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部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘面試題目及答案(I)你如何看待個別醫(yī)務(wù)人員收受紅包問題?如果是你,你如何處理。一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認(rèn)真看病,其實,這是誤解。三,當(dāng)我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。另外自己反思一下自己的行為,是不是自己某些行為引起了藥商的誤解。同時向上級醫(yī)生請教如何處理這個問題。如確實存在這個問題,應(yīng)建議醫(yī)院建立預(yù)警機(jī)制預(yù)防該類事件發(fā)生。胸外按壓的機(jī)制。胸泵”學(xué)說:胸外心臟按壓時,胸廓下陷,容量縮小,使胸內(nèi)壓增高并平均地傳至胸腔內(nèi)所有大血管,由于動脈不萎陷,動脈壓的升高,全部用以促使動脈血從胸腔內(nèi)向周圍流動,靜脈血管由于靜脈萎縮及靜脈瓣的阻擋,壓力不能傳向胸腔外靜脈;當(dāng)放松時,胸骨由于兩側(cè)肋骨和肋軟骨的支持,回復(fù)原來位置,胸廓容量增大,胸腔內(nèi)壓減小,當(dāng)胸內(nèi)壓低于靜脈壓時,靜脈血回流至心臟,心室得到充盈,如此反復(fù)可建立有效的人工循環(huán)。試述臨床用血的目的1、補(bǔ)充血容量用于失血失液引起的血容量減少或休克病人,成年人一次出血量在500ml以內(nèi)不需輸血;大量出血超過1000ml者,應(yīng)及時輸血,補(bǔ)充血容量,以增加有效循環(huán)血量,提升血壓,增加心輸出量,促進(jìn)循環(huán)。2、糾正貧血用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人,以增加血紅蛋白含量,促進(jìn)攜氧功能。另外手術(shù)前有貧血者、血紅蛋白過低者,應(yīng)予以糾正,以提高手術(shù)的耐受力。3、治療凝血功能障礙供給血小板和各種凝血因子,有助于止血,用于凝血功能障礙的病人。4、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力輸入抗體、補(bǔ)體增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,用于嚴(yán)重感染的病人。5、增加白蛋白,維持膠體滲透壓輸入白蛋白,維持膠體滲透壓,減輕組織液滲出和水腫,用于低蛋白血癥病人。6、排除有害物質(zhì)用于一氧化碳、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒,血紅蛋白失去運(yùn)氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時,以改善組織器官的缺氧狀況。試述急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)(1)疼痛:是急性心肌梗塞中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū),向左肩、左臂放射。疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,常見于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質(zhì)為絞榨樣或壓迫性疼痛,或為緊縮感、燒灼樣疼痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。持續(xù)時間常大于30min,甚至長達(dá)10余小時,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。
少數(shù)急性心肌梗塞病人無疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等為首發(fā)癥狀。無疼痛癥狀也可見于以下情況:①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手術(shù)麻醉恢復(fù)后發(fā)作急性心肌梗塞者;④伴有腦血管病的病人;⑤脫水、酸中毒的病人。(2)全身癥狀:主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由于壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24?48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)1周左右。(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呃逆。(4)心律失常:見于75%?95%的病人,多發(fā)生在起病1?2周內(nèi),而以24h內(nèi)最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀。室性心律失常最為多見,尤其是室性過早搏動,若室性過早搏動頻發(fā)(5次/min以上),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期(RonT)時,常預(yù)示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。一些病人發(fā)病即為心室顫動,可引起心源性猝死。加速性室性自主心律也時有發(fā)生。各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見,嚴(yán)重者可為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。室上性心律失常則較少見,多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常;下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;前壁心肌梗死若發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時,說明梗死范圍廣泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情況嚴(yán)重,預(yù)后較差。(5)低血壓和休克:疼痛期中常見血壓下降,若無微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)僅能稱之為低血壓狀態(tài)。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h)、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,見于20%的病人,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張為次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素參與。嚴(yán)重的休克可在數(shù)小時內(nèi)死亡,一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,可反復(fù)出現(xiàn)。(6)心力衰竭:發(fā)生率30%?40%,此時一般左心室梗死范圍已>20%,為梗塞后心肌收縮力明顯減弱,心室順應(yīng)性降低和心肌收縮不協(xié)調(diào)所致。主要是急性左心衰竭,可在發(fā)病最初數(shù)天內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),也可突然發(fā)生肺水腫為最初表現(xiàn)。病人出現(xiàn)胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發(fā)紺、煩躁等,嚴(yán)重者可引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。右心室心肌梗塞者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。.請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想?!敬痤}要點(diǎn)】:(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。(2)爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入。(3)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)(4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健保償制度。.當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?【答題要點(diǎn)】:(1)掌握和運(yùn)用社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益。(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制。(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。3.據(jù)你了解當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?【主要測試目的】:新知識的掌握程度。【參考時限】:5分鐘【評分參考】:(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格收入制度,實行衛(wèi)生全行業(yè)管理。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除?。?)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理,非營利性醫(yī)院政府適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)生監(jiān)督職能。成立疾病控制中心加強(qiáng)預(yù)防保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制度改革。4.某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生廳值班副廳長,將采取哪些措施?【主要測試目的】:現(xiàn)場工作組織協(xié)調(diào)能力【參考時限】:3分鐘【評分參考】:(1)立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備;(2)隨時將情況報告廳長及上級政府部門;(3)趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人;(4)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。有些人對婚前檢查缺乏認(rèn)識或怕羞,不愿意進(jìn)行婚前檢查,這是不好的?;榍皺z查有很大的好處:1、有利于身體健康婚前通過全面系統(tǒng)的身體檢查,可以對自己的身體狀況有個科學(xué)的了解,也可以發(fā)現(xiàn)是否患有不適宜立即結(jié)婚的疾病,如急性肝炎、活動性肺結(jié)核等,若有可待疾病痊愈后再結(jié)婚。2、可以發(fā)現(xiàn)生殖器官的異常有的女性生殖器官發(fā)育異常,如處女膜閉鎖、陰道橫隔,先天性無陰道等,都會影響性生活。如果貿(mào)然結(jié)婚,會給雙方帶來痛苦,使家庭籠罩上陰影,其至使婚姻關(guān)系破裂。其實這類生殖器官異常,只要經(jīng)過婚前檢查是不難發(fā)現(xiàn)的:而且作具小手術(shù)就解決問題,不會影響性生活和雙方的感情。3、有利于優(yōu)生一般情況下,結(jié)婚就會生育,孩子是否健康、聰明、必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上,通過家族史的調(diào)查和身體檢查、可以發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題,醫(yī)生會對生育進(jìn)行必要的指導(dǎo),避免遺傳病兒或畸形兒出現(xiàn)。4、有利于計劃生育許多新婚夫婦珍惜學(xué)習(xí)和工作時間,不愿意過早地把時間和精力花費(fèi)在孩子和家務(wù)上,因此他們急需了解新婚避孕方法、什么時候懷孕適宜等等,這些問題通過婚前檢查和咨詢部可以得到圓滿的解決。同時,醫(yī)生還會幫助男女雙方了解性的知識,過好婚后的性生活,使夫妻關(guān)系和諧美滿。5、有助于接受健康指導(dǎo)通過婚檢可以了解男女雙方的健康狀況,精神狀態(tài),及有關(guān)個人和家族先天性疾病、遺傳病的情況,以便從發(fā)現(xiàn)的問題中針對性地進(jìn)行宣傳指導(dǎo)。對極少數(shù)遺傳病患者,則根據(jù)病情及遺傳規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo),使有可能生育遺傳病兒的男女預(yù)先知道如何處理,或按規(guī)定提出不能結(jié)婚或不能生育的建議,以阻斷遺傳病的延續(xù);對患有較嚴(yán)重疾病者,提出不應(yīng)結(jié)婚和不宜生育的建議,有利于男女青年自身的健康;通過婚前檢查還可以進(jìn)行有關(guān)性知識教育、計劃生育安排、避孕方法選擇和指導(dǎo)??傊?,婚前檢查對男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及優(yōu)生有著重要的作用。是減少遺傳性疾病,減少把生理缺陷和不健康因素傳給后代的關(guān)鍵,是實現(xiàn)后代優(yōu)生的重要措施。因此,應(yīng)把婚前檢查作為婚配前必不可少的程序,準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方為了自己及后代的健康、婚后的幸福,應(yīng)主動接受婚前檢查。鼓勵學(xué)醫(yī)的大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就業(yè)“當(dāng)個醫(yī)生很不容易,上了小學(xué)、上中學(xué)、上高中,完了以后再上大學(xué),然后再碩博連讀,他得博士畢業(yè),再有三年規(guī)范的培訓(xùn),拿到行醫(yī)資格就30多了?!辈糠謨?nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!一方面農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員短缺,另一方面醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在城市就業(yè)卻極其難,如何解決這一問題?畢宏生也說出了自己的建議:可以每年選一部分畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生組織、基層組織去工作,給他一個好的待遇,并且將來還可以流動回城市。畢宏生說,“其實真正缺醫(yī)少藥的是基層,在大醫(yī)院可以說人才濟(jì)濟(jì),甚至是有些過剩。所以可以向基層來傾斜。我也希望能夠有更多年輕有志的青年,能夠到基層臨床一線?!碑吅晟J(rèn)為,剛畢業(yè)的大學(xué)生掌握的知識有限,特別是在臨床上。因為臨床醫(yī)學(xué)是一個經(jīng)驗性的科學(xué),除了需要具備良好的理論知識外,必須要有臨床經(jīng)驗?!斑@個臨床經(jīng)驗?zāi)睦飦??必須要有一個好的上級醫(yī)師來帶你?!碑吅晟J(rèn)為,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生本科畢業(yè)以后,在三年期間要在專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn),各個科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),都合格了,然后才能去行醫(yī),這樣對患者來說也是一個高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度?!爱?dāng)個醫(yī)生很不容易,上了小學(xué)、上中學(xué)、上高中,完了以后再上大學(xué),然后再碩博連讀,他得博士畢業(yè),再有三年規(guī)范的培訓(xùn),拿到行醫(yī)資格就30多了。然后你才能夠有資格進(jìn)行行醫(yī),所以說學(xué)醫(yī)是最苦的,沒完沒了的念書,為什么?就是因為我們的生命健康是第一寶貴的,所以必須拿出足夠的時間來,掌握好足夠的醫(yī)學(xué)知識,才能夠給病人進(jìn)行診斷和治療?!贬t(yī)生報酬要按勞分配、按優(yōu)分配“國外一般的主治醫(yī)生年薪達(dá)到二三十萬美元,在我們國家連1/10也達(dá)不到!”去年國家發(fā)改委網(wǎng)站公布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制意見》,明確規(guī)定要進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,適當(dāng)提高臨床診療護(hù)理術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)的價格;按照“醫(yī)藥分開”要求逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成?!斑@個工作是非常重的,它的目的仍然是解決老百姓看病貴的問題,使大多數(shù)老百姓都能夠看得起病,再一個就是解決大處方的問題?!睋?jù)畢宏生介紹,在國外,藥品不占醫(yī)院的收入,醫(yī)生有開處方藥的權(quán)利,然后病人自己去藥店取,“但是國外的醫(yī)生,一般一個主治醫(yī)生,一年二三十萬美金,像一個大牌的專家教授,拿五十多萬美金,都很正常,而在我們國家連1/10也達(dá)不到?!薄坝袀€說法,拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的,就是說我們做一個手術(shù)的收費(fèi)太低,收費(fèi)低就有一個問題,首先做一臺手術(shù),要有足夠的術(shù)前檢查,手術(shù)當(dāng)中的儀器設(shè)備,大家都知道,醫(yī)療設(shè)備是很貴、很精密的,這里購置就需要一個價格,維護(hù)這些醫(yī)療設(shè)備,使用這些醫(yī)療設(shè)備,也需要一定的費(fèi)用。另外,就是培養(yǎng)一個醫(yī)生,盡管不像培養(yǎng)一個空軍飛行員那么昂貴,但是確實也是國家和個人以及單位都要付出大量的投入,而且也保持這種終生的繼續(xù)教育。所有這些都需要費(fèi)用?!碑吅晟鳛橐幻鶎俞t(yī)院領(lǐng)導(dǎo),他深有感觸的對記者說,醫(yī)生給病人看病,他要有一定的合理、科學(xué)的報酬,“醫(yī)生也是人,他也要吃飯,是不是?”所有這些都需要一個合理的收費(fèi)。這個收費(fèi)如何能夠科學(xué)合理?畢宏生說,國家逐漸把藥品價格傾向零差價,往這個方向走,或者醫(yī)藥分離,然后按照社會主義的分配原則,按勞分配,按優(yōu)分配?!暗谝?,你給病人付出了多少,你會得到合理的回報。第二就是優(yōu),你給病人付出的好,就可以有一個相應(yīng)的收費(fèi)。像三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院,它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,不同的醫(yī)生,不同難度的手術(shù),它也是不一樣的。但是這個收費(fèi)要適度,要讓老百姓能夠承受得了?!碑?dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?【參考答案】(1)掌握和運(yùn)用社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益;(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制;(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強(qiáng)預(yù)防保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制度改革。現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80%在城市,20%在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2)財政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3)醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。2005年,醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億,再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。⑸公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%?8%,其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;另一方面,政府對醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平?【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:(1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn),加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。(2)積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程,落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗檢測能力和水平。(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作,部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進(jìn)“無公害食品行動計劃”、切實強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進(jìn)農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法?【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題。我們也由此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識,從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。手術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?參考答案:首先應(yīng)該肯定護(hù)士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護(hù)士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?參考答案:作為護(hù)士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。1、應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。2、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。3、實在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護(hù)士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?[思路點(diǎn)撥]觀點(diǎn)一、從心理學(xué)的角度來看.大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。觀點(diǎn)二、首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。恩格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)?!闭埥Y(jié)合護(hù)士工作特點(diǎn)談?wù)勼w會。[思路點(diǎn)撥]對護(hù)士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小
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