醫(yī)學臨床三基訓練用書(醫(yī)師分冊)版

§1.2生理學§1.3醫(yī)學微生翎學和免疫學§1.4§1.5§16§17病理生理學……一(73藥理學(107衛(wèi)生掌(136醫(yī)院摩榮學……”(157§2醫(yī)師基本技能訓練問答與自測試題§21病歷書寫規(guī)范……(177§21.1病歷書寫基本要求￡177§212各項記錄書寫要求-(178§213專科病歷書寫特點一(182§214%種申請單的書寫(184§215住院病歷排刊順序及各種化驗單的粘貼7184§216門診及急診病歷書寫185§2.1.7醫(yī)囑要袁及醫(yī)囑示TOC\o"1-5"\h\z范(186§22體格檢査……(1刃§221基本檢查(191§22.2—般檢查(193§22.3頭部檢查……(195§2.2.4頸部檢查(198§22.5脯部檢查……(199§226腹部檢査……(2Q4§227生殖器.肛門及直腸檢查(208§228脊柱及四哇檢査11r209§229血壓履脈搏檢査-,/X210§2zl0神經(jīng)系統(tǒng)檢壹s212存2211直腸指檢法-214§23臨床拄能撼作…(222TOC\o"1-5"\h\z§231注射術(shù)(222皮內(nèi)注射法(222二、皮卞注射法……(224三，肌內(nèi)注射法(225四、靜脈注射法(226§23?2穿刺術(shù)(228?股靜脈穿刺術(shù)(228頸內(nèi)靜脈穿稿術(shù)-0229蘭、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)TOC\o"1-5"\h\z-0230四、動林穿刺術(shù)(231五、靜林壓測定”(232A、胸膜腔穿刺木……(233七，寤膜腔閉式引流術(shù).....-236八，腹膜腔穿刺術(shù)(239九?肝穿刺抽被術(shù)廈活體組織檢査術(shù)1241f、骨備穿刺術(shù)(21{r,腰椎穿刺術(shù)(246十'、凹胺關(guān)節(jié)腔穿村術(shù)-■...*248包穿利術(shù)(2t9{舊?恥用上膀骯穿刺術(shù)2(251{一五、中心靜脈壓(CVP)測左術(shù)…一……一(252}A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)1254十七.體表腫塊穿刺取佯活檢術(shù)(255§2.33插管技術(shù)……一(258>胃插管術(shù)及胃曬減擅術(shù)'258二、三腔二：囊管壓迫止m法(261TOC\o"1-5"\h\z三、導尿術(shù)(263四、鼻眷、鼻導管吸氧I點「265五、霧化吸八療法(267?氣鋒插骨術(shù)(269七、頃內(nèi)壓監(jiān)護術(shù)……1271§2.3.4無菌技術(shù)……"<223一、F術(shù)人員洗手法,273:、穿無菌手術(shù)衣.蛾尤苗f賓If276TOC\o"1-5"\h\z三、穿，脫附離衣……(277§2.3s切開技術(shù)“(：79一、氣管切開術(shù)(27§'、靜脈切開術(shù)12811、動脈切開與動脈輸血水「q.膿腫切開引流術(shù)……§23.6淸刨、換持術(shù)…—*、淸創(chuàng)腫臺術(shù)、換封術(shù)!、外科手術(shù)后拆線法#z?3.7急救技術(shù)一、現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)(290)二、胸內(nèi)心臟按壓術(shù)(293)三、心內(nèi)注射術(shù)(295TOC\o"1-5"\h\z四、洗胃術(shù)”(236五、呼吸機的臨床應用1293六、急救止血法”(303七、付折的急救(306§3臨床醫(yī)學基本知識問答與自測試題§31內(nèi)科學(3)6)飛311心血管系統(tǒng)疾病(316)、§3?1?2砰曖系統(tǒng)疾病(335)#313淸他系統(tǒng)疾病049)§31.4血渡系統(tǒng)疾病(364?§引5內(nèi)分泌代謝疾病(374)TOC\o"1-5"\h\z§316腎臟疾病(383)§31.7結(jié)締組織疾病...??1389)§3.2外科學(398)§321外科總淪(398)?無菌術(shù)(398)J、水、電解質(zhì)代謝和馥堿戈衡“(3991i,休克-(407)四，麻醉、鏈蘇(413)五，術(shù)前準備和術(shù)后處理til7)六、外科感染???????…(120)七、剖傷....(423)八、燒傷....(429)九，戰(zhàn)傷外科??????…(433)十，腫窟....(435)#3?2?2外科各論….??…(443)一、昔腹外科…”(443>一、神經(jīng)外科……??…flsS二、瞄腔外科?????....(465)四、泌尿外科....(473)五、卅科....(489)§33婦產(chǎn)科擎??(508)13.4兒科學…(535)§3?5傳肇囊掌………(555)§3.6神經(jīng)冉科舉?????…(567)TOC\o"1-5"\h\z§37精神J掌"(570J§八8皮膚性寅掌t591)§3.9瞳科學(607)§3.10耳、鼻、哦料拳(62S)§3.II口腔醫(yī)學(641)§3.12贏量重掌(651)§73放射治療掣……(661)V§315§4§4急診醫(yī)學……一(671)§316中醫(yī)學基礎(chǔ)理論臨床輸血學……(700)(796臨床醫(yī)技基本知識與自測試題§41臨床檢驗醫(yī)學…(722)、臨床檢驗醫(yī)學的進展”f723'一客觀地估價檢驗結(jié)果-(724)二、新舊項目和方法的交替…”728、四、正常參考值和國際單位利f7281TOC\o"1-5"\h\z§42放射診斷拳(732)一、透視(733)二攝影(734)體屬攝影”(734)造膨檢査"(735)電子計算機體層攝影f737、六，礁井振成像(738)七.數(shù)字減影血管成像(740)§4.3臨床藥學(747)TOC\o"1-5"\h\z一、藥物相互作用(747)一：，抗生素的使甩原剛(752)J、治療藥物監(jiān)測(756)§44臨床病理學<761)一、活體組織檢查……(761)1_、尸體解剖”(763)§45臨床榷醫(yī)學(769)一、棱醫(yī)學診治原理和特點,769)二、恰當?shù)貞锰瘁t(yī)學診治手段(770)三、正確識別棱醫(yī)學阿像檢查結(jié)果(773)四、病人準備(773)§4.6超聲詩蕾拳……(777)一、概述(777)二、臨床應用(778)§47臨床蕾彝學"……(782)一、營養(yǎng)評價(782)二、營養(yǎng)治療(783)三、醫(yī)院常用膳食……,(785)四、常見疾病的營養(yǎng)浩療一787、§4.8袖理治療拳(794]一、物理療j擊的應甩和選擇(795)二、理療的相對禁忌癥和絕對禁忌癥(797)§1基礎(chǔ)醫(yī)學基本知識人體解剖學簡述運動系統(tǒng)的組成和作用。運動系統(tǒng)由th骨連結(jié)和骨骼肌組成。具有保護、支持和運動的作用。試述竹的基本構(gòu)造。骨由骨質(zhì).骨膜、骨髄和神經(jīng)、血管等構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和廿松質(zhì)兩種形式?！澳び衫w維結(jié)締組織構(gòu)成，件外膜包裹賒關(guān)節(jié)而以外的整個佇的外表而，佇—勺膜襯覆佇糙腔的內(nèi)表而。竹髓充填于骨髓腔和計松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)，分為紅骨髓和黃試述計密質(zhì)和骨松質(zhì)的分布。秤密質(zhì)主要構(gòu)成長檸的于?淅和短計、扁竹及不規(guī)則竹的外層。哥松質(zhì)主要分布于短秤、扁秤、不規(guī)則供和骨怖的內(nèi)部。4試述計膜的構(gòu)造和功能。檸膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，町分為竹外膜和卄內(nèi)膜。秤外膜包裹除關(guān)節(jié)而以外的整個檸的外表而，對骨有保護作用。骨外膜又可分為內(nèi)外兩層，外層含有豐富的血管和神經(jīng)，對秤的營養(yǎng)和新陳代謝具有重要的意義：樸外膜內(nèi)層和檸內(nèi)膜都有一些細胞能分化為成件細胞和破件細胞?在骨的發(fā)生、生長、改建和修復中起著重要作用。試述紅量髄的分布。胎兒和幼兒的骨惱腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)全是紅骨備。6歲以后，紅骨糙僅存在于短骨、扁恂不規(guī)則計以及朧計、股骨近側(cè)端廿松質(zhì)的腔隙內(nèi).終生保持造血功能。新生兒顱有部些特征新生兒的腦顱遠遠大于而顱，其比例約為8:1(成人約為4:1)。許多竹尚未發(fā)育完全，竹與件之間留有較大的間隙.由膜連結(jié)，這些區(qū)域稱為肉。其中重要者有額肉，枕肉、蝶閔和乳突肉。額囪(前肉)位于兩側(cè)頂卄的前上角與額鱗之間，呈菱形;枕肉(后肉)位于兩側(cè)頂計的后上有與枕鱗之間，呈三角形；在頂骨前下角、額鱗、顓鱗、蝶件太翼之問有蝶閔：在頂檸后卜角、枕鱗、瀕件乳突部之間有乳突肉。額閔在生后一歲半至兩歲期間閉合，其余各肉都在生后不久即閉合。試述翼點的位置、組成和植庫意義。翼點位于穎窩前部.為額骨、頂件、額骨、蝶竹大翼的會合處，構(gòu)成“H”形的骨縫，是顱側(cè)而的薄弱處，英內(nèi)而有腦膜中動脈的前支經(jīng)過，若此處竹折，有可能損傷腦膜中動昧前支，形成硬膜外血腫。8上肢計包括哪些丹下肢供包扌舌哪些卄上肢件包括鎖竹、肩胛竹、膿件、撓供、足供和8塊腕竹、5塊掌供、14塊指秤。下肢骨包扌舌轆山股骨、愼骨、脛丹、腓卄和7塊附骨、5塊跖卄、14塊趾骨。試述脊柱的組成及其正常生理彎曲。正常成年人的脊柱由24個椎檸?1個紙件和1個尾件借軟卄、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。從側(cè)而觀，可見脊柱呈現(xiàn)頸、胸、腰、舐四個彎曲?其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和紙曲凸向后。試述胸卄角的位置及其意義。胸計角為胸“柄與胸體連結(jié)處微向前突的橫酹。其兩側(cè)平對第2胸肋關(guān)節(jié)，是從前而數(shù)肋順序的重要席性標志。胸佇角平對第4胸椎體下緣水平，可作為縱隔分部和某些器官分段的體表標志。11?試述肋弓的組成及其意義。脅弓由第7-10肋軟件前端依次連結(jié)而成。肋弓構(gòu)成胸廊卜丁I的前外側(cè)部。腹前外側(cè)壁與胸部以肋弓為界。它是肝、脾觸診中重要的圧位標志。右第9肋軟卄卜?緣與右側(cè)腹直肌外緣相交處為膽龔底的體表投影。脅弓的最低點平第3腰椎水平，兩側(cè)肋弓最低點連線即為腹部九分法分區(qū)的上水平線。12.試述筋前上棘的位置及其意義。儲畔f的前端為昭前上棘。酩前上棘是確左麥(MeButney)氏點和蘭(Lanz)氏點的標志｝自昭前上棘至腹直肌外側(cè)緣所作的水平線即腹股溝區(qū)的上界。坐竹結(jié)節(jié)至儲前上棘的連線稱奈勒通(Nelaton)氏線，臨床上報據(jù)股計太轉(zhuǎn)子尖端與此線的關(guān)系是否正常，來判斷備關(guān)節(jié)是否脫位或股件頸骨折。髓前上棘可作為測量I、?肢長度的標志：幫助確立臀部肌肉注射的穿刺點和選擇酩結(jié)節(jié)進行肯糙穿刺的進針部位。股動脈、股外側(cè)皮神經(jīng).酩腹F神經(jīng)和糙腹股溝神經(jīng)的行程.也可根據(jù)它們與髓前上棘的關(guān)系來確宦。13?肽骨內(nèi)、外上礫和尺骨正常人肘關(guān)節(jié)處于伸的狀態(tài)時，此三點位于一條橫線上而當肘關(guān)節(jié)屈至90度時，此三點的連線構(gòu)成一個等腰三角形。這種關(guān)系.有助于對時關(guān)節(jié)后脫位的診斷。14足的跖屈、背屈，內(nèi)翻、外翻運動產(chǎn)生在什么關(guān)節(jié)描敘其主要運動肌或肌群。（1）足的背面、跖屈運動由踝關(guān)右完成：小腿前群肌能背屈踝關(guān)節(jié)，小腿后群肌和外側(cè)群肌收縮能跖屈。（2）足的內(nèi)翻、外翻運動主要產(chǎn)生在距跟關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)。主要的內(nèi)翻肌有脛骨前肌、脛件后肌，主要的外翻肌有腓骨長、短肌。15?試述臀大肌.股四頭肌.小腿三頭肌的位置和作用。臀大肌位于臀部，主要作用是使腹關(guān)節(jié)伸和外旋。股四頭肌位于大腿前而，主要作用是伸膝關(guān)節(jié)并屈胺關(guān)節(jié)。小腿三頭肌位于小腿后而，主要作用是跖屈踝關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)。試述肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運動方式。肘關(guān)節(jié)由朧件卜?端的關(guān)節(jié)而和梯、尺骨上端的關(guān)節(jié)而構(gòu)成?是3個關(guān)節(jié)包裹在一個關(guān)節(jié)糞內(nèi)的復合關(guān)節(jié)。由朧竹滑車與尺檸半月切跡構(gòu)成的朧尺關(guān)節(jié)?屈滑車關(guān)節(jié).町作屈伸運動；由肱骨小頭與梯強頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成的朧桂關(guān)節(jié)，梯計環(huán)狀關(guān)節(jié)而與尺竹撓切跡構(gòu)成的稅尺近側(cè)關(guān)節(jié)，均參與前臂的旋前?旋后運動。試述消化系統(tǒng)的組成。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成匚消化管包扌舌「I腔、咽、■&管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和犬腸（盲腸及闌尾.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸）。臨床通常以屈氏（Trci⑵韌帶為界，以上的消化管道稚為上消化道，以卜的部分稚為下消化道。消化腺包拾唾液腺（腮'腺、卜顫卜腺.舌卞腺）、肝.胰以及散在于消化管俗壁內(nèi)的小腺體。試述直腸齒扶線的形成及其意義。在直腸肛門部的上段，由肛瓣的邊緣和肛柱的卜?端共同形成鋸齒狀的壞形線，稱為齒狀線。齒狀線以上和齒狀線以下兩部分?在胚胎發(fā)生上來源不同，上皮的形態(tài)、動脈供應、靜脈回流、淋巴引流和神經(jīng)分布也不同。19試述膽管系的組成和膽汁的排岀途徑。膽管系由肝內(nèi)的毛細膽管、小葉間膽管和左、右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管組成。20.試述呼吸系統(tǒng)的組成。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等;肺由肺泡及肺內(nèi)各級支氣管構(gòu)成。臨床通常把鼻?咽、喉稱為上呼吸道，而把氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支稱為下呼吸道。21?試述上頜竇的位置、各壁的組成、開口部位。上額竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜竹體內(nèi)。上頷竇形似四棱錐形，有五壁，前壁為上頜體的前外側(cè)而：后壁由上頜體的后而構(gòu)成，毗鄰顏卜?窩和翼腭窩；上壁為上頜體的眶而井與眶腔相隔：卜?壁即上頷佇的牙槽突：內(nèi)側(cè)壁即上頷體的鼻而并與舜腔相隔。上頜竇在英內(nèi)側(cè)壁上部開口于中鼻逍的半月裂孔。22.解釋彈性園錐、聲韌帶、聲裳、聲門裂的含義。彈性圓錐：又名環(huán)甲膜，是張于環(huán)狀軟秤上緣，甲狀軟卄前角后而和杓狀軟件聲帶突之間的結(jié)締組織膜。聲韌帶；彈性圓錐上緣游離，前方附著于甲狀軟秤前角后面?后方附于杓狀軟檸的聲帶突，稱聲韌帶。聲嬖：聲韌帶、聲帶肌及覆蓋其表而的粘膜共同構(gòu)成聲嬖。聲門裂：兩側(cè)聲嬖及杓狀軟卄基底部之間的窄隙，稱聲門裂。23左、右主支氣管的形態(tài)有何不同右主支氣管短粗而走向陡直?與氣管中軸延長線之間的夾角小于30“。左主支氣管較細長而走向傾斜，與氣管中軸延長線之間的夾角大于40o?氣管內(nèi)異物易墜入右主支氣管。何謂肺門和肺根在肺內(nèi)側(cè)面的中部.支氣管?肺動脈、肺靜脈和其他血管、淋巴管、神經(jīng)進岀肺的地方，稱肺門。出入肺門的上述結(jié)構(gòu)，由結(jié)締組織包裹在一起，將肺連于縱隔.稱肺根。試述泌尿系統(tǒng)的組成。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成匚腎區(qū)是指什么部位有何意義在腰部，豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之問的區(qū)域，叫做腎區(qū)。其深面有腎臟，叩擊此區(qū)有無疼痛或疼痛加劇，可協(xié)助對腎、腎盂疾想的診斷。試述膀胱的位置及正常容量。成人的膀胱位于小檸盆腔的前部.恥竹聯(lián)合的后方。膀胱空虎時，膀胱尖不髙出恥佇聯(lián)合上緣：當膀胱充盈時?膀胱尖可髙出恥卄聯(lián)合上緣?正常膀胱容量男性約400ml,女性約500mlo試述膀骯三角的位置及意義。在膀胱底的內(nèi)面。兩側(cè)輸尿管「I與尿道內(nèi)II三考連線之間的區(qū)域.稱為膀胱三角。此區(qū)缺少粘膜卜?層，粘膜與肌層緊密相貼，無論在膀胱膨脹或收縮時都保持平滑狀態(tài)■兩輸尿管「I之間的輸尿管問裳，在膀胱鏡檢時，町作為尋找精尿管口的標志：膀胱三角為腫瘤和膀胱結(jié)核的好發(fā)部位。列衰說明男、女性生殖系統(tǒng)的組成。圖2倫卵管可分為哪幾部輸卵管由內(nèi)側(cè)至外側(cè)可分為四部?即輸卵管子宮部、轅卵管峽輸卵管壺腹、輸卵管漏斗。輸卵管結(jié)扎術(shù)常在輸卵管峽部進行男性直腸指檢能摸到哪些結(jié)構(gòu)男性直腸指檢時，隔著直腸前壁.主要能摸到前列腺、精囊腺和輸精管壺腹。32試述子宮的位置和正常姿勢。子宮位于小骨盆的中央.在膀胱與直腸之謝?子宮頸的卜?端不低于坐竹棘平而。成年女子子宮的正常姿勢呈輕度前傾前屈位。女性直腸指檢能摸到哪些結(jié)構(gòu)女性直腸指檢時.隔著直腸前壁，能摸到子宮頸和陰道后壁上部。何謂陰道穹窿有何意義陰道的上端包繞子宮頸的陰道部，二者間形成環(huán)狀凹陷?稱為陰道穹窿?？煞譃榍?、后和兩側(cè)部，其中以陰道后穹窿最深.并與直腸子宮陷凹緊密相鄰.二者間只隔以陰道后壁和一層腹膜。直腸子宮陷凹是腹膜腔的最低部位，腹腔內(nèi)的炎性滲出物、濃渡等易積存在此，并可經(jīng)陰道后穹窿進行穿刺或引流。試述仗管三個狹窄的位置。咽與食營相續(xù)處?正對第6頸椎下緣水平?距中切牙約15cm左主支氣管跨越食■管左前方處，相當于第4、5胸椎體之間。距中切1牙約25cm：食管穿腹肌的徴管裂孔處?相當于第10胸椎水平?距中切牙約40cmo試述男性輸尿管和尿道的狹窄部位。男性輸探管有三個狹窄：①腎盂與轄尿管移行處：②越過小竹盤入II處③穿膀胱壁處。男性尿道也育三個狹窄：①尿道內(nèi)口處I②尿道膜部：③尿道外口。試述輸精管分段爰結(jié)扎部位。輸精管可分為三段，即睪丸部.精索部和盆部。自睪丸上端至腹腔溝管皮下壞之間的精索部位置表淺，輸精管結(jié)扎手術(shù)常在此部進行。38試述脈管系的組成。脈管系包括心血管系和淋巴系。心血管系包括心、動脈、靜脈和毛細血管。淋巴系由淋巴管、淋巴器官和淋巴組織組成。39何謂體循環(huán)和肺循壞當心室收縮時，動脈血自左心室流入主動脈?再沿各級動脈分支到達全身各部的毛細血管（除肺外），再經(jīng)各級靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈流回右心房，血液沿上述路徑的循環(huán)稱體循壞或大循環(huán)。當心室收縮時，靜脈血自右心室流入肺動脈，再經(jīng)肺動脈的分支到達肺泡周恫的毛細血管，再經(jīng)肺靜脈注入左心房?血液沿上述路徑的循壞稱肺循環(huán)或小循壞。試述心尖、心底和心臟的胸肋而、膈面、左綠、右緣、卜?緣的構(gòu)成。心尖由左心室構(gòu)成。心底大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，胸肋而大部分由右心房和右心室構(gòu)成，左側(cè)一小部分由左心耳和左心室構(gòu)成。膈而大部分由左心室，小部分由右心室構(gòu)成。左緣大部分由左心室，小部分由左心耳構(gòu)成。右緣由右心房構(gòu)成。下緣由右心室和心尖構(gòu)成。試述心尖在胸前壁的體衰投影。位于左側(cè)第5肋間隙。距前正中線7-9cm（或左鎖竹中線內(nèi)側(cè)l?2cm）處。42根據(jù)行程，主動脈可分為哪幾部分主動脈可分為主動脈升部（升主動脈）、主動脈弓和主動脈降部（降主動脈）°降主動脈又分為主動脈胸部（胸主動脈）和主動脈腹部（腹主動脈43寫岀卜?述動脈搏動點的動脈名稱。鎖卅中點后上方-鎖卄下動脈胸纜乳突肌前緣中點的探而-頸總動脈卜?頜骨卜?緣與咬肌前緣相交處-而動脈耳屏前方-瀕注動脈肘部艙二頭肌腱內(nèi)側(cè)-勝動脈樓竹下端的前而-撓動脈腹股溝韌帶中點下方深而-股動脈足背拇長伸肌腱的外側(cè)-足背動脈44從犬隱靜脈滴注爸萄糖，經(jīng)何途徑到達肝細胞葡萄糖經(jīng)大隱靜脈一般靜脈一酩外靜脈一骼總靜脈一下腔靜脈f右心房一右心室一肺動脈f肺泡周用的毛細血管一肺靜脈f左心房一左心室f升主動脈一主動脈弓一胸主動脈一腹主動脈一腹腔干一肝總動脈一肝固有動脈一肝左、右動脈及其肝內(nèi)的分支一肝竇一肝細胞。45.輸氧時，氯經(jīng)過哪些途徑到達大腦半球氧經(jīng)鼻腔一咽f喉f氣管f主支氣管一肺內(nèi)各級支氣管f肺泡f肺泡壁的毛細血管f肺靜詠f左心房一左心室一升主動脈一主動脈弓圖346?卜?腔靜脈和主要屬支有哪些卜?腔靜脈的主要屬支有昭總靜脈?腎靜脈?肝靜脈?腎上腺中靜脈?腰靜脈和右生殖腺靜脈（男性為右睪丸靜脈，女性為右卵巢靜脈）等試述門靜脈的組成、特點和重要屬支。門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合麗成。門靜脈有兩個特點：①介于兩端的毛細血管之間：②缺乏功能性靜脈瓣。門靜脈的重要屬支有腸系膜上靜脈、睥靜脈、腸系膜I、?靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈等。試述人隱靜脈的起源，重要行程.主要屬支和收集范圍。大隱靜脈起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)部?經(jīng)內(nèi)踝前而沿小腿前內(nèi)側(cè)上行，過膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，繞股件內(nèi)側(cè)撫后方?再沿大腿內(nèi)側(cè)上行.于恥件結(jié)節(jié)外下方3?4cm處，穿篩筋膜注入股靜脈。大隱靜脈的主要屬支有股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈.陰部外靜脈、腹壁淺靜脈，旋酩淺靜脈等。收集足內(nèi)側(cè)部、小腿前內(nèi)側(cè)、大腿、會陰部、臍以下腹壁、臀部的棧靜脈血。4q.試述鹿股溝淋巴結(jié)的收集范圍。腹股淘淋巴結(jié)收集下肢的淺、深淋巴和臍以卜?腹壁?會陰部、臀部的注淋巴。50?試述腋淋巴結(jié)的收集范圍。腋淋巴結(jié)收集上肢的淺、深淋巴和胸前外側(cè)壁、臍以上腹壁、酩畸以上腰背部的注淋巴。51?試述胸導管和右淋巴導管的收集范州I。胸導管收集頭頸部左側(cè)半、左上肢、胸壁左側(cè)半和胸腔內(nèi)左側(cè)半的臟器、腹壁和腹腔內(nèi)的臟器，盆壁和盆內(nèi)臟器?會陰部、雙側(cè)卜?肢的淋巴?注入左靜脈角。右淋巴導管收集頭頸部右側(cè)半、右上肢、胸壁右側(cè)半和胸腔內(nèi)右側(cè)半的臟器的淋巴，注入右靜脈角。52主動脈弓發(fā)出哪三大分支主動脈弓的凸側(cè)發(fā)出三大分支.自右向左分別為頭臂干（無名動脈人左頸總動脈、左鎖供下動脈。53.何謂心包和心包腔心包為包裹心臟和大血管根部的囊狀結(jié)構(gòu)，可分為纖維性心包和漿膜性心包。纖維性心包是心包的外層。由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。漿膜性心包根據(jù)附著部位不同.而分為壁層和臟層.壁層緊貼纖維性心包的內(nèi)表而，臟層裹于心肌層的外表面，又叫心外膜。漿膜性心包的壁層與臟層之間的窄隙稱心包腔。54何謂心包三角（心包裸區(qū)）在胸竹體卜?份和左側(cè)第5、6肋軟竹的后方處，心包的前方?jīng)]有胸膜遮蓋，纖維性心包直接與胸前壁接觸?此區(qū)域的心包.稱心包三角（心包裸區(qū)）。臨床上為心包穿刺部位。一般在左劍肋角進行較為安全。試述奇靜脈的收集范圍和注人部位。奇靜脈收集右側(cè)肋間后靜脈來的靜脈血.并通過其屬支半奇靜脈（卜?半奇靜脈）和副半奇靜脈（上半奇靜脈）收集左側(cè)肋間后靜脈的靜脈血。至第4胸椎體的髙度.自后向前跨過右肺根的上方.注入上腔靜脈。簡述門靜脈系與腔靜脈系之間的吻合部位和側(cè)支循壞。（1）儀管靜脈叢：門靜脈血流經(jīng)胃左靜脈，通過食管靜脈叢與食管靜脈吻合，經(jīng)奇靜脈，半奇靜脈流入上腔靜脈。（2）直腸靜脈叢：門靜脈血流經(jīng)曬系膜卞靜脈、直腑上靜脈，通過直腸靜脈叢與直腸卜?靜脈、肛門靜脈吻合?流入下腔靜脈。（3）臍周靜脈叢：門靜脈血流經(jīng)附臍靜脈。經(jīng)臍周靜脈叢與腹壁淺靜脈、胸腹壁靜脈和腹壁上、I、?靜脈交通?然后分別匯入上、下腔靜脈?（4）通過腹后壁屬于門靜脈系的腑系膜上、下靜棘的小屬支.與屬于腔靜脈系的下位肋間后靜脈、膈卞靜脈，腰靜脈?腎靜脈和睪丸（或卵巢）靜脈等的小屬支相吻合。57?試述視器的組成和功能。視器由眼球和眼副器兩部分組成。它的功能是感受光波的刺激，一方而經(jīng)視覺傳導通路至視皮質(zhì)而產(chǎn)生視覺：另一方而經(jīng)反射通路完成各種視反射。58試述眼球的組成。眼球由服球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成匚眼球壁由淺入椿分為外、中、內(nèi)三層：外膜或纖維膜包括角膜和鞏膜兩部分｝中膜或血管膜包括虹膜、恤狀體和脈絡(luò)膜三部分｝內(nèi)膜或視網(wǎng)膜包括盲部和視部兩部分。眼球的內(nèi)容物包扌舌房水、晶狀體和玻璃體。何謂前房、后房和前房角虹膜把角膜與晶狀體之間的腔隙分為前后兩部分，角膜與虹膜之間的腔隙稱為眼前房，虹膜與晶狀體之間的腔隙稱為眼后房，前房與后房借瞳孔相通。在眼前房的周緣，角膜周緣與虹膜基部的交角處，稱虹膜角膜角，又稱前房角。試述角膜的結(jié)構(gòu)特點。角膜約占眼球壁外膜的前1/6,角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。61試述虹膜內(nèi)兩種平滑肌的纖維排列，作用和神經(jīng)支配。虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌。一種是環(huán)形排列在瞳孔的周fit稱瞳孔括約肌.受副交感神經(jīng)支配，收縮時使瞳孔縮?。毫硪环N呈放射狀排列.稱瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配?收縮時使睡孔開大。62簡述睫狀肌腓用和神經(jīng)支配。睫狀肌是睫狀體內(nèi)的平滑肌，受副交感神經(jīng)支配。睫狀肌收縮，使脈絡(luò)膜向前?睫狀突內(nèi)伸.睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身的彈性而曲度增加.以適應視近物：睫狀肌松弛，脈絡(luò)膜后移，睫狀突外移，睫狀小帶緊張，晶狀體變扁.以適應視遠物。63?試述房水的功能及循環(huán)途徑。房水具有：①折光作用；②營養(yǎng)角膜和晶狀體：③維持眼內(nèi)壓。房水循壞；睫狀體分泌產(chǎn)生一眼后房一瞳孔一眼前房一前房角一鞏膜靜瞇竇一睫狀體前靜瞇一眼靜脈。64?神經(jīng)系統(tǒng)包括哪些部分神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞部和周用部。中樞部包扌舌腦和脊髓，叉稱中樞神經(jīng)系;周國部是腦和脊備雌外的神經(jīng)成分?又稱周用神經(jīng)系，包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。65試述神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）的基本結(jié)構(gòu)。神經(jīng)元由胞體和突起兩部分構(gòu)成，突起叉可分為樹突和軸突兩種。根據(jù)神經(jīng)元的功能，可將神經(jīng)元分為哪幾婁根據(jù)功能.町將神經(jīng)元分為三類：即感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。何謂灰質(zhì).皮質(zhì).白質(zhì)、斷質(zhì).神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)在中樞神經(jīng)樂內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為灰質(zhì)。構(gòu)成大腦半球表面和小腦表面的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)（分別為大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)）。在中樞神經(jīng)系內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚的部位稱為白質(zhì)。犬腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱為隨質(zhì)。在中樞神經(jīng)系內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團，稱為神經(jīng)核。在周圍神經(jīng)系，神經(jīng)元胞體集聚的地方稱為神經(jīng)節(jié)。。一對典型的脊神經(jīng)由哪幾部分組成它們的功能性質(zhì)如何每一對脊神經(jīng)都由前根、后根.脊神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)干及英分支前支、后支?脊膜支?交通支）組成。前根屬運動性，后根和脊神經(jīng)節(jié)屬感覺性.脊神經(jīng)于及其分支都是混合性的。69試述頸叢的組成、位置和主要分支。頸叢由第1?4頸神經(jīng)的前支組成。位于頸側(cè)部、胸鎖乳突肌的探面.中斜角肌和肩胛提肌的前方。頸叢的分支包括皮支和肌支?皮支有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)和鎖卄上神經(jīng)，肌支主要是嗝神經(jīng)。70試述臂叢的組成及其5大分支的名稱。臂叢由第5-8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分纖維組成。臂叢的分支很多，其5大分支為腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng).尺神經(jīng)和梯神經(jīng)。71試述胸神經(jīng)前支的分布胸神經(jīng)共有12對，英前支除第1對大部分參加臂叢分布于上肢。第12對的小部分參加腰叢分布于下肢夕卜，英余皆不成叢。第1胸神經(jīng)前支小部分和第2-11胸神經(jīng)前支的全部纖維，各自位于相應的肋間隙，稱為肋間神經(jīng)。第12胸神經(jīng)前支（大部分）行于第12肋的下方，稱肋卞神經(jīng)。它們自上而下，依次分布于胸前外側(cè)壁的皮膚和支配肋間內(nèi)、外肌，下六對胸神經(jīng)前支分布于腹前外側(cè)壁的肌和皮膚。試述腰叢的組成、位疑和主要分支。腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分.第1?3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支一部分纖維組成，位于脊柱腰段的兩側(cè)，腰人肌的椿而。其主要分支有酩腹卜?神經(jīng)、僻腹般溝神經(jīng)?股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖殷神經(jīng)。試述舐叢的組成及主要分支。舐叢由第4腰神經(jīng)前支的一部分、第5腰神經(jīng)前支.第1“5紙神經(jīng)前支