)方法：經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無(wú)菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng)56℃±1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行，觀察培養(yǎng)結(jié)果；e）性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格；同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽(yáng)性對(duì)照；f）小型壓力蒸汽滅菌器因一般無(wú)標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)包，應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測(cè)試包或生物PCD，置于滅菌器最PCD側(cè)放，體積大時(shí)可平放；g）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果；h）可使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包，對(duì)滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；測(cè)；i）注意事項(xiàng)1）監(jiān)測(cè)所用菌片或自含式菌管應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批件，并在有效期內(nèi)使用；2）如果1d一次陽(yáng)性對(duì)照即可。A.2.1.3B-DB-D100%100%全棉30cm±2cmi）注意事項(xiàng)1）監(jiān)測(cè)所用菌片或自含式菌管應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批件，并在有效期內(nèi)使用；2）如果1d一次陽(yáng)性對(duì)照即可。A.2.1.3B-DB-D100%100%全棉30cm±2cm25cm±2cm25cm～28cm包；將專(zhuān)用B-DB-D4kg±0.2kgB-D包。B-D任何物品；在134℃溫度下，時(shí)間不超過(guò)3.5min，取出測(cè)試包，觀察B-Dc）B-DB-D可以使用；變色不均說(shuō)明B-DB-D格，滅菌器可以使用；不合格，需檢查B-D測(cè)試失敗原因，直至B-D測(cè)試通過(guò)后該滅菌器方能使用。A.2.2干熱滅菌的效果監(jiān)測(cè)A.2.2.1干熱滅菌效果的物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物測(cè)監(jiān)測(cè)法，……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08應(yīng)遵循WS310.3的要求。應(yīng)遵循WS310.3的要求。A.2.2.2標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管的制作方法如下：a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢，菌片含菌及抗力符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；b）標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管的制作方法：將標(biāo)準(zhǔn)指示菌片分別裝入滅菌中試管內(nèi)1片管；c）監(jiān)測(cè)方法：將標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管，置于滅菌器最難滅菌的部位，即2帽置于試管旁，關(guān)好柜門(mén)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，待溫度降至80℃時(shí)，加蓋試管帽后取出試管。并設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照；d）培養(yǎng)方法：在無(wú)菌條件下，加入普通營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基A.2.2.2標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管的制作方法如下：a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢，菌片含菌及抗力符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；b）標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管的制作方法：將標(biāo)準(zhǔn)指示菌片分別裝入滅菌中試管內(nèi)1片管；c）監(jiān)測(cè)方法：將標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試管，置于滅菌器最難滅菌的部位，即2帽置于試管旁，關(guān)好柜門(mén)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，待溫度降至80℃時(shí)，加蓋試管帽后取出試管。并設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照；d）培養(yǎng)方法：在無(wú)菌條件下，加入普通營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基5mL/管36℃±1℃48h7d；e）結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，若每個(gè)0.1mL菌L36℃±1℃培養(yǎng)48h,片染色鏡檢,判斷是否指示菌生長(zhǎng),若有指示菌生長(zhǎng)，判為滅菌不合格；若無(wú)指示菌生長(zhǎng),判為滅菌合格；f)注意事項(xiàng):監(jiān)測(cè)所用菌片應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,并在有效期內(nèi)使用。A.2.3過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌和低溫甲醛蒸汽滅菌的效果監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循WS過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌和低溫甲醛蒸汽滅菌的效果監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循WS310.3A.2.4A.2.4.1應(yīng)遵循WS310.3的要求。A.2.4.2a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢，菌片含菌及抗力符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；b）20ml針頭處，再將注射器的針?biāo)ú寤蒯樛玻ㄗ⒁獠灰黾吧镏甘疚铮琧）監(jiān)測(cè)方法：將常規(guī)生物測(cè)試包放在滅菌器最難滅菌的部位（整個(gè)310.3A.2.4A.2.4.1應(yīng)遵循WS310.3的要求。A.2.4.2a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢，菌片含菌及抗力符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；b）20ml針頭處，再將注射器的針?biāo)ú寤蒯樛玻ㄗ⒁獠灰黾吧镏甘疚?，c）監(jiān)測(cè)方法：將常規(guī)生物測(cè)試包放在滅菌器最難滅菌的部位（整個(gè)裝載滅菌包的中心部位。滅菌周期完成后應(yīng)立即取出指示菌片接種0.5培養(yǎng)7d（自含式生物指示物應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明，觀察培養(yǎng)基顏色變化，同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照；d）結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格；同時(shí)e）注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)所用菌片應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。A.3紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)A.3紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)A.3.1紫外線輻照度值的測(cè)定A.3.1.1A.3.1.1.1紫外線燈輻照計(jì)測(cè)定法5min253.7nm1m值。A.3.1.1.2紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法5min1m有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏A.3.1紫外線輻照度值的測(cè)定A.3.1.1A.3.1.1.1紫外線燈輻照計(jì)測(cè)定法5min253.7nm1m值。A.3.1.1.2紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法5min1m有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。A.3.1.2結(jié)果判定30wGB19258使用中紫外線燈照射強(qiáng)度≥70μW/cm230W燈的輻射強(qiáng)度≥180μW/cm2A.3.1.3注意事項(xiàng)220V±5V，溫度20℃～25℃，產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。A.3.2空氣消毒的有效監(jiān)測(cè)按A.6A.3.3注意事項(xiàng)A.3.3注意事項(xiàng)A.3.3.1紫外線燈在投放市場(chǎng)之前應(yīng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)。A.3.3.2紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣液（平板）A.4手和皮膚消毒效果監(jiān)測(cè)A.4.1應(yīng)遵循WS/T313的要求A.4.2皮膚的消毒效果監(jiān)測(cè)A.4.2.1采樣時(shí)間按照產(chǎn)品使用說(shuō)明規(guī)定的作用時(shí)間，達(dá)到消毒效果后及時(shí)采樣。A.4.2.2采樣方法5cmx5cm15A.3.3.1紫外線燈在投放市場(chǎng)之前應(yīng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)。A.3.3.2紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣液（平板）A.4手和皮膚消毒效果監(jiān)測(cè)A.4.1應(yīng)遵循WS/T313的要求A.4.2皮膚的消毒效果監(jiān)測(cè)A.4.2.1采樣時(shí)間按照產(chǎn)品使用說(shuō)明規(guī)定的作用時(shí)間，達(dá)到消毒效果后及時(shí)采樣。A.4.2.2采樣方法5cmx5cm1510ml接涂擦采樣。A.4.2.3檢測(cè)方法將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0mL245℃～48℃15ml～18ml36℃±1℃48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法見(jiàn)式A.：……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08（cfu/cm2）x稀釋倍數(shù)采樣面積（cm2）……（A.1）A.4.2.4結(jié)果判定皮膚消毒效果的判定標(biāo)準(zhǔn)遵循WS/T313中外科手消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。A.4.2.5注意事項(xiàng)5cmx5cmA.5物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)A.5.1采樣時(shí)間A.5.2采樣方法5cmx5cm0.03mol/L酸鹽緩沖液（PBS）A.4.2.4結(jié)果判定皮膚消毒效果的判定標(biāo)準(zhǔn)遵循WS/T313中外科手消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。A.4.2.5注意事項(xiàng)5cmx5cmA.5物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)A.5.1采樣時(shí)間A.5.2采樣方法5cmx5cm0.03mol/L酸鹽緩沖液（PBS）154被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。10mlA.5.3檢測(cè)方法充分震蕩采樣管后，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0ml接種平皿，將冷……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08至40℃～45℃的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15ml～20ml，36℃至40℃～45℃的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15ml～20ml，36℃±1℃48h行目標(biāo)微生物的檢測(cè)?！?℃48h行目標(biāo)微生物的檢測(cè)。A.5.4結(jié)果計(jì)算A.5.4.1規(guī)則物體表面物體表面菌落總數(shù)計(jì)算方法見(jiàn)式（A.2）;物體表面菌落總數(shù)（物體表面菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平均每皿菌落數(shù)X洗脫液稀釋倍數(shù)采樣面積（cm2)……（A.2）A.5.4.2小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用cfu/件表示。A.5.5結(jié)果判定A.5.5.1潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室、非潔凈≤5cfu/A.5.4.2小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用cfu/件表示。A.5.5結(jié)果判定A.5.5.1潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室、非潔凈≤5cfu/cm2A.5.5.2兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。A.6空氣的消毒效果監(jiān)測(cè)A.6.1采樣時(shí)間采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08A.6.2監(jiān)測(cè)方法A.6.2.1（室GB50333器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器0.8m～1.5m30min房間面積＞10m210m2A.6.2監(jiān)測(cè)方法A.6.2.1（室GB50333器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器0.8m～1.5m30min房間面積＞10m210m2A.6.2.2未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，1m面積＞30m21m將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m～1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。A.6.2.336℃±1℃48h疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物的檢測(cè)。A.6.3結(jié)果計(jì)算A.6.3.1沉降法按平均每皿的菌落數(shù)報(bào)告：cfu/（皿．暴露時(shí)間）A.6.3.2浮游菌法計(jì)算公式見(jiàn)式（A.3）（cfu/m3）（cfu) 采樣速率（L/min）x采樣時(shí)間（min）×10001000……（A.3）A．６．４結(jié)果判定A．６．４．１潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循ＧＢ５０３3３．A．６．４．２非潔凈手術(shù)部（室血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直徑９ｃｍ平皿。A．６．４．３兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室A．６．４結(jié)果判定A．６．４．１潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循ＧＢ５０３3３．A．６．４．２非潔凈手術(shù)部（室血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直徑９ｃｍ平皿。A．６．４．３兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·9cmA．６．5注意事項(xiàng)10min樣。A．7消毒液的監(jiān)測(cè)A．7．1常用消毒液有效成分含量測(cè)定門(mén)批準(zhǔn)的消毒劑濃度紙（卡）進(jìn)行監(jiān)測(cè)。A．7．2使用中消毒液染菌量測(cè)定A．7．2．1.1 1.0mL9mL含氯消毒劑、含碘消毒劑和過(guò)氧化物消毒劑用含0.1%硫代硫酸鈉中0.3%800.3%卵磷脂中和劑，醛類(lèi)消毒劑用含0.3%甘氨酸中和劑，含有表面活性劑的各種復(fù)803%；果檢測(cè)的中和劑鑒定試驗(yàn)確定的中和劑。A2.1.2用無(wú)菌吸管吸取一定稀釋比例的中和后混合液1.0mL含氯消毒劑、含碘消毒劑和過(guò)氧化物消毒劑用含0.1%硫代硫酸鈉中0.3%800.3%卵磷脂中和劑，醛類(lèi)消毒劑用含0.3%甘氨酸中和劑，含有表面活性劑的各種復(fù)803%；果檢測(cè)的中和劑鑒定試驗(yàn)確定的中和劑。A2.1.2用無(wú)菌吸管吸取一定稀釋比例的中和后混合液1.0mL接種平皿，將冷至40℃～45℃的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15mL～2072h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)；懷疑與醫(yī)院感染爆發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物的檢測(cè)。消毒液染菌量計(jì)算見(jiàn)式A.：消毒液染菌量（cfu/ml）=平均每皿菌落數(shù)×10×稀釋倍數(shù)………（A.4）A．7．2．2結(jié)果判斷使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng)；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。A．7．3注意事項(xiàng)4hA8清潔用品的消毒效果監(jiān)測(cè)A．8．1采樣時(shí)間消毒后、使用前進(jìn)行采樣。A．8．2采樣方法布巾、地巾等物品可用無(wú)菌的方法剪取1cm×3cm5ml……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08A．8．3A．8．3檢測(cè)方法20s80A．8．4結(jié)果判定未檢出致病菌為消毒合格。A．980A．8．4結(jié)果判定未檢出致病菌為消毒合格。A．9致病菌的檢測(cè)當(dāng)懷疑被某致病菌污染時(shí)，或懷疑醫(yī)院感染與某致病菌有關(guān)考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。附錄B（資料性附錄）消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方B．1磷酸鹽緩沖液（PBS.0.03mol/L.pH7.2）無(wú)水磷附錄B（資料性附錄）消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方B．1磷酸鹽緩沖液（PBS.0.03mol/L.pH7.2）無(wú)水磷酸氫二鈉2.83g磷酸二氫鉀1.36g蒸 餾 水 加至 1……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08000mL000mL1000mLpH12120minB．2無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液吐溫―801g蛋白胨10g氯1000mLpH12120minB．2無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液吐溫―801g蛋白胨10g氯化鈉8.5g蒸餾水1000mL1000mL0.03mol/LPBSpH7.2～7.412120minB．3營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基蛋白胨10g……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08牛牛肉膏5g氯化鈉5g瓊脂15g蒸餾水1000mL除瓊脂外其他成分溶解于蒸餾水中，調(diào)pH7.2～7.4，加入瓊脂，121膏5g氯化鈉5g瓊脂15g蒸餾水1000mL除瓊脂外其他成分溶解于蒸餾水中，調(diào)pH7.2～7.4，加入瓊脂，12120minB．4溴甲酚紫蛋白胨培養(yǎng)液蛋白胨10g葡萄糖5g可 溶 性 淀粉粉1g溴甲酚紫乙醇溶液10mL蒸餾水1000mLpH7.0～7.2，加入1%溴甲溴甲酚紫乙醇溶液10mL蒸餾水1000mLpH7.0～7.2，加入1%溴甲5m11℃壓力蒸汽滅菌30mi4℃冰箱備用。B.5營(yíng)養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基蛋白胨10g牛肉膏5g氯化鈉5g蒸餾水1000ml1000ml將各成分溶解于蒸餾水中，調(diào)pH至7.2～7.4121℃壓力蒸汽滅菌20minB.6嗜熱脂肪桿菌恢復(fù)瓊脂培養(yǎng)基蛋白胨10g牛肉膏3g可溶性淀將各成分溶解于蒸餾水中，調(diào)pH至7.2～7.4121℃壓力蒸汽滅菌20minB.6嗜熱脂肪桿菌恢復(fù)瓊脂培養(yǎng)基蛋白胨10g牛肉膏3g可溶性淀粉1g葡萄糖1g瓊脂20g蒸餾水1000ml以上各成分蒸餾水溶解，調(diào)pH至7.0～7.2，裝瓶，經(jīng)115℃壓力蒸30minB.70.5%葡萄糖肉湯培養(yǎng)基蛋白胨10g氯化鈉5g葡萄糖5g肉浸液1000mlpHB.70.5%葡萄糖肉湯培養(yǎng)基蛋白胨10g氯化鈉5g葡萄糖5g肉浸液1000mlpH沸、加入葡萄糖溶解后，搖勻，濾清，調(diào)pH至7.0～7.4，分裝，于115℃壓力蒸汽滅菌30min。B.8稀釋液：胰蛋白胨生理鹽水溶液TP。胰蛋白胨1.0g氯 化……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08鈉鈉8.5g先用900ml以上蒸餾水溶解，并調(diào)節(jié)pH值在7.00.2℃，最終1000ml8.5g先用900ml以上蒸餾水溶解，并調(diào)節(jié)pH值在7.00.2℃，最終1000ml121℃壓力蒸汽滅菌后使用。B.9需氧-厭氧菌瓊脂培養(yǎng)基酪胨(胰酶水解)15g牛肉膏3g葡萄糖5g氯化鈉2.5gL-胱氨酸0.5g硫乙醇酸鈉0.5g酵母浸出酵母浸出粉粉5g0.1%液1.0ml0.2%亞甲藍(lán)溶液0.5ml瓊脂0.1%液1.0ml0.2%亞甲藍(lán)溶液0.5ml瓊脂0.5g～0.7g蒸餾水1000ml除葡萄糖和刃天青溶液外，取上述成份加入蒸餾水中，微溫溶解后，調(diào)pH至弱堿性，煮沸、濾清，加入葡萄糖和刃天青溶液，搖勻，調(diào)pH至6.9～7.3，分裝于115℃壓力蒸汽滅菌B.10 無(wú)菌試驗(yàn)用真菌培養(yǎng)基磷 酸 30min。氫鉀(KH2PO4)1g硫酸鎂(MgSO47H2O)0.5g蛋蛋白胨5g葡萄糖10g蒸餾水1000mlpHpH6.4±0.2，裝，115℃壓力蒸汽滅菌20min胨5g葡萄糖10g蒸餾水1000mlpHpH6.4±0.2，裝，115℃壓力蒸汽滅菌20minB.11血瓊脂培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)瓊脂100ml脫纖維羊血(或兔血)10ml5010ml脫纖維血加入后搖勻，倒平皿置冰箱備用。B.12注意事項(xiàng)配制培養(yǎng)基注意事項(xiàng)如下：a)配制培養(yǎng)基的容器不宜用銅鍋或鐵鍋，以免影響細(xì)菌生長(zhǎng)；a)配制培養(yǎng)基的容器不宜用銅鍋或鐵鍋，以免影響細(xì)菌生長(zhǎng)；b)培養(yǎng)基用的試管口和錐形燒瓶口應(yīng)用普通棉花制成的棉塞，再用牛皮紙包好；c)試劑與培養(yǎng)基配制好后應(yīng)置清潔處保存，常溫下不超過(guò)1個(gè)月。附錄C（規(guī)范性附錄）常用消毒與滅菌方法C.1壓力蒸汽滅菌C.1.1適用范圍適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。下排氣壓力蒸汽滅滅菌。C.1.2分類(lèi)C.1.3b)培養(yǎng)基用的試管口和錐形燒瓶口應(yīng)用普通棉花制成的棉塞，再用牛皮紙包好；c)試劑與培養(yǎng)基配制好后應(yīng)置清潔處保存，常溫下不超過(guò)1個(gè)月。附錄C（規(guī)范性附錄）常用消毒與滅菌方法C.1壓力蒸汽滅菌C.1.1適用范圍適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。下排氣壓力蒸汽滅滅菌。C.1.2分類(lèi)C.1.3滅菌方法C.1.3.1下排氣壓力蒸汽滅菌下排氣壓力蒸汽滅菌器包括手提式壓力蒸汽滅菌器和臥式壓力蒸汽滅菌器等，滅菌程序一般包括前排氣、滅菌、后排氣和干燥等過(guò)程，102.9Kpa20min,敷料滅102.9Kpa20min,敷料滅30min。C.1.3.2預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌3指導(dǎo)手冊(cè)。滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度13230min。C.1.3.2預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌3指導(dǎo)手冊(cè)。滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度132℃～134℃，壓力205.8KPa4min。C.1.3.3快速壓力蒸汽滅菌（帶孔和不帶孔、是否裸露而定，見(jiàn)表C.1。具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。表表C.1快速壓力蒸汽滅菌℃～134℃）所需最短時(shí)間氣下排氣滅菌溫度正壓排氣 預(yù)排℃滅菌時(shí)間min滅菌溫度℃℃不帶孔物品滅菌時(shí)間min滅菌時(shí)間min滅菌溫度……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日2021最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08帶孔物品帶孔物品不帶孔-帶孔物品132不帶孔-帶孔物品132132132310101341341343.53.53.5132132132344C.1.4注意事項(xiàng)C.1.4.1a)C.1.4注意事項(xiàng)C.1.4.1a)b）滅菌器壓力表處在“0”的位置；c）500mld）關(guān)閉滅菌器柜門(mén)，通蒸汽檢查有無(wú)泄漏；e）檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確，壓力表與溫度計(jì)的標(biāo)示是否吻合、排氣口溫度計(jì)是否完好；合、排氣口溫度計(jì)是否完好；f）記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；g）電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。C.1.4.2滅菌前應(yīng)進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。C.1.4.3檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被沖開(kāi)。C.1.4.4滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過(guò)7kg，敷料包重5kg。C.1.4.5滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×25cm;預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm。C.1.4.6滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時(shí)應(yīng)在“0”位。C.1.4.7手提式或臥式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋應(yīng)無(wú)裂縫和變形，不應(yīng)使用無(wú)排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅菌器。f）記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；g）電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。C.1.4.2滅菌前應(yīng)進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。C.1.4.3檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被沖開(kāi)。C.1.4.4滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過(guò)7kg，敷料包重5kg。C.1.4.5滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×25cm;預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm。C.1.4.6滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時(shí)應(yīng)在“0”位。C.1.4.7手提式或臥式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋應(yīng)無(wú)裂縫和變形，不應(yīng)使用無(wú)排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅菌器。C.1.4.8臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過(guò)高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度。C.1.4.9預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-DA.2.1.3。C.1.4.10C.1.4.11快速滅菌程序不應(yīng)作為物品的常規(guī)滅菌程序。應(yīng)急情況下……………最新資料推薦………………最新資料推薦…………………最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日最新精品資料整理推薦，更新于二〇二一年一月二十三日202112317:08:08滅菌后的物品應(yīng)盡快使用，不應(yīng)儲(chǔ)存，無(wú)有效期。滅菌后的物品應(yīng)盡快使用，不應(yīng)儲(chǔ)存，無(wú)有效期。C.1.5壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前物品的準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和C.1.5壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前物品的準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測(cè)等步驟。具體要求遵循WS310.2的要求。C.2干熱滅菌C.2.1適用范圍適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類(lèi)、粉劑等制品的滅菌。C.2.2滅菌方法采用干熱滅菌器進(jìn)行滅菌，滅菌參數(shù)一般為：150℃,150min；160℃,120min；170℃,60min；180℃,30min。C.2.3注意事項(xiàng)C.2.3.1滅菌時(shí)滅菌物品不應(yīng)與滅菌器內(nèi)腔底部及四壁接觸，滅C.2干熱滅菌C.2.1適用范圍適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類(lèi)、粉劑等制品的滅菌。C.2.2滅菌方法采用干熱滅菌器進(jìn)行滅菌，滅菌參數(shù)一般為：150℃,150min；160℃,120min；170℃,60min；180℃,30min。C.2.3注意事項(xiàng)C.2.3.1滅菌時(shí)滅菌物品不應(yīng)與滅菌器內(nèi)腔底部及四壁接觸，滅40℃以下再開(kāi)啟滅菌器柜門(mén)。C.2.3.2滅菌物品包體積不應(yīng)超過(guò)10cm×10cm×20cm，油劑、0.6cm1.3cm，裝2/3，物品間應(yīng)留有空隙。C.2.3.3設(shè)置滅菌溫度應(yīng)充分考慮滅菌物品對(duì)溫度的耐受力；滅菌有機(jī)物品或用紙質(zhì)包裝的物品時(shí)，溫度應(yīng)≤170℃。C.2.3.4滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)打開(kāi)柜體的排風(fēng)裝置。C.2.3.5滅菌操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。C.3C.3環(huán)氧乙炔氣體滅菌C.3.1適用范圍光學(xué)儀器，紙質(zhì)制品，化纖制品，塑料制品，陶瓷及金屬制品等診療C.3.2滅菌方法C.3.2.1滅菌程序包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣體環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時(shí)間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留等過(guò)程。C.3.2.2滅菌時(shí)應(yīng)采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應(yīng)使用氟利昂。C.3.2.3應(yīng)按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)，根據(jù)滅菌物品種類(lèi)、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的溫度、濃度和時(shí)間等滅菌參數(shù)，采用新的滅菌程序、新類(lèi)型診療器械、C.3.2.4C.3.1適用范圍光學(xué)儀器，紙質(zhì)制品，化纖制品，塑料制品，陶瓷及金屬制品等診療C.3.2滅菌方法C.3.2.1滅菌程序包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣體環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時(shí)間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留等過(guò)程。C.3.2.2滅菌時(shí)應(yīng)采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應(yīng)使用氟利昂。C.3.2.3應(yīng)按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)，根據(jù)滅菌物品種類(lèi)、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的溫度、濃度和時(shí)間等滅菌參數(shù)，采用新的滅菌程序、新類(lèi)型診療器械、C.3.2.4GB/T16886.7過(guò)高效過(guò)濾（濾除≥0.3um粒子99.6%以上，或放入專(zhuān)門(mén)的通風(fēng)柜內(nèi)，不應(yīng)采用自然通風(fēng)法進(jìn)行解析。C.3.3滅菌前物品準(zhǔn)備與包裝C.3.3.1滅菌物品應(yīng)徹底清洗干凈。C.3.3.2包裝應(yīng)采用專(zhuān)用的包裝材料，包括紙、包裝袋（紙袋、紙塑C.3.3.2包裝應(yīng)采用專(zhuān)用的包裝材料，包括紙、包裝袋（紙袋、紙塑袋等、非織造布、包裝材料應(yīng)分別符合YY/T0698.2YY/T0698.4YY/T0698.5YY/T0698.8GB/T袋等、非織造布、包裝材料應(yīng)分別符合YY/T0698.2YY/T0698.4YY/T0698.5YY/T0698.8GB/T19633的有關(guān)規(guī)定。包裝操作要求應(yīng)符合WS310.2的要求。C.3.4滅菌物品裝載C.3.4.1滅菌柜內(nèi)裝載物品周?chē)鷳?yīng)留有空隙，物品應(yīng)放于金屬網(wǎng)狀籃筐內(nèi)或金屬網(wǎng)架上；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放。C.3.4.280%。C.3.5注意事項(xiàng)C.3.5.1滅菌器安裝應(yīng)符合要求，包括通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源，滅菌器各側(cè)（包括上方）51cm且與大樓其他排氣管道完全隔離。C.3.5.2應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的排氣管道系統(tǒng)，排氣管應(yīng)為不通透環(huán)氧乙烷3m7.6m易燃易爆物和建筑物的入風(fēng)口如門(mén)或窗；排氣管不應(yīng)有凹陷或回圈。C.3.5.3無(wú)日曬，存放溫度低于40℃，不應(yīng)置于冰箱中，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家制定的有關(guān)易燃易爆物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行處理。C.3.5.4每年對(duì)于作環(huán)境中環(huán)氧乙烷濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，在每日8hTWA（時(shí)間加權(quán)平均濃度）1.82mg/m（1pp。C.3.5.5C.3.5.5消毒員應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和緊急事故處理的培訓(xùn)。過(guò)度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸1510診。C.3.5.6應(yīng)在環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行，滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。C.4過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌C.4.1適用范圍適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌，不適用于布類(lèi)、紙類(lèi)、水、油類(lèi)、粉劑等材質(zhì)的滅菌。C.4.2滅菌方法C.4.2.1環(huán)氧乙烷后，迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸1510診。C.3.5.6應(yīng)在環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行，滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。C.4過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌C.4.1適用范圍適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌，不適用于布類(lèi)、紙類(lèi)、水、油類(lèi)、粉劑等材質(zhì)的滅菌。C.4.2滅菌方法C.4.2.1應(yīng)在專(zhuān)用的過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器內(nèi)進(jìn)行，一次注入、擴(kuò)散、等離子化、通風(fēng)五個(gè)步驟。C.4.2.2應(yīng)遵循過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明書(shū)，根據(jù)滅菌物品種類(lèi)、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌程序，每種程序應(yīng)滿足相對(duì)應(yīng)的溫度、過(guò)氧化氫濃度和用量、滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。C.4.3注意事項(xiàng)C.4.3.1滅菌物品應(yīng)清洗干凈、干燥。C.4.3.2C.4.3.2YY/T0698.2YY/T0698.5C.4.3.3滅菌包不應(yīng)疊放，不應(yīng)接觸滅菌腔內(nèi)壁。C.4.3.4滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。C.5低溫甲醛蒸汽滅菌C.5.1適用范圍適用于不耐濕、熱的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光C.5.2滅菌方法C.5.2.1低溫甲醛蒸汽滅菌程序應(yīng)包括：預(yù)熱、預(yù)真空、排氣、（預(yù)設(shè)的壓力、溫度下持續(xù)一定時(shí)間YY/T0698.5C.4.3.3滅菌包不應(yīng)疊放，不應(yīng)接觸滅菌腔內(nèi)壁。C.4.3.4滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。C.5低溫甲醛蒸汽滅菌C.5.1適用范圍適用于不耐濕、熱的診療器械、器具和物