醫(yī)務(wù)科災(zāi)害脆弱性分析報告

10災(zāi)難脆弱性分析報告提高醫(yī)院的快速反響力量，躲避災(zāi)難脆弱風(fēng)險，確保醫(yī)院的醫(yī)療安全。我院建筑面積管道、線路密集，易燃易爆物品較多，極易發(fā)生災(zāi)難大事，所以災(zāi)難脆弱分析不行少。醫(yī)務(wù)科依據(jù)醫(yī)院的實際狀況對災(zāi)難脆弱性進展調(diào)查分析，了解與其相關(guān)的因素，以便實行必要的防范措施，對醫(yī)院進展危機治理，提高醫(yī)院抗災(zāi)難脆弱大事和應(yīng)急治理力量，努力躲避災(zāi)難對醫(yī)院運行的影響，保障全院醫(yī)療工作的正常開展與運行。一、災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查表及評分標準依據(jù)醫(yī)院災(zāi)難脆弱性及其來源設(shè)計醫(yī)院災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查表，5面。1、發(fā)生頻率：在確定大事發(fā)生的概率時，可以參考的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級應(yīng)急預(yù)案的要求等；2、人員安全：評價人員損害時，要考慮可、人員安康：要考慮可能造成的醫(yī)療需求或永久性職業(yè)病，有害物質(zhì)接觸造成的損害等。4、影響范圍：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供給的中斷、外部效勞的中斷、職工的減員、病人到達的受阻、不能履約的狀況、不能遵守規(guī)定的狀況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫(yī)院財政負擔的增加等；5、停工損失：估量財產(chǎn)損失時，要計算更的費用、建立臨時替代設(shè)施的費用、修理的費用、恢復(fù)正常所需要的時間等。依據(jù)以上相關(guān)工程制定我院災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查表，每項指標分五個等級。評分狀況及判12；表1 發(fā)生頻率評分標準危害發(fā)生頻率危害發(fā)生頻率評分發(fā)生氣率同行間曾經(jīng)發(fā)生過或本院有潛在可能發(fā)生1很不行能，但能假設(shè)近三年可能或曾發(fā)生此類事故一次以上2可能性小，屬意外平均每年可能或曾發(fā)生此類事故一次以上可能，但不常常相當可能完全可以預(yù)料2事故嚴峻性〔S〕評分標準評人員安全HS 人員安康HH影響范圍ER 停工損失TL分員工無明顯危害①不會造成感官不員工無明顯危害①不會造成感官不①無明顯危害；②效勞①不造成生產(chǎn)停工；患者或不需要任何評估或適；②有害物質(zhì)接觸未受到影響。②財產(chǎn)損失20萬以下訪客處置1h.員工可能導(dǎo)致醫(yī)療需求①造成感官上的稍微①影響范圍限于設(shè)備①局部或全部儀器設(shè)患者或須評估，不需要額不舒適；②有害物質(zhì)四周；②非毒性物質(zhì)外備停工1日以下；②訪客外醫(yī)療處置接觸1-2h.泄，不需其他單位協(xié)財產(chǎn)損失在50萬以下助；③效勞效率降低員工可能導(dǎo)致臨時性失①造成感官上的明顯①影響范圍限于工作①局部或全部儀器設(shè)能〔損害〕不舒適〔曾反映或抱區(qū)四周；②非毒性物質(zhì)備停工1-3天；②財510患者或怨②有害物質(zhì)接觸 外泄，需其他單位協(xié) 產(chǎn)損失在100萬以下?；颊呋?名訪客或患者額需住院全。需住院全。員工①導(dǎo)致員工永久性①長期工作可能造成必要的醫(yī)療，但可能在醫(yī)療后恢復(fù)功能；①影響范圍擴及院內(nèi)其他工作區(qū)；②有毒性物質(zhì)外泄，但未發(fā)生中①局部或全部儀器設(shè)備停工3日至1周；②財產(chǎn)損失在150萬

2-4h.

助；③災(zāi)難初期即已掌握；④部分效勞不完15訪客院。停頓。員工①導(dǎo)致員工死亡；以上員工住院①長期工作可能造成永久性職業(yè)??；②有害物質(zhì)接觸6-8h；③①范圍擴及醫(yī)院以外；②有毒性物質(zhì)外泄，導(dǎo)致中毒大事；③火警須①局部或全部儀器設(shè)備停工1周以上；②財產(chǎn)損失超過200萬因病需停頓工作②有害物質(zhì)接觸 毒大事；③火警需外部 以下患者或2因病需停頓工作②有害物質(zhì)接觸 毒大事；③火警需外部 以下患者或2名患者或訪客住4-6h.③處于噪聲區(qū)85-90dB/8h.支援；④主要之作業(yè)服務(wù)停頓〔如手術(shù)、門診20患者或3名患者或訪客住處于噪聲區(qū)90dB/8h.撤離；④作業(yè)效勞完全 元以上訪客院。終止。3風(fēng)險等級與風(fēng)險掌握方式風(fēng)險積分風(fēng)險積分風(fēng)險等級等級代碼風(fēng)險掌握>110重大風(fēng)險1應(yīng)馬上做預(yù)防并強制性加以改善。90—109高度風(fēng)險2并加強檢查及督導(dǎo)。50—89中度風(fēng)險3應(yīng)加強檢查及督導(dǎo)，管控風(fēng)險。30—49低度風(fēng)險4適當警覺，需加強檢查。＜29稍微風(fēng)險5可承受，不需要特別關(guān)注。二、醫(yī)院災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查方法、數(shù)據(jù)及調(diào)查結(jié)果分析。組織我院職能部門、臨床醫(yī)技科室主任對本科室存在的風(fēng)險進展評估、打分，醫(yī)務(wù)科收集4。0=無1=低評分標準 2=中3=高

相對風(fēng)險可能性嚴峻性〔損失—防范〕危急大事發(fā)生可能性嚴峻性〔損失—防范〕危急大事發(fā)生人員財產(chǎn) 運營 應(yīng)急 內(nèi)部外部概率損害損失 影響 預(yù)備 響應(yīng)響應(yīng)1=低2=中3=高自然災(zāi)難火災(zāi)32.89%泛水12.58%地震5.47%旱災(zāi)6.05%冰凍災(zāi)難6.16%公共衛(wèi)生大事院感爆發(fā)24.53%傳染病爆發(fā)35.16%群體性突發(fā)中毒30.79%群體性外傷25.16%危急品損害大事17.32%醫(yī)療大事病人喪失28.32%患者23.74%患者輸血反響26.79%患者輸液反響30.42%患者化療藥物外滲26.74%患者發(fā)生精神特別14.89%職業(yè)暴露26.53%治安保衛(wèi)失竊27.05%醫(yī)療糾紛群體大事35.79%暴徒院內(nèi)傷人大事21.05%其他20.89%大規(guī)模停電大事21.47%電梯故障25.79%大規(guī)模停水大事17.53%大范圍供氧故障15.21%信息系統(tǒng)癱瘓大事25.63%污水處理系統(tǒng)故障14.68%化學(xué)品泄漏9.89%建筑物坍塌大事8.79%故食堂食物中毒大事26.26%22.00%壓力容器爆炸9.68%空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)污染9.47%負壓系統(tǒng)故障12.79%醫(yī)療設(shè)備故障24.58%大事6.16%本次調(diào)查分析結(jié)果證明，我院排名靠前醫(yī)療險大事分別為：病人喪失大事、病人大事、群體外傷大事?！惨弧巢∪藛适Т笫?、確定病人喪失21織人員在全院區(qū)范圍搜尋〔特別對重點區(qū)域如水塘、隱秘點等〕1小時未找尋到，確定病人喪失，馬上報警，懇求警方幫助。2、應(yīng)急流程覺察病人喪失覺察病人喪失設(shè)法查找病人，聯(lián)系家屬幫助查找設(shè)法查找病人，聯(lián)系家屬幫助查找假設(shè)病人已回家，要求家屬與病人聯(lián)系不上假設(shè)病人已回家，要求家屬與病人聯(lián)系不上馬上護送回病房工作日：通知主管醫(yī)師、護士長、工作日：通知主管醫(yī)師、護士長、主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長節(jié)假日及夜間:通知值班醫(yī)生、保衛(wèi)科在院區(qū)及周邊醫(yī)務(wù)科與其單位值班護士長、總值班、醫(yī)務(wù)科、分管院長保衛(wèi)科在院區(qū)及周邊醫(yī)務(wù)科與其單位查找，必要時報警 聯(lián)系記錄經(jīng)過：覺察 時間、處理、報告經(jīng)過、結(jié)果3、預(yù)防與應(yīng)急措施預(yù)防：好聯(lián)系卡放置病人口袋。2、入院時準時登記患者本人及家人聯(lián)系。應(yīng)急措施：向組長匯報進展。1、聯(lián)系病人家屬及單位?！藏?zé)任護士或值班護士〕或醫(yī)生。2、查看監(jiān)控，確立病人離院或離區(qū)時間?！捕巢∪说姆婪杜c應(yīng)急預(yù)案任、護士長匯報。協(xié)作予以必要的看護和處理。必要時告知患者所在單位或相關(guān)人員。醫(yī)患溝通中應(yīng)記錄告知狀況和時間，請被告知者簽名。接班，加強藥物、門、窗、病床等的安全治理，不讓病人留有銳器、繩索等可能致傷的物品等。并向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報，必要時向院領(lǐng)導(dǎo)及上級行政主管部門匯報。并馬上向科室負責(zé)人〔科主任或護士長〕匯報?？剖邑撠?zé)人應(yīng)馬上組織相關(guān)人員實行進一步的醫(yī)療搶救等，并馬上與患者家屬或相關(guān)人員聯(lián)系，同時向醫(yī)務(wù)科〔或院總值班、保衛(wèi)科匯報。保衛(wèi)科負責(zé)現(xiàn)場保護病房安全等領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時向上級衛(wèi)生局匯報。附于病歷中。相關(guān)科室或部門應(yīng)幫助該科室留取證人證言等資料。大事處理完畢后科室應(yīng)對該大事作出書面總結(jié)材料交醫(yī)務(wù)科備案?！境绦颉?、覺察傾向→科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)馬上趕赴勸阻，并通知家屬→上報務(wù)教科、總值班、保衛(wèi)科→當?shù)嘏沙鏊⑸霞壷鞴懿块T。2錄→同時要保證科室常規(guī)工作的進展及其他患者的治療工作?！踩?、群體傷急診應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的啟動：155參與搶救治療。10醫(yī)務(wù)科調(diào)派其他外科科室醫(yī)生幫助救治，護士長報請護理部調(diào)派其他外科護士幫助搶救工作。43015人員分工到達時間等相關(guān)重要信息。獵取信息后馬上講詳情報告護士長及科主任。并馬上告知搶救，留觀片區(qū)醫(yī)護人員做好搶救前的預(yù)備，預(yù)備搶救床等物資，科室心電監(jiān)護儀匱乏時馬上報告護士長?！蔡貏e是心電監(jiān)護儀〕難于滿足救治需求時上報護理部，由護理部調(diào)配其他科室護理人員參與應(yīng)急，在科室設(shè)備難于滿足需求時由護理部協(xié)調(diào)其他科時予臨時借用。護士長趕赴搶救留觀片區(qū)負責(zé)組織安排、催促、檢查護士、護工做好各項搶救治療工作，并保障急救藥品、物品齊全，各搶救儀器性能良好。通知后勤部門負責(zé)人安排擔架組做好應(yīng)急預(yù)備。室未在崗人員，必要時報請醫(yī)務(wù)科調(diào)派相關(guān)其他外科醫(yī)生幫助搶救，急診外科主任趕赴搶救留觀片區(qū)負責(zé)搶救4、急診外科主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師：全面負責(zé)病人的檢診分類及救治工作的具體實施。5、急診外科主治及住院醫(yī)師：參與搶救治療的全過程。實施。7、巡回護士：供給搶救物品，書寫護理文書、搶救過程。8、轉(zhuǎn)運護士：準時按區(qū)分流患者，協(xié)同醫(yī)生護送危重患者進展有關(guān)檢查、急診手術(shù)等。9、擔架組：在接到護士長通知后預(yù)備好適量的人員，負責(zé)患者的轉(zhuǎn)運工作。10、安保組：保衛(wèi)科安保人員負責(zé)現(xiàn)場秩序的維持。檢傷分類輕度病情穩(wěn)定的傷員〔綠色標志牌：對癥治療。中度傷員〔橙色標志牌111重度傷員〔紅色標志牌：急診搶救室，121死亡患者〔黑色標志牌：填寫病歷，開具死亡證明，行尸體治理。群體傷急診處理流程依據(jù)狀況準時上報上級衛(wèi)生行