中醫(yī)婦科試題

/7中醫(yī)婦科試題名詞解釋（分）.月經(jīng)?月經(jīng)愆期.的候.崩漏.多囊卵巢綜合癥.痛經(jīng).絕經(jīng)前后諸證.惡阻.異位妊娠.不孕癥二.單選題（分）.現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著是（）.《金匱要略》.《諸病源候論》.《證治準(zhǔn)繩》.《千金要方》.《黃帝內(nèi)經(jīng)》.身體無(wú)病，月經(jīng)定期三個(gè)月一潮者，稱為（）居經(jīng).并月.暗經(jīng)?激經(jīng).避年.臟腑功能失常導(dǎo)致婦科疾病，關(guān)系最密切的是（）.腎、肝、脾.腎、脾、心.肝、脾、胃.肝、脾、心.腎、脾、肺.“氣血失調(diào)”是婦科最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)理，主要理論依據(jù)是（）百病皆生于氣氣為血帥，血為氣母婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。血病必及氣氣病必及血.右歸丸（《景岳全書(shū)》）是（）治法的代表方.補(bǔ)益腎氣.滋腎益陰.溫補(bǔ)腎陽(yáng).滋腎填精.補(bǔ)腎扶脾.因寒而致痛經(jīng)，宜選用的止痛藥是（）香附、郁金艾葉、吳茱萸當(dāng)歸、川芳丹皮、赤芍青皮、川楝子.因輸卵管阻塞而致繼發(fā)不孕，宜選擇何種外治法（.坐浴.陰道納藥貼敷.活血化瘀的代表方（.四物湯.兩地湯.身痛逐瘀湯.妊娠期間，小腹疼痛,.胎動(dòng)不安.兒枕痛?胞轉(zhuǎn).陰道沖洗.宮腔注入）.桃紅四物湯.補(bǔ)血定痛湯反亞發(fā)作者，可診斷為（）.胞阻.胎漏.哪一項(xiàng)是異位妊娠破裂時(shí)最主要的癥狀（）停經(jīng)史和早孕反應(yīng)不規(guī)則陰道出血突然發(fā)生下腹劇烈疼痛休克急性貧血.無(wú)排卵型功血最常見(jiàn)的癥狀是（）子宮不規(guī)則出血月經(jīng)周期紊亂經(jīng)期長(zhǎng)短不一貧血陰道大量出血.治崩三法是（）塞流、塞流、止血、塞流、健脾、澄源、復(fù)舊澄源、求因求因、固本止血、澄源調(diào)肝、補(bǔ)腎塞流、塞流、止血、塞流、健脾、.閉經(jīng)的治療目的是（）有排卵月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮月經(jīng)周期正常連續(xù)三次自主有排卵月經(jīng)月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期均正常.痛經(jīng)的主要病機(jī)是（）不通則痛，不榮則痛氣郁不舒，血行失暢寒邪內(nèi)犯，與血相搏氣血虛弱，失于濡養(yǎng)腎氣虧損，精血不足.某婦停經(jīng)天，陰道少量出血天，伴小腹隱痛，腰酸，惡心，納差，舌淡紅，苔白，脈細(xì)滑。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）.胎漏.胎動(dòng)不安

.胎死不下.激經(jīng).胎死不下.激經(jīng).胎墜難留三.多選題（分）.分泌的激素包括（）.卵泡刺激素（）.黃體生成素（）.催乳激素（）.催乳素抑制激素（）.促甲狀腺素釋放激素（）.人工流產(chǎn)并發(fā)癥是（）人流綜合征子宮穿孔人流不全宮腔或頸管內(nèi)II粘連人流術(shù)后感染TOC\o"1-5"\h\z.慢性盆腔炎臨床常見(jiàn)的證型是（）.氣滯血瘀.寒濕凝滯.氣虛血瘀.濕熱瘀結(jié).痰濕瘀結(jié).“三品一條槍”的藥物組成（）.白磯.雄黃.乳香.沒(méi)藥.白砒.產(chǎn)后汗證主要證型是（）氣虛產(chǎn)后自汗陽(yáng)虛產(chǎn)后自汗陰虛產(chǎn)后盜汗血虛產(chǎn)后盜汗陰虛產(chǎn)后自汗.治療產(chǎn)后惡露不絕的方劑（）?補(bǔ)中益氣湯.生化湯.大補(bǔ)元煎.逍遙散保陰煎.產(chǎn)后發(fā)熱的診斷要點(diǎn)是（）.多有外感史.發(fā)熱見(jiàn)于產(chǎn)褥期內(nèi).以新產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱為主.多伴有惡露異常和小腹疼痛.發(fā)熱特點(diǎn)為高熱寒戰(zhàn)）。川川O）。川川O炮姜.當(dāng)歸.桃仁.炙甘草.產(chǎn)后三急是指（.產(chǎn)后嘔吐.產(chǎn)后泄瀉.產(chǎn)后盜汗.產(chǎn)后小便不通.產(chǎn)后大便難.胎萎不長(zhǎng)的常見(jiàn)證型有（）.脾腎不足O氣血虛弱.脾虛濕郁。心血不足.血寒宮冷.胎動(dòng)欲墮證的臨床表現(xiàn)是（）.有胎漏，胎動(dòng)不安的臨床經(jīng)過(guò).惡心，嘔吐，夜尿頻多.羊水溢出，繼而陰道下血量多.胚胎組織排出.小腹疼痛，陣陣緊逼.胎漏、胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是（）.脾虛O腎虛.血瘀。血熱.氣血虛弱.經(jīng)間期出血濕熱證患者的病變過(guò)程中常涉及下列何臟呻（）.腎。肝.心。脾胃.膀胱.下列哪些治法屬閉經(jīng)常用的治法（）.補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng).補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng).益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng).養(yǎng)陰益氣調(diào)經(jīng).痛經(jīng)預(yù)防與調(diào)攝的主要內(nèi)容是（）.注重經(jīng)期產(chǎn)后衛(wèi)生.經(jīng)期注意保暖.保持精神愉快.經(jīng)期不可過(guò)用寒涼之品.經(jīng)期不可過(guò)食生冷之物四.填空題（分）.《素問(wèn)?腹中論》記載了婦科歷史上第一首方，治療血枯經(jīng)閉。.首次描述子宮的形態(tài)是所著《譏.《素問(wèn)?上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而，，月事以時(shí)下，故有子?！?月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到成熟的年齡階段后，、、、協(xié)調(diào)作用于的生理現(xiàn)象。.婦科疾病的主要病機(jī)是以及。.治療痛經(jīng)，經(jīng)期重在以治標(biāo)，平時(shí)而治本。.功能失調(diào)性子宮出血分型和。.葉天士提出：“保胎以為第一要策。”.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胎死腹中，口久不下，容易發(fā)生，可危及孕婦生命。.產(chǎn)后三禁，即禁，以防亡陽(yáng)；禁，以防亡陰；禁,以防亡津液。.產(chǎn)后抑郁的發(fā)病特點(diǎn)是.《醫(yī)學(xué)入門?婦人門》曰：“善治微瘤者，，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以傷元?dú)?。?子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，其表面能發(fā)生周期性變化，稱為。余下即靠近肌層的內(nèi)膜無(wú)此種變化稱為。五.簡(jiǎn)答題（分）.金元時(shí)代醫(yī)家劉完素在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》中，對(duì)婦人生理作出什么規(guī)律性闡述？.何謂天癸？.簡(jiǎn)述腎虛可導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳中大部分疾病的原因。.經(jīng)行乳房脹痛主要與哪三個(gè)臟腑有關(guān)，為什么？.帶下呈赤白時(shí)如何與經(jīng)間期出血、漏下鑒別診斷？六.論述題（分）試述婦女在絕經(jīng)前后，腎氣漸衰過(guò)程中臟腑病機(jī)之間的關(guān)聯(lián)性。七.病例分析（分）某女，歲，初中學(xué)生，年月日初診。主訴：陰道不規(guī)則出血月余。現(xiàn)病史：歲初潮后，經(jīng)亂無(wú)期，停閉數(shù)月后經(jīng)來(lái)不盡。末次月經(jīng)月口至今月余不能止血，量多少不一，曾有經(jīng)來(lái)如注，繼而淋漓不斷，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)略稠：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。肛診及盆腔超為發(fā)現(xiàn)異常。要求：（）診斷（中醫(yī)、西醫(yī)）（）辨證（）病機(jī)分析（）治法（）方藥（主方名及處方）答案：一.名詞解釋.月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血。月月如期，經(jīng)常不變，故古稱“月事”、“月信”、“月水”，以表示“月節(jié)律”的周期性。如《婦人規(guī)》日：“月以三旬而一虛，經(jīng)以三旬而一至，月月如期，經(jīng)常不變，故謂之月經(jīng)，又稱之月信?！?月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后天以上，連續(xù)個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無(wú)定期”?；蚍Q“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“經(jīng)亂”。.的候：即排卵期，又稱為真機(jī)。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩?女科?胎前門》中引用袁了凡先生云：“天地生物必有氤鼠之時(shí)，萬(wàn)物化生，必有樂(lè)育之時(shí)，此天然之節(jié)候，生化之真機(jī)也……凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一口孤氫之候，于一時(shí)辰間氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也?！?崩漏：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現(xiàn)，且其病因病機(jī)基本一致，故概稱崩漏。.多囊卵巢綜合癥：是指一種發(fā)病多因性，臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征。臨床表現(xiàn)為肥胖、閉經(jīng)、多毛、不孕等。.痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰能，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。.絕經(jīng)前后諸證：婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒，潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢腫、皮膚蟻?zhàn)邩痈?、情志不寧等癥狀，稱為“絕經(jīng)前后諸證”，也稱“經(jīng)斷前后諸證”。.惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦息，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。也稱之為“子病”、“病兒”、“阻病”。.異位妊娠：凡受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為異位妊娠。.不孕癥：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居年，而未受孕者，或曾有過(guò)妊娠，而后未避孕，又連續(xù)年未再受孕者稱之。前者為原發(fā)性不孕，占稱“全不產(chǎn)”；后者為繼發(fā)性不孕,古稱“斷緒”。二.單選題三.多選題四.填充題.四烏賊骨一藤茹丸.朱丹溪格致余論?受胎論.天癸至任脈通太沖脈盛.臟腑天癸氣血經(jīng)絡(luò)胞宮.臟腑功能失常氣血失調(diào)沖任督帶損傷胞宮胞脈胞絡(luò)受損以及腎一天癸一沖任一胞脈生殖軸失調(diào)。.調(diào)血止痛辨證求因.有排卵型無(wú)排卵型.絕欲.凝血功能障礙.大汗峻下通利小便.產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低弱，精神抑郁。.調(diào)其氣而破其血消其食而豁其痰.功能層基底層五.簡(jiǎn)答題.答：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸己絕，乃屬太陰經(jīng)也”。這成為后世醫(yī)家主張婦人少年治腎，中年治肝，老年治脾的立論根據(jù)。.答：天癸，男女皆有。是在一定的年齡階段，腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)，體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。天癸來(lái)源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟、泌至，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，天癸與月經(jīng)相始終,是腎主生殖的精微物質(zhì)，“屬無(wú)形之水”?！毒霸廊珪?shū)?陰陽(yáng)篇》曰：“元陰者，即無(wú)形之水，以長(zhǎng)以立，天癸是也，強(qiáng)弱系之。”.答：腎為先天之本，元?dú)庵I藏精，主生殖，人體的形成、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖均須腎精的化生來(lái)實(shí)現(xiàn)。精血同源，血是女子生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，即是月經(jīng)、胎孕、分娩和哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)，生理性帶下也是由腎精所化。因此腎病在婦科疾病中占重要地位，可以導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳中大部分疾病。.答：經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)生，根據(jù)其發(fā)病部位、發(fā)病時(shí)間等與肝、胃、腎有密切關(guān)系。因肝經(jīng)循脅肋，過(guò)乳頭，乳頭乃足厥陰肝經(jīng)支絡(luò)所屬，乳房為足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行之所，足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。故有乳頭屬肝、乳房屬胃亦屬腎所主之說(shuō)。肝藏血，主疏泄，本病發(fā)生多在經(jīng)前或經(jīng)期，而此時(shí)氣血下注沖任血海，易使肝血不足，氣偏有余。本病主要由肝失條達(dá)或肝腎失養(yǎng)所致。七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)欠通，不通則痛；或肝腎虧虛，乳絡(luò)失于濡養(yǎng)而痛。.答：經(jīng)間期出血是指月經(jīng)周期正常，在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)周期性出血，一般持續(xù)一天，能自行停止。赤帶者，其出現(xiàn)無(wú)周期性，且月經(jīng)周期正常。漏下是經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不盡，無(wú)正常月經(jīng)周期可言。而赤帶者，月經(jīng)周期正常。六.論述題答：婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂而出現(xiàn)的諸多癥狀，根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》所云,主要責(zé)之腎氣衰，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭而發(fā)病，其中腎氣虛衰是前提，使得陰陽(yáng)平衡失調(diào)，腎的陰陽(yáng)失調(diào)常可涉及到其他臟腑，其中以心、肝、脾為主。若腎陰不足，不能上濟(jì)心火則心火亢：乙癸同源，腎陰不足，精虧不能化血，水不涵木導(dǎo)致