免疫預(yù)防和免疫治療

免疫預(yù)防和免疫治療第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治指應(yīng)用各類生物性或非生物性生物制劑，建立、增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。免疫防治方法有二：

1.疫苗接種

2.免疫調(diào)節(jié)療法第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)免疫預(yù)防

人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫特點(diǎn)第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunization)：是指給機(jī)體接種抗原性物質(zhì)如疫苗，類毒素等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。人工被動(dòng)免疫(artificialpassiveimmunization)是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，使受者迅速獲得特異性免疫力的方法。第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日一、人工主動(dòng)免疫生物制品：是用于人工免疫的疫苗，類毒素，免疫血清，免疫細(xì)胞細(xì)胞因子以及免疫診斷用品等統(tǒng)稱。疫苗（Vaccine）：細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體和類毒素等抗原性生物制品統(tǒng)稱為疫苗。

安全有效實(shí)用第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工主動(dòng)免疫生物制劑1、死疫苗（deathvaccine）:選用免疫原性強(qiáng)的微生物標(biāo)準(zhǔn)株經(jīng)大量培養(yǎng)后，用物理或化學(xué)方法將其殺死或滅活而制成的預(yù)防制劑。如霍亂、百日咳、傷寒、鉤端螺旋體疫苗優(yōu)點(diǎn)：主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生，安全缺點(diǎn)：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反應(yīng)嚴(yán)重第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工主動(dòng)免疫生物制劑2、減毒活疫苗（live-attenuatedVaccine）用人工定向變異或從自然界篩選得到的毒力高度減弱基本無(wú)毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。如卡介苗牛痘麻疹等優(yōu)點(diǎn)：一次免疫即可獲得長(zhǎng)久免疫力，類似自然狀態(tài)下的輕型或隱性感染。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫缺點(diǎn)：不易保存，存在回復(fù)突變的危險(xiǎn)第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日死疫苗和滅活疫苗的比較第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工主動(dòng)免疫生物制劑3、類毒素（Toxid）

細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理，使其毒性減弱而保留其免疫原性。白百破：白喉類毒素+百日咳桿菌死疫苗+破傷風(fēng)類毒素第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日4、新型疫苗

（1）亞單位疫苗（SubunitVaccine）是去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：免疫效果高，不良反應(yīng)少（2）重組抗原疫苗(recombinantantigenvaccine)是利用DNA重組技術(shù)制備的只含保護(hù)性抗原的純化疫苗。優(yōu)點(diǎn)：不含活的病原體和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前獲準(zhǔn)使用的有乙型肝炎疫苗。第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日4、新型疫苗（3）重組載體疫苗(recombinantvectorvaccine)是將編碼病原體有效免疫原的基因插入載體（減毒的病毒或細(xì)菌疫苗株）基因組中，接種后，隨疫苗株在體內(nèi)的增殖，大量所需的抗原得以表達(dá)。如果將多種病原體的有關(guān)基因插入載體，則成為可表達(dá)多種保護(hù)性抗原的多價(jià)疫苗。載體：痘苗病毒（4）轉(zhuǎn)基因植物疫苗用轉(zhuǎn)基因方法，將編碼有效免疫原的基因?qū)肟墒秤弥参锛?xì)胞的基因組中，免疫原即可在植物的可食用部分穩(wěn)定的表達(dá)和積累，人類和動(dòng)物通過(guò)攝食達(dá)到免疫接種的目的。常用的植物有蕃茄、馬鈴薯、香蕉等。第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗制劑及其研究現(xiàn)狀第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)目前計(jì)劃免疫程序表第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防接種的禁忌癥1、免疫功能缺陷2、高熱，嚴(yán)重心臟病，肝腎病，甲亢等3、妊娠期及月經(jīng)期4、濕疹及其他嚴(yán)重皮膚病第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日免疫預(yù)防的原理

第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日幾種疫苗接種降低病毒性疾病發(fā)病率第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日幾種疫苗接種降低病毒性疾病發(fā)病率第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日二、人工被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫生物制劑1、抗毒素（antitoxin）是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物制備的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。使用時(shí)注意超敏反應(yīng)2、胎盤球蛋白和血漿丙種球蛋白分別由健康產(chǎn)婦胎盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白制成的生物制品

IgG和IgM3、細(xì)胞因子制劑第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)免疫學(xué)治療（immunotherapy）針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法。１、免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。２、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)免疫學(xué)治療（immunotherapy）一、特異性主動(dòng)免疫治療疫苗接種二、特異性被動(dòng)免疫治療抗體或免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞三、非特異性免疫治療1、重組細(xì)胞因子2、微生物制劑3、化學(xué)合成制劑第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日一、特異性主動(dòng)免疫治療Vaccines(toxoid,attenuatedlive,killedcellvaccines,subcellular,DNA,peptide)Adjuvants(nonspecificimmunestimulant)第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日二、特異性被動(dòng)免疫治療抗體（免疫毒素）免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞LAKTILCIKDC第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日AntibogyAnti-lymphocyteserum(causeslymphocytedestructionandremoval)Anti-CD3(causesTcelldestruction)Anti-CD4(causesTcelldestructionAnti-TNF-alpha:inflammatoryboweldiseaseandrheumatoidarthritis:inhibitsinflammatoryactionsofTNF-alphaAnti-CD20:non-Hodgkin’slymphoma:ADCCdestructionofBcellsAnti-lymphocyteglobulin:treatmentofacutegraftrejection:depletesTcellsviaADCCorinhibitsofcellfunction第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日三、非特異性免疫治療1.Cytokines(IFN,IL-10,IL-12)

Co-stimulator2、微生物制劑

3、化學(xué)合成制劑

第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日美國(guó)FDA批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的細(xì)胞因子類藥物第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日CytokinesInterferon-alpha:viralhepatitis:anti-viralHairycellleukemia:anti-proliferativeInterferon-beta:Gliomas:anti-proliferative?Multiplesclerosis:anti-viral,antagonismofinterferon-gamma第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日2、微生物制劑OK-432卡介苗短小棒狀桿菌第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

3、化學(xué)合成制劑

左旋咪唑西咪替叮胞壁酰二肽異丙肌苷多糖類物質(zhì)第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日免疫增強(qiáng)劑：免疫調(diào)節(jié)劑

——能增強(qiáng)、促進(jìn)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的生物或非生物制劑。特點(diǎn)：對(duì)機(jī)體正常免疫功能無(wú)影響，對(duì)異常免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)功能。對(duì)過(guò)低的免疫應(yīng)答起促進(jìn)作用；對(duì)過(guò)高的免疫應(yīng)答起抑制作用。第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日免疫抑制劑

是一類抑制機(jī)體免疫功能的生物或非生物制劑。1、激素2、環(huán)磷酰胺3、環(huán)孢霉素A（CyclosporinA）4、FK5065、抗人T細(xì)胞抗體6、抗細(xì)胞因子抗體第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日Corticosteroids(blockcellularinfiltration,cytokinerelease,Tcellmatur