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北京市防震減災(zāi)科普教育基地申報(bào)表申報(bào)單位（蓋章）:地址：郵政編碼：北京市地震局北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

負(fù)責(zé)人：電話：傳真：聯(lián)系人：電話：E-mail:上級(jí)主管單位：成立時(shí)間：占地面積：建筑面積：展示面積：年開(kāi)放天數(shù)：年受眾人次：年經(jīng)費(fèi)支出：職工總數(shù)：科普專業(yè)人員：副咼以上：用于防震減災(zāi)科普宣傳面積：已經(jīng)被命名的情況：能為防震減災(zāi)科普活動(dòng)提供的條件（包括場(chǎng)所、資金、儀器設(shè)備和人員等情況）：防震減災(zāi)科普活動(dòng)基本情況（包括正式對(duì)外開(kāi)放的時(shí)間，活動(dòng)的主要內(nèi)容和形式，以及平均每年開(kāi)放的天數(shù)、參加活動(dòng)的人數(shù)）：

主管部門(mén)意見(jiàn)：蓋 章年月日區(qū)縣級(jí)地震局意見(jiàn)：區(qū)科委意見(jiàn)：蓋 章蓋 章年月日年月日北京市地震局意見(jiàn)：北京市科委意見(jiàn)：蓋 章蓋 章年月日年月曰

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