中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理指南(試行)一、總則第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)肛腸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律規(guī)則，制定本指南第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)管理部門展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展肛腸科診療工作。注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)不斷提高提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障肛疾病診療工作有效開展。第七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)獨(dú)立開設(shè)門診，有條件的開設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。第八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、并設(shè)獨(dú)立的檢查、治療區(qū)、門診手術(shù)室，應(yīng)有與手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理相適應(yīng)的處置場所各區(qū)域布局合理就診流程便捷并有良好的私密性以保護(hù)患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)有良好的就診環(huán)境，格局和設(shè)施符合消毒、醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。肛腸科病房應(yīng)根據(jù)功能和任務(wù)需要設(shè)立治療室、換藥室、處置室、監(jiān)護(hù)室或搶救室等，有消毒隔離設(shè)施，布局合（第九條業(yè)技術(shù)人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，配備藥結(jié)腸灌洗儀、中藥熏洗設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、中藥離導(dǎo)入儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、艾灸治療儀、痔科套扎器、醫(yī)多功能吸注套扎器、半導(dǎo)體激光儀、紅外線治療儀、頻譜療儀等有助提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院配備肛管直腸壓力測定儀、直腸腔內(nèi)超聲儀、直腸多普勒診應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證療質(zhì)量及醫(yī)療安全。切開、掛線等肛腸科常用診療技術(shù)及相關(guān)管理制度。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于并根據(jù)工作需要配備其它類別的業(yè)醫(yī)師。第十三條第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)肛腸科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和肛腸病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病癥）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件癥、肛腸科常見術(shù)后并發(fā)癥的能力。積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化常見肛腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（指南）和基本診療方法及肛腸科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在三級醫(yī)院肛腸科或肛腸專科醫(yī)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，具有一項(xiàng)以上專業(yè)特長，掌握一項(xiàng)以上特色技術(shù)。向，中醫(yī)肛腸病學(xué)新進(jìn)展。第十六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)具有從事肛腸科專8醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格22第十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。20劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中格。進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)。西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)士應(yīng)經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握中醫(yī)藥治療肛腸科常見疾病的基本知識，掌握肛科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握肛腸科護(hù)常規(guī)和中藥熏治、耳穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色理技術(shù)規(guī)程，掌握患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的護(hù)理技能定期接受護(hù)理技能的再培訓(xùn)，能為病人提供具有中醫(yī)藥特的肛腸病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)士長是肛腸科護(hù)理質(zhì)1經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)2第二十三條進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院要求及人員配備情況制定出各項(xiàng)獎懲制度，并對應(yīng)實(shí)施。將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。科室應(yīng)設(shè)年終考核制度，實(shí)行上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的逐以上職稱的醫(yī)生要求每年完成給下級醫(yī)生的中醫(yī)藥內(nèi)容講20四、服務(wù)技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)具備常見、多發(fā)肛腸病的診治能力。二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、肛漏（低位、脫肛（輕度、懸珠痔、息肉痔便秘、肛周濕疹等肛腸病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上開展脫（重度肛（高位、泄瀉、息肉痔、鎖肛痔、腸蕈、肛竇炎、肛門失禁、肛門直腸狹窄、骶尾部囊腫、骶尾部畸胎瘤、腸易激綜合征、頑固性便秘（直腸前突、盆底肌痙攣綜合征、會陰下降綜合征便血（下消化道出血）等肛腸科疑難疾病的診療工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)開展針灸、中藥熏洗、敷藥塞藥中藥灌腸等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目能夠開展結(jié)扎枯痔、藥物注射、切開、掛線等中醫(yī)特色手術(shù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等服務(wù)項(xiàng)目。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)制定常見肛腸病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南。第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確理法方藥一致手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論提高中醫(yī)診治急危重癥疑難病的水平第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效大膽創(chuàng)新。對于本科長期應(yīng)用、療效顯著的中醫(yī)療法及時進(jìn)行總結(jié)、有條件時可進(jìn)一步開發(fā)、推廣。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室實(shí)際情況，在環(huán)境形象上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、換藥室等區(qū)域。第三十二條內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治肛腸病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治肛腸病的知識，介紹中醫(yī)藥防治肛腸病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肛腸科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。介紹中醫(yī)藥保健、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥基本知識。肛腸科病房應(yīng)通過廣播、板報、分發(fā)健康手冊等形式宣傳肛腸疾病圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療方法及患者圍手術(shù)期生活指南。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條院中醫(yī)臨床科室及以肛腸疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條本指南自發(fā)布之日起實(shí)施。附：中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用方劑目錄1．?dāng)《旧ⅲ?．防風(fēng)通圣散《宣））《太）））7．香砂六君子湯《古今名））《太）10．四物湯）11．13．六味地黃丸（湯(《小兒藥證直訣》)14．金匱腎氣丸(《金匱要略》)15．右歸飲(《景岳全書》)16．十全）19．桃紅四物湯《醫(yī)宗金）20．六一散）21．二陳湯《太平惠）22．真人養(yǎng)臟湯）23．四神丸）24．四逆散）《景）27．痛瀉藥方(《景岳全書》)28．當(dāng)歸芍藥））31．六磨湯）32．沉）））35．桃仁承氣湯）36．血府逐瘀湯）37．膈下逐瘀湯《醫(yī)林）38．槐花散）39．十灰散《十）40．失笑散）41．地）））44．槐角丸）45．清營湯）46．涼血地黃湯47．49．50．書》)51．龍膽瀉肝湯(《外科正宗》)52．芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)5354．蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)55．疏風(fēng)清熱飲(《醫(yī)宗金鑒》)56．57．方》)58．黃芩湯(《