安全自救、互救知識(shí)

安全自救、互救學(xué)問(wèn)手冊(cè)一、自救、互救的定義所謂自救，就是發(fā)生意外災(zāi)難時(shí)，在災(zāi)區(qū)或?yàn)?zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員進(jìn)展救災(zāi)和保護(hù)自己的方法。所謂互救，就是在有效自救的前提下?lián)尵人说姆椒ǘl(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)遵循“報(bào)、滅、護(hù)、撤、躲”的原則，樂(lè)觀參與救災(zāi)與自救。首先應(yīng)盡量了解和推斷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、災(zāi)難程度與范圍，快速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度〔值班〕室報(bào)告。實(shí)行一切盡可能的措施將事故消滅掉或掌握在肯定范圍，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。在掌握無(wú)效或危及生命安全時(shí)，應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有閱歷的老工人帶著，沿著避災(zāi)路線(xiàn)〔安全通道〕快速撤離危急區(qū)域。當(dāng)撤退路線(xiàn)〔安全通道〕被堵無(wú)法撤退時(shí)，應(yīng)快速避災(zāi)，等待救援。大量事實(shí)證明，在事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員依靠自己的才智和力氣，樂(lè)觀、正確地實(shí)行救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度削減事故損失的重要環(huán)節(jié)。三、事故發(fā)生前自救的預(yù)備工作每一個(gè)從事一線(xiàn)生產(chǎn)的工作人員，必需結(jié)實(shí)樹(shù)立預(yù)防與防護(hù)的思想。熟知安全生產(chǎn)根本學(xué)問(wèn)、災(zāi)難事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施。熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會(huì)嫻熟使用救災(zāi)及自救設(shè)備。不得上崗作業(yè)。把握搶救傷員的根本方法和現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。四、爆炸事故發(fā)生時(shí)的自救與互救爆炸時(shí)產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體，在瞬間造成嚴(yán)峻的人員傷亡和破壞。災(zāi)難發(fā)生時(shí)，肯定要冷靜、糊涂，不要慌張失措，亂喊亂跑，應(yīng)馬上背向聲響和氣浪傳來(lái)的方向，面部朝下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉，用衣服盡量將身體的暴露局部蓋嚴(yán)。條件許可時(shí)，可躲在結(jié)實(shí)的障礙物后面。在爆炸或氣浪傳來(lái)的瞬間，要屏住呼吸，用濕毛巾以最快的速度通過(guò)安全通道逃離施工現(xiàn)場(chǎng)。假設(shè)無(wú)法逃離施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)躲避在安全地點(diǎn)等待救援，等待救援時(shí)要留意穩(wěn)定心情。五、火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)的自救與互救無(wú)論任何人覺(jué)察煙氣或明火等火情時(shí)，盡一切可能直接滅火，同時(shí)撥打火警，盡可能說(shuō)明事故性質(zhì)、地點(diǎn)及災(zāi)難程度、集中方向等狀況。假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)人員無(wú)力救災(zāi)，或人身安全受到威逼時(shí)，或撤退時(shí)不行慌張失措，盲目行動(dòng)。在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時(shí)，還應(yīng)留意利用水浸濕毛巾、衣物，或向身上淋水等方法進(jìn)展降溫，或是利用隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與損害。無(wú)論在多么危急緊急的狀況下，都不要慌張，不要狂奔亂跑。否則簡(jiǎn)潔疲乏，降低抵抗力量、分析力量、行動(dòng)力量。同時(shí)，過(guò)度的緊急和恐驚還會(huì)造成精神及行動(dòng)的失常。六、垮塌事故發(fā)生時(shí)的自救與互救當(dāng)垮塌壓住人時(shí)，不行慌張失措，先由外向里打通安全退路，防止連續(xù)垮塌傷人，再組織人力快速搶救被埋的遇險(xiǎn)者。搶救時(shí)要認(rèn)真分析遇險(xiǎn)者的位置和被壓狀況，盡量不要破壞垮塌物的積存狀態(tài)，留神慎重地把遇險(xiǎn)者身上的垮塌物搬開(kāi)，救出傷員。假設(shè)垮塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋?lái)，用物體撐牢，再將傷員救出。救出的傷員要馬上進(jìn)展止血、包扎、骨折固定等救護(hù)措施，發(fā)生休克時(shí)要準(zhǔn)時(shí)予以搶救，并快速送往醫(yī)院急救。被困人員要冷靜、冷靜，不要慌亂，要依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況自救。假設(shè)無(wú)法自救時(shí)，要找安全地點(diǎn)靜坐，保持體力，減少體力消耗，等待救援。七、現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，是盡可能減輕傷員的苦痛，防止病情惡化，防止和削減并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡人員的生命。在工作場(chǎng)所發(fā)生損害事故后，假設(shè)能實(shí)行應(yīng)急搶救措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人員受傷后，2min內(nèi)進(jìn)展急救的成功率可達(dá)70%，4～5min內(nèi)進(jìn)展急救的成功率可達(dá)43％，15min后進(jìn)展急救的成功率則較低。接關(guān)系到傷員的生命安危和安康的恢復(fù)。災(zāi)難事故創(chuàng)傷急救處置過(guò)程中，必需遵守“三先三后”的搶救原則。對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸剛停頓不久的傷員，必需先復(fù)蘇后搬運(yùn)。對(duì)出血傷員，必需先止血，后搬運(yùn)。對(duì)骨折傷員，必需先固定，后搬運(yùn)。并依據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救挨次，分類(lèi)實(shí)施搶救工作。八、現(xiàn)場(chǎng)急救步驟、方法先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對(duì)光的反應(yīng)，假設(shè)呼吸、心跳已停頓，但瞳孔沒(méi)有放大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)馬上進(jìn)展人工復(fù)蘇術(shù)；假設(shè)瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡。急救實(shí)行的步驟止血。治療休克。對(duì)骨折進(jìn)展包扎。包扎傷口。搬運(yùn)傷員，送醫(yī)院救治。創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。人工呼吸：當(dāng)呼吸停頓、心臟仍舊跳動(dòng)或剛停頓跳動(dòng)時(shí)，用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法，稱(chēng)人工呼吸。人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起呼吸停頓消滅假死的傷員。人工呼吸常用方法有口對(duì)口人工呼吸法、口對(duì)鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等?？趯?duì)口人工呼吸法，首先將傷員平放仰臥，解開(kāi)腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并留意保溫；墊高肩部，頭部盡量后仰；撬開(kāi)口并去除口中污物，舌外拉；然后一手掐住傷員鼻子，14～16時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。當(dāng)傷員緊咬牙齒，無(wú)法撬開(kāi)時(shí)，可承受口對(duì)鼻人工呼吸法。NO2SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。對(duì)于溺水傷員，由于在人工呼吸的同時(shí)需要控水，可承受俯臥壓背人工呼吸法。心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時(shí)，依靠外力擠壓心臟，臨時(shí)維持血液循環(huán)功能的方法，滿(mǎn)意臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥，頭低于心l／3陷3～4cm，然后松開(kāi)。如此反復(fù)進(jìn)展，每分鐘60～80次，假設(shè)傷員心臟與呼吸均已停頓，在胸外心臟按摩的同時(shí)，還必需進(jìn)展口對(duì)口人工呼吸。假設(shè)兩人操作時(shí)，應(yīng)留意配合；假設(shè)只有一人操作時(shí)，一般每吹氣一次，擠壓胸骨3～4次。由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強(qiáng)，可承受心前3～5次。假設(shè)恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否則應(yīng)馬上進(jìn)展胸外心臟按壓術(shù)。機(jī)械性外傷止血一個(gè)人的血量一般有4500mL左右，假設(shè)失血超過(guò)1000mL，就有生命危急。因此，止血必需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)展，尤其足動(dòng)脈出血最危急。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)由于條件有限，常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。指壓止血法：當(dāng)動(dòng)脈血管出血時(shí)，可用于指壓迫血管應(yīng)急止血，為包扎止血贏得預(yù)備時(shí)間。不同部位動(dòng)脈血管出血的指壓位置不同。加摯曲肢止血法：當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時(shí)，可承受加墊曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以到達(dá)止血目的。方法是：在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。假設(shè)傷肢有骨折，必需先固定以后再止血。其方法是利用止血帶(災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替)繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定，到達(dá)止血目的。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過(guò)緊或過(guò)松，過(guò)緊會(huì)造成皮膚神經(jīng)損傷，過(guò)松則不能起到止血作用。加壓包扎止血法：加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細(xì)血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗布?jí)K、棉墊或干凈毛巾(布料)掩蓋在傷門(mén)上，再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊，到達(dá)止血的目的。當(dāng)有骨折時(shí)，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。內(nèi)臟損傷：對(duì)內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半躺半坐，以利于呼吸和防止窒息。同時(shí)勸慰傷員不要驚慌，以免呼吸加快，血壓上升，使出血量增加。對(duì)受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁止血帶，以免加重傷情。創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷傷口是細(xì)菌侵人人體的入口，假設(shè)傷口被感染就不僅可起到止血的作用，而且又可保持傷口的清潔，防止感染。對(duì)有骨折或脫臼的傷員來(lái)說(shuō)，包扎還可以起到固定的作用。最常見(jiàn)的創(chuàng)傷是頭部外傷和四肢外傷。這類(lèi)創(chuàng)傷承受的包扎材料主要有繃帶、三角巾、四頭帶、膠布等。假設(shè)搶3.5、骨折臨時(shí)固定a.對(duì)骨折者，首先用毛巾或衣物作襯墊，要就地取材進(jìn)展止血、包扎和臨時(shí)固定，然后搬運(yùn)。假設(shè)傷員的受傷部位消滅猛烈苦痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能是發(fā)生骨折了。對(duì)脊骨骨折的傷員，不要讓其立、坐，要格外留意搬運(yùn)方法，防止錯(cuò)位截癱。傷員搬運(yùn)傷員經(jīng)過(guò)應(yīng)急處置后就要快速搬運(yùn)送醫(yī)院救治。搬運(yùn)傷員的方法得當(dāng)與否不但直接影響救治效