我國工傷保險制度實施現(xiàn)狀,問題及解決對策

我國工傷保險制度實施現(xiàn)狀，問題及解決對策一、工傷保險制度的現(xiàn)狀1951121957219582于工人、職員退休處理暫行方法》和1978年6月公布的《關(guān)于工人退休退職的暫行方法》，都對工人工傷保險待遇作了調(diào)整和提高。198711勞動人事部等部委頒發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法的規(guī)定》列了99919947731996819963傷保險逐步走上了標準化、法制化的軌道。這兩個規(guī)章的主要內(nèi)容有：〔一〕工傷的范圍試行方法第8條規(guī)定，職工在以下10種情形之一下負傷、致殘、死亡的，因戰(zhàn)致殘的工人轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的；因公外出期間，由于工作緣由，法、自殺或自殘、斗毆、酗酒、蓄意違章等。15307日內(nèi)做好調(diào)查取證與工傷確認工作，特別狀況最長不得超過30日?！捕硠趧予b定和工傷評殘發(fā)生工傷事故以后，職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷勢處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，為大局部喪失勞動力量；7-10〔三〕工傷保險待遇工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和因工死亡待遇。1-243612者，按月發(fā)給護理費。誕生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系，享受以下待遇：按月發(fā)給為本人工18-24金的，補足差額局部。鑒定為局部喪失勞動力量〔5-10〕的，原則上由企業(yè)6-1690%的傷殘補助金；因傷殘〔5-6〕企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相70%7-10發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金。因工傷亡待遇。職工因工死亡，按規(guī)定發(fā)給標準為當?shù)芈毠ど夏昶骄べY648-60〔四〕工傷保險基金時由政府臨時墊制支。1%，55%-40%。工傷保險基金支付于工傷保險待遇、事故預防費、職業(yè)康復費等。工傷保險以中心城市或者地級市為主實行工傷保險費的社會統(tǒng)籌?！参濉彻A防與職業(yè)康復5%-20%給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)的宣傳、培訓工作和嘉獎為此作出奉獻的單位和個人。練，由職業(yè)康復費用支付所需費用?！擦彻ｋU爭議處理委員會申請重鑒定。1996為企業(yè)制造了公正競爭的條件；喪失勞動力量的鑒定標準更加標準化。到1999年底，北京、廣州等262023420042%；92%。[1]二、工傷保險制度存在的主要問題題上各方面生疏的不全都，也凸顯我國社會法缺位造成的困惑。〔一〕工傷保險的掩蓋面162緊完善制度，建立起公務(wù)員的工傷保險。從國內(nèi)狀況看，由于公務(wù)員工傷問題沖突突出，很多地區(qū)等不得全國統(tǒng)一方法出臺，已通過地方立法或政府規(guī)章將公務(wù)員納入了工傷保險的范圍。據(jù)統(tǒng)計，目前全國有13制度的合理性和可行性?！沧怨蛣趧诱摺车墓ｋU問題。目前，從制度設(shè)計上看，工傷保險已經(jīng)掩蓋了全部有勞動關(guān)系的勞動者〔雇員〕。但大量的沒有穩(wěn)定勞動關(guān)系或沒有勞動關(guān)系的敏捷就業(yè)人員、自由職業(yè)者的工傷問題日益突出，逐步上升，如家庭保姆，消滅工傷后無法得到保障，社會反響猛烈。由于參與工傷保險的前提是建立勞動關(guān)系，工傷的責任實行雇主責任制，工傷保險由雇主繳費，個人不繳費，因此這局部無雇主的勞動者無法參保。從國際進展狀況看，工傷保險的適用范圍不斷擴大，在很多國家敏捷就業(yè)人員、自由職業(yè)者、甚至學校的學生已經(jīng)納入了工傷保險，有的由個人繳費，〔如學生〕。從我國實際狀況看，這局部勞動者人數(shù)眾多，在生產(chǎn)經(jīng)營或工作過程中的職業(yè)損害也存在著肯定的概率，應(yīng)當作為社會保險制度的掩蓋對象。〔二〕關(guān)于參保的強制性問題工傷保險是國家強制的保障制度，但從《工傷保險條例》的規(guī)定看，強制性沒能表達?！稐l例》第60保險而未參與的，由勞動保障部門責令改正，未參與工傷保險期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位依據(jù)本條例規(guī)定的工傷待遇工程和標準支付費用”。這種沒有懲罰的規(guī)定在實際中難以強制。因此，雖然這幾年勞動保障部門在擴面上做了大量困難的工作，仍有局部企業(yè)拒不參保。結(jié)果是消滅工傷事故后，企業(yè)拒不支付工傷職工待遇，甚至搶救費用都不支付，導致工傷職工為討要工傷待遇與企業(yè)打官司，嚴峻影響了工傷職工的權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計，全國每年發(fā)生的300070%以上是企業(yè)未參保，工傷職工追討待遇的案件，這不僅給工傷職工的個人及家庭帶來了極大的損失，也成為了社會不和諧、不穩(wěn)定的因素之一?！踩彻ｋU與商業(yè)意外損害保險的關(guān)系問題人必需投保商業(yè)意外損害險。這在工傷保險制度未全面實施前對工傷職工供給了肯定的保護。但工傷保險制度全面建立后，商業(yè)保險不應(yīng)再強制投保了。由于法律的規(guī)定無法準時修訂，企業(yè)很大程度上要面對兩個保險制度，這不僅加重了企業(yè)的負擔，也在實際上造成了工傷保險制度實施的困難。由于商業(yè)保險能夠給投保的單位供給回扣〔高的30%-40%〕，使得一些機關(guān)、單位為此用行政手段強推商業(yè)險，而拒絕參與工傷保險。從世界各國的實際看，實行了工傷社會保險后，商業(yè)保險一般都不進入工傷事故領(lǐng)域，更沒有通過立法強制投商業(yè)保險的規(guī)定。各國政府在解決工傷事故中普遍承受社會保險的方式，實施大數(shù)法則，主要是工傷作為一種工業(yè)化中的社會問題，是政府要擔當?shù)呢熑?，必需建立一種社會統(tǒng)籌的方式才能有效的解決好。在工傷領(lǐng)域，工傷社會保險是根本的，是主體的，是非盈利的，是強制的制度。而商業(yè)保險是盈利的，是企業(yè)自愿選擇投保的制度?！菜摹彻ｋU與人身損害賠償?shù)年P(guān)系問題這個問一是由工傷侵權(quán)取代民事侵權(quán)責任，工傷者只能懇求工傷補償，而做法，其次、第三種做法目前了解到的尚無國家實行。實行第四種做法的理由，第一是社會保險的特性打算的。社會保險作為一種根本的保障，主要是保障工傷者得到準時有效的救治和根本生活，供給的物質(zhì)幫助不能超過工傷者的實際損失；由于侵害是第三人引起的，第三人應(yīng)當擔當當?shù)谌藷o法或無力供給賠償時，工傷保險足額賠償，以確保工傷者的工傷救治和工傷待遇。其次，社會保險賜予由于第三人侵權(quán)造成的工傷者的待遇，不應(yīng)與在企業(yè)內(nèi)因工負傷的工傷者得到的補償不同，避開不同工傷者待遇的不公平。第三，社會保險只在規(guī)定的工程和標準上不重復支付，并不影響工傷者向第三人索取其他方面如精神的、財產(chǎn)的賠償。第四，國際勞工公約普遍認可的原則是，工傷者〔如上下班交通〕已受到其他賠償保護時，可以不必再列入工原則是，工傷者〔如上下班交通〕已受到其他賠償保護時，可以不必再列入工傷補償?！参濉澄磪⒈Ｆ髽I(yè)工傷職工待遇保障問題《工傷保險條例》實施四年來，企業(yè)未參保引發(fā)的工傷爭議日益增多，目的沖突，社會反響猛烈。三、工傷保險制度問題解決對策三、工傷保險制度問題解決對策總的來說：(一)適應(yīng)需要，完善工傷保險的法規(guī)體系任。(二)不斷探究，建立科學標準的工傷保險費率機制職業(yè)風險變化和保險基金的支付率定期對費率進展調(diào)整。(三)理順體制，將工傷保險納入安全生產(chǎn)監(jiān)視治理部門統(tǒng)一治理接負責治理。[5)我國工傷保險的體制建設(shè)，應(yīng)取德國和日本之所長，并結(jié)合我全生產(chǎn)監(jiān)視治理部門負責制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推動。(四)確立型觀念，完善工傷保險的運行系統(tǒng)業(yè)病發(fā)病率，并逐步將受傷職工的康復也納入保險體系。(五)加強隊組織治理水平平的從事勞動保障法律事務(wù)的經(jīng)辦隊伍。改革工傷保險制度應(yīng)實現(xiàn)以下主要目標：擴大掩蓋面，保障勞動者根本權(quán)利應(yīng)當把工傷保險范圍擴展到全部企業(yè)及其勞動者，使各類企業(yè)的勞動者在患病除勞動力流淌的后顧之憂。要分散企業(yè)工傷風險，由“企業(yè)保險”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣ｋU擔，保證各項工傷待遇按時足額支付，而不受企業(yè)興衰存亡的影響。工傷保險要與事故預防相結(jié)合，并做好職業(yè)康復工作的工作。標準助性工傷保險。工傷保險治理要標準化、法制化級市為根本統(tǒng)籌治理單位，便于因地制宜，快速處理事故。四、工傷保險制度改革狀況和效果也被提上了日程。1991年，七屆全國人大四次會議批準的《國民經(jīng)濟和社會進展十年規(guī)劃和第八個五年打算綱要》提出：要努力改革工傷保險制度。1999年1994勞動關(guān)系的勞動者中貫徹實施。1988年開頭爭論工傷保險改革方試點閱歷、課題爭論和征求有關(guān)部門意見的根底上，原勞動部于19921995年先后兩次草擬上報《中華人民共和國企業(yè)職工工傷保險條例(草案)19963工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)，作為工傷評殘國家標準；19968月，原勞動部以部頒規(guī)章印發(fā)《企業(yè)職工工傷保險試行方法》(勞部發(fā)[1996]266號)，這兩個重要文件已于1996101日實施，成為全國實施工傷保險制度改革方法。《試行方法》和國家評殘標準公布后，各地的工傷保險改革加大了力度和進1400350722個省會城市和打算單列市，加上地級城市約為150個左右，初步形成工業(yè)集中的中心城市工傷保險統(tǒng)籌局面。工傷保險制度改革的效果主要表現(xiàn)是：擴大了保險掩蓋面，提高了工傷保險待遇，從而進一步保障了職工根本權(quán)益由于《試行方法》適用于境內(nèi)全部企業(yè)和職工，突破了過去“全民執(zhí)行、集50多元提高到當30%(按不同護理等級確定)，喪葬費標準由過去的3個月企業(yè)平均工資提高為64860個月，使工亡職工供給親屬除工得到實惠，減輕了他們的困難，進一步保障了他們的合法權(quán)益。于企業(yè)和社會穩(wěn)定24名職工死亡，6人受傷。由于該礦參與了成都工323名死難職工的撫恤問題，有一名經(jīng)搶救10天處理完畢。這樣準時妥當處理事故的案例在各后，我們這些廠長不必再為處理工傷事故而苦惱了。擔。8項長期8項待0.2%～2%1%。企業(yè)繳費不多，當發(fā)生事故時，這些費用都由工傷基金支付。例如，都江煤