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墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練責(zé)任護(hù)士?潘竹手持病?歷,莊正婷?推輪椅。黃?叔叔你好,?你現(xiàn)在入住?的是呼吸內(nèi)?科,我們是?優(yōu)質(zhì)護(hù)理示?范病房,現(xiàn)?在我給你介?紹一下病區(qū)?環(huán)境,這邊?是醫(yī)生辦公?室,前面是?護(hù)士辦公室?,走廊的盡?頭左邊是洗?漱間,右邊?是衛(wèi)生間,?我們是__?_小時供應(yīng)?開水,家屬?在打水時要?小心燙傷,?黃叔叔你的?病房到了,?你住的是_?__床,來?我們扶你_?__。莊正?婷推輪椅下?。潘竹做?墜床跌倒風(fēng)?險評估。?a、黃叔叔?現(xiàn)在我來為?你做一下跌?倒墜床風(fēng)險?評估。墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練(二)?b:好的;?a:請讓我?核對一下你?的腕帶信息?,您今年多?大年紀(jì)了。?b:60;?a:您現(xiàn)在?四肢活動怎?樣啊,還可?以嗎。b:?還可以;?a:我現(xiàn)在?這樣對您說?話您能聽清?楚嗎。b:?能;a:?您現(xiàn)在有沒?有老花眼啊?。b:有;?a:大概?多少度啊。?b:600?度;a:?您平時大便?規(guī)律嗎。b?:規(guī)律;?a:有沒有?大便帶血的?情況啊。b?:沒有;?a:剛才為?您測量了血?壓,結(jié)果為?138/_?__mmh?g,結(jié)果是?在正常范圍?,請您放心?,不必緊張?,您平時在?家服用的什?么口服藥啊?。b:降血?壓的藥a?:大概服用?了多久啊。?b:___?年。a:?在這一年內(nèi)?您有過跌倒?墜床過嗎。?b:沒有。?a。好的?,現(xiàn)在你的?跌倒評分為?___分,?我們的總分?為___分?,現(xiàn)在您請?看一下我們?這個表。請?問你是黃叔?叔的___?嗎。麻煩你?看一下這個?表并并簽字?。黃叔叔?你現(xiàn)在屬于?是易跌倒人?群。你所需?的用品請放?在方便拿取?的地方,您?的床頭配有?床頭燈,如?果你晚上要?下床或者去?上衛(wèi)生間,?您一定要開?燈。床尾掛?有防墜床跌?倒標(biāo)示時刻?提醒你注意?安全,呼叫?器已為您放?置床旁。拉?起床擋固定?好床腳剎車?,離開病房?。家屬:?家屬交待,?有事需暫時?離開,并告?知患者一定?要注意安全?,隨后便離?開病房;?患者:我突?然想小便,?然后自己翻?身起床,結(jié)?果我的腳打?散散,沒有?站穩(wěn),噢豁?,結(jié)果就摔?倒在地上了?;護(hù)士a?。巡視病房?,發(fā)現(xiàn)病人?墜床,呼叫?器呼叫護(hù)士?站,報告_?__床病人?墜床,想做?好相關(guān)準(zhǔn)備?。護(hù)士b?:報告科主?任及護(hù)士長?,并啟動墜?床跌倒應(yīng)急?預(yù)案。然后?聯(lián)系家屬,?告知患者在?下床時不慎?摔倒,請立?即回醫(yī)院。?護(hù)士a:推?治療車到病?房,(治療?車上用物血?糖儀,心電?圖機(jī)等等)?,醫(yī)生到達(dá)?病房,開始?查體,詢問?患者病情。?醫(yī)生:大爺?您感覺哪里?不舒服沒。?黃大爺。?就是覺得這?里好痛。(?摸著屁股)?護(hù)士a協(xié)?助患者_(dá)_?_,為患者?監(jiān)測生命體?征,做心電?圖,護(hù)士b?測血壓、血?糖。醫(yī)生?:查看心電?圖,血壓,?血糖多少。?護(hù)士b:血?壓142/?___mm?hg,血糖?7.8醫(yī)生?:嗯,黃大?爺現(xiàn)在生命?體征都正常?,面向護(hù)士?交待:要進(jìn)?一步多觀察?。護(hù)士點頭?:好的護(hù)?士a在床旁?與患者溝通?交待:黃大?爺因為您行?動不便,你?下床上廁所?或是下床活?動時,一定?要注意安全?,要在家屬?的陪同下進(jìn)?行,如果家?屬不在,您?就請按床旁?呼叫器呼叫?我們,我們?會全程協(xié)助?您的。黃大?爺:點頭應(yīng)?聲再次面?對家屬說。?家屬如果離?開病區(qū),請?告知護(hù)士站?一聲,以免?發(fā)生不必要?的意外。?患者家屬。?謝謝老師,?因為我的疏?忽大意,給?你們帶來了?這么多麻煩?。護(hù)士a?。沒事,這?是我們應(yīng)該?做的,接下?來我們將針?對您的病情?,進(jìn)行一系?列的治療請?您稍作休息?。旁白。?填寫護(hù)理不?良事件報表?上報護(hù)理部?,科室負(fù)責(zé)?人及時__?_討論,查?找原因,總?結(jié)經(jīng)驗,采?取針對性整?改措施,減?少跌倒、墜?床等意外事?件的發(fā)生。?墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練(三)演練主?題:跌倒、?墜床的應(yīng)急?預(yù)案時間?:___-?4-25?地點:病房?負(fù)責(zé)人:_?__人物:?___飾演?(護(hù)士長)?、___飾?演(護(hù)士甲?)、___?飾演護(hù)士已?、___醫(yī)?生、___?家屬、__?_飾演患者?。物品準(zhǔn)?備:搶救車?、治療車、?心電監(jiān)護(hù)、?血壓計、手?電筒、吸氧?裝置演練場?景:___?床患者(張?三)術(shù)后第?二日,遵醫(yī)?囑拔尿管,?自解小便時?不慎滑倒在?地上,家屬?第一時間通?知護(hù)士站老?師,護(hù)理人?員接到該病?員情況后,?立即啟動跌?倒、墜床應(yīng)?急預(yù)案:流?程及對白:?家屬:醫(yī)?生、醫(yī)生,?我們姐姐上?廁所時不小?心摔倒了,?你們快過來?看一下護(hù)士?甲:好的,?馬上過來,?___床患?者如廁時不?慎跌倒,請?幫我立即通?知值班醫(yī)生?并準(zhǔn)備用物?護(hù)士已。?好的,張醫(yī)?生___床?患者今天拔?尿管后入廁?時不慎跌倒?,請你快過?來看一下。?護(hù)士甲:?攜帶血壓計?及手電筒前?往查看患者?,輕拍患者?:你怎么了?,能聽見我?說話嗎,邊?詢問邊測量?生命體征檢?查瞳孔。同?時:測得生?命體征為p?85r__?_0/82?瞳孔___?mm。患者?:能聽見,?好痛啊家?屬。護(hù)士、?護(hù)士、我姐?是不是摔得?很嚴(yán)重,你?快救救她吧?。護(hù)士甲?。不用擔(dān)心?,目前測得?你病員的生?命體征正常?,我已通知?醫(yī)生,她是?怎么摔倒的?呢。家屬?:剛剛?cè)×?尿管,姐姐?說要解小便?,如廁時起?身就摔倒了?,我沒扶穩(wěn)?。護(hù)士甲:?現(xiàn)在覺得哪?里不舒服,?有沒有覺得?特別痛的地?方,試一試?輕輕的動一?動雙手手指?,再輕輕動?一動雙腳。?患者:活?動時還可以?就是覺得頭?部疼痛(指?著后腦勺)?,摸著好像?起包了,我?好怕,會不?會形成腦震?蕩啊。護(hù)士?甲:不用怕?哈,目前你?的生命體征?是平穩(wěn)的,?請你先安靜?躺著,醫(yī)生?馬上就到。?醫(yī)生趕到?現(xiàn)場,同時?護(hù)士乙攜氧?氣、心電監(jiān)?護(hù)趕到現(xiàn)場?護(hù)士甲:?告知醫(yī)生:?病員訴枕骨?處疼痛p8?5r20血?壓110/?___mm?hg,醫(yī)生?:“請問你?現(xiàn)在哪里不?舒服?!被?者:“后腦?勺痛?!?醫(yī)生:除了?痛頭,還暈?不暈,看東?西視力模糊?嗎?;颊撸?不暈,看東?西不模糊?醫(yī)生:“把?手伸出來,?彎曲,把腳?伸直,屈膝?,足部外轉(zhuǎn)?一下,痛嗎??;颊撸骸?不痛”家?屬及醫(yī)護(hù)人?員協(xié)助患者?移至床上平?躺休息醫(yī)生?:“吸氧_?__升/l?。安置心電?監(jiān)護(hù)。”護(hù)?士甲為病人?吸氧___?升/l護(hù)士?已安置心電?監(jiān)護(hù),監(jiān)測?生命體征。?家屬:頭痛?是什么原因?,是不是腦?震蕩啊醫(yī)?生。“家屬?,請您不要?緊張,你姐?姐現(xiàn)在生命?體征都很正?常,至于頭?痛,我們需?要做顱腦c?t進(jìn)一步待?查。護(hù)士?已:“脈搏?___次/?分,血壓1?20/__?_mmhg?,呼吸__?_次/分。?家屬:謝謝?醫(yī)生護(hù)士老?師。醫(yī)生?:“不用謝?,如果她有?任何不舒服?的地方,記?得及時告知?我們,同時?請你們必須?留一個陪伴?(___小?時)”家屬?:好的護(hù)?士甲清理好?用物,整理?床單位。?護(hù)士乙。家?屬,床頭有?呼叫器,有?需要請你按?呼叫器,我?們也會隨時?巡視病房的??!迸园?:護(hù)士甲對?患者進(jìn)行跌?倒、墜床風(fēng)?險再評估,?建立床頭卡?上的警示標(biāo)?示,詳細(xì)記?錄患者跌倒?的原因、時?間、地點及?處理措施,?并列為重點?交班內(nèi)容處?理好病人后?護(hù)士已立即?報告護(hù)士長?護(hù)士已:?護(hù)士長,我?們科室__?_床病員剛?剛上廁所時?不慎發(fā)生了?跌倒,目前?神志清楚,?生命體征平?穩(wěn),無骨折?,枕骨后突?有血腫,在?此,特向您?匯報。護(hù)士?長:好的,?一定要做好?跌倒墜床安?全措施,預(yù)?防在此跌倒?的發(fā)生。護(hù)?士已:好的?旁白:護(hù)?士乙在__?_小時內(nèi)口?頭報告護(hù)理?部,___?小時內(nèi)填寫?《護(hù)理意外?、差錯事件?報告單》?護(hù)士長__?_科室討論?,做好事件?根因分析,?加強安全教?育護(hù)理部定?期總結(jié)、分?析及預(yù)警,?制訂防范措?施,持續(xù)改?進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練(四)?一、目的?通過這次演?練提高醫(yī)護(hù)?對跌倒、墜?床患者的評?估、急救、?配合能力,?使醫(yī)護(hù)配合?更為默契,?使患者更安?全。通過討?論對跌倒、?墜床高?;?者的預(yù)防、?治療等方面?的問題,使?操作更加規(guī)?范,措施更?全面。二?、目標(biāo)1?、熟練掌握?各種儀器的?操作流程。?2、合理?安排人員分?工,保證應(yīng)?急處理沉穩(wěn)?有序。3?、保障患者?安全,提高?患者及家屬?滿意度。?4、提高醫(yī)?護(hù)___處?理能力。?三、演練形?式和內(nèi)容?1、時間:?___年_?__月__?_日2、?地點:普外?科病區(qū)3?、內(nèi)容:患?者張三,女?,___歲?,診斷:闌?尾炎急性發(fā)?作,現(xiàn)入院?第一天,下?午15:5?0,護(hù)士a?在巡視病房?時,突然發(fā)?現(xiàn)患者墜床?。立即評估?病情,通知?醫(yī)護(hù)增援,?通過現(xiàn)場急?救,患者癥?狀緩解,陪?護(hù)相關(guān)檢查?,繼續(xù)密切?觀察病情變?化,做好急?救準(zhǔn)備。?四、演練人?員安排醫(yī)?生___名?、護(hù)士__?_名、病人?___名、?家屬___?名觀摩人員?:全科護(hù)理?人員考核人?員:科室相?關(guān)領(lǐng)導(dǎo)五?、實施過程?第一階段?:計劃、培?訓(xùn)階段(_?__年__?_月___?日——__?_月___?日)1、?成立演練小?組a護(hù)士?負(fù)責(zé)評估病?情,呼叫器?呼叫醫(yī)護(hù)請?求幫助,協(xié)?助急救,陪?護(hù)患者進(jìn)行?相關(guān)檢查。?b護(hù)士負(fù)?責(zé)吸氧、心?電監(jiān)護(hù)。?c護(hù)士負(fù)責(zé)?通知護(hù)士長?,相關(guān)科室?會診。d護(hù)?士建立靜脈?通路,遵醫(yī)?囑用藥并記?錄。e醫(yī)?生根據(jù)患者?情況下達(dá)醫(yī)?囑,協(xié)助搶?救,與家屬?交代病情。?第二階段?:實施階段?(___月?___日)?場景設(shè)置?患者張三?,女,__?_歲,診斷?:闌尾炎急?性發(fā)作,現(xiàn)?入院第一天?,下午15?:50護(hù)士?a在巡視病?房時,突然?發(fā)現(xiàn)患者墜?床。搶救?過程護(hù)士?a。張三阿?姨,你怎么?了。張三?。沒人在,?我要上廁所?來,不小心?摔倒了。腿?疼的不行。?護(hù)士a發(fā)現(xiàn)?右側(cè)髖部腫?脹,活動障?礙。測量脈?搏,___?次/分???表,同時,?按鈴呼叫。?護(hù)士a。?患者跌倒,?可能骨折,?需要急救。?護(hù)士a安?慰患者。張?三阿姨,你?不要緊張,?我再給你檢?查一下其他?地方。護(hù)士?c立即通知?醫(yī)生,患者?骨折,需要?急救。同時?通知護(hù)士長?。b護(hù)士、?d護(hù)士和e?醫(yī)生立即推?急救車、攜?氧氣裝置、?監(jiān)護(hù)儀趕到?病房。e?醫(yī)生評估患?者病情,觀?察意識、瞳?孔、生命體?征,是否有?外傷,觀察?右側(cè)髖部腫?脹,活動障?礙。e醫(yī)?生。其他肢?體沒有問題?,先把病人?抬上病床,?一定有人專?門保護(hù)右髖?部,不能移?動。將病?人抬上病床?,下達(dá)醫(yī)囑?:吸氧、心?電監(jiān)護(hù)。建?立一路靜脈?通路。a護(hù)?士予吸氧。?b護(hù)士立即?予心電監(jiān)護(hù)?,d護(hù)士建?立靜脈通路?,做好記錄?。護(hù)士長趕?到,安慰家?屬。e醫(yī)生?:通知骨科?急會診。c?護(hù)士立即電?話通知骨科?會診。骨?科醫(yī)生趕到?,會診考慮?:股骨頭骨?折,建議:?拍片診斷。?a護(hù)士予準(zhǔn)?備平車,準(zhǔn)?備氧氣袋。?e醫(yī)生評估?患者病情緩?解,心率降?至___次?/分,生命?體征平穩(wěn)。?e醫(yī)生與a?護(hù)士陪護(hù)患?者行門診檢?查。門診?檢查患者返?回病房,e?醫(yī)生囑繼續(xù)?予心電監(jiān)護(hù)?、吸氧,觀?察病情變化?。e醫(yī)生安?撫家屬。?護(hù)士整理用?物,指導(dǎo)患?者絕對臥床?休息,右下?肢制動,給?予安全措施?。醫(yī)療廢物?按醫(yī)療廢物?處理條例進(jìn)?行處理,補?下醫(yī)囑,補?記重癥記錄?單。填寫護(hù)?理不良事件?上報表報告?護(hù)理部,_?__科室人?員討論。演?練結(jié)束。?報告各位老?師,我們的?應(yīng)急演練結(jié)?束,請為我?們的演練提?出寶貴的意?見及建議。?墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練(五)患者?跌倒(墜床?)防范預(yù)案?___一?、演練背景?:演練開始?時間:__?_年___?月___日?18:20?情景:__?_床周__?_,糖尿病?患者,精神?障礙患者,?下床時突然?倒地,伴頭?暈、惡心、?大汗、面色?蒼白。責(zé)?任護(hù)士a巡?視病房時發(fā)?現(xiàn)___床?患者周__?_倒在床邊?。護(hù)士a輕?拍患者:“?你怎么了。?你怎么了。?哪里不舒服?嗎。周__?_:“我頭?暈、惡心、?出汗,難受?”。護(hù)士?a立即呼叫?護(hù)士b:“?___,病?人摔倒了,?快叫醫(yī)生。?”同時測脈?搏___次?/分,呼吸?___次/?分,安慰患?者:“不要?怕,安靜躺?著,醫(yī)生馬?上就到。?護(hù)士b打電?話7765??!癬__?醫(yī)生,精神?科七病區(qū)有?一病人摔倒?,請馬上來?。”并推搶?救車到患者?床旁,測量?血壓、血糖?,血壓值9?0/___?mmhg,?血糖___?mmol/?l,并記錄?,并立即建?立靜脈通道?。護(hù)士a?推氧氣筒到?患者身邊為?患者吸氧,?流量2l/?分。醫(yī)生?趕來,見患?者意識清、?口唇紅潤,?簡單跟護(hù)士?了解下基本?病情,并立?即詢問患者?:“大爺,?你感覺怎樣?。”周_?__:“我?頭暈、惡心?、出汗,全?身沒有力氣?”。醫(yī)生:?“哪里疼”?。周___?:“胳膊很?疼。”醫(yī)?生檢查病人?,查看小臂?骨折。患?者能正確回?答問題,醫(yī)?生體格檢查?小臂骨折。?醫(yī)生:“?把大爺抬到?床上”,并?協(xié)助護(hù)士a?、護(hù)士b將?病人抬__?_,同時下?達(dá)口頭醫(yī)囑?:“___?%gs__?_ml靜推?,___%?gs___?ml靜脈點?滴”。并通?知外科會診?。護(hù)士b?復(fù)述?!癬?__%gs?___ml?靜推,__?_%gs_?__ml靜?脈點滴”。?護(hù)士b與護(hù)?士a再次核?對,護(hù)士b?為病人靜推?葡萄糖。?護(hù)士a。“?大爺,你感?覺好些了嗎?。不要緊張?,你有點低?血糖,一會?就會好的,?小臂受傷了?,外科醫(yī)生?馬上趕到”?。10分?鐘后,醫(yī)生?。“測血糖?”。護(hù)士?a為病人測?量血糖,血?糖值:6?.5mmo?l/l,低?血糖癥狀緩?解,并做好?記錄。作?者:微軟用?戶值班王?醫(yī)生?!袄^?續(xù)吸氧,觀?察病情,測?量生命體征?”。護(hù)士?a將事情經(jīng)?過匯報護(hù)士?長。護(hù)士?長指導(dǎo)值班?護(hù)士a。“?嚴(yán)密觀察病?情,嚴(yán)防再?次跌倒、墜?床,監(jiān)測生?命體征,遵?醫(yī)囑給予相?應(yīng)的處置。?”護(hù)士長?電話上報護(hù)?理部主任。?值班醫(yī)生將?事情經(jīng)過報?告___主?任。__?_主任到病?房查看病人?,并電話告?知家屬。外?科醫(yī)生趕到?,為病人檢?查,轉(zhuǎn)外科?處理。護(hù)?士a填報《?不良事件上?報表》,家?屬對此次事?件無任何意?見。次日?,_
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