健康與疾病護(hù)理學(xué)概論

健康與疾病護(hù)理學(xué)概論第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)主要目標(biāo)1．概括健康觀與疾病觀的演變2．?dāng)⑹鲇绊懡】档闹饕蛩?．?dāng)⑹黾膊?duì)患者及社會(huì)的影響4．?dāng)⑹鲱A(yù)防疾病的措施5．說出健康與疾病的關(guān)系的幾種認(rèn)識(shí)6．?dāng)⑹鋈蛐詰?zhàn)略目標(biāo)的基本政策及初級(jí)衛(wèi)生保健的要素7．?dāng)⑹鼋】敌赂拍罴?1世紀(jì)健康新概念的內(nèi)含8．闡述護(hù)理人員在健康保健中應(yīng)如何發(fā)揮作用

第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日第1節(jié)健康第2節(jié)疾病第3節(jié)健康與疾病的關(guān)系第4節(jié)健康與保健章節(jié)內(nèi)容第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日第1節(jié)健康一、健康的概念二、影響健康的因素三、亞健康狀態(tài)及影響因素第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、健康的概念健康（health）是醫(yī)學(xué)中最重要的概念，然而給健康下定義卻并非易事，因?yàn)榻】凳且粋€(gè)綜合、復(fù)雜、多維，并在不斷深化發(fā)展的概念。不同的歷史條件、不同的文化背景與個(gè)體不同的價(jià)值觀等都可能造成人們對(duì)健康的不同理解。第一節(jié)健康第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日WHO又提出的有關(guān)健康的新概念（1989年）：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康新的健康概念已發(fā)展為包括生理、心理、社會(huì)和道德四個(gè)方面內(nèi)容的四維健康觀?！暗赖陆】怠钡母拍?，強(qiáng)調(diào)從社會(huì)公共道德出發(fā)，維護(hù)人類的健康，要求每個(gè)社會(huì)成員不僅要為自己的健康承擔(dān)責(zé)任，而且也要對(duì)社會(huì)群體的健康承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。一、健康的概念第一節(jié)健康第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、影響健康的因素影響健康的主要因素有以下3種：（一）生物因素：生物性致病因素、生物遺傳因素（二）心理因素（三）環(huán)境因素

(1)自然環(huán)境因素

(2）社會(huì)環(huán)境因素：社會(huì)政治制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：文化教育因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系生活方式第一節(jié)健康第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、亞健康狀態(tài)及影響因素?fù)?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為"第三狀態(tài)"，國內(nèi)常常稱之為"亞健康"狀態(tài)。第一節(jié)健康第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日亞健康狀態(tài)概念:亞健康狀態(tài)是近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界提出的一個(gè)新概念。這是指機(jī)體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)生活力降低，適應(yīng)呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程功能低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)。三、亞健康狀態(tài)及影響因素第一節(jié)健康第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日引起亞健康狀態(tài)的因素

1.自然環(huán)境污染２.生存壓力３.不良的生活方式三、亞健康狀態(tài)及影響因素第一節(jié)健康第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日第2節(jié)疾病一、疾病的概念二、疾病對(duì)患者及社會(huì)的影響三、預(yù)防疾病的措施第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、疾病的概念對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)不斷發(fā)展的過程。今天，我們也可把疾病定義為：疾病是機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離。第二節(jié)疾病第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、疾病對(duì)患者及社會(huì)的影響（一）疾病對(duì)個(gè)體的影晌

1．積極的影響個(gè)體患病成為患者后，疾病對(duì)患者可產(chǎn)生兩方面的影響。第一，患病后進(jìn)人患者角色，可暫時(shí)解除某些社會(huì)以及家庭責(zé)任，這樣可以靜心休養(yǎng)；第二，因有了本次患病的經(jīng)驗(yàn)，從而提高了警覺性，在以后的生活當(dāng)中會(huì)盡量避免或減少引起疾病的因素。

2．不利的影響：（1）身體方面的影響（2）心理方面的影響第二節(jié)疾病第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日（二）疾病對(duì)家庭的影晌個(gè)體是家庭的重要組成部分，任何一個(gè)家庭成員患病，對(duì)整個(gè)家庭都是一種很大的沖擊，從而產(chǎn)生不同程度的影響。

1．家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重

2．家庭成員的精神心理壓力增加

3．家庭成員情緒的變化二、疾病對(duì)患者及社會(huì)的影響第二節(jié)疾病第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、預(yù)防疾病的措施在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，實(shí)施三級(jí)預(yù)防。

1、一級(jí)預(yù)防（PrimaryPrevention）又稱病因預(yù)防，是從病因上防止健康問題的發(fā)生，是最有效的預(yù)防措施。主要采取自我保健方法及特殊保護(hù)措施，防止疾病的發(fā)生。

2、二級(jí)預(yù)防（secondaryPrevention）又稱臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題，即“三早”預(yù)防。

3、三級(jí)預(yù)防（tertiaryPrevention）又稱臨床期預(yù)防，即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進(jìn)身心健康的措施，以防止疾病進(jìn)一步惡化或出現(xiàn)傷殘。第二節(jié)疾病第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日第3節(jié)健康與疾病的關(guān)系一、生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代的認(rèn)識(shí)二、健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點(diǎn)三、健康與疾病的多維性四、健康與疾病之間無明顯的界限第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代的認(rèn)識(shí)生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代人們認(rèn)為，健康與疾病是彼此各自獨(dú)立且相互對(duì)立的，即為一種“非此即彼”的關(guān)系；過去多認(rèn)為健康與疾病是生命延續(xù)中的一對(duì)矛盾，這對(duì)矛盾的相互作用，表現(xiàn)為人體功能狀態(tài)的改變。健康就等于沒有疾病，疾病就等于不健康第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點(diǎn)健康與疾病是一種共存、相對(duì)的、動(dòng)態(tài)變化的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。20世紀(jì)70年代提出了健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點(diǎn)，認(rèn)為人的生命活動(dòng)從開始到終止，是由健康與疾病構(gòu)成的一種線形譜。這種線形譜是以良好的健康狀況為一端，以疾病、衰老及死亡狀態(tài)為另一端。個(gè)體的健康狀況每時(shí)每刻都處在這種健康與疾病相互轉(zhuǎn)化所構(gòu)成的線形譜兩端之間的某一點(diǎn)上，并且這個(gè)位置隨時(shí)在不斷地動(dòng)態(tài)變化著。第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、健康與疾病的多維性現(xiàn)在對(duì)健康與疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)，多認(rèn)為二者可在個(gè)體身上的不同層面并存，即一個(gè)人可能在生理、心理、社會(huì)的某方面處于低水平甚至疾病狀態(tài)，但在其它方面卻是健康的。并不是每個(gè)人都必須達(dá)到某個(gè)特定狀態(tài)才是健康，如果某個(gè)人雖患了軀體疾患，但他可將各方面進(jìn)行調(diào)整，保持樂觀精神、積極正常地參與到社會(huì)活動(dòng)中去，在其可能的范圍內(nèi)最大限度地發(fā)揮機(jī)潛能，同樣能為人類和社會(huì)做出貢獻(xiàn)，他已達(dá)到自己范圍內(nèi)的健康水平。第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日第4節(jié)健康與保健一、保健的概念二、人人享有衛(wèi)生保健三、護(hù)理人員在健康保健中的作用第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、保健的概念保?。╤ealthcare））是為了保護(hù)人體健康，提高健康水平而對(duì)個(gè)人或群體所采取的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)措施。保健的實(shí)質(zhì)就是尋求和消除破壞人體與環(huán)境之間平衡狀態(tài)的各種因素，維護(hù)、修復(fù)或重建破壞的健康平衡，增加健康潛能。第四節(jié)健康與保健第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、人人享有衛(wèi)生保健全球性戰(zhàn)略目標(biāo)：20世紀(jì)70年代WHO針對(duì)當(dāng)時(shí)世界各國衛(wèi)生狀況和發(fā)展趨勢，在1977年第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)上提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo)。并指出實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵措施是發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健。第四節(jié)健康與保健第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、護(hù)理人員在健康保健中的作用WHO的報(bào)告中指出，護(hù)士已成為衛(wèi)生保健工作中不可缺少的主要力量。世界銀行在1993年的世界發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告中也指出“大部分初級(jí)衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)，在未來的一段時(shí)間里，這種趨勢將逐漸擴(kuò)大……”

（1）開展社區(qū)護(hù)理（2）提供健康教育和指導(dǎo)第四節(jié)健康與保健第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日小結(jié)1、人們對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)不斷發(fā)展的過程，新的健康觀和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)給現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐的發(fā)展帶來了深遠(yuǎn)的影響和意