扳機(jī)指臨床診療規(guī)范樣本

扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本[定義]扳機(jī)指又稱彈響指、屈指肌肌腱炎，好發(fā)于拇指，亦有見于第二，第三指者，少量為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病。[診斷依據(jù)]一、病史手指常常屈曲，使指屈肌腱與骨性纖維管頻頻摩擦；或長(zhǎng)久用手握持硬物，使骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓而發(fā)生局部充血、水腫，繼之纖維管變性，使管腔狹小，指屈肌腱受壓而變細(xì)，兩頭膨大呈葫蘆狀。屈指時(shí)，肌腱膨大多數(shù)經(jīng)過狹小的纖維管，便出現(xiàn)手指的彈跳。二、癥狀和體癥患指屈伸時(shí)悲傷，或屈伸時(shí)有彈響動(dòng)作，重者手指不可以主動(dòng)挺直，需健手幫助。三、體征在掌骨頭的掌側(cè)可摸到米粒大的結(jié)節(jié)，壓迫結(jié)節(jié)并屈曲手指時(shí)結(jié)節(jié)彈響。[鑒識(shí)診斷]一、掌指關(guān)節(jié)扭傷害有顯然的外傷史。掌指關(guān)節(jié)腫脹，向遠(yuǎn)端牽拉或旋轉(zhuǎn)手指時(shí)可惹起悲傷，屈伸活動(dòng)時(shí)無彈響聲，無交鎖現(xiàn)象。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈多關(guān)節(jié)性，無確立壓痛點(diǎn)，無顯然的肌性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)無顯然彈響，無交鎖現(xiàn)象。[治療]一、理筋手法對(duì)輕型手指功能活動(dòng)受限者，可采納理筋手法治療，術(shù)者左手托住患手，右手拇指在結(jié)節(jié)部位作按壓和橫向推進(jìn)、最后握住患指末節(jié)向遠(yuǎn)端快速拉開，這樣頻頻多次，癥狀即可緩解。二、手術(shù)松解腱鞘狹小較重，手指屈伸嚴(yán)重受限，經(jīng)手法理筋見效不好者，可手術(shù)松解。于結(jié)節(jié)處作局部麻醉，用尖刀于結(jié)節(jié)上點(diǎn)刺－0.5cm長(zhǎng)切開，沿肌腱走行縱行切開狹小的腱鞘，切開腱鞘后讓患者屈伸手指，若活動(dòng)不受影響，即可包扎切口，第二天即可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)。三、藥物治療主要以舒筋通絡(luò)為主，可用舒筋丸，也可用強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因1ml，作腱鞘內(nèi)注射，每周一次，堅(jiān)持3～4周。四、功能鍛煉本病屬勞損性疾病，發(fā)病早期以歇息為主，悲傷除去后漸漸開始手指屈伸活動(dòng)，作腱鞘松解者，一般術(shù)后第二天即可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)，防范長(zhǎng)時(shí)間固定。[療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)]依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：康復(fù)：臨床癥狀和體癥消逝，患指活動(dòng)功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改良，患指活動(dòng)功能有進(jìn)步；無效：臨床癥狀及體癥未見顯然改良。內(nèi)容總結(jié)

（1）扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本

[定義]

扳機(jī)指又稱彈響指、屈指肌肌腱炎，好發(fā)于拇指，亦有見于第二，第三指者，少量為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病

（2）扳機(jī)指臨床診斷規(guī)范樣本

[定義]

扳機(jī)指又稱彈響指、屈指肌肌腱炎，好發(fā)于拇指，亦有見于第二，第三指者，少量為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病

（3）屈