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NPUAP最新版壓力性損傷定義與分期(中文版)2016-05-21許多關注者表示想要了解最新壓力性損傷定義與分期,微社區(qū)現(xiàn)將中文版本為大家分享,英文原內(nèi)容見微社區(qū)往期內(nèi)容快訊:。需要說明一下:以下內(nèi)容不作權威翻譯版本,僅幫助臨床人員理解并及時更新壓力性損傷相關知識。信息來源于美國壓瘡咨詢委員會官網(wǎng),具體網(wǎng)址可點擊文末的“閱讀原文”。美國國家壓瘡咨詢委員會(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)4月13日公布了一項術語更改聲明:將“壓力性潰瘍"(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(Pressureinjury),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。在NPUAP公布的壓力性損傷分期系統(tǒng)中,“壓力性損傷”替代了“壓力性潰瘍”。這一更改更加準確地描述了完整或潰瘍皮膚處的壓力性損傷。在之前的分期系統(tǒng)中,1期和深部組織損傷期用來描述完整的損傷皮膚,其余分期描述開放性潰瘍皮膚。由于所有的分期都將損傷納入了“壓力性潰瘍”的范疇,這導致了一些混淆。除了術語的改變,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯數(shù)字替代了羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”二字。另外還增加了“醫(yī)療器械相關性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個定義。更新的分期系統(tǒng)包括以下定義:壓力性損傷:壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷??杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會伴疼痛感。損傷是由于強烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致。軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能會受到微環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。(健康淺色皮膚》(健康淺色皮膚》1期:指壓不變白紅斑,皮膚完整局部皮膚完好,出現(xiàn)壓之不變白的紅斑,深色皮膚表現(xiàn)可能不同;指壓變白紅斑或者感覺、皮溫、硬度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)。此期的顏色改變不包括紫色或栗色變化,因為這些顏色變化提示可能存在深部組織損傷。BlanchableNon-Blanchable(Blanchable:指壓變白)(Non-Bl.mh相1阡指再不變白)口(淺色皮膚1期壓力性損傷)(賽色皮膚1期壓力性損傷)"期壓力性踴傷-水腫,「,債口傷口失,加社區(qū)2期:部分皮層缺失伴真皮層暴露部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤,也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。該期損傷往往是由于骨盆皮膚微環(huán)境破壞和受到剪切力,以及足跟受到的剪切力導致。該分期不能用于描述潮濕相關性皮膚損傷,比如失禁性皮炎,皺褶處皮炎,以及醫(yī)療黏膠相關性皮膚損傷或者創(chuàng)傷傷口(皮膚撕脫傷,燒傷,擦傷)。

《2期壓力性損傷) 「口河口?」??上匚3期:全層皮膚缺失全層皮膚缺失,常??梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷??梢姼夂?或焦痂。不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異;脂肪豐富的區(qū)域會發(fā)展成深部傷口??赡軙霈F(xiàn)潛行或竇道。無筋膜,肌肉,肌腱,韌帶,軟骨和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩蓋組織缺損的深度,則為不可分期壓力性損傷。4期:全層皮膚和組織缺失全層皮膚和組織缺失,可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭??梢姼夂?或焦痂。常常會出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷,竇道和/或潛行。不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異。如果腐肉或焦痂掩蓋組織缺損的深度,則為不可分期壓力性損傷。3期翻版薩禁微社區(qū)《腐肉與焦痂完全覆筑)3期翻版薩禁微社區(qū)《腐肉與焦痂完全覆筑)不可分期:全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋全層皮膚和組織缺失,由于被腐肉和/焦痂掩蓋,不能確認組織缺失的程度。只有去除足夠的腐肉和/或焦痂,才能判斷損傷是3期還是4期。缺血肢端或足跟的穩(wěn)定型焦痂(表現(xiàn)為:干燥,緊密粘附,完整無紅斑和波動感)不應去除。(焦娜完全翱蓋)電造口傷口失禁傲社區(qū)深部組織損傷:持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色,栗色或紫色,或表皮分離呈現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)。深色皮膚的顏色表現(xiàn)可能不同。這種損傷是由于強烈和/或長期的壓力和剪切力作用于骨骼和肌肉交界面導致。該期傷

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