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文檔簡介

手術部位感染預防和控制制度一、目的預防和控制手術部位感染，保證醫(yī)療安全二、適用范圍全院手術科室三、依據(jù)[1]衛(wèi)生部：《醫(yī)療技術消毒技術規(guī)范》.2012[2]衛(wèi)醫(yī)政：《外科手術部位感染預防與控制技術指南》.2010[3]國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一加強醫(yī)療機構感染預防與控制工作的通知——國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019）480號四、內容（一）手術前1、盡量縮短患者術前住院時間（應少于3天）。擇期手術患者盡可能待手術部位以外感染治愈后再手術。2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。3、正確準備手術部位皮膚，術前備皮應在手術當日進行，確需去除手術部位毛發(fā)時，使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。4、手術部位皮膚消毒前先清潔，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范圍應在手術野及其外擴展≥15cm部位由內向外擦拭，作用≥2分鐘。5、預防使用抗菌藥物時，在皮膚切開前30分鐘--2小時內或麻醉誘導期。6、醫(yī)務人員有明顯皮膚感染或呼吸道感染疾病時，不應參加手術。7、手術人員嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。8、糾正水電解質不平衡、貧血、低蛋白血癥等，提高術前患者抵抗力。（二）手術中1、手術過程中保證手術間的門關閉，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動及不必地交談。2、保證使用的手術器械、器具、物品等達到滅菌水平。3、醫(yī)務人員嚴格遵循無菌技術操作原則和手衛(wèi)生規(guī)范。4、手術時間超過3小時，成失血量大于1500毫升，應追加合理劑量的抗菌藥物。5、手術人員應努力提高手術技巧。盡量輕柔地接觸組織，有效止血，減少組織損傷，徹底去除壞死組織，避免形成死腔等，減少手術部位感染機會。6、術中保持體溫正常，防止低體溫，注意保暖。7、沖洗手術部位時，應使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。8、使用密閉負壓引流，引流管放置適當，確保引流充分。（三）手術后1、換藥應嚴格遵守操作規(guī)程及換藥流程，換藥順序：清潔傷口--感染傷口--隔離傷口。特殊感染病人如炭疽，氣性壞疽。破傷風等應嚴格進行隔離并做好自我防護。2、換藥操作時，必須嚴格進行手衛(wèi)生（接觸手術部位或更換手術切口敷料前后）.戴帽子、口單，必要時戴手套。3、術后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早拔出引流管。4、醫(yī)師、護士應定時觀察手

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