修改后-2015核儀器藥物

核醫(yī)學儀器臟器功能檢測儀器

腎圖儀甲狀腺功能儀臟器顯像儀器

γ-照相機(γ-camera)

SPECT(singlephotonemissioncomputedtomography)PET(positronemissiontomography)SPECT/CTPET/CT核醫(yī)學儀器顯像儀器掃描機照相機SPECTPETPET/CT1950‘1960‘1970‘1990’分子影像StaticDynamicPlannertomoFunctionalImagingMolecularFunctionalimagingFusionimage1990‘PET/MR基本原理探測到射線能量

電能、光能（放射性核素活性、能量和分布)反應射線的在人體的情況電離探測器閃爍探測器第二節(jié)放射性計數類型儀器γ閃爍計數器液體閃爍計數器放射性活度計污染監(jiān)測儀個人計量儀多功能射線測量儀第三節(jié)臟器功能監(jiān)測儀器甲狀腺功能測定儀腎功能儀

臟器顯像儀器r照相機雙探頭SPECT三探頭SPECT和雙探頭SPECT三探頭SPECT符合線路SPECTSPECT/CTPET（正電子發(fā)射計算機斷層顯像）

正電子和物質中的電子發(fā)生湮滅反應，產生兩個能量均為511keV的γ光子，它們在一條直線上反方向發(fā)射。原理當兩個光子同時被兩個相對的探頭探測到時，被作為一個符合信號。此為電子準直圖中所示為一卵巢癌患者發(fā)生肺轉移PET/CT心臟專用SPECT：專為小動物研究而設計，分辨率大大提高其他類型放射性探測儀器放射性粒子植入

腫瘤治療計劃系統(tǒng)

前列腺增生治療器乳腺專用伽瑪照相機：熱成像斷層儀（TTM）診斷+體檢增加骨密度儀放射性藥物

臨床常用放射性核素99mTc131I201Tl18F放射性藥物99mTcO4-Na131I201TlCl99mTc-MDP99mTc-DTPA99mTc-MIBI

99mTc-EHIDA18F-FDG131I-OIH放射性藥物

應用的化學量很小。無化學危害。具有放射性。r射線—診斷

B射線—治療放射性藥物為含有放射性核素供醫(yī)學診斷和治療用的一類特殊藥物體內放射性藥物應用的基本原理:

（顯像原理）根據組織器官功能代謝特點引導至器官.組織（細胞、分子水平）

_______________________

物理形態(tài).化學結構.生物活性

放射性

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診斷治療儀器體外測量殺傷周圍組織放射性核素的來源1.核反應堆生產2.發(fā)生器獲取3.加速器生產核反應堆構造示意圖99Mo-99mTc發(fā)生器回旋加速器體內診斷用放射性藥物顯像藥物的機理1、化學吸附作用2、特殊價態(tài)物質3、微血管栓塞4、容積分布5、特殊底物1.化學吸附：99mTc-MDP骨骼顯像，心梗2.特殊價態(tài)物質：201TI+心肌顯像。3.微血管栓塞和攔截：MAA—肺血流灌注4.容積分布通道、灌注和生物分布區(qū)：核素心血管造影；胃腸顯影，腦池顯影、呼吸道、深靜脈顯影。5.排泄和清除：O131IH、DTPA—腎顯像肝脾顯像等。二、SPECT顯像藥物的機理放射性藥物體內定位機理6.特異性底物：同位素化合物：131I、3H2O、14C等。代謝性陷入：18FDG。神經介質或受體結合：腎上腺素受體

131I-MIBGD2受體11C-NMSP抗原抗體特異結合：RII、RIT。##--WBC、RBC、DNA、RNA。核醫(yī)學診斷概論

放射性核素顯像的基本原理放射性核素或其標記物被引入人體非特異、相對特異或特異性方式彌散、選擇性攝取或排泌、細胞吞噬或攔截、代謝、生物區(qū)分布正常的臟器或組織內病變臟器或組織內形態(tài)、功能、代謝；定位、定性、定量、定期濃聚體外放射性探測儀細胞選擇性攝取131I99Tcm-MDP化學吸附、離子交換微血管栓塞

99Tcm-MAA18F-FDG組織代謝細胞吞噬99mTc-PHA、99mTc-硫膠體流經通路99Tcm-DTPA血流灌注、血池分布99Tcm-RBC選擇性排泄99Tcm-DTPA選擇性排泄99Tcm-EHIDA特異性結合99Tcm-TRADOT-1放射性核素顯像方式靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像平面顯像和斷層顯像局部顯像和全身顯像早期顯像和延遲顯像陽性顯像和陰性顯像靜息顯像和負荷顯像融合顯像

顯像的方式和種類

靜態(tài)顯像動態(tài)顯像

(staticimaging)（dynamicimaging)

顯像的方式和種類

局部顯像全身顯像(regionalimaging)(whole-bodyimaging)

顯像的方式和種類

平面顯像斷層顯像(planarimaging)(tomography)平面顯像vs.斷層顯像早期顯像(earlyimaging)

延遲顯像(delayedimaging)早期顯像vs.延遲顯像多時相顯像（multiphaseimaging)血流灌注相血池相靜息相延遲相陽性顯像(positiveimaging)

陰性顯像(negativeimaging)陽性顯像vs.陰性顯像靜息顯像(restimaging)負荷顯像(loadedimaging)放射性核素顯像特點及與其他影像的比較核素顯像的特點功能影像特征安全無創(chuàng)缺點：解剖分辨率、技術復雜、顯像劑限制應用與其他影像學比較功能影像：血流灌注、細胞功能、細胞數量、代謝活性、排泄引流等不同臟器顯像需不同的顯像劑不同的臟器顯像需要不同的顯像劑和不同的顯像方法；同一臟器顯像由于顯像目的不同也要使用不同的顯像劑（依據不同的顯像原理），以及不同的顯像方法小結本次課的重點內容放射性核素顯像的原理和顯像方式下次課的內容是神經系統(tǒng)顯像一、天然和人工輻射

宇宙射線極光地球輻射軍事核能和平利用（工業(yè)、醫(yī)學）大氣、土壤、水、建筑、動植物食物、工具利弊（3致、興奮效應、物種多樣）二、基本原則

-⒈

實踐的正當化

⒉

放射防護最優(yōu)化

⒊

個人劑量的限制

四、放射衛(wèi)生的防護措施

⒈

技術措施

外照射：

⑴

時間防護

⑵

距離防護

⑶

屏蔽防護

內照射：身、口、皮

⑴

預防性措施

⑵

安全操作技術

⑶

去污染技術

⑷

放射性廢物的處理

1.同位素是一類元素，其原子核中

A．原子量相同，質子數不同

B．質子數不同，中子數相同

C．質子數相同，中子數不同

D．質子數不同，中子數也不同

E．質子數相同，中子數相同C2.一定量的99mTc經過3個半