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廣西毛發(fā)移植中心內(nèi)部傳閱廣西毛發(fā)移植中心內(nèi)部傳閱明天是六一國際兒童節(jié),是孩子們最快樂的節(jié)日,也是學(xué)生家長和老師最為輕松的一天。但是,由于前一階段接二連三地發(fā)生了傷害孩子的惡性事件,許多家長憂心忡忡,心情極為緊張。隨后各地的幼兒園和中小學(xué)校都采取了多種安保措施,安全防范教育不絕于耳??????那么,家長的緊張情緒和多種渠道的安全防范教育會給孩子們造成什么樣的影響?北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理中心林紅博士提醒您:當(dāng)孩子經(jīng)歷了超過其認(rèn)識與經(jīng)驗(yàn)范圍的應(yīng)激性事件,可能會出現(xiàn)多種身體不適癥狀,因此成人需要了解孩子的心理,擁有兒童的視角,去教育幫助孩子成長。學(xué)習(xí)一向很好、很少讓爸爸媽媽操心的小學(xué)四年級學(xué)生葉子,最近出現(xiàn)脖子不舒服,頭痛,有時肚子痛,腳后跟痛,還經(jīng)常做被人殺害的噩夢。隨后去醫(yī)院做了全面身體檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。原來自媒體報道校園傷害事件后,媽媽就擔(dān)心起自己女兒的安全,生怕厄運(yùn)會降臨在自己的孩子身上。為了讓孩子提高防范意識,于是,媽媽詳細(xì)地描述了現(xiàn)場情境,千叮嚀,萬囑咐,要女兒一定在學(xué)校大門里面等自己去接她。和女兒走在路上她總是小心翼翼地東張西望,唯恐漏過了哪一個壞人,沒有識別出來。女兒蹦蹦跳跳,媽媽就會沖葉子大吼起來,怪她不懂事。媽媽還教葉子萬一遇到壞人怎樣報警,怎樣求救……媽媽知道自己能做的都做了,然而還是放不下心來。她吃不香,睡不著,工作的時候經(jīng)常走神,脾氣也變得特別暴躁,一點(diǎn)小事就讓她很容易發(fā)脾氣。特別是到孩子快下學(xué)的時間,媽媽如坐針氈,每分每秒都感到是那么地難熬,她時刻擔(dān)心著女兒的安全。而一向活潑的女兒最近卻膽小怕事,常做噩夢。媽媽非常困惑一一該怎么保護(hù)你,我親愛的孩子?孩子為什么會這樣當(dāng)孩子經(jīng)歷了超過其認(rèn)識與經(jīng)驗(yàn)范圍的應(yīng)激性事件,尤其感到生命受到威脅時,孩子的身體、心理和社會關(guān)系都會受到影響??杀憩F(xiàn)為恐懼、害怕、緊張、焦慮、擔(dān)心、無助;警覺性增高,如難以入睡、淺睡多夢易驚醒,對環(huán)境中正常的風(fēng)吹草動表現(xiàn)出過分的驚跳反應(yīng);不由自主地反復(fù)想到或夢到與應(yīng)激性事件有關(guān)的事物或情境。還會出現(xiàn)一些退行性的行為,即表現(xiàn)比實(shí)際年齡幼稚,已經(jīng)掌握的技能又不會了,如葉子表現(xiàn)出來的害怕鬼、怕黑等。兒童對應(yīng)激性事件的反應(yīng)與年齡相關(guān),受發(fā)育階段的影響,與成人有所不同。幼兒園和小學(xué)的孩子經(jīng)常表現(xiàn)為恐懼、擔(dān)心、緊張、害怕、睡眠紊亂、過分糾纏親人、難以與親人分離或行為退化等,往往不能描述自己所經(jīng)歷的應(yīng)激性事件,或者回憶應(yīng)激性事件時只能描述與自己有關(guān)的部分。小學(xué)高年級和中學(xué)的孩子行為的改變比較明顯,如容易發(fā)脾氣或攻擊別人,過分在意父母的情緒反應(yīng)。兒童上述反應(yīng)在應(yīng)激性事件之后可以很快出現(xiàn),也可能很久才出現(xiàn)。男孩與女孩的反應(yīng)略有不同。男孩更多表現(xiàn)為發(fā)脾氣、打架等攻擊性行為,女孩更多表現(xiàn)為回避與同學(xué)交往,害怕離開父母或獨(dú)處等行為。葉子表現(xiàn)出來的是在應(yīng)激性事件之后,因情緒問題導(dǎo)致的身體不適。假如一個人遭遇突然而來或者嚴(yán)重的應(yīng)激,超出個人應(yīng)對的程度,不但會讓遭遇困難的人發(fā)生情緒上的極大反應(yīng),如緊張、害怕、恐慌等等,也容易使軀體同時發(fā)生一些變化,產(chǎn)生身體的不適,如頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹、蟲媒傳染病等。葉子不理解為什么那么多的孩子在學(xué)校被砍傷,媽媽的講述,原本目的是幫助女兒激發(fā)起自我保護(hù)的意識,但是,葉子非常害怕,產(chǎn)生了情緒上的反應(yīng),這是很正常的。任何情緒的反應(yīng)都會有情緒與身體的同時反應(yīng)。成年人更容易用語言去表達(dá)自己的情緒狀況,可是,兒童青少年由于心理發(fā)育尚不成熟,認(rèn)知上還不能直接且清晰地描述自己感受到的“情緒”或“心理”的反應(yīng),所以,更容易經(jīng)由身體不適的癥狀來表達(dá)心情的不暢。兒童會非常在意父母與老師等成年人對應(yīng)激性事件的反應(yīng)與態(tài)度,也會學(xué)習(xí)他們的應(yīng)對方式。葉子的媽媽本身過度緊張,作為孩子的直接照料者,媽媽自身的負(fù)性情緒及行為功能不良影響到了孩子的情緒和行為反應(yīng),加重了葉子緊張、害怕、無助和恐懼等感受。媽媽如何幫助孩子軀體疾病優(yōu)先的原則孩子出現(xiàn)身體不適的癥狀時,首先要考慮軀體性的疾病。忽視孩子可能存在軀體疾病的問題,過度關(guān)注心理的問題,有可能導(dǎo)致延誤軀體疾病的病情。經(jīng)臨床檢查,醫(yī)生排除了身體的疾病,媽媽要考慮到孩子有可能因情緒問題而導(dǎo)致身體不適。媽媽要保持對該問題的敏感性,及時識別孩子身體的不適是否由于情緒上的困難導(dǎo)致的。幫助孩子理解發(fā)生了什么并盡量搞清楚造成心理壓力的原因(心理應(yīng)激源)媽媽應(yīng)該理解孩子身體的不適是真實(shí)發(fā)生的,并非孩子故意的或者撒謊的行為。媽媽需要向孩子表達(dá)出對孩子的理解,并向孩子解釋身體不適與心情的關(guān)系,解除孩子擔(dān)心自己得了大病的疑慮。媒體對應(yīng)激性事件現(xiàn)場的重現(xiàn),可能引起兒童的恐懼與害怕。媽媽要盡量避免孩子接觸到現(xiàn)場慘烈的圖片,并耐心與孩子交流彼此對應(yīng)激性事件的看法和感受。鼓勵并傾聽孩子表達(dá)自己內(nèi)心的感受,幫助孩子了解出現(xiàn)害怕和恐懼是正常的情緒反應(yīng),允許他們哭泣和表達(dá)悲傷,不要強(qiáng)求孩子勇敢或堅強(qiáng)。幫助孩子尋找到導(dǎo)致其情緒問題的真正的心理應(yīng)激源,學(xué)習(xí)關(guān)注自己的情緒,學(xué)習(xí)用語言或者非語言的方式表達(dá)自己的心情,解除自己心理上的困難。媽媽注意與孩子建立和保持親密的關(guān)系,及時給予孩子所需要的支持和必要的幫助。要想幫助孩子,關(guān)系是最重要的。媽媽只有對孩子的痛苦和煩惱充分理解,給予孩子信任,才能與孩子建立和保持親密的關(guān)系。善用支持系統(tǒng)幫助孩子充分利用周圍的支持系統(tǒng)去處理問題,鼓勵孩子主動尋求來自家長、老師、同學(xué)和社會的支持,善用各種支持系統(tǒng)來促進(jìn)孩子的恢復(fù)。孩子的照料者是孩子最重要的支持系統(tǒng),要鼓勵照料者主動為孩子提供支持。照料者不抱怨,不放棄,積極主動想辦法,尋求各種資源,幫助孩子處理應(yīng)激事件之后軀體不適的問題。4.促進(jìn)兒童青少年心理的成熟促進(jìn)孩子心理上的發(fā)展,加強(qiáng)自我的心理力量,能使用適當(dāng)而有效的方式應(yīng)付困難。不要批評孩子暫時出現(xiàn)的一些幼稚行為。關(guān)心孩子的睡眠問題,花更多的時間陪伴孩子,給予愛和照顧。媽媽如何妥善處理自己的情緒媽媽保持積極樂觀的心態(tài),及時體察自己的情緒反應(yīng),注重自身心理的健康,這是對孩子最大的支持。葉子的媽媽本身是獨(dú)生女,又向來膽子小,難怪媽媽表現(xiàn)為如此過分地緊張。其實(shí),媽媽不要隱藏自己的情緒,應(yīng)容許自己情緒的自然表達(dá),但盡量不要過度表現(xiàn)自己的焦慮、抑郁等情緒。媽媽自身的負(fù)性情緒和行為與孩子的情緒和行為互相影響,形成惡性循環(huán),妨礙雙方的康復(fù)。因此,媽媽處理自己情緒、情感問題的同時要注意保護(hù)孩子。媽媽要給予兒童更多的關(guān)心和照顧,不要忽視孩子,也不要因?yàn)閾?dān)心孩子的安全而過多限制孩子活動,過度保護(hù)孩子。葉子的媽媽疼愛女兒,因?yàn)閾?dān)心安全問題而過度保護(hù)葉子,唯恐出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)閃失,對于女兒正常的蹦蹦跳跳大聲呵斥,反而給孩子帶來了更多的不安。當(dāng)然,正如葉子的媽媽一樣,如果感到力不從心,已明顯影響到自己的生活、工作與家庭時,應(yīng)及時尋求精神科或相關(guān)專業(yè)人員的幫助。媽媽尋求自身支持的資源,這也是對孩子最大的幫助??梢姡瑑和⒉皇恰靶〈笕恕?,在他們成長的過程中,思維不斷發(fā)展,身體不斷發(fā)育,有著特殊的發(fā)育和衛(wèi)生保健的需要。面對災(zāi)

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