《健康評估》課程教學(xué)大綱

《安康評估》課程教學(xué)大綱英文名稱：Healthassessment課程編號：適用專業(yè)：高等護理；高等助產(chǎn) 總學(xué)時數(shù)：72學(xué)時 學(xué)分：4分 一、本課程性質(zhì)、目的和任務(wù)《安康評估》課是以人的安康為中心，從護理角度動身，去評價評估對象的安康狀態(tài)的一門專業(yè)根底課程，為專業(yè)必修課?！栋部翟u估》課程的組成：緒論；安康評估方法；身體評估；特別年齡人群的評估；常見病癥評估；常見疾病評估心理與社會評估；心電圖；影像檢查；常用試驗檢查；診斷思維；安康評估記錄。主要任務(wù)是使學(xué)生通過學(xué)習與護理專業(yè)親熱相關(guān)的安康評估根本學(xué)問，能以護理程序為框架，以確定護理診斷為核心，以護理評估為重點，以醫(yī)技檢查為關(guān)心，具備以人的安康為中心，運用護理程序?qū)W問進展安康評估的力氣，為臨床整體護理的實施打下根底。二、課程教學(xué)內(nèi)容及要求 第一章緒論 1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕安康評估的特點；〔2〕安康評估的內(nèi)容；〔3〕安康評估的教學(xué)方法和教學(xué)目標；〔4〕安康評估的學(xué)習方法與要求。2、重點、難點重點：安康評估的概念。難點：安康評估在護理工作中的地位，護理專業(yè)學(xué)習安康評估的必要性。3、教學(xué)根本要求〔1〕了解安康評估的學(xué)習目標?！?〕了解安康評估的特點，評判性思維的重要性，護理專業(yè)學(xué)習安康評估的必要性?！?〕生疏安康評估的學(xué)習方法與要求，生疏安康評估在護理工作中的地位。〔4〕把握安康評估的概念。其次章安康評估方法1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕收集安康資料的方法； 〔2〕身體評估根本方法。2、重點、難點重點：主觀性資料；客觀性資料；病癥；體征的概念；收集安康資料的會談技巧；身體評估的根本方法。難點：收集安康資料的會談技巧。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解功能性形態(tài)特別的變化?！?〕生疏功能性安康形態(tài)分類。〔3〕生疏會談的留意事項和非語言性溝通技巧。 〔4〕把握收集安康資料的會談技巧?！?〕把握安康史的內(nèi)容?！?〕把握身體評估的根本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診?！?〕把握主觀性資料；客觀性資料；病癥；體征的概念。第三章身體評估1、教學(xué)內(nèi)容〔1〕一般狀態(tài)評估；〔2〕皮膚、淋巴結(jié)評估；〔3〕頭、頸部評估； 〔4〕胸部評估； 〔5〕血管評估； 〔7〕脊柱和四肢評估；〔8〕肛門、直腸和生殖器評估；〔9〕神經(jīng)系統(tǒng)評估2、重點、難點重點：一般狀態(tài)評估的方法，生命體征，皮膚評估的內(nèi)容，肺部評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用；心臟評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用。血管評估的內(nèi)容及方法,常見特別脈搏,四周血管體征。難點：肺部評估的方法；心臟評估的方法；血管評估的內(nèi)容及方法；腹部評估的觸診方法。 3、教學(xué)根本要求 解顱神經(jīng)檢查，神經(jīng)反射評估的內(nèi)容和方法。 〔2〕生疏頭部評估的內(nèi)容及方法，頸部血管、甲狀腺、氣管的評估。脊柱評估的內(nèi)容及方法，四肢關(guān)節(jié)及運動功能。肛門直腸評估的內(nèi)容和方法。 〔3〕把握一般狀態(tài)評估的內(nèi)容,一般狀態(tài)評估的方法，生命體征、發(fā)育與體型、面容與表情、體位、步態(tài)。皮膚評估的內(nèi)容，淺表淋巴結(jié)評估的挨次及淋巴結(jié)腫大的臨床意義。胸部的骨性標志及體表分區(qū)；正常及特別胸廓；乳房觸診；肺部評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用；心臟評估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法的正確運用。血管評估的內(nèi)容及方法,常見特別脈搏,四周血管體征。腹部的體表標志及分區(qū)，腹部評估的主要內(nèi)容及視、觸、叩、聽診方法在腹部評估中的正確運用。 第四章特別年齡人群安康評估1、教學(xué)內(nèi)容〔1〕小兒安康評估； 〔2〕老年人安康評估； 年人的心理安康；2、重點、難點重點：小兒身體評估特點；老年身體評估特點。難點：小兒體格生長評估；老年人生活質(zhì)量評估。 3、教學(xué)根本要求 人生活質(zhì)量評估量表的應(yīng)用。生疏小兒年齡分期；小兒體格生長評估；老年人生活質(zhì)量評估?！?〕把握小兒身體評估特點；老年身體評估特點。第五章常見病癥評估 1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕發(fā)熱； 〔2〕苦痛；咳嗽與咳痰； 〔4〕咯血； 〔5〕呼吸困難； 紺； 〔7〕水腫 〔8〕惡心與嘔吐； 〔9〕嘔血與黑糞；〔10〕便血； 〔11〕腹瀉； 〔12〕便秘； 〔13〕黃疸；〔14〕意識障礙；〔15〕驚厥；〔16〕抑郁狀態(tài)。2難點重點：發(fā)熱、苦痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，安康史評估內(nèi)容，各病癥的臨床特征。難點：發(fā)熱、苦痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，安康史評估內(nèi)容，各個病癥的臨床特征。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解發(fā)紺、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、驚厥、抑郁的緣由，安康史評估內(nèi)容，各個病癥的臨床特征。 、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙病癥消滅后患者的身心反響?！?〕把握發(fā)熱、苦痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識障礙的緣由，安康史評估內(nèi)容，各個病癥的臨床特征。 第六章常見疾病及機體病變評估1、教學(xué)內(nèi)容 吸系統(tǒng)常見疾病及病變； 〔2〕循環(huán)系統(tǒng)常見疾病及病變；〔3〕消化系統(tǒng)常見疾??；〔4〕泌尿系統(tǒng)常見疾?。弧?〕神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病評估；2、重點、難點重點：各種常見疾病的主要病癥、體征。難點：四周血管征；各種常見疾病的主要病癥、體征。3、教學(xué)根本要求〔1〕了解重癥肺炎；堵塞性通氣障礙；鐵銹色痰；門脈高壓癥；絞窄性腸梗阻；“三偏征”的臨床特點。 狀胸；四周血管征；急性左心功能不全的臨床特點；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性苦痛；闌尾壓痛點；腸梗阻的分類；膀胱刺激征。 各種常見疾病的主要病癥、體征。 第七章心理評估與社會評估1〔1〕心理評估；〔2〕社會評估；2點、難點重點：心情的評估方法；壓力的評估方法；角色功能的評估。難點：心情的評估方法，焦慮和抑郁自評量表的使用。3、教學(xué)根本要求〔1〕了解生活大事量表的使用；家庭關(guān)心度指數(shù)問卷的應(yīng)用。 〔2〕生疏家庭功能的評估；焦慮和抑郁自評量表的使用。 〔3〕把握心情的評估方法；壓力的評估方法；角色功能的評估。 第八章心電圖1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕臨床心電圖根本學(xué)問； 〔2〕心電圖的測量和正常值； 〔3〕心房與心室肥大； 〔4〕冠狀動脈供血缺乏； 〔5〕心肌梗死； 心律失常； 〔7〕心電圖的臨床應(yīng)用與分析； 〔8〕心電監(jiān)護根底學(xué)問。2、重點、難點重點：心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房抖動、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。難點：心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；嚴峻心律失常的心電圖特征。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解心電監(jiān)護儀電極的安放，心電監(jiān)護儀上對幾種高危心律失常狀況的識別。 〔2〕生疏心電圖各波段的命名，常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)的體表連接部位；交界性期前收縮、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、心室抖動的心電圖特征；心電圖的描記和臨床應(yīng)用價值。 〔3〕把握心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、心房抖動、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。第九章影像學(xué)檢查1、教學(xué)內(nèi)容放射學(xué)檢查；〔2〕超聲檢查；〔3〕電子計算機體層攝影；〔4〕其他影像技術(shù)的臨床應(yīng)用。2、重點、難點重點：各項影像學(xué)檢查前對患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。難點：X及臨床意義，各項影像學(xué)檢查前對患者的預(yù)備工作。3、教學(xué)根本要求〔1〕了解各項影像學(xué)檢查的常用方法及臨床應(yīng)用。XX及臨床意義。 對患者的預(yù)備工作；超聲檢查前患者的預(yù)備；CT檢查前患者的預(yù)備；MRI檢查前患者的預(yù)備；核醫(yī)學(xué)檢查前預(yù)備。 第十章常用試驗檢查 1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕血液檢查； 〔2〕尿液檢查； 〔3〕糞便檢查；〔4〕常用腎功能檢查；〔5〕常用肝功能檢查；〔6〕臨床常用生物化學(xué)檢查； 〔7〕漿膜腔穿刺液檢查； 〔8〕腦脊液檢查；〔9〕常用免疫學(xué)檢查；〔10〕微生物學(xué)檢查的臨床應(yīng)用。2、重點、難點 重點：各項常用試驗檢查的標本采集法；作微生物學(xué)檢查的標本采集的方法與留意事項；醫(yī)院感染的標本采集處理原則。難點：臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查工程的臨床意義；各項常用試驗檢查的標本采集法。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解漿膜腔穿刺液檢查的參考值及臨床意義；腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證及標本采集和臨床意義。 〔2〕生疏血液、尿液、糞便一般檢查的正常參考值及臨床意義；血型鑒定與穿插配血試驗的臨床意義；肝、腎功能檢查的臨床意義；臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查工程的臨床意義。 各項常用試驗檢查的標本采集法；作微生物學(xué)檢查的標本采集方法與留意事項；醫(yī)院感染的標本采集處理原則。 第十一章診斷思維1、教學(xué)內(nèi)容 〔1〕臨床思維方法； 〔2〕臨床診斷的方法、內(nèi)容和格式； 〔3〕護理診斷與醫(yī)療診斷的差異； 診斷的思維方法和步驟。2、重點、難點重點：護理診斷的概念、陳述、種類、功能性安康形態(tài)分類法；護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護理診斷的思維方法和步驟。難點：護理診斷的概念、陳述、種類、功能性安康形態(tài)分類法；護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護理診斷的思維方法和步驟。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解臨床思維形式和方法；臨床診斷的方法和內(nèi)容。 〔2〕生疏臨床診斷思維的根本原則；合作性問題的概念、陳述。 護理診斷的概念、陳述、種類、功能性安康形態(tài)分類法；護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；護理診斷的思維方法和步驟。第十二章安康評估記錄1〔1〕安康評估記錄的根本要求；〔2〕安康評估記錄的格式與內(nèi)容；〔3〕護理病程記錄；〔4〕安康教育打算。2、重點、難點重點：混合式入院護理評估單和內(nèi)容；一般患者護理記錄和危重患者護理記錄的內(nèi)容；首次護理記錄。難點：安康評估記錄的根本要求；混合式入院護理評估單的格式和內(nèi)容；一般患者護理記錄和危重患者護理記錄的內(nèi)容；首次護理記錄。 3、教學(xué)根本要求 〔1〕了解安康教育打算的內(nèi)容。 〔2〕生疏安康評估記錄的根本要求；日記錄、手術(shù)前后護理記錄、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護理記錄、死亡護理記錄的內(nèi)容和方法。 〔3〕把握混合式入院護理評估單的格式和內(nèi)容；一般患者護理記錄和危重患者護理記錄的內(nèi)容；首次護理記錄。 三、建議學(xué)時安排表 學(xué)時安排 教學(xué)內(nèi)容章次理論教學(xué)試驗上機爭論合計第一章緒論1其次章安康評估方法32 第三章身體評估104 第四章 特別年齡人群安康評估2第五章 常見病癥評估8第六章 常見疾病及機體病變評估4第七章心理評估與社會評估2 第八章心電圖64 第九章影像學(xué)檢查64第十章常用試驗檢查82 2 第十一章診斷思維 22 第十二章安康評估記錄 5418 72總計四、試驗內(nèi)容與安排〔假設(shè)本課程含有試驗，則必需填寫如下表格〕 試驗工程名稱內(nèi)容提要章節(jié)試驗學(xué)時備注 2 其次章試驗1：安康評估方法安康評估根本方法練習第三章試驗2：身體評估身體評估根本方法練習 2 第三章試驗3：身體評估醫(yī)院病房見習陽性體征2或教學(xué)片 2 第八章 試驗4：心電圖機操作 心電圖機操作與讀片 第八章 實驗5：特別心電圖 特別心電圖分析 2 第九章 試驗6：臨床見習 影像科室見習〔X線〕 2或試驗室 第九章 試驗7：臨床見習 影像科室見習〔B超〕 2或試驗室 第十章 試驗8：臨床見習檢驗科見習 2或試驗室第十二章試驗9：臨床見習 安康評估記錄2 五、教材、教學(xué)參考書 建議使用教材：安康評估.諸葛毅主編.浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2023建議參考書：①呂探云主編．安康評估．北京：人民衛(wèi)生出版社，2023②姜亞芳，余麗君主編．安康評估．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2023③吳光煜主編．護理評估．北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2023六、考核