標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16004-1995 地方性甲狀腺腫的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)》是中國關(guān)于地方性甲狀腺腫疾病診斷與病情嚴(yán)重程度劃分的國家推薦性標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了如何判斷和分類地方性甲狀腺腫，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供統(tǒng)一的診斷依據(jù)，以促進疾病的及時識別和合理治療。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述：

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 臨床表現(xiàn)：患者通常表現(xiàn)出頸部前方甲狀腺區(qū)域腫大，可能伴有或不伴有壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸受限等。體檢時可觸及甲狀腺腫塊，需結(jié)合病史、地區(qū)流行病學(xué)資料綜合分析。

  2. 實驗室檢查：通過檢測血液中的甲狀腺功能指標(biāo)（如TSH、T3、T4水平）以及尿碘水平，評估甲狀腺功能狀態(tài)及碘營養(yǎng)狀況。

  3. 輔助檢查：超聲、放射性核素掃描等影像學(xué)檢查有助于確定甲狀腺的大小、結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，輔助診斷。

  4. 流行病學(xué)調(diào)查：考慮患者居住地區(qū)的碘缺乏情況，結(jié)合當(dāng)?shù)厮林械夂?、居民飲食?xí)慣等流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。

二、分度標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)甲狀腺腫大程度及對身體功能的影響，將地方性甲狀腺腫分為輕、中、重度三個級別：

  1. 輕度：甲狀腺輕度腫大，不易被衣物遮蓋，但不影響日常生活，無明顯壓迫癥狀。

  2. 中度：甲狀腺腫大明顯，易被觀察到，可能開始影響頸部外觀，有時伴有輕微壓迫癥狀，如吞咽不適。

  3. 重度：甲狀腺顯著腫大，嚴(yán)重影響頸部外觀，常伴明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能影響到鄰近器官的功能。

三、實施原則

該標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)在診斷過程中應(yīng)綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及流行病學(xué)背景，確保診斷的準(zhǔn)確性和針對性。同時，鼓勵根據(jù)分度結(jié)果制定個體化治療方案，特別是對于重度患者，應(yīng)及時采取有效措施，包括補充碘劑、藥物治療或必要時手術(shù)治療，以減輕癥狀、控制病情進展。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
?正版授權(quán)
GB 16004-1995地方性甲狀腺腫的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
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ICS.11.020c61中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16004一1995地方性甲狀腺腫的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)DiagnosticandclassificatoryCriteriaofendemicgoiter1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)cB16004-1995地方性甲狀腺腫的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticandclassificatorycriteriaofendemicgoiter主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了診斷地方性甲狀腺腫、甲狀腺腫的條件和判定甲狀腺腫大小的界限。本標(biāo)準(zhǔn)適用于碘缺乏病的流行病學(xué)調(diào)查、防治效果的評定和病情監(jiān)測工作;在臨床檢查甲狀腺時亦可參照使用。2診斷標(biāo)準(zhǔn)2.1生活于碘缺乏區(qū)(水碘低于10g/L,尿碘低于100e/L);高碘地區(qū)(水碘高于300g/L·尿碘高于800“g/L);或存在致甲狀腺腫物質(zhì)之地區(qū)。2.2甲狀腺明顯增大，當(dāng)超過受檢者拇指末節(jié)并除外甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎和甲狀腺癌等疾病后，即可診斷為甲狀腺腫、2.3在上述地區(qū)內(nèi)，采用PPS抽樣方法，8～10歲學(xué)生的甲狀腺腫大率大于5%就診斷為地方性甲狀3分度標(biāo)準(zhǔn)3.10度沒有任何可觸知的或可見的甲狀腺腫大(看不見，摸不著)。3.2當(dāng)頸部處于正常位置時，可觸及腫大的甲狀腺，但用眼不能看到(看不見)。當(dāng)患者作吞咽動作時腫塊可在頸部上下移動。即使在甲狀腺不發(fā)生腫大的情況下，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)亦歸為I度。3.3Ⅱ度當(dāng)頸部處于正常位器時頸部可見明顯的腫大,并且當(dāng)頸部觸診時,同時可發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺。當(dāng)甲狀腺體積介于兩級之間，難于判斷屬于何級時，可列入較低的一級內(nèi)。計算甲狀腺腫大率包括I度和Ⅱ度兩個等級內(nèi)的例數(shù)之總和占受檢人數(shù)之百分率。本標(biāo)準(zhǔn)與1978年診斷分型分度標(biāo)準(zhǔn)之比較見附錄A(參考件)。分型標(biāo)準(zhǔn)4.1彌漫型甲狀腺均勾增大，觸診摸不到結(jié)節(jié)。4.2結(jié)節(jié)型在甲狀腺上可摸到一個或幾個結(jié)節(jié)。4.3混合型在彌漫腫大的甲狀腺

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