先診療后付費實施方案

先診斷后付費實行方案【篇一：2014年先看病后付費實行方案】中醫(yī)院“先看病，后付費”診斷服務(wù)模式實行方案為更好的向民眾供給安全有效、便利周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解民眾“看病難、看病貴”的問題，依據(jù)上司有關(guān)文件精神，聯(lián)合醫(yī)院實質(zhì)，經(jīng)院長辦公會議研究，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，環(huán)繞便民、利民、惠民的要旨，探究醫(yī)療服務(wù)收費管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解民眾“看病難、看病貴”等熱門問題，推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進(jìn)一步提高患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。二、實行范圍新農(nóng)合患者均可自發(fā)選擇能否參加“先看病，后付費”。但以下參合住院患者除外：1、不屬新農(nóng)合報補范圍的住院患者；2、有歹意欠繳醫(yī)療花費不良記錄的患者。三、實行細(xì)則（一）切合條件、自發(fā)選擇加入“先看病，后付費”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽署《“先看病，后付費”住院治療花費結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口來源件交新農(nóng)合報補處保存?zhèn)洳?。（二）患者出院結(jié)算時，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報補后個人所擔(dān)當(dāng)?shù)幕ㄙM。結(jié)清花費后，新農(nóng)合報補處實時將患者證件送還。（三）歹意逃費、欠費者，醫(yī)院有權(quán)采納以下舉措：1、臨時保存患者供給的證件。2、撤消該患者在我院“先看病，后付費”資格，其實不再向該患者供給病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議撤消該患者參合權(quán)益，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補，且不享受轉(zhuǎn)診、重病二次救援賠償?shù)葍?yōu)惠政策。4、醫(yī)院保存向人民法院提起訴訟的權(quán)益。附件：1、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖2、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書2013年12月18日附件一：中醫(yī)院“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖附件二：中醫(yī)院“先看病，后付費”住院治療花費結(jié)算協(xié)議書甲方：***中醫(yī)院乙方：（患者或其家眷）聯(lián)系電話：為更好的向民眾供給安全有效、便利周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解民眾“看病難、看病貴”問題，向民眾供給優(yōu)良、高效、安全、低價的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙兩方贊同，簽署本協(xié)議。一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交自己農(nóng)合本、戶口本及自己身份證原件作抵押，無需繳納押金。二、乙方住院時期，甲方每天向乙方供給住院花費一日清單（按病種付費者除外），以備乙方查問。三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家眷見告其住院時期的大概花費和個人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)拇蟾艛?shù)額，以備乙方籌備住院花費。四、乙方出院時，應(yīng)據(jù)實向甲方一次性交清住院時期個人擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療花費，不然甲方有權(quán)臨時保存乙方或其家眷供給的有關(guān)證件。六、本協(xié)議一式兩份，甲乙兩方各持一份。七、自簽署之日起奏效。甲方署名（章）：乙方署名：年代日【篇二：“先看病、后付費”實行方案】迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院“先住院后付費”診斷服務(wù)工作實行方案為更好地供給安全有效、方便周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確實解決民眾“看病難，看病貴”的問題，依據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《對于推行選集后付費診斷服務(wù)工作的實行建議》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務(wù)中推行“先住院后付費”診斷服務(wù)模式，聯(lián)合我鎮(zhèn)工作實質(zhì)，特擬訂本實行方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為依靠，牢牢環(huán)繞“便民、利民、惠民”的目標(biāo)，進(jìn)一步改良服務(wù)流程，推行“先住院后付費”的服務(wù)模式，不停提高服務(wù)水平易患者滿意度，為患者供給優(yōu)良、高效、經(jīng)濟(jì)、便1捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，確實保護(hù)患者的身體健康，促使和睦醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。二、實行范圍戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、歹意逃費及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各種狀況除外）可享受“先住院后付費”服務(wù)模式。三、基本流程1、門診醫(yī)生對切合條件的患者，經(jīng)征采其建議贊同后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費”的住院證。2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審察其醫(yī)保卡、戶口本、身份證原件，詳盡登記患者基本信息（特別是患者有效聯(lián)系電話及地址），經(jīng)核實無誤后，將患者醫(yī)?？皯艨诒尽⑸矸葑C代為保存，并于患者或被拜托人簽署《患者住院花費結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，不必收取住院押金，病人住院時期，不得以任何原由敦促病人或家眷繳納住院押金。3、住院患者花費嚴(yán)格依據(jù)沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)履行。4、病人出院結(jié)算時只要將醫(yī)保報銷后個人擔(dān)當(dāng)?shù)牟糠忠淮涡越Y(jié)清后，住院處應(yīng)實時將病人的醫(yī)?？?、身份證、戶口本等證件送還。25、增強與市醫(yī)保中心的聯(lián)系交流，實時向醫(yī)保辦通告患者住院花費信息，對歹意欠費、逃費的患者，將依據(jù)《住院花費結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。6、在衛(wèi)生信息平臺未成立前，衛(wèi)生院將歹意拖欠住院花費的患者名單實時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通告全市名醫(yī)療機構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)停止為其供給“先住院后付費”診斷模式。四、組織落實實行“先住院，后付費”服務(wù)模式，既有益于緩解民眾“看病難，看病貴”問題，又有益于提高醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度，充分表現(xiàn)國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。所以，各科室和全院員工應(yīng)充分認(rèn)識實行這一舉措的重要意義，確實增強組織協(xié)調(diào)，仔細(xì)抓好工作落實，確實保護(hù)患者利益。為真實把這項工作變?yōu)橐豁椃奖忝癖姷幕菝窆こ?，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強、李中強、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞詳細(xì)負(fù)責(zé)此項工作。在實行過程中，要著力做好以下幾項工作：1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在見告病人或家眷我院實行該項服務(wù)舉措的同時，要嚴(yán)格審察患者的身份和有關(guān)證件，看能否切合“先診斷，后付費”的基本條件。對切合條件的，要嚴(yán)格依據(jù)本方案的規(guī)定3辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家眷見告有關(guān)內(nèi)容。對不切合條件的，要耐心做出解說，并按規(guī)定收繳住院押金。2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實“先住院后付費”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格履行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通告。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對切合“先住院后付費”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審察能否切合“先住院后付費”服務(wù)模式。開具住院證，并請患者或陪人照實完好填寫患方信息。在住院證相應(yīng)地點注明能否切合“先診斷、后付費”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)查對病人的醫(yī)療證件和身份，確立患者醫(yī)保類型，并在住院證右上角加蓋“先診斷、后付費”章。入住科室：對病人的身份病種能否在報銷范圍進(jìn)行贊同后，填寫存案表，報醫(yī)保辦存案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不切合報銷條件者不予簽署協(xié)議并實時通知醫(yī)保辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽署《住院花費結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人有關(guān)證件一起由住院處保存。在診斷過程中對處方和（或）處理單調(diào)式兩份，分別交由住院處和藥械科備用，對鄰近出院1—2天的病人，要早先見告病人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)拇蟾呕ㄙM，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦辦理結(jié)算手續(xù)，而后到住院處辦理出院并繳清個人擔(dān)當(dāng)部分，領(lǐng)取抵押證件。病人住院時期，每天向病人供給花費一日清單。4醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將切合條件的住院病人的基本狀況錄入微機存案，在處方和（或）處理單加蓋“先住院后付費”印章，由病人先進(jìn)行治療。對外傷病人要在出院前供給受傷原由證明手續(xù)。對出院病人要實時結(jié)算，并供給結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。藥械部門：依據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單先行賜予病人取藥進(jìn)行治療，等病人辦理出院時再依據(jù)蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處理單進(jìn)行劃價辦理。財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進(jìn)行看管，并擬訂詳細(xì)的看管舉措。3、增強宣傳指引，讓民眾理解放心。醫(yī)院經(jīng)過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享遇到生命“綠色通道”的利處，讓民眾花理解錢、看放芥蒂，真實把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力保護(hù)民眾的健康權(quán)益。附件：1、《“先住院后付費”住院花費結(jié)算協(xié)議書》2、“先住院后付費”診斷服務(wù)流程圖中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院2014年5月9日5【篇三：“先診斷、后付費”診斷服務(wù)模式方案】“先診斷、后付費”診斷服務(wù)模式實行方案一、指導(dǎo)思想堅持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，以展開“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依靠，進(jìn)一步改良服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，推行“先診斷、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，保證病人在第一時間獲得安全有效的治療，并盡最大努力減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確實保護(hù)患者的身體健康，促使和睦社會建設(shè)。二、實行范圍（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診斷、后付費”服務(wù)模式：1、參加我市城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險的員工；2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；3、我鎮(zhèn)參加新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的狀況除外）；4、“三無（無姓名、無地址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)贊同，并每天報告治療狀況；5、非上述狀況，但病情嚴(yán)重，需采納緊迫醫(yī)療舉措救治的病人。（二）以下狀況不享受該舉措，仍履行先繳住院押金的模式：1、因交通事故受傷致病，有對方責(zé)任者；2、因打斗打斗受傷致病者；3、因雇用致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不可以報銷的病種；4、未參加城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療者；5、自殺自殘、各樣外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員；6、其余自費醫(yī)療者。三、基本做法1、歸入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療時期不必繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽署《住院治療花費結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院時期，不得以任何原由敦促病人或家眷繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人擔(dān)當(dāng)部分的花費。3、病人出院結(jié)算將個人擔(dān)當(dāng)花費一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)實時將病人的醫(yī)療證送還。4、對住院治療花費較高的，推行分段結(jié)算，每滿

5000

元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比率，一次性結(jié)清個人擔(dān)當(dāng)部分，不然，醫(yī)院將中斷其享有“先診斷、后付費”服務(wù)模式。5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病能否切合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確立能否歸入“先診斷，后付費”范圍。6、病人醫(yī)療花費未結(jié)清，或歹意拖欠住院花費的，此后將不再享受我院“先診斷、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？?，影響歹意欠費者此后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可依據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以保護(hù)自己合法權(quán)益。四、組織落實實行“先診斷，后付費”服務(wù)模式，既有益于緩解民眾“看病難，看病貴”問題，又有益于提高醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。經(jīng)過實行這一舉措，能更充分表現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。所以，各科室和全院員工應(yīng)充分認(rèn)識實行這一舉措的重要意義，確實增強組織協(xié)調(diào)，仔細(xì)抓好工作落實，在確實保護(hù)患者利益的同時，保證醫(yī)院不受損失，真實把這項工作變?yōu)橐豁椃奖忝癖姷幕菝窆こ?。在實行過程中，要著力做好以下幾項工作：1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在見告病人或家眷我院實行該項服務(wù)舉措的同時，要嚴(yán)格審察患者的身份和有關(guān)證件，看能否切合“先診斷，后付費”的基本條件。對切合條件的，要嚴(yán)格依據(jù)本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家眷見告有關(guān)內(nèi)容。對不切合條件的，要耐心做出解說，并按規(guī)定收繳住院押金。2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實“先診斷，后付費”服務(wù)模式。“先診斷，后付費”服務(wù)模式工作詳細(xì)，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格履行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通告，兩次以上撤消文明員工稱呼。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對切合“先診斷，后付費”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審察能否切合“先診斷、后付費”服務(wù)模式。開具住院證，并請患者或陪人照實完好填寫患方信息。在住院證相應(yīng)地點注明能否切合“先診斷、后付費”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)查對病人的醫(yī)療證件和身份，確立患者醫(yī)保（員工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類型，并在住院證右上角加蓋“先診斷、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診斷、后付費”有關(guān)手續(xù)。入住科室：對病人的身份病種能否在報銷范圍進(jìn)行贊同后，填寫存案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)日全部住院病人的存案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦存案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不切合報銷條件者不予簽署協(xié)議并實時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代