醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)

醫(yī)院感染治理組織構(gòu)造及職能部門職責(zé)目 錄一、醫(yī)院感染治理組織構(gòu)造三、科室感染治理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染治理科工作職責(zé)七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染治理中的職責(zé)十一、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)、會(huì)議制度十二、醫(yī)院感染治理科崗位職責(zé)：醫(yī)院感染治理組織構(gòu)造及職能部門職責(zé)一、治理網(wǎng)絡(luò)組二、醫(yī)院感染治理委員會(huì)名單主 任：內(nèi)科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任外科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 后勤業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 醫(yī)院感染治理科科長(zhǎng)委 員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng) 護(hù)理部主任護(hù)理部副主任 大內(nèi)科護(hù)士總長(zhǎng) 大外科護(hù)士總長(zhǎng)麻醉科主任 婦產(chǎn)科主任 檢驗(yàn)科主任藥房主任 兒科主任 感染科主任皮膚科主任 楊分院院長(zhǎng) 大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)大外科護(hù)士長(zhǎng) 婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng) 楊分院護(hù)士長(zhǎng)后勤主任秘 書：醫(yī)院感染治理科科長(zhǎng)三、科室感染治理小組心血管疾病中心內(nèi)科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 血腎科：主任 護(hù)士長(zhǎng)呼吸科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 干療科：主任 護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)分泌科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 職業(yè)科：主任 護(hù)士長(zhǎng)消化科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 康復(fù)科：主任 護(hù)士長(zhǎng)神經(jīng)疾病中心內(nèi)科主任護(hù)士長(zhǎng) 神經(jīng)疾病中心外科主任護(hù)士長(zhǎng)苦痛科： 主任 護(hù)士長(zhǎng) 婦產(chǎn)科：主任 護(hù)士長(zhǎng)骨科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 普外科：主任 護(hù)士長(zhǎng)胸外科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 肝膽普外科：主任 護(hù)士長(zhǎng)泌尿外科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 中醫(yī)科：主任 護(hù)士長(zhǎng)五官科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 小兒科：主任 護(hù)士長(zhǎng)ICU 科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 急診科：主任 護(hù)士長(zhǎng)麻醉科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 口腔科：主任 護(hù)士長(zhǎng)感染科：主任 護(hù)士長(zhǎng) 檢驗(yàn)科：主任血透室：護(hù)士長(zhǎng) 病理科：主任皮膚科：主任 內(nèi)鏡室：護(hù)士高壓氧：主任 藥劑科：主任供應(yīng)室：護(hù)士長(zhǎng) 放射科：主任CT：主任 功能室：主任膳食科：主任 設(shè)備科：主任后勤效勞中心：主任二、醫(yī)院感染治理委員會(huì)工作職責(zé)1并組織實(shí)施。2、依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和建，提出建設(shè)性意見(jiàn)。3、對(duì)醫(yī)院感染治理科擬定的全院醫(yī)院感染治理工作打算進(jìn)展審定，對(duì)其工作進(jìn)展考評(píng)。4、建立會(huì)議制度，定期爭(zhēng)論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急狀況隨時(shí)召開。三、科室感染治理小組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科狀況制定治理制度，并組織實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)展監(jiān)測(cè)，實(shí)行有效措施，降低感染治理科，并樂(lè)觀幫助調(diào)查。3、監(jiān)視檢查本科室抗感染藥物使用狀況。4、組織本科室預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。5、催促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)治理。四、醫(yī)院感染治理科工作職責(zé)1、制定全院醫(yī)院感染掌握規(guī)劃、工作打算及治理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)視和評(píng)價(jià)。2、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)與技能的培訓(xùn)、考核。3、負(fù)責(zé)進(jìn)展醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)展監(jiān)視、監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，覺(jué)察問(wèn)題，制定掌握措施，并督導(dǎo)實(shí)施。4、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)展調(diào)查分析，提出掌握措施，組織實(shí)施并準(zhǔn)時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、參與藥事委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的治理，幫助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)視實(shí)施。6、對(duì)購(gòu)入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)展審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)展監(jiān)視。7、定期向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染治理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染掌握的動(dòng)態(tài)，并向全院各科通報(bào)。五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)1、幫助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。2、監(jiān)視、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)組織對(duì)病人的治療和藹后處。六、護(hù)理部在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)1、幫助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。2、監(jiān)視、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的治理等有關(guān)醫(yī)院感染治理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，依據(jù)需要進(jìn)展護(hù)士人員調(diào)配。七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)“要求。3、監(jiān)視醫(yī)院膳食科的衛(wèi)生治理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。八、藥劑科在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用治理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用狀況。2、準(zhǔn)時(shí)為臨床供給抗感染藥物信息。3、催促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的治理制度和應(yīng)用原則。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染治理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培育、分別鑒定、藥敏試驗(yàn)及特別病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反響,并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，擔(dān)當(dāng)相關(guān)檢測(cè)工作。十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染治理中的職責(zé)12、把握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。3、把握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、覺(jué)察醫(yī)院感染病例,準(zhǔn)時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染流行趨勢(shì)時(shí),準(zhǔn)時(shí)報(bào)告感染治理科,并幫助調(diào)查。覺(jué)察法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。5、參與預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。6、把握自我防護(hù)學(xué)問(wèn),正確進(jìn)展各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十一、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)、會(huì)議制度1、醫(yī)院感染治理專職人員：參與國(guó)家、省〔部、市〔局〕的培152、對(duì)安排到院醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生，在院人勞室、科3時(shí)，并進(jìn)展考試。3學(xué)習(xí)醫(yī)院感染治理的學(xué)問(wèn)、進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報(bào)醫(yī)院感染治理等。4、不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)、治理、工勤人員進(jìn)展預(yù)防、掌握醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：治理學(xué)問(wèn)和專業(yè)學(xué)問(wèn)。專業(yè)學(xué)問(wèn)包括：掌握醫(yī)院感染的根底衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的治理學(xué)問(wèn)、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。十二、醫(yī)院感染治理科崗位職責(zé)：〔一〕主任職責(zé)1的日常工作。2、制定醫(yī)院感染治理、傳染病治理打算,并組織實(shí)施。3、監(jiān)視檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染治理規(guī)章制度執(zhí)行狀況，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境污染狀況、消毒藥械使用狀況進(jìn)展監(jiān)測(cè)，并提出考評(píng)意見(jiàn)。4、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)資料，并按要求上報(bào)。5、向全院反響醫(yī)院感染治理、傳染病治理檢查、監(jiān)測(cè)結(jié)果。6、制定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)打算，并組織實(shí)施。7、依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)組織科室人員進(jìn)展學(xué)習(xí)。8、完成每年的培訓(xùn)打算和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作?！捕掣敝魅巫o(hù)師職責(zé)〔安康教育〕1、在醫(yī)院感染治理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)實(shí)施全院的安康教育工作和監(jiān)視檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染治理、傳染病治理規(guī)章制度執(zhí)行狀況。2、起草制訂本院全面的安康教育工作打算、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)安康教育活動(dòng)。3、對(duì)本院安康教育的內(nèi)容、方法、形式等進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。教育的各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。5、定期檢查病區(qū)宣傳欄、黑板報(bào)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)、匯總安康教育的各種資料。6、每月舉辦一次安康教育講座。7、參與社區(qū)組織的安康教育會(huì)議和組織的有關(guān)活動(dòng)。8、檢查、催促全院各科傳染病疫情的報(bào)告，并匯總相關(guān)疫情的資料上報(bào)疾控。9、做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的具體工作?！踩持鞴茏o(hù)師職責(zé)1、在醫(yī)院感染治理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)視檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染治理、傳染病治理規(guī)章制度執(zhí)行狀況。2、定期到檢驗(yàn)科查看細(xì)菌培育狀況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，推斷是否屬于院內(nèi)感染，并催促科室填報(bào)院內(nèi)感染卡。3、定期對(duì)消毒藥械使用狀況進(jìn)展監(jiān)測(cè)。4、定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)工程進(jìn)展監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、手、滅菌物