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文檔簡介

步行訓練的護理日常生活活動能力訓練的護理假肢、矯形器、輔助器具使用的護理心理護理恢復期康復護理

步行訓練的護理

傷后3~5個月，已完成上述訓練，或佩帶矯形器后進行。先在平行杠內站立，要注意保護并協(xié)助患者，后在平行杠內行走訓練。可采用邁至步、邁越步、四點步、二點步方法訓練，平穩(wěn)后移至杠外訓練，用雙拐代替平行杠，方法相同，訓練結束，可獲得獨立的站力和行走能力。邁至步從圖可知，第1步是雙拐同時向前邁出(1，1)，然后支撐并向前擺動身體使雙足邁至雙拐落地點的鄰近(2，2)，故稱邁至步。邁越步所謂邁越步是指雙拐同時向前著地,升起軀干,雙足躍離地面,落至不超出拐的著地點,這種步態(tài)行走快,姿勢雅觀,但較為困難,T9～12的患者可使用此步態(tài)。但對T6～8一旦發(fā)生意外的屈髖痙攣,患者會失去平衡而跌倒,因此不如邁至步安全。

指導和協(xié)助患者床上活動、就餐、洗漱、更衣、排泄、移動使用家庭用具等，訓練前應協(xié)助患者排空大小便，如患者協(xié)助尿管、便器等，應在訓練前協(xié)助患者固定好，訓練后，對患者整體情況進行觀察，如有不適感及時與康復醫(yī)師聯(lián)系，調整訓練內容。日常生活活動能力訓練的護理

舉例

①對于不能抓握的病人，需要配合必要的助具，或進行食具改良來協(xié)助進食，如在餐飲具下面安裝吸盤，以防止滑動，佩帶橡皮食具持物器等；

②對于手功能受限的患者在刷牙、梳頭時可用環(huán)套套在手上。將牙刷或梳子套在套內使用；

③擰毛巾時，可指導患者將毛巾中部套在水龍頭上，然后將毛巾雙端合攏，再將毛巾向一個方向轉動，將水擠出；

④沐浴時應輔助患者借助長柄的海綿刷擦洗背部和遠端肢體。

康復護士應在PT師、OT師指導下，熟悉并掌握其性能、使用方法及注意事項，監(jiān)督保護患者完成特定動作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。假肢、矯形器、輔助器具使用的護理“PT師”就是運動療法治療師，多由醫(yī)院的理療科醫(yī)生擔任。通過對患者傷情的了解，科學地為患者制訂系統(tǒng)的康復計劃。這些計劃要通過PT師對患者的治療和患者在PT師指導下的自主訓練共同完成心理護理

幾乎所有脊髓損傷的患者因傷殘所造成的生活、工作和活動能力的障礙和喪失，產生悲觀、焦慮、急躁或絕望情緒，疾病康復受到嚴重影響。康復護士要了解患者對疾病康復的認知程度，了解患者的家庭環(huán)境、家庭條件、經(jīng)濟狀況，有足夠的耐心和自信，鼓勵患者要正視疾病與殘疾，耐心疏導講解康復訓練的重要性，幫助患者樹立

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