全科轉(zhuǎn)崗腎內(nèi)科理論出科

全科轉(zhuǎn)崗腎內(nèi)科理論出科一、A1型題（單句型最佳選擇題）：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。您的姓名：[填空題]*_________________________________1、目前認(rèn)為多數(shù)人類(lèi)腎小球疾病是（）[單選題]*A、遺傳性疾病B、細(xì)菌感染性疾病C、免投介導(dǎo)的疾病(正確答案)D、免疫缺陷性疾病E、代謝性疾病2、有關(guān)管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、腎衰管型為寬而短的管型B、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)C、白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂炎的特征D、上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎病綜合征E、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病(正確答案)3、下列哪項(xiàng)為不易引起大量蛋白尿的疾?。ǎ單選題]*A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過(guò)敏性紫癜腎C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、痛風(fēng)腎(正確答案)4、肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）[單選題]*濾過(guò)膜孔徑增大(正確答案)腎血流量濾過(guò)膜的通透性濾過(guò)面積有效濾過(guò)壓5、尿蛋白在（+++）以上，應(yīng)考慮（）[單選題]*腎小球疾病(正確答案)腎小管疾病腎間質(zhì)疾病腎血管疾病腎臟感染6、下面哪項(xiàng)不是腎活檢的禁忌證（）[單選題]*明顯出血傾向重度高血壓精神病或無(wú)法配合者孤立腎妊娠早期(正確答案)7、腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官（）[單選題]*胰島素高血糖素胃泌素抗利尿激素(正確答案)甲狀旁腺激素8、有關(guān)鏈球菌感染后急性腎炎，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*多在感染后1-3周起病，起病急，預(yù)后良好免疫病理可見(jiàn)IgG、G1呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積(正確答案)電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害患者預(yù)后差有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征9、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為首發(fā)癥狀和患者就診的原因（）[單選題]*少尿蛋白尿血尿(正確答案)高血壓腎功能減退10、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征（）[單選題]*少尿一周以上者進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者伴腎病綜合征者嚴(yán)重高血壓者(正確答案)11、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（）[單選題]*蛋白尿和透明管型蛋白尿和膿尿血尿和閃光細(xì)胞血尿和紅細(xì)胞管型(正確答案)尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型12、急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)（）[單選題]*乙肝病毒巨細(xì)胞病毒β-溶血性鏈球菌(正確答案)沙眼衣原體葡萄球菌13、急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是（）[單選題]*腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死新月體性腎炎(正確答案)白金耳形成腎小管萎縮14、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的少見(jiàn)副作用是（）[單選題]*水鈉潴留血壓高血糖高肝功能異常(正確答案)感染15、慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）[單選題]*全身毛細(xì)血管通透性增加腎內(nèi)分泌前列腺素減少腎小球超濾及濾過(guò)率下降(正確答案)繼發(fā)醛固酮分泌增多抗利尿激素分泌增多16、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是（）[單選題]*高血壓腎小管功能受損早于腎小球功能受損(正確答案)貧血腎功能減退少量蛋白尿17、腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見(jiàn)的部位為（）[單選題]*肺動(dòng)脈腎靜脈(正確答案)冠狀血管下肢靜脈下腔靜脈18、腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類(lèi)型通常不出現(xiàn)腎功能損害（）[單選題]*系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病(正確答案)中度系膜增生性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎19、腎病綜合征有以下特點(diǎn)除了（）[單選題]*水腫程度與低蛋白程度一致水鈉潴留不依賴(lài)RAAS變化常存在高凝狀態(tài)不會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭(正確答案)可造成維生素D缺乏20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是（）[單選題]*蛋白質(zhì)攝入過(guò)多腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損(正確答案)肝臟合成蛋白的能力增加腎血流量增加21、不是腎病綜合征并發(fā)癥的是（）[單選題]*感染高血壓(正確答案)血栓形成急性腎衰蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂22、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類(lèi)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*呋塞米為噻嗪類(lèi)利尿劑(正確答案)氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑布美他尼（丁尿胺）為袢利尿劑不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑23、腎病綜合征時(shí)的利尿治療，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*益智醛固酮、抗利尿激素的分泌——腎上腺皮質(zhì)激素排鈉潴鉀利尿劑——螺內(nèi)酯袢利尿劑——布美他尼（丁尿胺）噻嗪類(lèi)利尿劑——利尿酸鈉(正確答案)滲透性利尿劑——低分子右旋糖酐（不含鈉）24、皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）[單選題]*水腫消退血尿消失血粘度恢復(fù)蛋白尿消失(正確答案)血漿白蛋白恢復(fù)正常25、不引起腎病綜合征的疾病是以下哪個(gè)（）[單選題]*急慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎(正確答案)糖尿病腎病系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎過(guò)敏性紫癜腎炎26、診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)（）[單選題]*高脂血癥高血壓(正確答案)大量蛋白尿低血漿白蛋白水腫27、上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，下列哪項(xiàng)與IgA腎病密切相關(guān)（）[單選題]*A、3天之內(nèi)(正確答案)B、3天以上C、3~7天之間D、7~10天之間E、10~14天之間28、某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C1下降。尿檢主要表現(xiàn)為（）[單選題]*大量的均一紅細(xì)胞大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞大量的紅細(xì)胞伴凝塊大量的紅細(xì)胞、變形紅細(xì)胞(正確答案)29、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于（）[單選題]*急進(jìn)性腎小球腎炎過(guò)敏性紫癜腎炎IgA腎病(正確答案)急性腎小球腎炎狼瘡性腎小球腎炎30、最常見(jiàn)的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因?yàn)椋ǎ單選題]*藥物(正確答案)感染自身免疫性疾病特發(fā)性食物31、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)（）[單選題]*尿急、尿頻、腰痛腰痛、尿中白細(xì)胞增多發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型(正確答案)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多32、急性腎盂腎炎的治療療程是（）[單選題]*A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更長(zhǎng)(正確答案)33、女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來(lái)院就診，尿蛋白微量，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞多數(shù)。最可能的診斷是（）[單選題]*急性尿道炎急性膀胱炎(正確答案)急性腎盂腎炎34、尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義（）[單選題]*A、100個(gè)/mlB、300個(gè)/mlC、500個(gè)/mlD、1000個(gè)/ml(正確答案)E、10000個(gè)/ml35、急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)為（）[單選題]*發(fā)熱、膀胱刺激癥、蛋白尿發(fā)熱、膀胱刺激癥、腎區(qū)叩痛、尿中白細(xì)胞增高(正確答案)發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白細(xì)胞增高發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白蛋白增高高血壓、浮腫、膀胱刺激癥、尿中白細(xì)胞增高36、尿路感染常見(jiàn)致病菌是（）[單選題]*變形桿菌副大腸埃希菌大腸桿菌(正確答案)糞鏈球菌葡萄球菌37、狼瘡性腎炎的慢性化病理指標(biāo)不包括（）[單選題]*腎小球硬化纖維性新月體腎小管萎縮腎間質(zhì)纖維化腎間質(zhì)水腫(正確答案)38、臨床診斷高血壓腎病的必須條件不包括（）[單選題]*原發(fā)性高血壓持續(xù)性蛋白尿，鏡檢有形成分少有高血壓性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭(正確答案)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜改變出現(xiàn)蛋白尿前有5年以上的持續(xù)性高血壓病史39、女，55歲，已婚，眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月，既往有原發(fā)性高血壓6年，一年前夜尿增多（3-4次/晚）。尿常規(guī)示尿蛋白（++），24h尿蛋白定量1.2g，血肌酐115μmol/L。首先考慮的診斷是（）[單選題]*高血壓腎病(正確答案)隱匿性腎病慢性腎小球腎炎腎病綜合征糖尿病腎病40、糖尿病腎病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率為（）[單選題]*A、20~200μg/min(正確答案)B、﹤20μg/minC、﹥200μg/minD、﹥30μg/minE、＞3.5g/24h41.女，40歲，口渴，多飲，多尿2個(gè)月，尿量5000~7000ml/d,首先應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.腎臟B超B.腎功能C.尿比重和尿滲透壓(正確答案)D.頭顱CTE.血鉀測(cè)定42.女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g/L,尿蛋白2g/24小時(shí)，尿紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP，白細(xì)胞2~3個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20%，異常80%。下一步最主要的檢查是（）[單選題]*A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染三天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢(正確答案)D.CT掃描E.膀胱鏡檢查43.女性，22歲，寒顫發(fā)熱，腎區(qū)疼痛，尿痛，尿頻，尿急1天來(lái)院就診?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野。應(yīng)該選擇何種方法施治（）[單選題]*A.取中段尿行培養(yǎng)后，立即給予對(duì)于格蘭桿菌陰性有效藥物(正確答案)B.取中段尿行培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物C.取中段尿行培養(yǎng)，待報(bào)告后決定治療方案D.取中段尿行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待報(bào)告后決定給藥方案E.對(duì)癥治療和酸化尿液44.女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來(lái)院就診，尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞多數(shù)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性尿道炎B.急性膀胱炎(正確答案)C.急性腎盂腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎45.患者男性，23歲。2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L，lgG14g/L，IgA0.6g/L,抗O1:200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）[單選題]*A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢(正確答案)D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)46.慢性腎炎患者，近10天來(lái)出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來(lái)急診時(shí)，首先宜查（）[單選題]*A.內(nèi)生肌酐清除率B.HBSAgC.鋇餐檢查D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳結(jié)合力(正確答案)E.不需化驗(yàn)檢查47.女性，35歲，訴浮腫就診，尿液檢查蛋白（+），紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞2~3個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP，擬診慢性腎炎，體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是（）[單選題]*A.眼瞼和顱面(正確答案)B.足部和踝部C.胸壁和腹壁D.臂部和陰部E.手背和腕部48.患者，男性，30歲，頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L,尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0~2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP為22mmol/L(50vol%),眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）[單選題]*A.高血壓病II期B.急進(jìn)性高血壓C.慢性腎小球腎炎，慢性是腎功能不全尿毒癥期D.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全失代償期(正確答案)E.慢性腎盂腎炎49.患者，慢性腎炎5年，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力、惡心、嘔吐20天，血壓140/100mmHg,無(wú)水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+），顆粒管型0~3個(gè)/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白2