2018抗菌藥物試卷與答案

抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)測(cè)試題時(shí)間： 科室： 姓名： 得分：1分，共25一、填空題（每空分）1．抗菌藥物是指具有（ ）活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及（ ）、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、（ ）等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。TOC\o"1-5"\h\z2．醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)（ ）、（ （ ）、（ ）的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?（ ）、（ ）、（ ）三個(gè)因素。3．抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括（ ）應(yīng)用抗菌藥物和（ ）預(yù)防用藥。4．不合理處方包括（ ）處方、用藥（ ）處方及（ ）處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（1類切口），術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過（ ）小時(shí)或失血量大于1500m屋術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過_（ ）小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6．對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)： 具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可授予（ ）抗菌藥物處方權(quán)；具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可授予（ ）抗菌藥物處方權(quán)。緊急TOC\o"1-5"\h\z情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于（ ）。7．手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于（ ）類切口。8．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過（ ）種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過（ ），門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（ ） 。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 5抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎TOC\o"1-5"\h\z4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（ ）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(duì)5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ ）人、昏迷 8、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說法正確的是（ ）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)「長(zhǎng)/「口特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（ ）A.12-24小時(shí)B.24-48小時(shí)C.48-72小時(shí)D.2小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時(shí)，特殊情況，妥善處理。A.24h B.48h C.72?96h D.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 5抗菌藥合理使用的管理 口、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（ ）A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌C. 真菌 D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物

應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （ ）手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ ）A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素BA、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題 （每題1分，共15分）TOC\o"1-5"\h\z1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（ ）2、產(chǎn)￡581$菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（ ）4、對(duì)青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（ ）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ ）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素（ ）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ ）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（ ）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）

即使體外藥敏））12、所有即使體外藥敏））13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則2、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的是什么？參考答案：一、填空題1．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)31．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)3術(shù) 4．不規(guī)范、不適宜、超常限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天7．II2．安全、有效、外科圍手術(shù)期預(yù)防5 ．0.5-2、合理、經(jīng)、內(nèi)科系統(tǒng)非手3 24 6.8． 35、60%、20%二、單項(xiàng)選擇題1-二、單項(xiàng)選擇題1--5、DC10 D B15 D D6--11三、是非題1、J 2、義3、義41、J 2、義3、義4、義5、義6、義7、義8、J 9、V10、J 11、義12、J 13、義14、V15、V四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：（1）、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（2）、盡