住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科試題21

1.單項選擇題（1分）1.繼發(fā)性高尿酸血癥或痛風(fēng)不具有的特點：兒童、青少年、女性和老年人多見腎臟受累不多見有明確的相關(guān)藥史40%的患者24小時尿尿酸排除增多有明確的相關(guān)用藥史正確答案：B（1分）2.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死氮質(zhì)血癥程度尿鈉濃度尿量腎臟影像學(xué)檢查血壓降低的程度正確答案：B（1分）3.原發(fā)性醛固酮增多癥激素水平的變化是:A.腎素匕血管緊張素3醛固酮TB.腎素匕血管緊張素匕醛固酮TC.腎素3血管緊張素匕醛固酮T腎素3，血管緊張素3、醛固酮3腎素正常，:血管緊張素3，醛固酮3正確答案：B（1分）4.儲存催產(chǎn)素的部位是:神經(jīng)垂體腺垂體下丘腦視上核、室旁核垂體柄垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：A（1分）5.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎,下述不正確的是臨床出現(xiàn)早期腎功能急劇惡化,少尿病理呈新月體腎小球腎炎可應(yīng)用強化血漿置換療法凡懷疑急進(jìn)性腎小球腎炎均不適合作腎活檢凡急性腎衰竭己達(dá)透析指征者,應(yīng)及時透析治療正確答案：D（1分）6.男性，35歲，反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1月。查血象：WBC24X109/L,原始粒細(xì)胞50%,Hb54g/L。PLT:17X109/L。患者貧血的主要原因是：無效紅細(xì)胞生成造血原料缺乏幼稚紅細(xì)胞代謝受異常增生細(xì)胞的干擾紅細(xì)胞壽命縮短出血正確答案：C（1分）7.女性,36歲,昨因精神因素飲高度白酒1瓶,隨后昏睡。今晨家人發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml,測血壓120/80mmHg,心率70次/分，對于黑便的處理,以下最重要的是：代血漿止血敏納洛酮氨甲環(huán)酸洛賽克正確答案：E（1分）8.男性,41歲,診斷為多發(fā)性骨髓瘤,出現(xiàn)本周蛋白尿,他的尿液特點不包括下列何種：A.游離輕鏈k或人構(gòu)成加溫不會凝固至沸點時可以溶解電泳出現(xiàn)濃集區(qū)帶可在尿中大量排出正確答案：B（1分）9.男性,61歲。因腰背痛、面色蒼白3月伴雙下肢活動障礙一周入院,查體：肝肋下1.5cm,脾未觸及，第4、5腰椎椎體有壓痛，血常規(guī)、肝功基本正常，血清免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)有單克隆抗體IgG-Kappa型。X線有多處溶骨破壞，診斷最可能的是：骨髓增生異常綜合癥多發(fā)性骨髓瘤結(jié)核性脊椎炎原發(fā)性巨球蛋白血癥慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：B（1分）10.男性，40歲，發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)瘀斑一周。胸骨壓痛明顯。查血常規(guī)：WBC19X109/L,Hb75g/L。PLT:63X109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)：有核細(xì)胞增生極度活躍，骨髓原始粒細(xì)胞＞80%,該患者診斷為：血小板減少性紫癜再生障礙性貧血急性粒細(xì)胞白血病淋巴瘤慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：C（1分）11.重型再生障礙性貧血:輸血免疫抑制劑骨髓移植脾切除血漿置換正確答案：C（1分）12.2級高血壓（中度）是指：A.收縮壓（mmHg）140~159、舒張壓（mmHg）90~99B.收縮壓（mmHg）150~170、舒張壓（mmHg）95~105C.收縮壓（mmHg）160~180、舒張壓（mmHg）100~110D.收縮壓（mmHg）160~179、舒張壓（mmHg）100~109E.收縮壓（mmHg）160~180、舒張壓（mmHg）100~110正確答案：D（1分）13.對抗GBM病使用強化血漿置換療法至：3-5次即停止抗體滴度很低或轉(zhuǎn)陰患者癥狀緩解腎功能恢復(fù)尿量正常正確答案：B（1分）14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)是:滑膜炎類風(fēng)濕結(jié)節(jié)血管翳血管炎附著點病變正確答案：A（1分）15.病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是心血管病變腎臟病變酮癥酸中毒感染視網(wǎng)膜病變正確答案：B（1分）16.在垂體腺瘤中，分泌以下哪種激素的腺瘤最常見:PRLGHACTHTSHGnH正確答案：A（1分）17.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素:催乳素生長抑素促甲狀腺激素釋放激素黃體生成素、促卵泡素抗利尿激素、催產(chǎn)素正確答案：E（1分）18.女性,65歲,50歲停經(jīng)，腰背痛3年，身高縮短5cm,2d前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.7SD。實驗室檢查：血清AKP升高，血清PTH降低。該患者骨質(zhì)疏松癥的分型：1型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥11型：老年性的骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥廢用性骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥正確答案：A（1分）19.下列哪項是^型RTA的臨床表現(xiàn)：低氯血癥高鉀血癥尿中HC03-增多D.尿PH>6.0E.常出現(xiàn)腎結(jié)石及腎鈣化正確答案：C（1分）20.關(guān)于風(fēng)濕性疾病（簡稱風(fēng)濕?。┫铝心姆N說法正確:風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病風(fēng)濕病就是膠原性疾病風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病，不能互相等同正確答案：E（1分）21.不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的主要措施：病因治療糖皮質(zhì)激素血漿置換免疫抑制劑輸血正確答案：E（1分）22.下列哪種情況適合使用B受體阻斷劑A.高血壓心臟病，EF<30%B.高血壓心臟病，心功能W級C.中年人，以舒張壓升高為主D.高血壓病合并H度房室傳導(dǎo)阻滯E.高血壓病合并竇性心動過緩（<50次/分）正確答案：C（1分）23.男性，60歲，近3-4個月來常于上樓、情緒激動、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側(cè)放射，每次發(fā)作持時1~3min不等，休息后或含服硝酸甘油后緩解。發(fā)作時心電圖見ST段水平下降三0.05mv,T波低平，該例的診斷應(yīng)為不穩(wěn)定型心絞痛急性冠脈綜合征急性心肌梗死不典型心絞痛E.穩(wěn)定型心絞痛正確答案：E（1分）24.異位抗利尿激素綜合征最常見于:燕麥細(xì)胞肺癌原發(fā)性肝癌腎癌腸癌甲狀腺髓樣癌正確答案：A（1分）25下列關(guān)于肺炎的X線表現(xiàn)，錯誤的是：軍團(tuán)菌肺炎表現(xiàn)為下葉斑片浸潤，進(jìn)展迅速，無空洞厭氧菌感染可表現(xiàn)為多發(fā)性肺膿腫蜂窩狀膿腫及葉間隙下墜是肺炎克雷白桿菌的特征性表現(xiàn)念珠菌感染表現(xiàn)為暈輪征及新月體征肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺葉實變，可伴胸腔積液正確答案：D（1分）26異位ACTH綜合征最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是：向心性肥胖低血鉀皮膚色素沉著女性病人男性化皮膚紫紋正確答案：C（1分）27.可能引起胰島素抵抗的藥物是:a阻滯劑噻嗪利尿劑ACE抑制劑D.血管緊張素II受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：B（1分）28類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變，X線分期應(yīng)屬于:I期I期III期W期V期正確答案：B（1分）29.下列哪項體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷腹式呼吸消失腹肌緊張腹部移動性濁音陽性肝濁音界消失腸鳴音消失正確答案：D（1分）30.不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是:甲氨蝶呤環(huán)磷酰胺腫瘤壞死因子糖皮質(zhì)激素雷公藤總苷正確答案：D（1分）31.慢性粒細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重進(jìn)行性下降，骨骼疼痛，貧血加重，骨髓原幼中性粒細(xì)胞15%，合并染色體異常，其診斷最可能是：繼發(fā)性再生障礙性貧血MDS慢粒加速期慢粒急變期AML正確答案：C（1分）32.屬于抗角蛋白抗體譜的是:A.抗dsDNAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.ANAE.抗CCP正確答案：E（1分）33.狼瘡性腎炎基礎(chǔ)抬療首選:潑尼松潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺強化治療ACEI肝素正確答案：B（1分）34.對惡阻無診斷意義的是：異性組織細(xì)胞增多吞噬形組織細(xì)胞增多多核巨組織細(xì)胞增多D.惡組細(xì)胞免疫表現(xiàn)型也CD45E.惡組細(xì)胞免疫表型為CD68正確答案：B（1分）35對摟$卜血衡合征的病因和定位診斷沒有幫助的是:A.血ACTH測定B.大劑量地塞米松抑制試驗C.腎上腺CT或MRI小劑量地塞米松抑制試驗垂體CT或MRI正確答案：D（1分）36.高鈣危象的處理選擇:A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素B.大量維生素0肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注C.大量維生素0肌注、靜脈滴注PTHD.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTHE.大量1,2-（OH）2D3口服，靜脈滴注PTH正確答案：A（1分）37.缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)慢性失血原有腸胃道疾病合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者病人不愿意服鐵劑者（1分）38.女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療選擇:首選藥物治療待分娩后治療甲亢首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術(shù)治療正確答案：A（1分）39.下列哪項最有助于再生障礙性貧血的診斷外周全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多正常細(xì)胞色素性貧血正確答案：D（1分）40.男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時癥狀較明顯，起床活動后可減輕，無放射痛，咳嗽時感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/I.,血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是：腰肌勞損強直性脊柱炎腰椎間盤突出癥腎結(jié)石腰椎不穩(wěn)正確答案：B（1分）41.原發(fā)性醛固酮增多癥診斷價值較大的影像學(xué)檢查是：A.腎上腺B超B.腎上腺CTC.腎上腺MRI放射性碘化膽固醇腎上腺掃描雙側(cè)腎上腺靜脈插管采血測定醛固酮正確答案：E（1分）42.蛋白尿3且以白蛋白為主是提示：溢出性蛋白尿腎小球蛋白尿腎組織蛋白尿腎小管性蛋白尿功能性蛋白尿正確答案：B（1分）43.急性腎炎的主要治療措施是:休息和加強營養(yǎng)休息和對癥治療抗感染治療使用激素和免疫抑制劑利尿正確答案：B（1分）44.男性，62歲?；嘉笣兌嗄辏聛砩细雇窗l(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃x線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為：大便潛血試驗胃酸測定C.腹部b超檢查胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查ercp正確答案：D（1分）45.男性，43歲，3天前勞累后出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。查體：體溫38.9℃，左下肺可聞及濕性羅音。心率86次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC12.0G/L,GRAN%80%。胸片示左下肺斑片狀陰影。給予頭孢類抗菌素抗感染治療3天后體溫降至正常，咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原有治療方案治療，2天后，出現(xiàn)體溫再次上升，咳嗽較前加重，復(fù)查胸片左下肺陰影較前有所縮小，右下肺及左上肺新發(fā)斑片狀陰影，首先考慮的情況是:二重感染原有病原菌發(fā)生耐藥目前療程不足藥物劑量不足合并肺結(jié)核正確答案：A（1分）46.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因哪項是最主要的？上消化道出血營養(yǎng)障礙出血傾向骨髓抑制脾功能亢進(jìn)正確答案：E（1分）47.對維持性血透患者,目前推薦的血脂控制目標(biāo)是：A.膽固醇<5.75mmol/LTG<1.7膽固醇<5.5TG<1.7膽固醇<5.2TG<1.6膽固醇<6.5TG<2.0膽固醇6.5~7.8TG1.7~2.3正確答案：E（1分）48.關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是不正確的:A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時B.術(shù)前半小時皮下注射阿托品0.5mgC.術(shù)前半小時肌注地西泮10mgD.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部E.術(shù)前3?4小時禁食正確答案：A（1分）49.男性，30歲，上呼吸道感染后12天，出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌酐150Pmol/L,此時對診斷最有幫助的檢查是：靜脈腎盂照影逆行尿路照影腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補體測定正確答案：C（1分）50.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是:A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E.血清PTH正常而血鈣增高正確答案：A（1分）51.男性，26歲，反復(fù)水腫2年余，尿蛋白2，紅細(xì)胞2，尿比重1.004,Hb90g/L,其水腫發(fā)生的機制是:腎小管重吸收增多腎小球濾過率下降血清白蛋白下降血漿腎素水平升高E.以上都不是正確答案：B（1分）52.女性，30歲。月經(jīng)量多2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65X109/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板140X109/L。骨髓象：粒比紅為1：1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小,胞漿偏藍(lán)。治療首選：A.肌注維生素B12口服鐵劑輸血脾切除口服葉酸正確答案：B（1分）53.男性，76歲，COPD病史19年，3天前開始自行家庭氧療和無創(chuàng)機械通氣時，2天開始患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，門診行頭顱CT檢查提示腦萎縮，引起上述癥狀最可能的情況是:低鈣血癥腦萎縮代謝性堿中毒、低鉀血癥椎—基底動脈供血不足酸中毒、高鉀血癥正確答案：C（1分）54.重型再障的年輕人最理想的治療是：環(huán)孢素雄激素糖皮質(zhì)激素異基因造血干細(xì)胞移植中醫(yī)中藥正確答案：D（1分）55.下列哪項不符合腎炎性水腫的特點?腎小球濾過率下降腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降腎小管重吸收功能基本正常組織間隙蛋白質(zhì)含量高以上都不是正確答案：E（1分）56.關(guān)于局限性黏液性水腫，下列哪項是錯誤的?多見于脛骨前多與浸潤性突眼并存C.血中TSAb（或TRAb）濃度大多數(shù)病人增高常為雙側(cè)對稱性的是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)正確答案：E（1分）57.關(guān)于反流性腎病，下述哪項錯誤：輸尿管管壁膀胱內(nèi)段為輸尿管生理最狹窄部輸尿管管壁內(nèi)段過短，可發(fā)生尿液反流發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時壓力過高反流性腎病多數(shù)以尿路感染就診高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥正確答案：C（1分）58.下列哪一種病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積：IgA腎病IgM腎病肝硬化紫癜性腎炎狼瘡性腎炎正確答案：B（1分）59.系統(tǒng)性硬化病程中，如患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、抽搐等嚴(yán)重高血壓現(xiàn)象，應(yīng)警惕為：腦出血硬皮病腎危象腦梗塞腦萎縮低血鈣正確答案：（1分）60.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：骨密度低于峰值骨量均值1個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)可診斷為骨量減少骨密度低于峰值骨量均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥C.骨密度低于峰值骨量均值1?2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)稱為正常骨密度骨密度低于群峰值骨量均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上,并伴有2個部位以上骨折者,可診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥骨密度低于骨峰值2.5標(biāo)準(zhǔn)差以上稱為骨質(zhì)疏松癥正確答案：E（1分）61.忌用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的是:對硫磷敵百蟲DDV樂果4049正確答案：B（1分）62.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，下列哪項敘述是錯誤的：避免使用危險性高和不良反應(yīng)大的藥物（如保泰松等）一種NSAID療效不佳時，可加用另一種NSAIDsNSAID與糖皮質(zhì)激素同時使用時副作用可能增大D.有心血管意外危險的患者應(yīng)慎用COX-2選擇性抑制劑E.無論選擇何種NSAIDs，劑量均應(yīng)個體化正確答案：B（1分）63.下列哪種疾病脾大最明顯？慢性粒細(xì)胞性白血病急性粒細(xì)胞性白血病霍奇金淋巴瘤急性淋巴細(xì)胞性白血病慢性溶血性貧血正確答案：A（1分）64.亞急性甲狀腺炎時可以出現(xiàn):A.血T3T、T4T,TSHJB.血T3hT4匕TSHTC.血T3T、T4T,甲狀腺攝131I率JD.血T3T、T4T,TSH1個E.血T3、T4正常，甲狀腺攝131I率T正確答案：A（1分）65.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定:BMI值大于多少為肥胖?23242527E.28正確答案：E（1分）66.男性，64歲，因持續(xù)胸痛6小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)缺血性ST改變，哪種治療較佳？口服巰甲丙脯酸口服地爾硫卓靜注利多卡因靜注胺碘酮靜注美多洛爾繼以口服正確答案：E（1分）67.正確的氧療原則不包括:A.慢性呼吸衰竭患者，PaO2<60mmHg是氧療指征B.不伴CO2潴留允許根據(jù)病情高濃度給氧給氧濃度只要不超過60%即可較長時間給氧吸入氣體應(yīng)注意濕化吸氧裝置應(yīng)定期消毒防止交叉感染正確答案：C（1分）68.下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無影響的是：雄激素、糖皮質(zhì)激素妊娠腎病綜合征、低蛋白血癥肝炎、重癥肝病肺部感染正確答案：E（1分）69.男性，55歲，肝硬化腹水，長期服用安體舒通和速尿，近三天乏力、嗜睡，血氨120Dg%,血pH7.510,PCO237mmHg,SB32mEq/L,BE5.4mEq/L,血鉀2.9mEq/L,血氯97mEq/L,應(yīng)作哪項處理？停速尿補鉀精氨酸停安體舒通補鉀精氨酸停速尿谷氨酸鉀停速尿安體舒通谷氨酸鉀補鉀精氨酸口服蘇打正確答案：A（1分）70.下列哪種疾病可用鹽皮質(zhì)激素治療:I型RTA11型RTAC.山型RTAD."型RTAE.Fanconi綜合征正確答案：D多項選擇題（1分）1.下列哪些藥物適宜于肥厚性梗阻性心肌病的治療:倍它樂可安體舒通硫氮唑酮維拉帕米洋地黃正確答案：ABCD（1分）2.有甲狀腺濾泡破壞,同時又有濾泡增生的甲狀腺疾病有:橋本甲狀腺炎甲狀腺乳頭狀腺癌甲狀腺濾泡癌結(jié)節(jié)性甲狀腺腫木樣甲狀腺炎正確答案：CD（1分）3.慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)失調(diào)有:高鉀血癥低鉀血癥代謝性酸中毒代謝性堿中毒低鈣血癥正確答案：ACE（1分）4.下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的描述，正確的是:胸片表現(xiàn)除胸腔積液表現(xiàn)外，還應(yīng)有肺內(nèi)病灶少量胸腔積液胸片呈肋膈角消失中等量胸腔積液呈外高內(nèi)低影多數(shù)起病緩慢可伴有全身結(jié)核中毒癥狀正確答案：BCDE（1分）5.男性，58歲，頭暈、乏力1月，腰背部疼痛10天入院，初步考慮為多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)作哪些檢查來明確診斷：血清蛋白電泳胸片全身骨掃描骨髓穿刺術(shù)顱骨平片正確答案：ABCDE（1分）6.女性，45歲，反復(fù)上腹痛并噯氣2年，行電子胃鏡提示：胃遠(yuǎn)端與十二指腸交界處可見一大小約0.5*0.5cm潰瘍，問該患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥：幽門梗阻消化道出血反流性食管炎十二指腸淤積消化道穿孔正確答案：ABE（1分）7.尿常規(guī)檢查提示慢性腎衰的是:大量顆粒管型蠟樣管型大量上皮細(xì)胞腎衰管型尿比重固定于1.010正確答案：ABDE（1分）8.女性，22歲，體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說法不正確該患者尿沉渣離心后鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿為明確診斷，下一步檢查首選腎穿刺活檢E.必要時作雙腎B超正確答案：CD（1分）9.男性，68歲，因急性心前區(qū)疼痛2小時就診，心電圖提示為急性ST段抬高心梗。入院后立即予靜脈溶栓治療。以下哪些情況為判斷其溶栓療后冠狀動脈再通的臨床指標(biāo):A.溶栓治療開始2小時內(nèi)抬高的ST段回落50%溶栓治療開始2小時內(nèi)胸痛明顯緩解溶栓治療開始2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D.溶栓治療開始2小時內(nèi)CK-MB峰值提前E.溶栓治療開始2小時內(nèi)心率增加正確答案：ABCD（1分）10.女性，35歲。受涼后咳嗽、發(fā)燒38.9℃。白細(xì)胞14.0G/L。胸片見右中肺有大片實變影。肺炎球菌肺炎感染，使用青霉素抗感染，皮試結(jié)果陽性，可選用的抗菌藥物是:頭孢曲松慶大霉素阿奇霉素多西環(huán)素左氧氟沙星正確答案：ACDE（1分）11.關(guān)于上呼吸道感染治療，正確的是:適當(dāng)歇息，多飲水清淡飲食對癥處理中醫(yī)中藥治療常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物正確答案：ABCD（1分）12.引起缺氧性肺血管收縮的體液因素包括:A.一氧化氮生成增加B.前列腺素F2a增加血栓素增加內(nèi)皮素釋放增加白三烯增加正確答案：BCDE（1分）13.下列哪些可用于鑒別急慢性白血?。汗撬柙錾潭攘＜t比值骨髓原始細(xì)胞的多少肝脾淋巴結(jié)腫大外周血原始細(xì)胞的多少白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程正確答案：BE（1分）14.糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展與下列哪些因素有關(guān)?山梨醇旁路代謝增強生長激素過多血小板功能異常糖化血紅蛋白含量增高血脂異常正確答案：AD（1分）15.男性，24歲，因“少尿、浮腫5天，胸悶、氣促1天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史。查體：血壓198/98mmHg,呼吸32次/分，端坐呼吸，眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大。頸靜脈怒張，雙肺滿布哮鳴音，腹部移動性濁音（+）,雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐762umol/L,尿素氮18.4mmol/L,血鉀6.69mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞十/HP,蛋白++。補體C30.56g/L,ASO327IU/L?；颊攥F(xiàn)在需要哪些治療措施：血液透析治療靜脈滴注硝普鈉取坐位及吸氧甲潑尼龍沖擊治療快速靜脈滴注生理鹽水正確答案：ABC（1分）16.骨質(zhì)疏松癥臨床可出現(xiàn):骨痛肌無力身材縮短骨折胸廓畸形正確答案：ABCDE（1分）17.肝性腦病時采用下列哪項措施是正確的?鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸低濃度醋酸液清潔灌腸滅滴靈口服新霉素口服正確答案：ACDE（1分）18.女性，42歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天，有膽囊結(jié)石史。體檢：體溫39.5。C,脈搏120次/分，呼吸27次/分，血壓85/55mmHg,神清，煩躁，鞏膜輕度黃染，右上腹及劍突下壓痛、反跳痛、肌緊張，肝脾觸診不滿意，肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC21.2G/L,N0.90。腹部B超檢查提示膽總管擴張，膽總管下段結(jié)石，肝脾胰腺未發(fā)現(xiàn)異常。下列哪些處理正確：應(yīng)用升壓藥物大量使用有效抗生素補充血容量糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：ABCDE（1分）19.以下哪些是急性滲出性心包炎的表現(xiàn)A.心電圖ST段抬高呼吸困