2023年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合考試大綱

2023年西醫(yī)綜合考研大綱〔最新版〕Ⅰ考試性質(zhì)西醫(yī)綜合是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。其目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位所需要的根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)科的根底知識(shí)和根本技能，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能到達(dá)的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。Ⅱ考查目標(biāo)西醫(yī)綜合考試范圍為根底醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))和外科學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的根本理論、根本知識(shí)和根本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的根本理論、根本知識(shí)和根本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題。Ⅲ考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、試卷總分值及考試時(shí)間本試卷總分值為300分，考試時(shí)間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)根底醫(yī)學(xué)約50％其中生理學(xué)約20％生物化學(xué)約15％病理學(xué)約15％臨床醫(yī)學(xué)約50％其中內(nèi)科學(xué)約30％外科學(xué)約20％四、試卷題型結(jié)構(gòu)A型題第1～90小題，每題1.5分，共135分第91~120小題，每題2分，共60分B型題第121～150小題，每題1.5分，共45分X型題第151～180小題，每題2分，共60分Ⅳ考查內(nèi)容備注：**為今年考試大綱新增內(nèi)容一、生理學(xué)(一)緒論1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)的反響控制系統(tǒng)。(二)細(xì)胞的根本功能1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。2.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡要的產(chǎn)生機(jī)制。4.刺激和閾刺激，可興奮細(xì)胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。5.動(dòng)作電位(或興奮)的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機(jī)制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。(三)血液1.血液的組成、血量和理化特性。2.血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細(xì)胞的生成與破壞。4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。(四)血液循環(huán)1.心肌細(xì)胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞)的跨膜電位及其簡要的形成機(jī)制。2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。3.心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4.動(dòng)脈血壓的正常值，動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。10.局部血流調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。11.動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。(五)呼吸1.肺通氣的動(dòng)力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺外表活性物質(zhì)。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的根本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣／血流比值及其意義。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸，氧解離曲線及其影響因素。5.外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。(六)消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)。排便反射。6.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機(jī)鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。(七)能量代謝和體溫1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，根底代謝和根底代謝率及其意義。2.體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。(八)尿的生成和排出1.腎的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.各段腎小管和集合管對Na+、Cl-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4.尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。6.腎去除率的概念及其測定的意義。7.排尿反射。(九)感覺器官1.感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。2.眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反響及視桿細(xì)胞的感光換能作用，視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力(或視敏度)、暗適應(yīng)和視野。3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反響。(十)神經(jīng)系統(tǒng)1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。3.經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學(xué)傳遞)和電突觸傳遞。5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。6.反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。7.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路和運(yùn)動(dòng)單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機(jī)制，各級(jí)中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，運(yùn)動(dòng)傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。9.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。10.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反響。11.自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12.學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的根本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。(十一)內(nèi)分泌1.激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。3.下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。5.調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成調(diào)節(jié)。6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。(十二)生殖1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。胎盤的內(nèi)分泌功能。二、生物化學(xué)(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。2.氨基酸的理化性質(zhì)。3.肽鍵和肽。4.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反響等)。7.別離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8.核酸分子的組成，5種主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。9.核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。10.核酸的變性、復(fù)性、雜交及應(yīng)用。11.酶的根本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機(jī)制，酶反響動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)。13.酶的調(diào)節(jié)。14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。3.磷酸戊糖旁路的意義。4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制。7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8.酮體的生成、利用和意義。9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10.多不飽和脂肪酸的意義。11.磷脂的合成和分解。12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。14.生物氧化的特點(diǎn)。15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲(chǔ)存和利用。16.胞漿中NADH的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。19.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。20.氨基酸的脫羧基作用。21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。22.尿素的生成——鳥氨酸循環(huán)。23.一碳單位的定義、來源、載體和功能。24.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制。26.物質(zhì)代謝的特點(diǎn)和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系。27.代謝調(diào)節(jié)(細(xì)胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié))。(三)基因信息的傳遞1.DNA的半保存復(fù)制及復(fù)制的酶。2.DNA復(fù)制的根本過程。3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。4.DNA的損傷(突變)及修復(fù)。5.RNA的不對稱轉(zhuǎn)錄(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及根本過程)。6.RNA轉(zhuǎn)錄后的加工修飾。7.核酶的概念和意義。8.蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。9.蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11.基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。12.原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。13.基因重組的概念、根本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。14.基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。(四)生化專題1.細(xì)胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。2.血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。3.成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。4.血紅素的合成。5.肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7.膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化根底。8.生物轉(zhuǎn)化的類型和意義。9.維生素的分類、作用和意義。10.癌基因的根本概念及活化的機(jī)制。抑癌基因和生長因子的根本概念及作用機(jī)制。11.常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。12.基因診斷的根本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹母靖拍罴案境绦颉Ｈ?、病理學(xué)(一)細(xì)胞與組織損傷1.細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。2.變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。3.壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。4.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。(二)修復(fù)、代償與適應(yīng)1.肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。2.再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再生能力及再生過程。3.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。4.傷口愈合的過程、類型及影響因素。(三)局部血液及體液循環(huán)障礙1.充血的概念、分類、病理變化和后果。2.出血的概念、分類、病理變化和后果。3.血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。4.彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。5.栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其對機(jī)體的影響。6.梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。(四)炎癥1.炎癥的概念、病因、根本病理變化及其機(jī)制(包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細(xì)胞的種類和功能)。2.炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反響，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。3.炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。4.炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點(diǎn)。(五)腫瘤1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對機(jī)體的影響。腫瘤生長的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。3.腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級(jí)、分期。4.常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點(diǎn)。(六)免疫病理1.變態(tài)反響的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。2.移植排斥反響的概念、發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化(心、肺、肝、腎和骨髓移植)。3.移植物抗宿主的概念。4.自身免疫病的概念、發(fā)病機(jī)制及影響因素。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。7.免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點(diǎn)。(七)心血管系統(tǒng)疾病1.風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、根本病理改變及各器官的病理變化。2.心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、合并癥和結(jié)局。3.心瓣膜病的類型、病理改變、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。4.高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。5.動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及根本病理變化，各器官的動(dòng)脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。6.心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學(xué)特點(diǎn)。7.心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。(八)呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。2.肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4.各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。5.支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。6.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。7.支氣管擴(kuò)張的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。8.硅沉著病的病因、常見類型、各期病變特點(diǎn)及并發(fā)癥。9.肺泡性損傷及肺間質(zhì)性疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。10.鼻咽癌和肺癌的病因和常見的肉眼類型、組織學(xué)類型及它們的特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑及合并癥。(九)消化系統(tǒng)疾病1.慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。2.潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)及其并發(fā)癥。3.闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。4.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及根本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點(diǎn)。5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。6.早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。8.大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、癌前病變、肉眼類型及組織學(xué)類型，分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。9.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。(十)造血系統(tǒng)疾病1.霍奇金病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。2.非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其與預(yù)后的關(guān)系。3.白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。(十一)泌尿系統(tǒng)疾病1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4.慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。6.腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。(十二)生殖系統(tǒng)疾病1.子宮頸癌的病因、癌前病變(子宮頸上皮內(nèi)腫瘤)、病理變化、擴(kuò)散途徑和臨床分期。2.子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。3.子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。4.子宮體癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。5.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴(kuò)散途徑。6.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。7.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤的常見類型及其病理變化。8.前列腺增生癥的病因和病理變化。9.前列腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。10.乳腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。(十三)傳染病及寄生蟲病1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、根本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、開展和結(jié)局。3.繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。4.肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)。5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。7.傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。8.細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點(diǎn)及與臨床病理的聯(lián)系。9.阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。10.血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制，腸道、肝、脾的病理變化。11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期。12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期。(十四)其他甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。四、內(nèi)科學(xué)(一)診斷學(xué)1.常見病癥學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治?，肺功能檢查。4.器械檢查：包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查(常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查)、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查)。(二)消化系統(tǒng)疾病和中毒1.胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。7.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。8.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。**12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。13.急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原那么。14.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)、顫抖、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。**6.動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。7.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原那么)。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。8.急性心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原那么)。9.原發(fā)性高血壓的根本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。13.感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。(四)呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。2.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原那么。3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。4.支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理(包括黢堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療。6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.彌慢性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。8.肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與開展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原那么、預(yù)防措施和治療。11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。**13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療(包括呼吸支持技術(shù))。(五)泌尿系統(tǒng)疾病1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原那么。2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。3.尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。(六)血液系統(tǒng)疾病1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。6.白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。**9.出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血的疾病分類、診斷和防治。(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要病癥及體征、主要診斷方法。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。**3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。6.Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。(八)結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類、主要病癥及體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷思路和治療。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。五、外科學(xué)(一)外科總論1.無菌術(shù)的根本概念、常用方法及無菌操作的原那么。2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的根本原那么。3.輸血的適應(yīng)證、考前須知和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。4.外科休克的根本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原那么。5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原那么。(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原那么。(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原那么。(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原那么。10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原那么。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。12.腫瘤(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。(2)常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點(diǎn)與診治原那么。13.移植的概念、分類與免疫學(xué)根底。器官移植。排斥反響及其防治。14.麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇(1)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。(3)重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原那么。(4)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。(二)胸部外科疾病1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原那么。2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原那么。3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原那么。4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原那么。6.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治原那么。7.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(三)普通外科1.頸部疾病(1)甲狀腺的解剖生理概要。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原那么。(5)常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原那么。2.乳房疾病(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原那么。(3)乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。(5)乳腺癌的病因、病理、_臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原那么。3.腹外疝(1)疝的根本概念和臨床類型。(2)腹股溝區(qū)解剖。(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的根本原那么和方法。4.腹部損傷(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原那么。(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原那么。6.胃十二指腸疾病(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論根底。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原那么。(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原那么。7.小腸疾病(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原那么。8.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。9.結(jié)、直腸與肛管疾病(1)解剖生理概要及檢查方法。(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點(diǎn)和診治原那么。(3)結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原那么。10.肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝癌的診斷方法和治療原那么。11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原那么。12.膽道疾病(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原那么。常見并發(fā)癥和救治原那么。(3)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)與手術(shù)指征。(4)膽道腫瘤的診斷和治療。13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原那么。14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。15.胰腺疾病(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原那么。(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原那么。16.脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。17.動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原那么。18.周圍血管疾病(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。(2)周圍血管損傷、常見周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原那么。(四)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要病癥、檢查方法、診斷和處理原那么。2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原那么。4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。5.泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原那么。(五)骨科1.骨折脫位(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。(2)骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。(4)骨折的急救及治療原那么，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原那么。(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原那么。(6)關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原那么。2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原那么。關(guān)節(jié)鏡的進(jìn)展及使用。3.手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原那么。4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運(yùn)送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原那么和術(shù)后處理原那么。5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原那么。常見上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原那么和預(yù)后。6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷(1)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原那么。(2)常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原那么。7.腰腿痛及頸肩痛(1)有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原那么。(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原那么。8.骨與關(guān)節(jié)化膿性感染(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變開展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原那么。(2)慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)和治療原那么。9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原那么。(2)脊柱結(jié)核的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原那么。截癱的發(fā)生和處理。(3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。10.骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原那么。11.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原那么。12.骨腫瘤(1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原那么。(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原那么和預(yù)后。骨肉瘤治療的講展概況。Ⅴ題型例如及參考答案題型例如一、A型題：第1~90小題，每題1.5分；第91~120小題，每題2分；共195分。在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合試題要求的。1.從控制論的觀點(diǎn)看，對維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有重要作用的調(diào)控機(jī)制是A.非自動(dòng)控制B.負(fù)反響控制C.正反響控制D.前饋控制答案：1.B2.神經(jīng)細(xì)胞在興奮過程中，Na+內(nèi)流和K+外流的量取決于A.各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C.鈉泵活動(dòng)程度D.所給刺激強(qiáng)度答案：2.A3.能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是A.足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激B.足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激C.間隔小于收縮期的一串閾刺激D.間隔大于收縮期的一串閾刺激答案：3.C4.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是A.CSFB.GHC.IGFD.EPO答案：4.D5.實(shí)驗(yàn)中常用檸檬酸鈉抗凝血，其機(jī)制是A.抑制凝血酶的活性B.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.螯合血漿中的Ca2+答案：5.D6.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心指數(shù)D.心臟做功量答案：6.D7.在微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是A.微動(dòng)脈B.直捷通路C.毛細(xì)血管前括約肌D.真毛細(xì)血管答案：7.C8.以下選項(xiàng)中，能使肺的靜態(tài)順應(yīng)性降低的因素是A.肺氣腫B.肺外表活性物質(zhì)缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加答案：8.B9.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是A.深吸氣量B.功能殘氣量C.肺活量D.用力呼氣量答案：9.B10.動(dòng)脈血中H+濃度升高引起呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的感受器是A.中樞化學(xué)敏感區(qū)B.包欽格復(fù)合體C.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓D.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體答案：10.D11.能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是A.鹽酸B.前列腺素E2C.丙谷胺D.內(nèi)因子答案：11.A12.當(dāng)胰液缺乏而其他消化液分泌正常時(shí)，可引起A.血糖降低B.脂肪瀉C.胰腺炎D.惡性貧血答案：12.B13.當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，小腸反復(fù)進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)，其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.將食糜不斷向前推進(jìn)C.刺激胃腸激素的釋放D.促進(jìn)消化液繼續(xù)分泌答案：13.A14.特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著的食物是A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.無機(jī)鹽答案：14.C15.在腎小球?yàn)V過中阻礙帶電荷的蛋白質(zhì)通過濾過膜最主要的結(jié)構(gòu)是A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮B.毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜C.腎小囊臟層足細(xì)胞D.足細(xì)胞足突間裂隙膜答案：15.B16.腎近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點(diǎn)是A.重吸收的物質(zhì)種類少B.各種物質(zhì)的重吸收量少C.受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)D.小管液與上皮細(xì)胞內(nèi)液保持等滲答案：16.D17.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是A.腎血流量增加B.腎小球?yàn)V過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：17.D18.與視錐細(xì)胞相比，視桿細(xì)胞的特點(diǎn)是A.數(shù)量少B.對光敏感度高C.能產(chǎn)生色覺D.分辨能力強(qiáng)答案：18.B19.以下選項(xiàng)中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是A.產(chǎn)生某種特定的感覺B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng)D.參與形成軀體平衡感覺答案：19.B20.切除動(dòng)物前庭小腦后，動(dòng)物將表現(xiàn)為A.站立不穩(wěn)B.四肢乏力C.運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)D.靜止性震顫答案：20.A21.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH答案：21.B22.影響甲狀旁腺分泌最重要的因素是A.血鈣濃度B.血磷濃度C.血碘濃度D.血鉀濃度答案：22.A23.機(jī)體受到刺激而發(fā)生應(yīng)激反響的系統(tǒng)是A.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)B.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)D.迷走-胰島素系統(tǒng)答案：23.A24.以下關(guān)于雌激素生理作用的表達(dá)，正確的是A.抑制輸卵管運(yùn)動(dòng)B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體增生和分泌C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化D.促進(jìn)乳腺發(fā)育并引起泌乳答案：24.C25.以下氨基酸中，屬于酸性氨基酸的是A.精氨酸B.甘氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸答案：25.D26.以下RNA中，參與形成原核生物50S大亞基的是A.28SrRNAB.23SrRNAC.16SrRNAD.hnRNA答案：26.B27.以下關(guān)于酶的Km值的表達(dá)，正確的是A.是反響速度到達(dá)最太速度時(shí)的底物濃度B.不能反映酶對底物的親和力C.對有多個(gè)底物的酶，其Km值相同D.對同一底物，不同的酶有不同的Km值答案：27.D28.三羧酸循環(huán)中發(fā)生底物水平磷酸化的反響是A.檸檬酸→異檸檬酸B.異檸檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶AD.琥珀酰輔酶A→琥珀酸答案：28.D29.以下酶中，與丙酮酸生成糖無關(guān)的是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖雙磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：29.A30.如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是A.軟油酸B.油酸C.花生四烯酸D.膽固醇答案：30.C31.以下脂蛋白形成障礙與脂肪肝的形成密切相關(guān)的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：31.B32.胞漿NADH經(jīng)α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化產(chǎn)生的ATP數(shù)是A.1B.2C.3D.4答案：32.B33.腦中氨的主要解毒方式是生成A.尿素B.丙氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺答案：33.C34.以下核苷酸可直接轉(zhuǎn)變成dTMP的是A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP答案：34.A35.以下復(fù)制起始相關(guān)蛋白質(zhì)中，具有合成RNA引物作用的是A.DnaAB.DnaBC.DnaCD.DnaG答案：35.D36.以下RNA中，參與形成小分子核糖核蛋白體的是A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA答案：36.C37.以下氨基酸中，無相應(yīng)遺傳密碼的是A.異亮氨酸B.天冬酰胺C.脯氨酸D.羥賴氨酸答案：37.D38.以下關(guān)于真核基因組結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A.基因不連續(xù)B.基因組結(jié)構(gòu)龐大C.含大量重復(fù)序列D.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為多順反子答案：38.D39.變構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的共同特點(diǎn)是A.引起酶蛋白構(gòu)象變化B.酶蛋白發(fā)生共價(jià)修飾C.屬于快速調(diào)節(jié)方式D.有放大效應(yīng)答案：39.C40.以下血漿蛋白中，具有運(yùn)輸膽紅素的是A.清蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白答案：40.A41.以下肝細(xì)胞的病理改變中，屬于凋亡的是A.脂肪空泡形成B.嚕酸性小體形成C.Mallory小體形成D.病毒包涵體形成答案：41.B42.以下子宮內(nèi)膜癌的病理類型中，與化生密切相關(guān)的是A.子宮內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性腺癌C.透明細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌答案：42.D43.透明血栓的主要成分是A.纖維蛋白B.血小板C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：43.A44.以下病變中，屬于非感染性肉芽腫的是A.樹膠樣腫B.傷寒小結(jié)C.風(fēng)濕小結(jié)D.結(jié)核結(jié)節(jié)答案：44.C45.以下病變中，屬于真性腫瘤的是A.動(dòng)脈瘤B.Bowen病C.迷離瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤答案：45.B46.超急性排斥反響時(shí)，血管病變的特點(diǎn)是A.血管壁纖維素樣壞B.血管周圍纖維組織增生C.血管壁玻璃樣變性D.血管內(nèi)膜纖維化答案：46.A47.Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于A.休克B.敗血癥C.癌癥晚期D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：47.D48.肉眼類型多為彌漫型的肺癌是A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.中分化腺癌D.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌答案：48.D49.以下病變中，與大腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切的是A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：49.A50.膜性腎小球腎炎電鏡下的特征性病變是A.系膜區(qū)低密度電子致密物沉積B.基底膜外側(cè)駝峰樣電子致密物沉積C.上皮下電子致密物與基底膜樣物質(zhì)形成釘突結(jié)構(gòu)D.基底膜內(nèi)皮側(cè)、致密層和系膜區(qū)電子致密物沉積答案：50.C51.以下關(guān)于絨毛膜癌病理變化的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A.大片出血B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C.可見胎盤絨毛D.組織壞死答案：51.C52.起源于T細(xì)胞的淋巴瘤是A.套細(xì)胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.蕈樣霉菌病D.濾泡性淋巴瘤答案：52.C53.以下選項(xiàng)中，屬于開放型肺結(jié)核病的是A.局灶性肺結(jié)核病B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核病C.浸潤性肺結(jié)核病D.結(jié)核瘤答案：53.B54.以肉芽腫病變?yōu)樘攸c(diǎn)的心肌炎是A.特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎B.細(xì)菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形蟲性心肌炎答案：54.A55.乳腺髓樣癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是A.癌組織中大量腺體形成B.癌巢小而少，大量纖維組織增生C.大片癌細(xì)胞巢伴淋巴細(xì)胞浸潤D.大量黏液形成，其中漂浮癌細(xì)胞團(tuán)答案：55.C56.惡性程度最高的甲狀腺腫瘤是A.濾泡癌B.乳頭狀癌C.未分化癌D.髓樣癌答案：56.C57.患者，男，45歲。4小時(shí)前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐1次為胃內(nèi)容物，1小時(shí)來右側(cè)腹痛，有便意但未能排便，疑似急性闌尾炎。以下體征中，對確診最有價(jià)值的是A.體溫37.8B.McBurney點(diǎn)壓痛C.腰大肌征陽性D.Rovsing征陽性答案：57.B58.以下臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.貧血貌答案：58.D59.以下疾患中，一般不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音反常分裂的是A.先天性心臟病房間隔缺損B.急性廣泛前壁心肌梗死C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.主動(dòng)脈瓣狹窄答案：59.A60.以下呼吸困難類型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：60.D61.患者，男，50歲。2個(gè)月前，因急性前壁心肌梗死入院，經(jīng)行左前降支內(nèi)藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何病癥，服用藥物1個(gè)月后自行停用。2小時(shí)前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛，ECG證實(shí)為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)新病變形成B.支架內(nèi)再狹窄形成C.支架內(nèi)血栓形成D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：61.C62.患者，男，52歲?；紨U(kuò)張型心肌病16年，呼吸困難、活動(dòng)受限、下肢水腫4年，來院檢查。查體：血壓90／60mmHg(注1mmHg=0.133kPa，后同。)，心率96次／分，心律整，雙肺底多數(shù)濕啰音，左心室舒張末內(nèi)徑69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，腎小球?yàn)V過率25mL／min。此時(shí)對患者進(jìn)行治療，最適宜的藥物是A.卡托普利+呋塞米+美托洛爾B.卡托普利+氫氯噻嚷+硝酸酯C.氯沙坦鉀+呋塞米+螺內(nèi)酯D.氯沙坦鉀+美托洛爾+硝酸酯答案：62.C63.以下選項(xiàng)中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險(xiǎn)因素是A.吸煙及大氣污染B.職業(yè)性粉塵暴露C.兒童時(shí)期下呼吸道感染D.先天性α1抗胰蛋白酶缺乏答案：63.D64.患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽病癥，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。最可能的診斷是A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.嗜酸細(xì)胞性肺炎D.COPD答案：64.B65.患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39~40℃A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎答案：65.D66.以下選項(xiàng)中，不支持有活動(dòng)性消化道出血的臨床表現(xiàn)是A.貧血B.腸鳴音減弱C.白細(xì)胞增高D.血尿素氮增高答案：66.B67.以下符合中度有機(jī)磷中毒時(shí)的膽堿酯酶活力是A.35％B.25％C.15％D.10％答案：67.A68.患者，男，40歲。6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.血清淀粉酶明顯升高B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血鈣降低答案：68.A69.以下選項(xiàng)中，屬于腎分泌的非血管活性激素是A.紅細(xì)胞生成素B.腎素C.前列腺素D.激肽類答案：69.A70.以下選項(xiàng)中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.尿滲透壓＞500mmol／LB.尿鈉濃度＞20mmol／LC.尿密度(比重)＞1.018D.血尿素氮／血肌酐＞20答案：70.B71.溶血性貧血患者進(jìn)行外周血檢查時(shí)，一般見不到的細(xì)胞是A.靶形紅細(xì)胞B.晚幼紅細(xì)胞C.破碎紅細(xì)胞D.淚滴樣紅細(xì)胞答案：71.D72.患者，男，41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診。化驗(yàn)血WBC89×109／L，疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CML)。以下選項(xiàng)中，支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是A.血小板降低B.NAP陽性率明顯降低C.外周血可見有核紅細(xì)胞D.骨髓中巨核細(xì)胞減少答案：72.B73.患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價(jià)值的表現(xiàn)是A.高血壓B.月經(jīng)少或閉經(jīng)C.糖耐量減低D.血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律答案：73.D74.腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生的主要部位是A.腹主動(dòng)脈旁B.腎門區(qū)C.肝門區(qū)D.后縱隔或脊柱旁答案：74.A75.以下選項(xiàng)中，不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥物是A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤答案：75.C76.抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。以下選項(xiàng)中，屬于此類抗體的是A.抗核周因子抗體B.抗核抗體C.抗RNP抗體D.抗組織細(xì)胞抗體答案：76.A77.施行腹部手術(shù)時(shí)，全身麻醉深度應(yīng)為A.Ⅱ期B.Ⅲ期一級(jí)C.Ⅲ期二級(jí)D.Ⅲ期三級(jí)答案：77.C78.以下感染性疾病中，創(chuàng)面不需做清創(chuàng)引流的是A.氣性壞疽B.急性丹毒C.破傷風(fēng)D.急性皮下蜂窩織炎答案：78.B79.近些年來提倡成分輸血，不輸全血。以下選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是A.失血量超過總血容量的30％B.惡性腫瘤并發(fā)貧血C.重癥感染時(shí)D.慢性失血所致貧血答案：79.A80.深度達(dá)皮下組織的燒傷是A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：80.D81.以下選項(xiàng)中，不屬于無張力疝成形術(shù)優(yōu)點(diǎn)的是A.適應(yīng)于某些有腹壓增高的患者B.術(shù)后下地早，恢復(fù)快C.復(fù)發(fā)率低D.較常規(guī)手術(shù)不易感染答案：81.D82.對頑固的胃潰瘍病首選的手術(shù)方式是A.胃大部切除術(shù)B.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：82.A83.以下關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A.以逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)者多見B.突然改變體位可誘發(fā)C.腸內(nèi)容物驟增時(shí)易發(fā)生D.常存在腸管及其系膜解剖異常因素答案：83.A84.患者，男，35歲。6天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，2天來上腹脹滿，進(jìn)食后半小時(shí)尤甚，常惡心、嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后病癥緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿，輕度壓痛。最可能的診斷是A.吻合口梗阻B.輸入襻梗阻C.輸出襻梗阻D.傾倒綜合征答案：84.B85.患者，男，32歲。1周來發(fā)熱伴會(huì)陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞17.5×109／L。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.肛旁膿腫C.血栓性外痔D.坐骨直腸窩膿腫答案：85.D86.患者，女，34歲。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來腹痛加劇，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，2年前因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部稍膨隆，右下腹有明顯壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，偶聞氣過水聲?？赡艿脑\斷是A.內(nèi)疝致絞窄性腸梗阻B.粘連性不全性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.闌尾殘株炎答案：86.A87.肝穿刺的絕對禁忌證是A.原發(fā)性肝癌B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴肝膿腫D.肝包蟲病答案：87.D88.以下關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A.20～40歲年齡段好發(fā)B.多見于長骨干骺端C.偏心、溶骨、膨脹生長D.單純手術(shù)刮除易復(fù)發(fā)答案：88.B89.患者，女，72歲。股骨頸頭下骨折，有移位1天。其最正確治療方法是A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B.閉合復(fù)位，穿丁字鞋，臥床休息C.閉合復(fù)位，空心螺釘固定D.全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：89.D90.以下骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線攝片顯示骨折斷端塑型良好D.X線攝片顯示有連續(xù)骨痂通過骨折線答案：90.C(第91～92題共用題干)患者，男，25歲。低熱2周。查體：氣管不偏，右側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右下肺觸覺語顫正常，叩診呈濁音，肺泡呼吸音減低，未聞及濕啰音，左肺未見異常。91.根據(jù)患者的右側(cè)胸部體征，可診斷為A.胸腔積液B.胸膜增厚伴粘連C.肺實(shí)變D.肺大泡答案：91.B92.為明確診斷，應(yīng)選用的最簡便檢查方法是A.胸部X線片B.胸部CTC.胸部B超D.胸腔鏡答案：92.C(第93～95題共用題干)患者，女，34歲。因1個(gè)月來發(fā)熱、乏力、咳嗽，1天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫37.9℃，脈率96次／分，血壓128／75mmHg，左眼視力消失，雙肺(-)，心界不大，心尖部3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未及，脾肋下可及?；?yàn)：Hb96g／L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±93.對該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.缺鐵性貧血C.急性腎小球腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎答案：93.D94.該患者不可能出現(xiàn)的體征是A.Roth斑B.杵狀指C.水沖脈D.Osler斑答案：94.C95.為確診，最重要的臨床檢查是A.胸部X線片B.血培養(yǎng)加藥敏C.超聲心動(dòng)圖D.腎活檢答案：95.B(第96~98題共用題干)患者，男，66歲。活動(dòng)后氣短半年，逐漸加重，干咳，伴有明顯乏力和消瘦。2個(gè)月來體重下降約4kg，無明顯發(fā)熱。吸煙40余年，1~2包／天，有高血壓病史。查體：淺表淋巴結(jié)未及，雙肺中下野可聞及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵狀指(+)。96.對該患者最可能的診斷是A.肺癌B.肺結(jié)核病C.間質(zhì)性肺疾病D.慢性支氣管炎答案：96.C97.以下檢查中，對該患者疾病診斷意義最大的是A.肺功能檢查B.血?dú)夥治鯟.胸部HRCT檢查D.血清結(jié)核抗體檢查答案：97.C98.以下治療措施中，不正確的是A.早期足量應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.加用免疫抑制劑D.抗氧化劑治療答案：98.A(第99～101題共用題干)患者，男，45歲。2個(gè)月來反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時(shí)易出現(xiàn)，近1周來加重，有時(shí)伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。99.對該患者的診斷是A.胃食管反流病B.心絞痛C.Mallory-Weiss綜合征D.食管憩室炎答案：99.A100.選用的最正確治療藥物是A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氫氧化鋁D.奧美拉唑答案：100.D101.假設(shè)需維持治療，選用的最正確藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.檸檬酸鉍鉀D.莫沙比利答案：101.B(第102～104題共用題干)患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃102.對該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎答案：102.D103.不宜作為首選的治療藥物是A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.紅霉素D.半合成廣譜青霉素答案：103.C104.一般用藥的療程是A.3天B.7天C.14天D.20天答案：104.C(第105～107題共用題干)患者，女，28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：血Hb65g／L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2％，WBC2.4×109／L，分類：N24％，L70％，M6％，Plt10×109／L，胸部X線片檢查示右下肺炎癥。105.對該患者最可能的血液病診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.巨幼細(xì)胞貧血答案：105.B106.為確定診斷，首選的檢查是A.血清鐵和鐵蛋白B.血清葉酸和維生素B12C.骨髓穿刺D.骨髓活檢答案：106.C107.根據(jù)病史，該患者最急需的治療是A.抗生素治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.雄激素治療D.血小板成分輸注答案：107.D(第108~110題共用題干)患者，女，25歲。半個(gè)月來怕熱、心悸、出汗多，體重下降5kg。查體：血壓120／65mmHg，無突眼，甲狀腺輕度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率120次／分，心律整。108.對該患者首選的治療方案是A.口服抗甲狀腺藥物B.口服β受體阻滯劑C.放射性碘治療D.口服碘劑答案：108.A109.假設(shè)治療8周后原病癥消失，但甲狀腺腫有加重，下一步的治療方法是A.繼續(xù)原治療B.加服左甲狀腺素(L-T4)C.加用另一種抗甲狀腺藥物D.加大碘劑用量答案：109.B110.假設(shè)患者未愈而發(fā)生早孕，希望保胎，最正確的治療方法是A.立即行甲狀腺手術(shù)B.口服甲硫氧嘧啶C.口服丙硫氧嘧啶D.口服甲巰咪唑答案：110.C(第111~112題共用題干)患者，女，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病，常有短暫上腹不適病癥。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石，總膽管寬9mm，其內(nèi)未見結(jié)石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次／分，呼吸28次／分，血壓132／86mmHg，鞏膜不黃，肺無啰音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱?；?yàn)：WBC13.5×109111.對該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.膽源性胰腺炎C.急性彌漫性腹膜炎D.急性膽囊炎答案：111.B112.對該患者的最正確治療方案是A.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液止痛B.即刻急診手術(shù)引流C.抗感染，體溫超過38.5℃D.腹腔灌洗答案：112.C(第113～114題共用題干)患者，男，53歲。1周來無誘因終末血尿3次，無發(fā)熱，無尿頻、尿痛等不適。吸煙史20年。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。113.對該患者最可能的診斷是A.急性腎炎B.膀胱癌C.腎癌D.腎結(jié)核答案：113.B114.以下進(jìn)一步檢查工程中，對該患者明確診斷幫助最大的是A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.靜脈尿路造影C.尿路B超D.膀胱鏡檢查答案：114.D(第115~117題共用題干)患者，男，38歲。出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行8年，有20年吸煙史。近來病情開展，持續(xù)疼痛，夜間尤甚，右下肢肌肉萎縮，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎。115.初診時(shí)最重要的醫(yī)囑是A.臥床休息B.使用止痛藥C.注意保暖D.立即戒煙答案：115.D116.不考慮該患者為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的主要依據(jù)是A.患者年輕，病史長B.間歇性跛行C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.夜間疼痛重答案：116.A117.對該患者最適宜的治療是A.使用血管擴(kuò)張劑B.腰交感神經(jīng)切除術(shù)C.截肢術(shù)D.溶栓療法答案：117.B(第118~120題共用題干)患者，男，17歲。半小時(shí)前因跳馬比賽不慎頸部受傷，初步檢查：患者可主動(dòng)做肩前屈、肘屈運(yùn)動(dòng)，但不能主動(dòng)做肘伸運(yùn)動(dòng)，雙下肢軟癱。118.該患者損傷部位最可能是位于A.頸3、4B.頸4、5C.頸5、6D.頸6、7答案：118.C119.急診入院后，頸椎X線片未見骨折脫位，最適宜的處理是A.半臥位，減輕腹部對胸腔的壓力B.平臥四頭帶頸部牽引C.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D.急診手術(shù)探查頸髓損傷程度答案：119.B120.患者入院后，出現(xiàn)呼吸道感染，最主要的原因是A.雙下肢軟癱B.肋間肌癱瘓C.膈肌癱瘓D.未聯(lián)合使用抗生素答案：120.B二、B型題：第121~150小題，每題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合試題要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸環(huán)化酶D.鳥苷酸環(huán)化酶121.與胞漿中cAMP生成有直接關(guān)系的G蛋白效應(yīng)器是答案：121.C122.與IP3和DG生成有直接關(guān)系的G蛋白效應(yīng)器是答案：122.BA.壓力感受性反射B.化學(xué)感受性反射C.心肺感受器反射D.腦缺血反響123.能有效緩沖血壓快速波動(dòng)的心血管反射是答案：123.A124.能抑制下丘腦釋放血管升壓素，調(diào)節(jié)機(jī)體血容量的心血管反射是答案：124.CA.拒食致餓死B.食欲大增致肥胖C.出現(xiàn)假怒現(xiàn)象D.變得溫順馴服125.破壞下丘腦外側(cè)區(qū)，可引起動(dòng)物答案：125.A126.破壞下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，可引起動(dòng)物答案：126.BA.Klenow片段B.連接酶C.堿性磷酸酶D.末端轉(zhuǎn)移酶127.常用于合成cDNA第二鏈的酶是答案：127.A128.常用于標(biāo)記雙鏈DNA3＇端的酶是答案：128.AA.RNA聚合酶的α亞基B.RNA聚合酶的σ因子C.RNA聚合酶的β亞基D.RNA聚合酶的β＇亞基129.原核生物中識(shí)別DNA模板轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基是答案：129.B130.原核生物中決定轉(zhuǎn)錄基因類型的亞基是答案：130.AA.CAP結(jié)合位點(diǎn)B.啟動(dòng)序列C.操縱序列D.結(jié)構(gòu)基因編碼序列131.分解(代謝)物激活蛋白在DNA的結(jié)合部位是答案：131.A132.阻遏蛋白在DNA的結(jié)合部位是答案：132.CA.纖維素性炎B.化膿性炎C.肉芽腫性炎D.出血性炎133.肺結(jié)節(jié)病屬于答案：133.C134.小葉性肺炎屬于答案：134.BA.胃黏膜內(nèi)多量中性粒細(xì)胞浸潤B.胃黏膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生D.被覆上皮增生導(dǎo)致胃黏膜增厚135.慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是答案：135.C136.慢性淺表性胃炎的病變特點(diǎn)是答案：136.BA.系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生B.系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C.壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生D.臟層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生137.新月體形腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是答案：137.C138.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是答案：138.BA.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯139.聽診可聞大炮音見于答案：139.D140.聽診第一心音由強(qiáng)變?nèi)跻娪诖鸢福?40.BA.肺炎旁胸腔積液B.心衰伴胸腔積液C.肺癌伴胸腔積液D.結(jié)核性胸膜炎141.胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果為：