常用乳腺癌的化療方案

常用的乳腺癌化療方案方案---------281周期環(huán)磷酰胺100MG/M2PO1-14天或環(huán)磷酰胺600MG/M2IV1，8天甲氨喋呤40MG/M2IV1，8天氟尿嘧啶500MG/M2IV1，8天:療程60MG/M2IV1天環(huán)磷酰胺600MG/M2IV1天FEC方案-------211周期氟尿嘧啶500MG/M2IV1天0-50MG/M2IV1天或表阿霉素70-80MG/M2IV1天環(huán)磷酰胺600MG/M2IV1天AT方案----------21天重復(fù)IV1天50MG/M2IV1天ER〔+〕可用內(nèi)分泌治療三苯氧胺10mgpobid3-5年或來曲唑2.5mgpoQd二期乳腺癌的關(guān)心化療方案一：CMF方案—絕經(jīng)期前1~3個淋巴結(jié)陽性者〔４周方案〕(天)及程序環(huán)磷酰胺100po1~14q28d*6甲氨蝶呤30~40iv1,8q28d*6氟尿嘧啶400~600iv1,8q28d*6x-d方案二：CMF方案—1~3個淋巴結(jié)陽性者〔3周方案〕9q(天)及程序環(huán)磷酰胺600iv1q21d*6甲氨蝶呤40iv1q21d*6氟尿嘧啶600iv1q21d*6n!?-A$I—受體陰性，腋窩淋巴結(jié)陽性途徑時(shí)間(天)及程序阿霉素６０ iv1q21d*4環(huán)磷酰胺600iv1q21d*4方案四：DOX----CMF方案——腋窩淋巴結(jié)３個以上陽性的關(guān)心治療途徑時(shí)間(天)及程序阿霉素７５ iv1 緊接４個周期后輸環(huán)磷酰胺600iv1q21d*8甲氨蝶呤40iv1q21d*8氟尿嘧啶600iv1q21d*8(天)及程序氟尿嘧啶500mg/(m2.d)iv1,8q28d*650mg/(m2.)iv1q28d*6環(huán)磷酰胺500mg/(m2.)iv1q28d*6方案六：AC－T方案——ER陰性，腋窩淋巴結(jié)大于３個者(天)及程序阿霉素6０ iv1q21d*4環(huán)磷酰胺600iv1q21d*4緊接４個周期后輸175iv3h1q21d*4劑量密度療法)方案途徑時(shí)間(天)及程序阿霉素6０ iv1q14d*4環(huán)磷酰胺600iv1q14d*4緊接４個周期后輸175iv3h1q14d*4方案八：TAC方案(天)及程序75iv1q21d*6Bid連續(xù)３天〔-1,1,2〕50iv1q21d*6環(huán)磷酰胺500iv1q21d*6方案一：FACCAF方案(天)及程序氟尿嘧啶500mg/(m2.d)iv1q21d*3阿霉素50(48h輸注)mg/m2 iv1～２q21d*3環(huán)磷酰胺500mg/m2 iv1 q21d*3方案二：AC方案及途徑時(shí)間(天)及程序阿霉素６０ iv1 q21d*４環(huán)磷酰胺６00 iv1 方案三：AC－D方案藥物劑量(mg/m2)及途徑時(shí)間(天)及程序阿霉素60 iv1 環(huán)磷酰胺600 iv1 緊 接 著泰素帝75 iv1 q21d*４轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線或二線、三線化療方案方案一：FAC或CAF方案 的病人藥物劑量及途徑時(shí)間(天)及程序氟尿嘧啶500mg/(m2.d) iv1,8q21d*6或以上阿霉素50(48h輸注)mg/m2 iv1~2q21d*6或以上環(huán)磷酰胺500mg/m2 iv1 q21d*6或以上方案二：NFL方案 使用阿霉素者(天)及程序米托蒽醌12mg/m2 iv1q21d*6或以上氟尿嘧啶350mg/(m2.d) iv1~3q21d*6或以上環(huán)磷酰胺300mg/d在５-Fu前用 iv1~3q21d*6或以上方案三：PA方案(mg/m2)(天)及程序泰素175 iv 3h輸注 １ q21d*6本海拉明與處理〕阿霉素60iv１ q21d*6方案四：DA方案(mg/m2)(天)及程序泰素帝75iv1h輸注〔需用地塞米松與處理〕１ q21d*6阿霉素５0iv１ q21d*6注：在聯(lián)合化療中泰素帝３５mg/m2,每周一次、連續(xù)三周、休息一周，比較安全。可連續(xù)幾個周期。方案五：XD方案(天)及程序1275mg/(m2.d)POBid1~14q21d75mg/m2iv1q21d方案六：GC方案(mg/m2)(天)及程序1000iv1,8q28d*(4~6)75iv2q28d*(4~6)方案七：Xeloda〔希羅達(dá)〕單藥方(mg/m2.d)(天)及程序1275POBid1~14q21dHER-2過度表達(dá)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)(天)及程序阿霉素表阿霉素60mg/m2iv1q21d*6或75mg/m2iv1q21d*6環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv1q21d*64mg/kg(首次量)ivWeekly,untildiseaseprogression２mg/kg(維持量)iv＊：適合過去從未用過蒽環(huán)類藥物者算式：體外表積〔m2〕＝0.061＊身高＋0.0128＊體重〔kg〕－0.1529方案二：T*＋Trastuzumab(Herceptin)(天)及程序泰素175mg/m2 iv3h輸注１ q21d*6赫賽汀〔Trastuzumab)4mg/kg(首次量) ivWeekly,untildiseaseprogression２mg/kg(維持量) iv＊：適合過去用過蒽環(huán)類藥物者方案三：TPC方案(天)及程序泰素175mg/m2 iv3h輸注１ q21d*6卡鉑 ＡＵＣ６ iv１ q21d*64mg/kg(首次量) ivWeekly,untildiseaseprogression２mg/kg(維持量) iv乳腺癌的內(nèi)分泌治療方案一：三苯氧胺方案(天)及程序三苯氧胺10mgPOBid或20mgPOQd每日口服連續(xù)５年方案二：MAMPA單藥方案(天)及程序甲地孕酮160mgPO或500mgPO每日口服直到進(jìn)展或不能耐受其他副作用方案三：EXE(天)及程序艾羅美〔Exemestane〕25mgPO每日口服，直到疾病進(jìn)展腺癌病人生存期明顯超過甲地孕酮(天)及程序瑞寧得〔Anastrozole〕1mgPO每日口服，直到疾病進(jìn)展單藥方案(天)及程序來曲唑〔Letrozole〕2.5mgPO每日口服，直到疾病進(jìn)展方案六： Goserelindepot(Zoladex)單藥方案藥物劑量及途徑時(shí)間(天)及程序諾雷德庫臨床抗腫瘤化療藥物很多，目前一般有三種分類方法：抗生素、植物類、激素類和雜類等。?周期非特異性藥物；?腫瘤細(xì)胞本身的藥物和通過增加機(jī)體的免疫功能或內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接起效，如扶正中藥、免疫刺激劑、激素等。??(一)化療藥物的傳統(tǒng)分類：1.烷化劑機(jī)化合物稱為“烴(4個氫原子)，即結(jié)合“完全”，稱之為“烷”。功能基團(tuán)和烷結(jié)合成的化療藥即烷化劑，可與細(xì)胞DNA，RNA或蛋白質(zhì)的親核基團(tuán)(基，蛋白質(zhì)的羧酸根、巰基、氨基)結(jié)合，以烷基取代這些基團(tuán)的氫原子，使這細(xì)胞毒性消化道細(xì)胞和生殖細(xì)胞也有很強(qiáng)的殺傷作用。典型代表藥物為氮芥和環(huán)磷酰胺等。?抗代謝藥腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞中堿基和酶系含物、嘌呤抗代謝藥物和嘧啶抗代謝藥物。?抗癌抗生素絲裂霉素、柔紅霉素等。此類藥物是一種生物來，如同青霉素一樣，通常是一些真菌的產(chǎn)物，對細(xì)菌也有抑制作用，青霉素抗生素主要來烷化作用，柔紅霉素RNA合成的抑制劑，選擇性的作用于嘌呤核苷，類似抗代謝藥。?植物抗癌藥長春堿欖香烯乳等。?主要作用于有絲分裂期，使細(xì)胞停頓在M期。常用的長春堿和長春花堿可抑制RNA的合成，特別是可與細(xì)胞微管蛋白(tubulin)結(jié)合，阻擋微小管的蛋白裝配，因而干擾紡錘體的合成，使細(xì)胞停頓在分裂間期。?激素類包括性激素黃體激素和腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素可干擾敏感的淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)溶解、淋巴組織萎縮而發(fā)生療效；另外腎上腺皮質(zhì)激素可改善毛細(xì)血管功能，非增生的淋巴細(xì)胞G?1期進(jìn)入S期。?雜類主要是尚未分入或不能分入上述幾類的全部藥物，如常用的左旋門冬酰胺酶(L?(二)化療藥物的細(xì)胞增生動力學(xué)分類：1?細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA)：可殺滅各增殖周期細(xì)胞，對細(xì)胞的殺傷作期中都能殺傷細(xì)胞，如鹽酸氮芥和自力霉素，對期中都能殺傷細(xì)胞，如鹽酸氮芥和自力霉素，對G?0期的細(xì)胞也有作用；?2?時(shí)相非特異性藥物：可殺滅一代分裂周期中(包括G?1，S，G?2，M期4個時(shí)期相)均有殺滅作用，沒有選擇性。細(xì)胞群體對它的敏感性取決于處于增生狀態(tài)的細(xì)胞數(shù)的多寡。此類藥