健康教育計劃和干預實施

健康教育計劃和干預實施第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日第六章健康教育計劃和干預實施第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第一節(jié)健康教育計劃1、健康教育的原則？2、制定健康教育計劃的基本步驟？第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第二節(jié)健康教育干預實施1、健康教育干預的概念？2、健康教育干預的基本步驟？3、干預計劃回顧與干預時間表的制定？第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第二節(jié)健康教育干預實施4、健康教育干預的社會動員和組織管理工作？5、健康教育干預的項目骨干培訓？6、健康傳播材料的發(fā)放和使用？第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一步區(qū)別引起健康問題的

行為和非行為原因

吸煙過量飲酒性別糖尿病久坐生活習慣肥胖緊張感年齡高血清膽固醇家庭史高血壓高脂飲食第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)健康教育計劃定義：

給予健康教育診斷調(diào)查確定影響居民生活質(zhì)量的健康問題、與此健康問題有關(guān)的行為、導致行為發(fā)生發(fā)展的傾向/促成/強化因素，以及目標人群的基本情況、可獲得的資源等情況，通過分析研究形成理論假設(shè)，提出解決該問題的目標以及為實現(xiàn)該目標所采取的策略和一系列具體的方法、步驟。第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)健康教育計劃任務：

在眾多的健康問題和有限的人力、物力、財力資源的矛盾中，根據(jù)目標人工作群和/或目標社區(qū)的需要和主客觀條件，選擇優(yōu)先項目，制定明確的目標和具體的量化指標，從一系列可行的策略和措施中做出最優(yōu)選擇，提高資源的利用率，給管理工作一個詳細具體可行的方案，克服工作中的盲目性和無序性，強調(diào)科學性、有效性，及時糾正偏差。第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日制定健康教育計劃的原則目標指向原則參與性原則整體發(fā)展原則可行性原則靈活性原則第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育計劃制定的基本步驟1、選擇優(yōu)先項目即確定健康問題、導致問題的行為及行為影響因素2、制定計劃目標和具體指標3、確定教育干預策略框架、項目活動內(nèi)容、方法和日程4、確定組織網(wǎng)絡和人員隊伍5、制定監(jiān)測與評價方案6、制定項目預算第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項目核心：

是在影響目標人群眾多的健康問題中確定群眾最關(guān)心、反映最迫切的健康問題中確定哪些項目最重要、干預最有效、所投入資源最少而效益最大。第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項目的專家評分四格表

有效性高低重要性高ⅠⅢ

低ⅡⅣ第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項目基本原則：

重要性原則

有效性原則

可行性原則成本-效益原則第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日舉例：假定有兩項針對冠心病患者緩解心絞痛的健康教育計劃。計劃A用10000元干預100個對象，預期有25%的對象能夠受益；計劃B用20000元干預100個對象，預期有60%的對象能夠受益。計劃編號目標人群預算預算有效率(100%)單個有效對象的成本計劃A100人1000025400元計劃B100人2000060333元第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日如治療急性單純性闌尾炎有兩種治療方法，即外科手術(shù)和藥物治療，各60例病人均治愈兩種不同治療闌尾炎方案的成本與效果治療方案例數(shù)治愈成本（元）A(手術(shù))60607320B(藥物）60603090第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先干預的行為因素（1）區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素；（2）區(qū)分重要行為與不重要行為（標準：密切程度與發(fā)生頻度）；（3）區(qū)別高可變性行為與低可變性行為。第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日行為的發(fā)生和鞏固傾向因素

知識、態(tài)度、價值觀念促成因素

資源、技術(shù)、社會規(guī)范強化因素

同伴、家長、領(lǐng)導、保健人員的態(tài)度和行為確定優(yōu)先干預的三因素

第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定計劃目標任何一項健康教育計劃都必須有明確的目標和具體指標，是計劃實施和效果評價的依據(jù)。分類：可分為總體目標和具體目標。第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日總體目標（goal，計劃目的）指在執(zhí)行某項計劃后預期達到的計劃理想的最終結(jié)果，具有宏觀性、遠期性，給計劃提供一個總體上的努力方向。具體目標（objective，計劃目標）是為實現(xiàn)總體目標而設(shè)計的、具體的、量化的具體結(jié)果指標。第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日計劃的目標必須回答3個“W”和2個“H”。Who：對誰？What：實現(xiàn)什么變化？When：在多長限期內(nèi)實現(xiàn)這種變化？Howmuch：變化程度？Howtomeasureit：如何測量該變化？第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日具體目標還要考慮每個具體指標符合SMART要求。Special：該指標具有特異性；Measurable：該指標可測量；Achievable：該指標經(jīng)努力能達到或能完成；Reliable：該指標具有可靠性，可以信賴；Timebound：該指標在明確規(guī)定時間內(nèi)完成。第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日具體目標分為教育目標、行為目標和健康目標。教育目標：為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、態(tài)度、信念、價值觀及個人技巧等。行為目標：該計劃執(zhí)行一定時間后有關(guān)行為的轉(zhuǎn)化率。健康目標：在執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)生的健康效應。第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日以控煙為例教育目標

通過某社區(qū)控煙計劃實施1年后，50%中學、2年后80%中學建立有關(guān)學?？責熞?guī)章制度；通過某社區(qū)控煙計劃實施1年后，使15~22歲青少年吸煙率由計劃執(zhí)行前50%，下降至30%，兩年后下降至20%。第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日行為目標方案一：60%青少年吸煙者戒了煙；方案二：40%青少年能勸阻家人不吸煙。健康目標，目標選擇取決于該項目計劃的性質(zhì)、持續(xù)時間、是否可能在執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)生健康效應。如中、長期計劃可以制定健康目標（如高血壓發(fā)病率達到3%），短期計劃未必需要制定。第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日教育目標方案一方案二知識方面80%的青少年能說出3項及以上吸煙對健康的危害60%的青少年能說出吸煙成癮的主要原因信念方面50%吸煙的青少年相信自己能把煙戒掉70%的青少年相信不吸煙的行為能得到家長的支持態(tài)度方面70%的青少年表示非但現(xiàn)在不吸煙，以后長大工作了也不吸煙80%的青少年更喜歡與不吸煙的人交朋友價值觀方面50%的青少年認為健康最為重要，為了健康應摒棄煙草70%吸煙的青少年認為，即使戒煙要失去要要的朋友亦在所不惜技巧方面50%的青少年學會如何拒絕第一支煙的技巧90%不吸煙的青少年，掌握在公共場所勸阻他人吸煙的語言技巧第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日P.160第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日P161第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預框架確定的步驟確定干預策略確定目標人群確定干預活動日程確定監(jiān)測與評價計劃干預框架矛盾第28

/40頁第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預策略和干預框架的確定健康教育干預策略包括信息交流：主要有大眾傳播、人際交流和其他媒介傳播交流方法。技能發(fā)展：如小組討論、案例分析、操作示范等。社會行動：不但注重活動效果，更加關(guān)注活動的影響力和新聞效果。29第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預框架的確定健康教育干預框架：將健康教育干預策略和方法與目標人群、目標行為、行為影響因素及干預場所相結(jié)合綜合考慮形成的健康教育干預大體方案。30第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預框架1、確定目標人群一級目標人群：實施所建議的健康行為或項目活動的人群，是項目的直接受益者。二級目標人群：對一級有重要影響，能激發(fā)和加強一級目標人群行為和信念的人。三級目標人群：決策者、經(jīng)濟資助者及其他對計劃的成功有重要影響的人。31第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預框架2、確定干預內(nèi)容：即確定3類行為影響因素中的重點干預指標，3類行為影響因素的傾向、促成、強化因素。3、確定健康教育干預場所：醫(yī)院、學校、社區(qū)、工作場所和商業(yè)場所。32第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預框架4、建立干預框架：教育策略：分為信息交流類、技能培訓類、組織方法類。確定前，要進行可行性與成本分析。社會策略：政策、法規(guī)、制度、規(guī)定、執(zhí)法等。33第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預框架4、建立干預框架：環(huán)境策略：改善有關(guān)社會文化環(huán)境和物理環(huán)境的各種策略手段。資源策略：動員、籌集、分配、利用社區(qū)中各種有形和無形資源的途徑、方法。34第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日控煙干預的框架結(jié)構(gòu)干預策略教育場所教育機構(gòu)衛(wèi)生機構(gòu)工作場所公共場所居民家庭教育策略在學校開設(shè)有關(guān)吸煙危害的專題講座在學校傳授如何抵御吸煙的技術(shù)對醫(yī)生進行健康教育技術(shù)培訓醫(yī)生對病人進行吸煙危害的咨詢開辦戒煙培訓班在工間進行有關(guān)吸煙危害的講座標語、板報、櫥窗、宣傳畫等多種媒介宣傳分發(fā)吸煙有害的宣傳資料印發(fā)戒煙日歷社會策略學校制定禁止吸煙的規(guī)定學校制定獎懲辦法醫(yī)院診所禁止吸煙衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)禁止出售香煙工作場所禁止吸煙工作場所內(nèi)不許出售香煙公共場所禁止吸煙·禁止煙草廣告家中無人吸煙作為評選模范家庭的必要條件環(huán)境策略學校布告欄張貼控煙宣傳資料動員教師和家長不吸煙醫(yī)院門口禁止擺放煙攤有禁止吸煙標志工作場所門口禁止擺煙攤有禁止吸煙標志商店禁止向未成年人銷售香煙宣傳人際和公共交往不以香煙作媒介家中不擺放煙具第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)健康教育干預實施概念：

就是對人們已有的健康相關(guān)行為和生活方式施加的一種干預，其目的是改變?nèi)藗冊行袨楹蜕罘绞街胁焕诮】档牟糠?，建?加強有利于健康的部分，使之向有益于健康的方向轉(zhuǎn)變。36第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育項目實施的SCOPE模式Schedule：制定實施工作時間表；Controlofquality：質(zhì)量控制；Organization：建立實施組織機構(gòu)；Person：配備和培訓實施工作人員Equipment：配備和購置所需設(shè)備物件。第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預項目實施的SCOPE模式圖

計劃效果（目標）實施實施時間表實施的質(zhì)量控制實施的組織機構(gòu)實施人員與培訓所需設(shè)備物件、教育材料SCOPE第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日計劃效果（目標）實施實施時間表實施的質(zhì)量控制實施的組織機構(gòu)實施人員與培訓所需設(shè)備物件、教育材料ControlofqualityScheduleOrganizationPersonEquipmentandmaterial第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預活動實施的主要步驟1、健康教育計劃回顧與干預時間表的制定；2、目標人群的細分；3、健康教育干預的社會動員和組織管理；4、健康教育干預的項目骨干培訓；5、健康傳播材料的發(fā)放與使用；6、健康教育干預的質(zhì)量控制。40第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預計劃回顧與干預時間表的制定時間表的意義：是整個執(zhí)行計劃的核心，是進行項目過程評估的主要依據(jù)，也是實現(xiàn)目標管理的體現(xiàn)；是一個對照表，可以用來對照檢查各項工作的進展速度和完成數(shù)量。第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預計劃回顧與干預時間表的制定1、任務（工作項目）執(zhí)行率=按時完成的工作項目/同期計劃工作總項目×100%2、經(jīng)費（經(jīng)費使用）執(zhí)行率=按期發(fā)生的經(jīng)費額/同期預算經(jīng)費總額×100%

第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日時間表的制定與內(nèi)容

是以時間為引線，整合、排列出各項干預活動的內(nèi)容、工作日數(shù)量、工作目標與監(jiān)測目標、工作地點、經(jīng)費預算、分項目負責人、特殊需求等內(nèi)容的一個綜合的計劃執(zhí)行表。第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日制定時間表的重點是時間計劃和經(jīng)費預算兩個方面。時間安排和計劃是健康教育實際工作經(jīng)驗與科學相結(jié)合的產(chǎn)物；經(jīng)費預算要做到資源的合理分配和使用。第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日項目實施進度表式樣實施時間(2007--2008)工作內(nèi)容負責人地點預算(元)設(shè)備物件備注45678910111212345

成立領(lǐng)導小組

※※縣政府

500投影儀

社會動員大會※※

縣禮堂

2000投影儀、幻燈機

鄉(xiāng)鎮(zhèn)長參加

印刷資料

※※

縣印刷廠500

培訓鄉(xiāng)醫(yī)※※

婦保所

2500教室、投影

培訓村醫(yī)※※

婦保所4850

同上

人際傳播※※

380

第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日實施進度表的內(nèi)容1、工作內(nèi)容：各項具體活動的題目或簡要描述；2、工作地點：說明活動發(fā)生的具體地點；3、負責人員：明確活動由什么部門承擔，具體負責人是誰；第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日實施進度表的內(nèi)容4、經(jīng)費預算：與工作內(nèi)容相對應，顯示每項活動的預算；5、特殊需求：指該項活動所需要的特定設(shè)備、材料，或其他設(shè)施、條件。第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日實施的組織機構(gòu)（1）1、領(lǐng)導機構(gòu)一個健康教育/健康促進計劃經(jīng)常要涉及多個單位、機構(gòu)，以及社區(qū)、市、省等各級部門，因此領(lǐng)導機構(gòu)是必要的實施組織機構(gòu)。通常領(lǐng)導機構(gòu)包括與該計劃實施直