健康與疾病護理學概論

健康與疾病護理學概論第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日學習主要目標1．概括健康觀與疾病觀的演變2．敘述影響健康的主要因素3．敘述疾病對患者及社會的影響4．敘述預防疾病的措施5．說出健康與疾病的關(guān)系的幾種認識6．敘述全球性戰(zhàn)略目標的基本政策及初級衛(wèi)生保健的要素7．敘述健康新概念及21世紀健康新概念的內(nèi)含8．闡述護理人員在健康保健中應如何發(fā)揮作用

第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日第1節(jié)健康第2節(jié)疾病第3節(jié)健康與疾病的關(guān)系第4節(jié)健康與保健章節(jié)內(nèi)容第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日第1節(jié)健康一、健康的概念二、影響健康的因素三、亞健康狀態(tài)及影響因素第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、健康的概念健康（health）是醫(yī)學中最重要的概念，然而給健康下定義卻并非易事，因為健康是一個綜合、復雜、多維，并在不斷深化發(fā)展的概念。不同的歷史條件、不同的文化背景與個體不同的價值觀等都可能造成人們對健康的不同理解。第一節(jié)健康第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日WHO又提出的有關(guān)健康的新概念（1989年）：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康新的健康概念已發(fā)展為包括生理、心理、社會和道德四個方面內(nèi)容的四維健康觀?！暗赖陆】怠钡母拍?，強調(diào)從社會公共道德出發(fā)，維護人類的健康，要求每個社會成員不僅要為自己的健康承擔責任，而且也要對社會群體的健康承擔社會責任。一、健康的概念第一節(jié)健康第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、影響健康的因素影響健康的主要因素有以下3種：（一）生物因素：生物性致病因素、生物遺傳因素（二）心理因素（三）環(huán)境因素

(1)自然環(huán)境因素

(2）社會環(huán)境因素：社會政治制度、社會經(jīng)濟因素：文化教育因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系生活方式第一節(jié)健康第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、亞健康狀態(tài)及影響因素據(jù)有關(guān)統(tǒng)計學資料顯示，按照世界衛(wèi)生組織對健康的定義，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為"第三狀態(tài)"，國內(nèi)常常稱之為"亞健康"狀態(tài)。第一節(jié)健康第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日亞健康狀態(tài)概念:亞健康狀態(tài)是近年來國內(nèi)外醫(yī)學界提出的一個新概念。這是指機體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)生活力降低，適應呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程功能低下所導致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)。三、亞健康狀態(tài)及影響因素第一節(jié)健康第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日引起亞健康狀態(tài)的因素

1.自然環(huán)境污染２.生存壓力３.不良的生活方式三、亞健康狀態(tài)及影響因素第一節(jié)健康第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日第2節(jié)疾病一、疾病的概念二、疾病對患者及社會的影響三、預防疾病的措施第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、疾病的概念對疾病的認識經(jīng)歷了一個不斷發(fā)展的過程。今天，我們也可把疾病定義為：疾病是機體身心在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)部及機體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離。第二節(jié)疾病第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、疾病對患者及社會的影響（一）疾病對個體的影晌

1．積極的影響個體患病成為患者后，疾病對患者可產(chǎn)生兩方面的影響。第一，患病后進人患者角色，可暫時解除某些社會以及家庭責任，這樣可以靜心休養(yǎng)；第二，因有了本次患病的經(jīng)驗，從而提高了警覺性，在以后的生活當中會盡量避免或減少引起疾病的因素。

2．不利的影響：（1）身體方面的影響（2）心理方面的影響第二節(jié)疾病第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日（二）疾病對家庭的影晌個體是家庭的重要組成部分，任何一個家庭成員患病，對整個家庭都是一種很大的沖擊，從而產(chǎn)生不同程度的影響。

1．家庭的經(jīng)濟負擔加重

2．家庭成員的精神心理壓力增加

3．家庭成員情緒的變化二、疾病對患者及社會的影響第二節(jié)疾病第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、預防疾病的措施在醫(yī)療護理服務中，實施三級預防。

1、一級預防（PrimaryPrevention）又稱病因預防，是從病因上防止健康問題的發(fā)生，是最有效的預防措施。主要采取自我保健方法及特殊保護措施，防止疾病的發(fā)生。

2、二級預防（secondaryPrevention）又稱臨床前期預防，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題，即“三早”預防。

3、三級預防（tertiaryPrevention）又稱臨床期預防，即積極治療、預防并發(fā)癥并采取各種促進身心健康的措施，以防止疾病進一步惡化或出現(xiàn)傷殘。第二節(jié)疾病第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日第3節(jié)健康與疾病的關(guān)系一、生物醫(yī)學模式時代的認識二、健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點三、健康與疾病的多維性四、健康與疾病之間無明顯的界限第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、生物醫(yī)學模式時代的認識生物醫(yī)學模式時代人們認為，健康與疾病是彼此各自獨立且相互對立的，即為一種“非此即彼”的關(guān)系；過去多認為健康與疾病是生命延續(xù)中的一對矛盾，這對矛盾的相互作用，表現(xiàn)為人體功能狀態(tài)的改變。健康就等于沒有疾病，疾病就等于不健康第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點健康與疾病是一種共存、相對的、動態(tài)變化的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。20世紀70年代提出了健康和疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點，認為人的生命活動從開始到終止，是由健康與疾病構(gòu)成的一種線形譜。這種線形譜是以良好的健康狀況為一端，以疾病、衰老及死亡狀態(tài)為另一端。個體的健康狀況每時每刻都處在這種健康與疾病相互轉(zhuǎn)化所構(gòu)成的線形譜兩端之間的某一點上，并且這個位置隨時在不斷地動態(tài)變化著。第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、健康與疾病的多維性現(xiàn)在對健康與疾病關(guān)系的認識，多認為二者可在個體身上的不同層面并存，即一個人可能在生理、心理、社會的某方面處于低水平甚至疾病狀態(tài)，但在其它方面卻是健康的。并不是每個人都必須達到某個特定狀態(tài)才是健康，如果某個人雖患了軀體疾患，但他可將各方面進行調(diào)整，保持樂觀精神、積極正常地參與到社會活動中去，在其可能的范圍內(nèi)最大限度地發(fā)揮機潛能，同樣能為人類和社會做出貢獻，他已達到自己范圍內(nèi)的健康水平。第三節(jié)健康與疾病的關(guān)系第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日第4節(jié)健康與保健一、保健的概念二、人人享有衛(wèi)生保健三、護理人員在健康保健中的作用第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、保健的概念保健（healthcare））是為了保護人體健康，提高健康水平而對個人或群體所采取的預防、醫(yī)療和康復措施。保健的實質(zhì)就是尋求和消除破壞人體與環(huán)境之間平衡狀態(tài)的各種因素，維護、修復或重建破壞的健康平衡，增加健康潛能。第四節(jié)健康與保健第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、人人享有衛(wèi)生保健全球性戰(zhàn)略目標：20世紀70年代WHO針對當時世界各國衛(wèi)生狀況和發(fā)展趨勢，在1977年第30屆世界衛(wèi)生大會上提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標。并指出實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵措施是發(fā)展初級衛(wèi)生保健。第四節(jié)健康與保健第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、護理人員在健康保健中的作用WHO的報告中指出，護士已成為衛(wèi)生保健工作中不可缺少的主要力量。世界銀行在1993年的世界發(fā)展狀況報告中也指出“大部分初級衛(wèi)生保健工作應該由護士和助產(chǎn)士承擔，在未來的一段時間里，這種趨勢將逐漸擴大……”

（1）開展社區(qū)護理（2）提供健康教育和指導第四節(jié)健康與保健第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日小結(jié)1、人們對健康與疾病的認識經(jīng)歷了一個不斷發(fā)展的過程，新的健康觀和對疾病的認識給現(xiàn)代護理學的理論和實踐的發(fā)展帶來了深遠的影響和意