中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄

中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、中醫(yī)護(hù)理管理體系不健全。2、無中醫(yī)征候分型。3、?？谱o(hù)理不到位，未體現(xiàn)情志護(hù)理，患者對生活起居的護(hù)理不滿意，無舌苔脈象診斷。4、中醫(yī)宣教內(nèi)容患者不知曉。整改措施1、改進(jìn)護(hù)理管理體系，符合總護(hù)理部要求。2、中醫(yī)病名必須有癥候分型。3、根據(jù)征候進(jìn)行辨證施護(hù)，突出中醫(yī)特點，四診內(nèi)容齊全，記錄中有情志護(hù)理內(nèi)容，4、強(qiáng)化健康宣教、出院指導(dǎo)，告知患者及家屬生活起居、飲食宜忌，囑咐按時復(fù)診。5、加強(qiáng)中醫(yī)知識培訓(xùn)，掌握基本內(nèi)涵。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、護(hù)理記錄未體現(xiàn)中醫(yī)情志護(hù)理，患者反映溝通時間少。2、患者對中醫(yī)專科護(hù)理不滿意。3、康復(fù)護(hù)理不到位，不能協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。4、抽查護(hù)士拔法罐，操作技能不熟練，不知道適應(yīng)癥、禁忌癥。5、出院宣教不到位，中藥的性能未解釋，頭面部的刮痧保健療法沒有向患者介紹。整改措施1、利用巡視、晨晚間護(hù)理時間與患者交流，消除緊張、焦慮情緒，使其情緒舒暢。2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識，根據(jù)病情辨證施護(hù)，實施艾灸、中藥足浴、針刺等治療，體現(xiàn)種特色，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3、康復(fù)期的患者有詳細(xì)的護(hù)理計劃，要求責(zé)任護(hù)士熟悉各種中醫(yī)操作手法，用中醫(yī)按摩、推拿手法對患者實施肢體功能訓(xùn)練，使其早日回歸社會。4、每周進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，護(hù)士長現(xiàn)場操作，讓護(hù)士掌握操作細(xì)節(jié)，爭取人人過關(guān)。5、認(rèn)真做好宣教工作，耐心向患者解釋中藥的性味、中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄作用，告知患者及家屬刮痧的方法、注意事項。效果評價時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、患者對辨證施護(hù)不甚滿意，康復(fù)護(hù)理不到位，患者的情志護(hù)理未體現(xiàn)。2、護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語。3、護(hù)理措施中無中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，護(hù)理記錄沒有舌苔、脈象診斷。4、現(xiàn)場考核護(hù)士毫針刺法，一名護(hù)士持針手法不正確，另一名護(hù)士手法不熟練，5、出院宣教不詳細(xì)，未告知魚腥草、益母草等常規(guī)草藥的治病特點。整改措施1、按中醫(yī)征候分型進(jìn)行辨證施護(hù)，生活起居、飲食護(hù)理到位，給患者營造舒適的治療環(huán)境。詢問患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者交流，提供中醫(yī)藥知識，調(diào)節(jié)患者情志，使其情緒舒暢。2、運用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理文件。3、中醫(yī)操作符合本科特點，觀察舌苔脈象，護(hù)理文件有記錄。4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。5、掌握常見病的中醫(yī)護(hù)理及用藥，向患者及家屬耐心宣教，告知相關(guān)中藥的性能、采集。效果評價中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、護(hù)士未掌握中藥的功效，學(xué)習(xí)效果差。2、患者生活起居的護(hù)理不周到，護(hù)理記錄中無中醫(yī)護(hù)理治則，無舌苔、脈象診斷。3、交班報告無中醫(yī)病名診斷，體溫單無舌苔、脈象記錄。4、中醫(yī)水針穴位注射法考核，護(hù)士不知道三陰交的解剖定位，物品準(zhǔn)備不全。整改措施1、加強(qiáng)中醫(yī)知識培訓(xùn)，掌握所學(xué)內(nèi)容，護(hù)士長定期考核。2、運用中醫(yī)特色進(jìn)行辨證施護(hù)，使患者滿意。護(hù)理記錄內(nèi)容規(guī)范。3、選擇合適的機(jī)會與患者交流，調(diào)節(jié)其情志，增進(jìn)護(hù)患信任度。4、護(hù)理記錄中醫(yī)診斷明確，有舌苔、脈象。5、掌握穴位的解剖定位、作用。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、中醫(yī)辨證施護(hù)記錄不全，交班報告中無中醫(yī)診斷，無舌苔、脈象記錄。2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。3、考核中午情志護(hù)理的護(hù)理措施，詢問3名患者反映與護(hù)士交流機(jī)會少。4、耳針穴位療法操作考核，1名護(hù)士操作手法不熟練。整改措施1、質(zhì)控員監(jiān)督，對存在問題及時改進(jìn)，護(hù)理文件使用中醫(yī)術(shù)語。2、落實培訓(xùn)措施，提高中醫(yī)基本知識，為患者提供精湛的護(hù)理服務(wù)。3、利用晨晚間護(hù)理機(jī)會與患者交流，調(diào)節(jié)患者情緒，消除不良因素，使其情志舒暢。4、利用業(yè)余時間進(jìn)行操作訓(xùn)練，掌握中醫(yī)操作流程。5、考核成績與當(dāng)月績效掛鉤。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、中醫(yī)藥培訓(xùn)效果差，護(hù)士沒有掌握藥物的性能及中醫(yī)護(hù)理操作手法。2、未體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢，護(hù)理記錄無中醫(yī)術(shù)語。3、巡視病房時間短，沒有及時與患者溝通，情志護(hù)理未重視，患者情緒緊張。4、護(hù)士未告知患者不知道水腫的健康飲食養(yǎng)生內(nèi)容及用藥注意事項。5、出院宣教沒有介紹中藥的性味。整改措施1、按計劃進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)筆記詳細(xì)，了解本科常用藥物的作用。組織護(hù)士利用業(yè)余時間進(jìn)行操作練習(xí)，要求掌握操作流程及注意事項。2、利用中醫(yī)知識提供護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)影響。3、學(xué)會溝通技巧，掌握患者的心態(tài)，消除不良情緒，使其安心治療。4、做好飲食指導(dǎo)，讓患者滿意。5、熟記藥物的性味、功效，做好健康宣教。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、患者肢體功能鍛煉不到位，護(hù)理措施中情志護(hù)理未體現(xiàn)。2、少數(shù)護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語。3、護(hù)理措施無中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，體溫單威脅舌苔、脈象。4、現(xiàn)場考核護(hù)士針灸法，2名護(hù)士不知道注意事項。5、出院宣教內(nèi)容不詳細(xì)，未告知黃芩清熱、當(dāng)歸活血等常規(guī)藥物的療效。整改措施1、按中醫(yī)癥候分析進(jìn)行辯證施護(hù)，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。詢問患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者溝通，提供中醫(yī)藥知識，調(diào)節(jié)患者情志，使其心情舒暢。2、護(hù)士長指正，運用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理文件。3、中醫(yī)操作符合本科特點，觀察舌苔、脈象，護(hù)理文件有記錄。4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。5、耐心宣教，告知患者及家屬相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生，中藥的性能、采集方法等。效果評價中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、抽查護(hù)理記錄：2019780、2019929護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語，20192002入院評估無主證、20193084無主要癥狀，20194953首次記錄無舌苔脈象診斷。20195038無床頭卡。2、少數(shù)病歷情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。3、護(hù)士拔火罐操作前后未記錄、操作前未檢查罐口是否光滑，對消渴的皮膚護(hù)理未掌握。整改措施1、運用四診方法觀察病情，中醫(yī)護(hù)理文書規(guī)范，體現(xiàn)專科特點及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周至U，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、抽查病歷：入院評估無中醫(yī)診斷，首次護(hù)理記錄無舌苔、脈象，健康宣教單內(nèi)容不全，查交班報告書寫過于簡單，沒有體現(xiàn)病情的動態(tài)變化。2、中醫(yī)知識提問護(hù)士中醫(yī)知識匱乏，八綱內(nèi)容未掌握，艾灸法、刮痧的作用敘述不完整，未掌握痔瘡的中醫(yī)護(hù)理措施。3、詢問病人，護(hù)士能積極主動地接近患者，運用中醫(yī)知識予以健康指導(dǎo)，多數(shù)患者知道疾病的用藥注意事項及中醫(yī)保健方法，但在護(hù)理記錄中未體現(xiàn)情志護(hù)理。4、濕敷法操作流程不熟練。整改措施1、運用整體觀念進(jìn)行辨證，中醫(yī)病歷書寫完整，各項護(hù)理記錄齊全，交班報告內(nèi)容詳細(xì)，宣教認(rèn)真，進(jìn)行階段性評估。2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識，提高護(hù)士素質(zhì)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。3、巡視積極，體現(xiàn)人性化服務(wù)，對住院患者的用藥，治療提供規(guī)范服務(wù)，提供適宜的康復(fù)和鍵康指導(dǎo)，實施健康教育后有文字記錄。4、按照總護(hù)理部的要求，觀摩學(xué)習(xí)中醫(yī)操作視頻，熟練掌握中醫(yī)操作技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內(nèi)容存在問題1、無中醫(yī)診斷、主證，宣教記錄無階段性評估評估，灌腸體溫單無標(biāo)識，無護(hù)理記錄。2、詢問病人及家屬對疾病中醫(yī)相關(guān)知識掌握少，