中醫(yī)適宜技術(shù)(中醫(yī)傳統(tǒng)療法)

..中醫(yī)適合技術(shù)〔中醫(yī)傳統(tǒng)療法〕概論中醫(yī)適合技術(shù)尋常是指安全有效、本錢廉價、簡易易學的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適合技術(shù)”?，F(xiàn)代醫(yī)學生疏“中醫(yī)適合技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技術(shù)”，“中醫(yī)特點療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要構(gòu)成局部，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠長，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探究，獲得了巨大的成就。歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的先人為了生計和繁衍，在與疾病作斗爭中，在找尋食品的同時，覺察并生疏了治病的草藥，古人把這一探究過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)了然砭石和石針等作為醫(yī)療工具。石器時代，石器成為人類改造制服自然的有力工具，也成了治療疾病的器材，我們先人就利用“礬石”、“礬針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，消滅了最先的“礬石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》，以礬石刺病也。”歷次出土的太古文物中，均有礬石覺察，此時也消滅了承受動物的角，進展近似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器材，堪稱傳統(tǒng)特點療法的發(fā)源。春秋戰(zhàn)國期間，“諸子蜂起，百花怒放”，促進了醫(yī)學的1973年湖南長沙馬王3文件，所記錄的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐化及多種手術(shù)。開創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學的進展確定了結(jié)實的理論根底，系統(tǒng)確定了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統(tǒng)特點療法是中醫(yī)學中的特別療法，它有著淵源的歷史根底，又有著現(xiàn)代人特別是勞感人們所簡潔承受的醫(yī)學治療學方法，也有人稱為“中醫(yī)適合技術(shù)”。最近幾年來，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范圍。特點中醫(yī)適合技術(shù)的特點為擁有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡易效廉也是中醫(yī)的精華所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡易效廉”就是中醫(yī)的觀點。分類一、針灸療法是屬于針法類：“針”是指“針刺”是，一種利用各樣針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內(nèi)外同治獲取最正確療效?！搬樉寞煼?，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實分清，補瀉適合”。針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。中醫(yī)適合技術(shù)分類二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是運用艾絨或其余藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，經(jīng)過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通氣血，疏導經(jīng)絡、調(diào)解陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，到達防病治病的一種治法。常常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可令人延年安康。三、按摩療法也屬于“手法類”，此中包含頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功能。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包含刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外服療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。五、中醫(yī)內(nèi)吃法；還應當包含方藥應用〔老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古方今用、成藥應用、臨床自擬方應用〕等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適合技術(shù)；“依法炮制，復方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點中醫(yī)，包含中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠長，經(jīng)過炮制的中草藥降低或除去中藥的毒副作用，保證用藥安全，提升了中草藥的成效。理論根底中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論根底，它與中醫(yī)臟腑學說、經(jīng)絡學說、中醫(yī)體質(zhì)區(qū)分理論等有著親切的聯(lián)系。一、中醫(yī)臟腑學說；臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。二、經(jīng)絡學說；經(jīng)絡是人體運轉(zhuǎn)氣血，溝通內(nèi)外，貫串上下的通絡。經(jīng)絡縱橫交織，普及于渾身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。三、中醫(yī)體質(zhì)區(qū)分理論：中醫(yī)對體質(zhì)的闡述始于 2023僅散見于一些醫(yī)著和文件，并未形成特意的學科系統(tǒng)。2023年國家組織相關(guān)專家開頭從事中醫(yī)體質(zhì)學說的理論、根底與臨床爭論，并漸漸確定了中醫(yī)體質(zhì)理論系統(tǒng)，確定了包含平氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種根本種類，不一樣體質(zhì)種類在形體特點、生理特點、心理特點、病理反響狀態(tài)、發(fā)病偏向等方面各有特點。中醫(yī)適合技術(shù)與現(xiàn)代物理學中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為根底，經(jīng)絡理論為指導的外治法，中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進的，同時我們又是自然界中的一份子，水治療疾病，強體健身。中醫(yī)理療是經(jīng)過利用人工或自然界物理要素作用于人體，產(chǎn)生有益的反響，到達預防和治療疾病的方法。也是痊愈治療的重要構(gòu)成局部，物理要素經(jīng)過人體局部直接作用，和對神經(jīng)、體液的間接作用惹起人體反應，進而調(diào)整了血液循環(huán)，加速了陳代謝，促進對細胞組織的修復，調(diào)理神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提升免疫功能，除去致病中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分成外線，遠紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。...中醫(yī)適合技術(shù)推行應用中醫(yī)適合技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的構(gòu)成局部，爭論、挖掘利用和推行中醫(yī)適合技術(shù)是一項重要的中醫(yī)傳承工作。最近幾年來，我國中醫(yī)治理局鼎力推行中醫(yī)適合技術(shù)在鄉(xiāng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)中應用，深受社區(qū)居民和鄉(xiāng)村居民的歡送。2023年起，國家中醫(yī)藥治理局制定了第一批中醫(yī)臨床適合技術(shù)推行打算工程〔國中醫(yī)藥通〔20231號〕2023825日，《國家中醫(yī)藥治理局辦公室對于做好基層常有〔國中醫(yī)藥2023〕38號〕，該通知擬訂了《基層常有病多發(fā)病中醫(yī)46個基25個基層常有病針灸推拿刮痧技術(shù)推行名目》

。2023513日國家中醫(yī)藥治理局辦公室對于印發(fā)《基層常有病多發(fā)病中醫(yī)藥適合技術(shù)推行實行方案〔20232023年〕》的通知〔國2023〕18號〕。中醫(yī)適合技術(shù)治療25個常有病介紹〔一〕感冒頭痛毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺按摩：太陽、風池及苦痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱雙側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。〔二〕偏頭痛毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關(guān)按摩：太陽、風池及苦痛部位〔三〕麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反響點〔四〕急性結(jié)膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖〔五〕牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭〔六〕急性咽痛三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖〔七〕落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：苦痛部位刮痧：苦痛部位〔八〕急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸合用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里〔九〕痛經(jīng)毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎艾灸：關(guān)元、中極刮痧：關(guān)元至中極、地機至三陰交、次髎〔十〕急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：苦痛部位，委中〔十一〕腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘鄰近，囊腫外表圓滑，質(zhì)軟，有顛簸感圍針刺法：囊腫局部〔十二〕肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時痠痛加重阿是穴圍針加灸〔十三〕足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉〔十四〕腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關(guān)沖放血〔十五〕小兒泄瀉辨證〔1〕傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀疏，含有未消化食品殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯?！?〕陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不只，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉微小?！?〕外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色脈滑數(shù)為濕熱。推拿治療根本治法：〔1〕取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。〔2〕操作：患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng) 200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各 200次；患兒俯臥位：按揉龜尾 50次，推上七節(jié)骨 300次。辨證施治：〔1〕100200次，分腹陰30100100次?！?〕200100次，揉左正505遍?！?〕100100次，推坎宮100200100次，揉一窩風100 次。〔十六〕小兒食積食積夾寒型〔1〕根本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法?！?〕取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍四周之腹部。〔3〕操作：補脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣300次；分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的雙側(cè)反面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的100次；推三關(guān)600次；運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，300次；分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇)200次；摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其四周用掌摩法，連續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。食積夾熱型〔1〕根本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法?！?〕取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里?！?〕操作：清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇300次；補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進展治療，接著承受“先清后補”的方法；分推腹陰陽100次；推三關(guān)200次；退六腑600次；推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法挨次分別在上述部位進展治療，約數(shù)分鐘；揉外勞官一般作順時針方向的指 100次。〔十七〕小兒遺尿毫針刺并艾條平和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞推拿治療：〔1〕取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交〔2〕操作：200100次，推三100100次；患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各 100次；患兒仰臥位：以掌心按丹田 1min，再逆時針方向掌200次。〔十八〕肩周炎診療常見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病?！?〕肩部苦痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時苦痛加劇，肩部活動受限，嚴峻者不行以做穿衣、梳頭、洗臉等動作?！?〕肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)四周有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮?！?〕X線檢查一般無特別覺察。局部患者可有骨質(zhì)疏松。治療方法〔1〕針灸治療取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；操作方法：取俯臥或坐位，取對側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法， 使之消滅劇烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針 3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充格外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，連續(xù)捻轉(zhuǎn)，力爭針感向肩部傳導。諸穴均取患側(cè)，每天治療一次?！病场⒓绫巢俊布缇?、天宗〕、胸部〔中府、云門、缺盆〕、上肢部〔肩貞、外關(guān)、曲池、合谷〕〔足三里、條口〕〔3〕推拿治療〔十九〕頸椎病診療〔1〕有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先本性畸形、頸椎退行性變；〔2〕頸肩背苦痛，伴上肢放射痛或麻痹，頸后伸時加重；〔3〕頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可涉及條索狀硬結(jié)；〔4〕上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段散布區(qū)感覺減退，腱放射異樣；〔5〕臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；〔6〕X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎空隙變窄，椎間孔變??；〔7〕除外頸椎外病變〔胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征〕所致以上肢苦痛或麻痹為主的疾患；〔8〕X光片的異樣所見在椎節(jié)上全都。切合以上〔1〕〔2〕〔5〕〔6〕+〔8〕標準或〔2〕〔6〕〔8〕+其余一項者可診療為神經(jīng)根型頸椎病。治療方法〔1〕針灸治療取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8 ～1.2 寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3 ～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠心端放射。留針20 ～30min1～2次，每天治療一次?！捕逞甸g盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛診療〔1〕苦痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；〔2〕有限制性壓痛點；〔3〕直腿抬高試驗和增加試驗陽性；〔4〕皮膚感覺、肌力和腱反射的轉(zhuǎn)變；〔5〕脊柱姿勢的轉(zhuǎn)變；〔6〕X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消逝；〔7〕CTMRI提示有椎間盤突出。此中〔1〕～〔3〕項必備，并具備〔4〕～〔7〕項的任1項即可診療。治療方法〔1〕針灸治療取穴：挨次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依照下肢苦痛感覺的不一樣部位配穴,假設少陽經(jīng)消滅苦痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；太陽經(jīng)消滅苦痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0,邊刺邊問患者感覺,以患者針感下肢有放射麻痹感或脹感為度；3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻痹感或脹感為度；承扶直刺2.0 ～3.0 、承山、飛揚直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，,20～30min，中1～2次，每天治療一次?！?〕刮痧治療：腰骶部〔命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞〕、患肢〔環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等〕〔3〕推拿治療〔二十一〕腰肌勞損診療〔1〕連續(xù)性腰部隱痛，易感疲備，即便臥床休息，亦有腰部疲備感；〔2〕常常頻頻急性發(fā)生；〔3〕查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。治療方法〔1〕針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺〔一針多向透刺〕，用中強刺激；1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5 ～1.0 寸，使局部有酸脹感并向小趾集中。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針 20～30min?！?〕刮痧治療：腰部〔苦痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞〕〔3〕推拿治療〔二十二〕膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療〔1〕1個月大局部時間有膝關(guān)節(jié)苦痛；〔2〕關(guān)節(jié)活動時有骨響聲；〔3〕<30min；〔4〕年紀≥38歲；〔5〕膝檢查有骨性肥大；〔6〕X線示關(guān)節(jié)邊沿骨贅。知足〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕或〔1〕〔2〕〔5〕或〔1〕〔4〕〔5〕或〔1〕〔6〕者，可診療為膝骨關(guān)節(jié)炎。治療方法〔1〕取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴〔2〕操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處理一軟物1.0～1.5寸，陽陵泉可向陰,0.8～1.2寸。內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺～1.2寸，使針感向下集中，阿是穴毫針刺入得氣后施以2min2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，改換另一段艾條，3壯。諸穴均取患側(cè)，每天治療一次?！捕持酗L〔腦血管病〕后遺癥診療〔1〕主癥：偏癱，神識昏蒙，語言謇澀或不語，偏身感覺異樣，口舌傾斜?！?〕次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有預兆病癥。發(fā)病年紀多在40歲以上。212個次癥，聯(lián)合病因，誘因，預兆病癥，年紀即可確診；不具備上述條件，聯(lián)合影像學檢查結(jié)果亦可確診。治療方法〔1〕針灸治療取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；吵嘴傾斜加地倉、頰車、迎香。1.5～2.0寸，曲1.0～1.50.8～1.2寸，環(huán)跳直刺～4.01.0～1.5寸，解溪、昆侖直1.0～1.5寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。也可用“醒腦開竅法”?！?〕推拿治療〔二十四〕面癱診