你知道皰疹病毒是怎么回事么優(yōu)秀課件

你知道皰疹病毒是怎么回事么第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日皰疹病毒共同特點:1.球形，150-200nm，線形dsDNA，20面體，有包膜2.多數在細胞培養(yǎng)中有CPE，核內嗜酸性包涵體，多核巨細胞3.在核內復制和裝配，通過核膜出芽，經胞吐或細胞溶解方式釋放。

第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日4.多種感染類型：隱性感染顯性感染潛伏感染

整合感染垂直感染第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、單純皰疹病毒

(herpessimplexvirus,HSV)分兩型HSV-1：腰以上皰疹HSV-2：腰以下皰疹傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：密切接觸、性接觸、垂直傳播第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日感染類型及所致疾?。涸l(fā)感染：80-90%隱性感染HSV-1：齦口炎、唇皰疹、角膜結膜炎、腦炎（6月-18月齡）HSV-2:生殖器皰疹（80%，由HSV-2引起）潛伏感染—感覺神經節(jié)中神經細胞為其潛伏場所HSV-1：三叉神經節(jié)，頸上神經節(jié)HSV-2：骶神經節(jié)復發(fā)感染：細胞免疫力下降，潛伏病毒增殖特點：可反復復發(fā)，并在同一部位第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日垂直感染胎盤——畸形、流產、早產、死胎等（HSV-1)產道——新生兒皰疹（HSV-2)HSV-2與宮頸癌（相關）患過生殖器皰疹，宮頸癌高發(fā)宮頸癌患者抗HSV-2陽性率高脫落細胞涂片HSV-2抗原（+）兩種病好發(fā)部位相同癌細胞中有HSV-2基因片段動物試驗可誘發(fā)腫瘤第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日微生物學檢查病毒分離（細胞培養(yǎng)—CPE）：‘金’標準快速診斷（形態(tài)學、抗原、核酸測定）血清學診斷—測抗體第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日防治原則避免接觸患者，安全性生活，孕婦有HSV-2感染應剖腹產gD亞單位疫苗正在研制中無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）治療有效皰疹凈（碘苷）治療皰疹性角膜炎第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日二、水痘-帶狀皰疹病毒

(varicella-zostervirus,VZV)人是唯一自然宿主，皮膚是主要靶細胞。傳染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水皰液）帶狀皰疹患者（水皰液）傳播途徑：飛沫、接觸、垂直傳播傳染性強，發(fā)病率高（~100%）

第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日感染類型及所致疾病：

原發(fā)感染—

水痘（兒童好發(fā)）

致病機制：病毒在局部淋巴組織增殖→病毒血癥→全身皮膚臨床表現：潛伏期2W發(fā)熱、全身皮膚斑丘疹、水皰疹（膿皰疹），向心性，病情較輕，偶有并發(fā)癥重癥：免疫缺陷，成人（多并發(fā)肺炎），孕婦（垂直感染）第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日潛伏感染與復發(fā)感染—帶狀皰疹（曾患水痘）病毒潛伏脊髓后根神經節(jié)及顱神經感覺神經節(jié)激活所支配皮膚皰疹呈帶狀，身體一側，多在胸、腹、面部，伴明顯神經痛原發(fā)感染蛇盤瘡第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日診斷：主要依靠臨床癥狀預防：人工主動免疫：減毒活疫苗人工被動免疫：高效價特異性抗體

第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日三、EB病毒（EBV）

1964年，由

Epstein和Barr研究非洲兒童惡性淋巴瘤發(fā)現該病毒，故用兩人名字字頭命名。為一種嗜B淋巴細胞的皰疹病毒，鼻咽部上皮細胞亦表達其受體（CD21/CR2/C3dR）gp350/gp220為吸附蛋白

gp85為融合蛋白第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日在病毒不同存在狀態(tài)，表達不同抗原增殖性感染——早期抗原（EA）

——衣殼抗原（VCA）

——膜抗原（MA）潛伏感染——核抗原（EBNA）

——潛伏膜蛋白（LMP）第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：唾液（如接吻）、血液EBV的感染類型增殖性感染潛伏感染：轉化或永生化

第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日致病機制：

唾液局部增殖入血感染全身B細胞

異嗜性抗體非典型淋巴細胞相關疾病——傳染性單核細胞增多癥

——口腔毛狀白斑

——非洲兒童惡性淋巴瘤（Burkitt）

——鼻咽癌第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日第三十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日

1分離培養(yǎng)困難：人B細胞或臍血淋巴細胞2檢測核酸3檢測EBV特異性抗體：抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA

輔助診斷鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤

4異嗜性抗體：凝集牛、綿羊紅細胞效價﹥1：224有診斷意義輔助診斷傳染性單核細胞增多癥微生物學檢查法第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日防治傳染性單核細胞增多癥預防脾破裂早期診斷鼻咽癌疫苗預防鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤

第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日四、人巨細胞病毒

(humancytomegalovirus,HCMV)

感染的細胞腫大，并有巨大的核內包涵體而得名。細胞培養(yǎng)人成纖維細胞培養(yǎng)，增殖緩慢（1個月可見CPE）細胞腫大變圓，核變大，形成巨大細胞核內及漿內嗜酸性包涵體，核內外周有“暈”的大型包涵體—“貓頭鷹眼”狀（貓眼細胞）第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日核內外周有“暈”的大型嗜酸性包涵體“貓頭鷹眼”狀第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日第三十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日傳染源：病人、病毒攜帶者（血液及外分泌液）傳染途徑：密切接觸、性接觸、輸血、器官移植、垂直傳播等第四十頁，共四十四頁，2022年，8月28日原發(fā)感染：常呈隱性感染（成人60-90%有抗體）顯性感染多見于輸血后感染：巨細胞單核細胞增多癥潛伏感染：唾液腺、乳腺、腎臟、白細胞及其它腺體復發(fā)感染：多見于免疫低功人群，可引起肺炎、視網膜炎、腦膜腦炎、結腸炎等感染類型及所致疾?。旱谒氖豁?，共四十四頁，2022年，8月28日垂直感染：胎盤——

巨細胞包涵體?。–ID）產道、哺乳——

多呈隱性感染

與腫瘤關系（宮頸癌、前列腺癌、睪丸癌、Kaposi肉瘤）第四十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日

微生物學檢查快速診斷：形態(tài)學檢查：巨大細胞、包涵體

檢測核酸病毒分離：1個月出現CPE血清學診斷：