我對名中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)傳承的體會

淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗傳承的領(lǐng)會鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院我在山東首批高層次優(yōu)異人材和全國第二批優(yōu)異人材研修時期曾有幸跟從多名名中醫(yī)專家抄方診病，時期所聞所見確有明確療效的臨證醫(yī)案，讓我自此對中醫(yī)藥的奇特療效有了直觀、深刻的印象。對名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)、傳承有了一些自己的領(lǐng)會，現(xiàn)提幾點不行熟的見解，供同道參照。一、傳承人需要具備的基本素質(zhì)名老中醫(yī)專家經(jīng)驗繼承是一項意義深遠而又艱巨的工作，提煉總結(jié)出可貴的臨證經(jīng)驗和學術(shù)思想，繼承者需要具備幾個基本素質(zhì)：1、要有較好的中醫(yī)經(jīng)典功底，只有發(fā)自心里的熱愛中醫(yī)，才會有攻堅破難的堅定意志。2、要有較為深沉的人文科學底蘊。我的臨床啟發(fā)老師吳德儉先生在全國基層名老中醫(yī)專家吳德儉傳承工作室啟動儀式上說：“人文情懷是名醫(yī)身上的重要品行，與醫(yī)術(shù)對比，它不不過醫(yī)德的表現(xiàn)，更是一種高層次的精神境地，顯現(xiàn)的是人文修養(yǎng)、品行修行融于專業(yè)技術(shù)后的綜合表現(xiàn)。他以博愛、友好為特色，重申以人為本，關(guān)愛病人，尊大病人，開導病人，富于憐憫心，追求人性化”。3、謙遜勤學，擅長交流和交流也是傳承人一定具備的素質(zhì)。專家可貴經(jīng)驗的形成與發(fā)展，非一時半刻，要全面總結(jié)，一定與可能影響專家經(jīng)驗形成的學者和能夠意會其辨證思想的同門等進行充分的交流與交流，才能最大限度的立足現(xiàn)有資源，整理發(fā)掘?qū)＜医?jīng)驗。二、繼承有淵源，學術(shù)有派別名中醫(yī)效若桴鼓的臨證經(jīng)驗，常常是幾代中醫(yī)先賢可貴經(jīng)驗的結(jié)晶，從學術(shù)派別著手，深入的研究與名中醫(yī)有學術(shù)淵源的中醫(yī)長輩先賢的學術(shù)著作，尋找其學術(shù)思想的傳承脈絡，對加深理解名中醫(yī)臨證遣方的深意，領(lǐng)悟名中醫(yī)祖?zhèn)骰驇焸鲗W術(shù)思想的精華有重要的價值。云南名醫(yī)吳佩衡善用附子著稱，人譽“吳附子”，其門人眾多，觀其脈案，多“著重陽氣，擅用附子”，乃火神派一脈相承。我的第二位臨床啟發(fā)老師全國名中醫(yī)丁書文先生，診治心系疾病有自己獨到的經(jīng)驗，創(chuàng)辦了以“清熱解毒”為主治療心系疾病的理論系統(tǒng)，2009年我在全國第二批優(yōu)異人材研修項目時期跟從丁老抄方，每見丁老先生重用黃芩、黃柏等藥物治療心系疾病，其研究生、碩士生、博士后研究生數(shù)人遣方用藥也宗先生“熱毒”論，擅用清熱解毒藥物，可見其學術(shù)經(jīng)驗的繼承離不開研究學術(shù)思想的最始創(chuàng)辦者的臨證經(jīng)驗，博及其源，辨清學術(shù)派別，方能更好的繼承。三、臨證需要勤跟師縱觀古今名中醫(yī)成長的道路，早臨證，多臨床都是不行缺乏的成才門路。相同，名中醫(yī)經(jīng)驗的總結(jié)也離不開如影隨行的跟師抄方侍診。名中醫(yī)很多可貴經(jīng)驗的積淀升華，都與臨證明踐息息有關(guān)，很多獨到的學術(shù)思想自己就來自于長久仔細入微的臨證思慮和頻頻的療效察看，而時期隱蔽的智慧火花和辨證施治技巧，非目染耳濡不可以專心領(lǐng)會?！巴?、聞、問、切”各有重視，辨證施治隱蔽技巧，或重視于舌診（舌下絡脈）辨瘀血程度的輕重，或詳于脈診辨虛實，或重視于腹診辨“藥證”，這些可貴的獨到的經(jīng)驗，非躬身親歷，不可以領(lǐng)會其中的神秘。今世經(jīng)方家黃煌教授，對腹診有獨到經(jīng)驗，診治病人十分重視腹診，我曾在南京培訓學習，登門討教，對其重視“藥證”和“腹診”的獨來臨床經(jīng)驗和臨床療效，留下了深刻的印象。四、勤學善問勿存疑名中醫(yī)臨證診務忙碌，許多國家級、省級名老中醫(yī)都診務忙碌，無暇講授臨床經(jīng)驗，也有些名中醫(yī)看重學生的“悟性”，我在跟從多名名老中醫(yī)實踐過程中，領(lǐng)會過分重申繼承人的“悟性”其實不行取，獨到的學術(shù)經(jīng)驗所包含的辨證思想方式，非名師點撥不可以扒開迷霧，有名中醫(yī)藥學家裘沛然教授以為臨證診病需“超乎象外，得其環(huán)中”，以為掌握疾病的實質(zhì)，不可以限制于病人的局部癥狀表現(xiàn)，而應當依據(jù)病人的心理、體質(zhì)等綜合要素整體的剖析病情，這些隱蔽于名中醫(yī)專家腦海中的辨證思想智慧，非繼承者一時半刻所能能領(lǐng)悟，與名中醫(yī)的人文修養(yǎng)、淵博知識親密有關(guān)，這時候繼承者應當在臨證時期或臨證后實時向名中醫(yī)討教，實時的將自己的迷惑全盤托出，也許有些問題因繼承者認識的限制性略顯天真，但經(jīng)名中醫(yī)高屋建瓴的點撥后卻能趕快提升認識，更好的掌握名中醫(yī)的學術(shù)思想脈絡；另一方面，部分繼承者有深度的發(fā)問，也許包含著連名中醫(yī)自己都不曾思慮過的辨證思想層面，思想經(jīng)過碰撞和交流，對名中醫(yī)自己學術(shù)思想的創(chuàng)新和發(fā)展都將大有裨益，“后起之秀而勝于藍”，教課相長方能促使中醫(yī)藥事業(yè)的不停行進，目前名中醫(yī)的經(jīng)驗傳承已展開博士生和博士后招生工作，我在在短短6年的臨證跟師時期撰寫出了有高水平的學術(shù)經(jīng)驗總結(jié)論文，繼承者勤學善問更是不行缺乏的。五、熟讀經(jīng)典助解惑熟讀中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)入門的捷徑，我?guī)煵軙詬菇淌谠啤靶悴艑W醫(yī)，罩里捉雞”，熟讀中醫(yī)經(jīng)典在古代是中醫(yī)學徒登堂入室一定經(jīng)歷的階段。今世名中醫(yī)藥學家何任教授以為“學好中醫(yī)經(jīng)典，是繼承創(chuàng)新的基本功”，他領(lǐng)會“溫習重讀，每讀一次，必定有一次的收獲”?？梢娭嗅t(yī)經(jīng)典在經(jīng)驗繼承中擁有舉足輕重的地位，不單掌握名中醫(yī)的學術(shù)思想需要經(jīng)典，其遣方用藥也要溯本求源，考據(jù)出處，才能繼承好名中醫(yī)的學術(shù)和處方用藥的精華。黃煌教授臨證善用經(jīng)方，其撰寫的《張仲景50味藥證》一書，以《神農(nóng)本草經(jīng)》為根源，考據(jù)《傷寒》、《金匱》之用法，聯(lián)合自己長久的臨證經(jīng)驗，擴大了經(jīng)方診治現(xiàn)代病的治療范圍。全國名醫(yī)張珍玉教授主張學習經(jīng)典著作時要先通讀原文,少年從父學醫(yī)時,即背過《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的等重要條則。我跟師臨證和拜讀名家醫(yī)案過程中也領(lǐng)會到，經(jīng)方治病，藥少力宏，每有迷惑，重讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，每有豁然爽朗之感。六、醫(yī)案親錄時總結(jié)名中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承的過程中，醫(yī)案擁有重要價值，它能夠詳盡的記錄以致再現(xiàn)名中醫(yī)診病的過程，而純真拜讀醫(yī)案和繼承者躬親錄醫(yī)案，我領(lǐng)會兩者的得益是深淺有其他。親錄醫(yī)案，或重抄老師脈案，或老師口授筆錄，此時醫(yī)案所記錄的方藥，是有生命的，病人鮮活的臨床癥狀和老師臨證診病的“望聞問切”動向過程都鮮活的印在學生的腦海之中，整個辨證施治的過程在學生的筆尖下記錄下來，學生對醫(yī)案所包含的學術(shù)思想和病人疾病的實質(zhì)更簡單理解和掌握，即便以后跟著繼承者學問的增加和人文修養(yǎng)的提升，名中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗總結(jié)得以再提升和再創(chuàng)新，親錄醫(yī)案給繼承人所帶來的啟迪也更能激發(fā)智慧的火花。我在初學時跟從名中醫(yī)專家所記錄的抄方醫(yī)案，到現(xiàn)在保留在身旁，凡是翻看，當時醫(yī)家診病的音容笑容即在眼前涌現(xiàn)，某些特別病人當時的臨床癥狀以致說過的話，還能記憶猶新，可見親錄醫(yī)案的重要性。七、借助數(shù)理統(tǒng)計法名中醫(yī)專家的經(jīng)驗是一個巨大的寶庫，其形成與發(fā)展常常是幾代人煞費苦心、頻頻臨床實踐的結(jié)果，此間儲藏著海量的辨證經(jīng)驗、學術(shù)思想以及互相作用的關(guān)系信息，用傳統(tǒng)的人腦記憶和文本記述方式去儲藏這些數(shù)據(jù)信息，用“口授心悟”的傳統(tǒng)總結(jié)方法發(fā)掘其潛伏的可貴經(jīng)驗，在信息化高度發(fā)展的今天，其限制性和劣勢也日益顯然。借助數(shù)理統(tǒng)計方法展開名中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)，有可能發(fā)現(xiàn)儲藏在大批臨證明踐之中，連專家自己都不曾發(fā)現(xiàn)的可貴診斷經(jīng)驗，我在繼承導師山東名老名中醫(yī)曹曉蘭教授學術(shù)經(jīng)驗的過程中，經(jīng)過借助統(tǒng)計學數(shù)理統(tǒng)計方法，發(fā)掘出曹曉嵐老師平時臨證治療中風病常用的對藥15對，驗之臨床，藥證符合，進而豐富了曹曉嵐老師的學術(shù)思想，可見現(xiàn)代統(tǒng)計學方法在名醫(yī)經(jīng)驗傳承過程中擁有一訂價值，但數(shù)理統(tǒng)計得出的結(jié)果，仍缺乏謹慎性，應成立在和名中醫(yī)深度交流、頻頻議論、并驗之臨床實踐的基礎(chǔ)上，這樣才能擁有更多的指導意義。幸福，不可以用手去捉摸，只好專心去思索，只好靜靜去體會。細細地品嘗了，你就享遇到了它溫馨的暖，或濃或淡的甜！幸福，其實很簡單。幸福就是和愛人一同閑步，幸福就是吃到媽媽的拿手飯菜，幸福就是孩子在你的腳跟前轉(zhuǎn)悠，幸福就是你能幫父親母親洗衣洗碗。幸福，其實很簡單。擁有一份滿意的工作，就是一種幸福；擁有一個溫馨的家，就是一種幸福；擁有一位貼心的朋友，就是一種幸福；擁有一份好的心態(tài)，就是一種幸福；擁有一個相濡以沫的愛人，那更是一種幸福。幸福就是這樣的平平庸凡，幸福就是這樣的簡簡單單。幸福，其實就是自己心靈的感覺，積淀在自己的心底，看不見摸不著，沒有那么直觀，可那種體驗與享受卻很真切、很直接。也許你沒有豐富的物質(zhì)，也許你不可以掌控自己的名利，但只需你擁有一份優(yōu)異的心情，幸福就會圍著你轉(zhuǎn)。幸福，其實很簡單。幸福就是口渴時的那杯水，幸福就是饑餓時的那頓飯，幸福就是勞苦時的歇歇腳，幸福就是空暇時的那茶盞，幸福就是困倦時的那場眠，幸福就是相愛的人相互的惦念，幸福就是離其他人靜靜的想念！幸福，其實很簡單。幸福就是沉靜的呼吸，認真的傾聽，忘情的觀看；幸福就是有人愛，有事做，有所期望，有人給暖和；幸福就是不迷惑，不慌張，生而無悔，活而無憾。幸福，其實就在路上，走一步，有一步的景色；進一步，有一步的驚喜；退一步，有一步的心境；停下步，憶舊事，感覺舒心的甜。幸福，其實很簡單。當你失意，當你悲傷，當你落淚時，有