傷口造口失禁?？谱o(hù)士護(hù)理理論考核試題及答案

傷口造口失禁專科護(hù)士護(hù)理理論考核一、選擇題1、新入院患者什么時(shí)間進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估和皮膚檢查（）[單選題]*A.患者入院后應(yīng)盡快進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評估B.入院后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評估√C.入院后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評估D.入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評估2、1期壓力性損傷的表現(xiàn)（）[單選題]*A.皮膚發(fā)紅壓之不褪色√B.有水泡C.表皮破潰D.暴露骨骼肌肉3、壓力性損傷共分為幾期?（）[單選題]*A.3期B.4期+2個(gè)階段√C.5期D.6期4、發(fā)生器械相關(guān)性壓力性損傷需要上報(bào)嗎（）[單選題]*A.需要√B.不需要5、壓力性損傷的轉(zhuǎn)歸多長時(shí)間記錄一次（）[單選題]*A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.班班記錄√6.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）[單選題]*A?30°√B?60°C?90°D?45°7.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則T表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）√B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程8.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則I表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用√C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程9.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則M表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇√D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程10.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則E表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程√11.傷口床中度滲出液:（）[單選題]*A.24小時(shí)5mlB.24小時(shí)5-10ml√C.24小時(shí)≥10mlD.無滲液12.傷口床大量滲出液:（）[單選題]*A.24小時(shí)5mlB.24小時(shí)5-10mlC.24小時(shí)≥10ml√D.無滲液13.Grocott癌性傷口氣味分級:與患者少于一個(gè)手臂的距離才聞到（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級√D.3級E.4級F.5級14.Grocott癌性傷口氣味分級:接近患者手臂可聞到（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級D.3級√E.4級F.5級15.Grocott癌性傷口氣味分級:一入屋子/病房/診室就聞到（）[單選題]*A.0級√B.1級C.2級D.3級E.4級F.5級16.密閉式中心負(fù)壓值:（）[單選題]*A.負(fù)壓值在200-400mmHg?！藼.負(fù)壓值在300-400mmHg。C.負(fù)壓值在300-600mmHg。D負(fù)壓值在300-500mmHg。17.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（）[單選題]*A肩胛部B骶尾部√C?肘部D?足跟部18.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:（）[單選題]*A?病人不能直接臥于橡膠單上B?溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身√D?翻身時(shí)間不超過2小時(shí)19.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（）[單選題]*A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能力減退√D摩擦力20、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期[單選題]*A1期B2期C3期D4期√21.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）[單選題]*A?30°√B?60°C?90°D?45°22.造口位置不當(dāng)引起的問題，不包括（）[單選題]*A、手術(shù)失敗√B、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問題23、選擇造口護(hù)理用品，不需要符合下列哪些條件（）[單選題]*A、保護(hù)皮膚B、日常生活時(shí)，安全可靠C、隱閉性好D、散發(fā)糞便及臭味√24、腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后（）小時(shí)[單選題]*A、6-12B、12-24C、24-48√D、48-7225、（）是腸造口最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥[單選題]*A、腹膜炎B、缺血壞死√C、感染D、腹股溝疝26、哪些情況不需做腸造口（）[單選題]*A、結(jié)直腸癌B、炎性腸病C、功能性消化不良√D、家族性結(jié)腸息肉病27、腸造口時(shí)，預(yù)計(jì)造口位置是（）[單選題]*A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處√28、更換造口袋時(shí)撕離造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下√B、由下向上C、C、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間29、更換造口袋時(shí)貼造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下B、由下向上√C、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間30、造口的理想高度（）cm[單選題]*A0.5-1B1-2√C2.5-3D3-3.531泡沫敷料適用于:（）[多選題]*A?有少到中量滲液傷口√B?肉芽增生傷口√C?上皮形成傷口√D?肉芽過長的傷口√32.壓瘡發(fā)生的主要原因:（）[多選題]*A.壓力√B.剪切力√C.摩擦力√D.潮濕33、Braden評分表的評估項(xiàng)目包括（）[多選題]*A.感覺√B.潮濕√C.活動(dòng)力√D.移動(dòng)力√E.摩擦力和剪切力√34、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:（）[多選題]*A.消除誘因:首要解除壓力或減緩壓力√B.合理安排治療√C.高熱量飲食√D.合理使用氣墊床√35、足部減壓工具的應(yīng)用哪個(gè)描述正確（）[多選題]*A.放置墊枕應(yīng)從腘窩到足跟，使足跟離開床面即可，避免腘窩懸空?！藼.用凹狀墊將足跟墊高，使足跟離開床面√C.用墊枕墊在足部√D.用圈狀墊墊在踝關(guān)節(jié)√36皮膚的結(jié)構(gòu):（）[多選題]*A表皮層√B真皮層√C皮下脂肪層√D下層為筋膜、肌肉組織及骨頭√37.急性傷口:（）[多選題]*A手術(shù)后切口√B燒傷√C供皮區(qū)√D皮膚擦傷√38.慢性傷口:（）[多選題]*A壓力性損傷√B下肢血管性（動(dòng)脈/靜脈/混合性）潰瘍√C糖尿病足潰瘍√D其他難以愈合的傷口√39.愈合的三階段:（）[多選題]*A炎癥期√B修復(fù)期（或增生期）√C成熟期（或再生期）√40.傷口顏色分期:（）[多選題]*A黑色傷口（黑色期）√B黃色傷口（黃色期）√C紅色傷口（紅色期）√D粉色傷口（粉色期）√41.傷口常見清創(chuàng)類型:（）[多選題]*A機(jī)械清創(chuàng)√B外科/保守銳性清創(chuàng)√C自溶性清創(chuàng)√D化學(xué)性清創(chuàng)√E生物性清創(chuàng)√42.評估三角包括:（）[多選題]*A傷口床√B傷口邊緣√C傷口周圍皮膚√43.不同傷口組織類型的記錄包括:（）[多選題]*A.100%√B.75%√C.25%√D.50%√44.傷口組織類型:（）[多選題]*A.壞死組織√B.腐肉√C.肉芽√D.上皮√45.傷口邊緣評估:（）[多選題]*A.浸漬√B.脫水√C.潛行√D.卷邊√46.傷口基底的顏色:（）[多選題]*A.紅色組織%:√B.黃色組織%:√C.黑色組織%:√D.粉色組織%:√47.造成壓力性損傷的力學(xué)因素有:（）[多選題]*A?垂直壓力√B?摩擦力√C?剪切力√D?反作用力48.預(yù)防壓力性損傷的注意事項(xiàng)包括:（）[多選題]*A?感覺障礙者避