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文檔簡介
甲型H1N1流感預防知識講座
安徽機電職業(yè)技術學院校醫(yī)院1一、認識甲型H1N1流感2
流感病毒根據(jù)感染對象不同可分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等類群。2021年3月,墨西哥和美國等先后發(fā)生甲型H1N1流感,為A型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型的重組變異流感病毒,是呼吸道傳染病,可以人傳染人。
什么是甲型H1N1流感3甲型H1N1流感的流行特點1、新的流感病毒變異株引起,人群普遍易感;2、只攻擊人類,并在人與人之間傳播;3、出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例;4、有接觸史和旅游史;5、多個國家報告聚集性病例;6、感染者、潛伏者、隱性感染者都具有傳染性4甲型H1N1流感的傳播1、被甲型H1N1流感病毒感染的患者是主要傳染源;他們不斷地向外界排出病毒感染周圍人群,導致更多的人生病。
2、看起來跟健康人一樣的隱性感染者也具有傳染性。他們很難被發(fā)現(xiàn),由于隱性感染者的存在,要徹底消除控制感染和消除傳染源難度是很大的。
3、潛伏期病毒攜帶者等。
5現(xiàn)有資料說明,人患甲型H1N1流感潛伏期一般為1~3天,傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。假設病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱病癥,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒,傳染期可能長于7天。傳染期有多長6被感染的患者咳嗽、噴嚏時會將體內的病菌擴散到周圍空氣中長時間懸浮,最遠距離可達4~5米,進入該區(qū)域的健康人,可能會因此而感染發(fā)病。甲型H1N1流感主要通過呼吸道傳播,也可能通過接觸到被甲型H1N1病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染。人是怎么被傳染的7
甲型H1N1病毒感染后能引起人類出現(xiàn)流感樣病癥:包括發(fā)熱〔腋體溫≥37·5℃〕流涕、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞、嘔吐和〔或〕腹瀉等??砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速,出現(xiàn)嚴重疾病或引起死亡。從病癥上與普通流感難以區(qū)別,只有實驗室檢測才能最終確定是否患甲型H1N1流感。人患甲型H1N1流感有哪些主要病癥和表現(xiàn)8
甲型H1N1流感是由一種全新的流感病毒引起,人們身體內沒有能夠抵御這種病毒侵襲的抗體,所以人群普遍易感,大多數(shù)人對甲型H1N1流感病毒沒有免疫力,都有可能感染這種甲型H1N1流感而發(fā)病。甲型H1N1流感的易感人群9二、甲型H1N1流感的預防10預防控制甲型H1N1流感的關鍵及其環(huán)節(jié)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療是防控甲型流感的關鍵。1、控制傳染源:2、切斷傳染途徑:3、保護健康人群:4、加強醫(yī)院感染控制措施11作為國內受試甲流疫苗第一人,衛(wèi)生部長陳竺8、12接種了第二針甲流疫苗,接種受試者沒有出現(xiàn)嚴重不良反響。上海、北京已批量生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗,疫苗具有良好的防疫作用,平安性非常好,療效到達90%左右〔9月10日〕預防甲型H1N1流感的疫苗12
(一)新流感,易傳染,發(fā)熱咳嗽像感冒,勤洗手,常通風,人多不去湊熱鬧,肉煮熟,才能吃,七十一度滅病毒,衛(wèi)生習慣記心間,可防可控不可怕。
防控甲型H1N1流感順口溜13新流感,國外有,已經(jīng)傳到家門口,預防事兒先做好,這種疾病不用慌。遇到病人帶口罩,人多不去湊熱鬧,如果發(fā)熱生了病,及時要把醫(yī)院上。一日三餐營養(yǎng)好,豬肉照樣可以嘗,居住房間通風暢,衣被常洗照太陽。雙手都要洗清爽,病毒難以近身旁,預防妙招盡知曉,疾病不能逞兇狂。(二)1415161718
加強室內通風換氣,盡量不用空調,確需使用,定期通風;做好學校室內外環(huán)境衛(wèi)生;每天堅持晨午檢,及時掌握師生的健康狀況;對缺勤學生或教職工進行調查,及時排除可疑病例;可疑病癥者及時就醫(yī),觀察期隔離場所需通風;出現(xiàn)患者的學?;驁鏊?;加強甲型H1N1流感的宣傳教育。校園內如何預防19對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽病癥的人,要防止與其密切接觸;勤洗手,要使用香皂或洗手液徹底洗凈雙手;保持良好的健康習慣,包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。保護自己和家人20將病人與家中其他人隔離開來,至少保持1米距離;照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子;不管是從商店購置還是家中自制的遮蓋物,都應在每次使用后丟棄或用適當方法徹底清潔;每次與病人接觸后,都應該用肥皂或洗手液徹底洗凈雙手;病人所居住的空間應保持空氣流通,經(jīng)常翻開門窗保持通風;如果你所在的地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例,應按照國家或當?shù)匦l(wèi)生部門的要求處理。家中有人出現(xiàn)流感病癥,應如何照料21如果感覺不適,出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛,應該待在家中,不要去上班、上學或者去其他人員密集的地方;多休息,喝大量的水;咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的紙巾應扔進垃圾桶;勤洗手,每次洗手都應用肥皂或洗手液徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏后更應如此;將自己的病癥告訴家人和朋友,并盡量防止與他人接觸。
如果感覺自己感染了流感,應該怎么辦22去醫(yī)療機構之前,應該首先與醫(yī)護人員進行聯(lián)系,報告自己的病癥,解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去過爆發(fā)這種流感的某個國家,然后聽從醫(yī)護人員的建議;如果沒法提前與醫(yī)護人員聯(lián)系,那么當?shù)诌_醫(yī)院尋求診斷時,一定盡快把疑心自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生;去醫(yī)院途中,用口罩或其他東西〔如紙巾、手帕等〕遮蓋住嘴和鼻子。如果自己認為需要醫(yī)學治療,應該怎么辦23乘坐公共交通工具的本卷須知
1、保持車廂/船艙清潔,不要在車廂/船艙內飲食;不要吸煙;不要隨地吐;不要亂拋垃圾。請將垃圾放入垃圾箱;如需嘔吐,應使用嘔吐袋。2、保持良好個人衛(wèi)生,防止用手觸摸眼睛、鼻及口;打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻;假設你有呼吸道感染的病癥或發(fā)燒,應及早求醫(yī)。有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員宜戴上口罩。24開水龍頭沖洗雙手;參加洗手液〔用肥皂擦手〕,用手搓出泡沫;最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦時切勿沖水;洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈;用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手,或用干將雙手吹干;雙手洗干凈后,不要再直接觸摸水龍頭,可先用抹手紙包裹著水龍頭,才把水龍頭關上;或潑水將水龍頭沖洗干凈。怎樣正確洗手25第一步:取適量的皂液于手心
第二步:雙手掌心相對摩擦第三步:雙手掌心向下相疊,十指交叉,摩擦指縫和手背;雙手位置交換第四步:十指相握,相對摩擦指尖和甲溝
第五步:一只手握對側手拇指摩擦,再交換第六步:一只手摩擦對側手腕,再交換
26切勿與別人共享毛巾或紙巾。擦過手的紙巾用后應妥善棄置。個人用的抹手毛巾應每日至少徹底清洗一次,如能預備多于一條毛巾作經(jīng)常替換,那么更為理想。洗手有哪些本卷須知27在接觸眼、鼻及口前;進食及處理食物前;如廁后;當手被呼吸道分泌物染污時,如打噴嚏及咳嗽后;觸摸過公共對象,例如電梯扶手、升降機按鈕及門柄后;為幼童或病人更換尿片后,及處理被染污的物件后;
什么時候應洗手28探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場的前后;接觸動物或家禽后.一般情況下,當雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后,打噴嚏及咳嗽后,應該用洗手液〔肥皂〕及清水洗手。291.要讓口罩緊貼面部:口罩有顏色的一面向外;系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;口罩應完全覆蓋口鼻和下巴.2、佩戴口罩后,防止觸摸口罩,以防降低保護作用;3.脫下口罩時,應盡量防止觸摸口罩向外局部,因為這局部可能已沾染病菌。4.脫下口罩后,放入膠帶或紙袋內包好,再放入有蓋的垃圾桶內棄置。5.口罩最少應每天更換,口罩如有破損或弄污,應立即更換。
正確使用口罩30當你出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣病癥,請盡量不要外出,如需外出,請戴好口罩;要咳嗽或噴嚏時,盡量避開人群,用紙巾或手絹掩蓋口鼻。直接用雙手捂住口、鼻部的,之后一定要徹底洗凈雙手。文明咳嗽31世衛(wèi)警告甲流將現(xiàn)“爆炸〞疫情甲型H1N1流感病例截至9月11日,我國內地31個省份累計報告7505例甲型H1N1流感確診病例,已治愈4470例,沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。目前甲型H1N1流感已造成全球至少3205人死亡。美洲地區(qū)報告的甲型流感死亡人數(shù)仍最多,到達2467人。內地31個省份都發(fā)現(xiàn)疫情,每日報告病例數(shù)呈上升趨勢,近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。到9月14日,中國出現(xiàn)了多起聚集性甲流疫情。
全球報告的甲型H1N1流感確診病例總數(shù)超過27.7萬。但由于許多疫情嚴重的國家已不再統(tǒng)計新增病例,這個數(shù)字顯然比實際感染數(shù)字要低得多。
32
9月14日電據(jù)衛(wèi)生部通報,9月11日15時至9月14日15時,中國內地新增甲型H1N1流感確診病例1598例,其中14例為境外輸入性病例,1584例為境內感染病例。
截至9月14日,中國內地31個省市自治區(qū)累計報告9103例甲型H1N1流感確診病例,已治愈5350例,沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。到9月14日,中國出現(xiàn)了多起聚集性甲流疫情。
我國內地的甲型H1N1流感疫情形勢呈現(xiàn)三個新變化:疫情已從沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴散;由輸入為主變?yōu)橥忄l(xiāng)為主;由散發(fā)病例向聚集疫情開展。
33根據(jù)專家估計,我國今年秋冬季節(jié)可能會有數(shù)千萬人感染甲流病毒,其中半數(shù)以上會出現(xiàn)臨床病癥,數(shù)百萬人會尋求醫(yī)療效勞,重癥和死亡病例出現(xiàn)不可防止。形勢非常嚴峻。
世衛(wèi)組織估計,今后兩年,全球感染甲型H1N1流感的人數(shù)可能多達20億人,占全球總人口的三分之一。6月11日,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布將全球流感的警戒級別升至最高級6級,這也是自1968年以來全球首次面對“流感大流行〞。34世衛(wèi)組織西太平洋地區(qū)主任申英秀表示,一旦北半球天氣轉冷,許多國家甲型H1N1流感病例在幾個月內可能每三四天就會翻一番,直至病毒傳播到達峰值,屆時感染病例的數(shù)字看起來就像是一次“爆炸〞,而且肯定會出現(xiàn)更多的死亡病例。各國政府應該抓緊時間加大宣傳力度,引導公眾如何防治甲型H1N1流感,同時衛(wèi)生系統(tǒng)應做好治療重癥患者的準備,加強對易感人群的保護以防止不必要的死亡。35國務院辦公廳關于進一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知。據(jù)專家預測,今年秋冬季節(jié),甲型H1N1流感在北半球發(fā)生第二波疫情流行將不可防止,危害可能更大。我國疫情防控工作面臨嚴峻形勢。為進一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作,最大限度地減輕疫情對人民群眾健康危害,保障經(jīng)濟社會生活正常秩序,經(jīng)國務院同意,現(xiàn)將有關事項通知如下36一、高度重視,有效防控二、切實做好國慶等重大活動疫情防控工作。三、強化學校等重點場所疫情防控。四、完善和加強醫(yī)療救治。五、加快疫苗和藥物的生產(chǎn)收儲。六、積極穩(wěn)妥開展疫苗接種工作。七、加強疫情監(jiān)測。八、加強防治技術研究九、加強公眾自我防護。十、做好宣傳和輿論引導工作。37教育部部署進一步做好教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控隨著秋冬季來臨,甲型H1N1流感疫情在全球持續(xù)快速蔓延,我國疫情呈現(xiàn)增速開展趨勢,外鄉(xiāng)病例持續(xù)增多,聚集性疫情明顯增加。學校是人群高度密集的場所,青少年是甲型H1N1流感易感人群,秋冬季節(jié)又是流感高發(fā)時段,學校范圍內存在甲型H1N1流感聚集性疫情增加的極大可能性。學校甲型H1N1流感防控形勢異常嚴峻。38要把加強學校甲型H1N1流感防控工作,作為當前教育系統(tǒng)的一項重大任務,抓細、抓實、抓好。要嚴密監(jiān)測師生員工健康狀況,堅持晨檢制度、缺課缺勤登記與追蹤制度。要加大防控知識的宣傳教育力度。要大力開展愛國衛(wèi)生運動,保持校園環(huán)境衛(wèi)生及教室、宿舍的開窗通風。要按照“非必須,不舉辦〞的原那么,盡量減少或防止組織大型室內集會活動。39要切實做好國慶等重大活動以及學生軍訓期間的疫情防控工作。要嚴格執(zhí)行疫情報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情必須在第一時間向當?shù)丶部夭块T報告,并按照疾控部門要求,落實各項緊急應對措施,發(fā)生較嚴重的疫情時,要根據(jù)衛(wèi)生部門的評估意見,科學合理實施停課等措施,有效控制疫情的蔓延。40衛(wèi)生部再調整甲流防控策略6月下旬以來,我國內地共報告了207起聚集性疫情,其中學校和學生活動相關的疫情報告占整個聚集性疫情的86.5%。同時疫情開始由大城市向農(nóng)村、縣城蔓延。另外,我國高危人群的基數(shù)大,廣東、上海、浙江三地已先后出現(xiàn)了重癥病例。
原策略:減少二代病例、嚴防社區(qū)傳播、加強重癥救治、應對疫情變化
新策略:強化預防措施,嚴控社區(qū)傳播,加強重癥救治,減少疫情危害41學院甲型H1N1流感防控工作我院甲型H1N1流感疫情防控應急處理的工作原那么是:高度重視,積極應對;預防為主,分級管理;聯(lián)防聯(lián)控,科學處置;及時上報,責任到人。確保在學校發(fā)生疫情時,都能快速組織救治,最大限度地保障廣闊師生的身體健康和生命平安。42學院甲型H1N1流感防控工作1、為了全面做好疾病的宣傳和防治工作,學院成立了以亓四華院長為總負責人的甲型H1N1流感防控工作領導小組,辦公室設在校醫(yī)院〔聯(lián)系:南校區(qū)5975120、北校區(qū)5976920〕。學院甲型H1N1流感防控工作領導小組,負責甲型H1N1流感防控工作的組織領導,全面布置督查學院實施甲型H1N1流感預防的各項防控措施,做好在校師生的健康保障工作。43學院甲型H1N1流感防控工作2、制定了甲型H1N1流感防控工作應急預案。3、建立學生因病缺課登記制度和傳染病流行期間的晨午檢制度,及時掌握學生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感相似病癥的學生,及時到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。晨午檢報告流程:各寢室長→班級衛(wèi)生員→班主任→年級輔導員→各系部主管負責人→由專人送至校醫(yī)院44學院甲型H1N1流感防控工作4、開展健康教育、正面宣傳;寢室長、班級衛(wèi)生員甲型H1N1流感預防知識的培訓。5、開展季節(jié)性流感疫苗的接種。6、做好甲型H1N1流感防控物質的儲藏。45甲型H1N1流感可防可控可治保持良好個人衛(wèi)生,保護您的健康!46QX%06dkqxEKRY&18elsyFLSZ*29fmtzGNT#)3agnuAHOU!-4biovBIPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGNT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwDJQW%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&17ekryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4ahouBIOV$-5flszFMTZ(39gntAGNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBIOV!-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELRY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW%+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flsyFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtAGNT#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOV!-4biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY&18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ(29fmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGNT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwDJQW%06dkqxEKRY&18elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!-4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&17ekryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHNU!)4ahouBIOV$-5cipwCJPW%+6djqxDKRX&07ekryELSY*28fmszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5cipvCJPW%+6djqxDKRX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqxDKQX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flsyFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtAGNT#)3ahnuBHOV!-5biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY*18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOV!-4biovCIPW$+6cjqwDJQX%07dkrxELRY&18elsyFMSZ(29gmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ(29fmtzGNT#)3ahnuBHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkrxEKRY&18elsyFMSZ*29fmtzGNT#)3ahnuAHOU!-4biovCIPW$+5cjpwDJQX%07dkqxEKRY&18elsyFMSZ*29fmtzGNT#)3agnuAHOU!-4biovCIPV$+5cjpwDJQX%06dkqxEKRY&18elsyFLSZ*29fmtzGNW%06dkqxEKRY&17elryFLSZ*29fmtzGMT#(3agnuAHOU!)4bhovBIPV$+5cjpwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*29fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$+5cipwCJQW%06dkqxEKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agnuAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06dkqxDKRX&17elryFLSZ*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIPV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryFLSY*28fmszGMT#(3agntAHNU!)4bhovBIOV$-5cipwCJQW%06djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMT#(39gntAHNU!)4bhouBIOV$-5cipwCJQW%+6djqxDKRX&17elryELSY*28fmszGMTZ(39gntAHRX&07ekryELSY*28flszFMTZ(39gntAHNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqxDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gntAGNU#)4ahouBIOV$-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELSY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBIOV!-5bipvCJPW%+6djqwDKQX&07ekryELRY*18flszFMTZ(39gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW%+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMTZ(29gmtAGNU#)4ahouBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07ekrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)4ahnuBHOV!-5bipvCJPW$+6cjqwDKQX&07dkrxELRY*18flszFMSZ(29gmtAGNU#)3ahnuBHOV!-5bipvCIPW$+6cjqwDKQX%07dkrxELRY*18iovCIPW$+6cjpwDJQX%07dkrxELRY&
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